Font size
WorksheetsExamen #3 Atlantis
Total questions: 83
Worksheet time: 42mins
Es la medida eléctrica de la composición del dializado. Cuando los valores en
la máquina se van por encima o por debajo de los parámetros establecidos
por el manufacturero, la máquina automáticamente desvía el dializado hacia
el drenaje y el paciente no se dializa hasta tanto se estabiliza.
Presión transmembranosa
Conductividad
Flujo de dializado
Temperatura del dializado
¿La temperatura del dializado fuera de los límites permitidos está por
encima de qué valor?
35 grados
37 grados
38 grados
40 grados
Una temperatura del dializado en 42 grados, ¿qué puede causar?
Hipotensión
Hemólisis
Alteración o ruptura de la proteína
Ninguna de las anteriores
¿En cuántos grados hay hemólisis?
40 grados
43 grados
45 grados
47 grados
La máquina de diálisis está registrando una de las alarmas del dializado que
se encuentra en bypass. El paciente experimenta dolor, sensación de
quemazón y calor en el área venosa. También presenta dolor de pecho,
dificultad respiratoria, hipotensión, arritmia y arresto cardíaco. ¿Estos
síntomas pueden ser causa de?
Hipotensión
Hemólisis
Hipoglucemia
Síndrome de desequilibrio
Cuando la alarma de presión transmembranosa (TMP) se activa, el personal
de enfermería debe observar las tendencias y los cambios en el color de la
sangre del dializador porque esto podría deberse a:
Hemólisis
Coagulación del sistema
Hipotensión
Mala posición de las agujas
¿Cuál es una intervención de enfermería en caso de que se active la alarma
Administrar oxígenode TMP?
Administrar oxígeno
Darle un flush de NSS y observar el filtro
Suspender la diálisis
Realizar un cambio de transducer
¿Cuál sería una intervención temprana de enfermería para resolver una
alarma de TMP inestable?
Administrar anticoagulantes
Clampear y cambiar el transducer
Revisar los niveles de pH
Aumentar el flujo de la bomba
¿Cuál es la razón por la cual no se debe golpear el dializador durante el
Contaminación del dializadorproceso del cebado?
Contaminación del dializador
Blood Leak
Mala conductividad
¿Cuál es la intervención de enfermería cuando se activa una alarma de Blood
Leak?
Cambiar el dializador
No devolver la sangre, detener el flujo del dializado, detener la bomba de
sangre y realizar prueba de hemastick
Reiniciar la máquina
Administrar NSS
¿Cuáles son las causas de un KT/V bajo?
Mala posición de agujas, falta de heparina, o tiempo insuficiente de
tratamiento
Conductividad baja
Mala conexión de líneas
Coagulación del sistema
¿Usualmente aumenta debido a la ultrafiltración y al aumento en la
viscosidad de la sangre?
Parámetros de presión arterial
Parámetros de presión venosa
Parámetros de flujo de dializado
Parámetros de TMP
¿Cuál es la mejor intervención para prevenir la hemólisis?
Ajustar los niveles de pH
Asegurar pruebas de alarma, pH, conductividad, flujo vascular adecuado,
cloro y temperatura
Administrar NSS preventivamente
Ajustar la velocidad de la bomba
¿Cuáles son los valores de KT/V aceptables?
>0.9
>1.0
>1.2
>1.5
La hipotensión, vasoconstricción, oclusión o insuficiencia del suplido
sanguíneo, una línea doblada o quinquiada entre el paciente y la máquina,
una mala posición de las agujas, la velocidad de la bomba excede la
capacidad del acceso vascular, una lectura falsa por problemas en el
transducer, un clamp cerrado, todas pueden estar generando la activación
de qué alarma.
Alarma de presión arterial
Alarma de TMP
Alarma de Blood Leak
Alarma de conductividad
Es una alteración que puede ser resultado de la contaminación del agua en el
dializado con metales pesados, sustancias orgánicas como zinc y cobre,
nitrato, cloro, cloramina o formaldehído. ¿Qué complicación puede causar?
Hipotensión
Hemólisis
Hipoglucemia
Síndrome de desequilibrio
Signos y síntomas como náuseas, vómitos, mareos, bostezos, presión en el
pecho, sensación de calor, dificultad respiratoria, disminución de la
respuesta, agitación, piel con sudoración, fría, visión borrosa, el paciente
puede compulsar. ¿Son complicaciones de qué?
Hipoglucemia
Hipotensión
Síndrome de desequilibrio
Pérdida de sangre
Es un evento potencialmente letal relacionado al tratamiento de
hemodiálisis y ocurre entre un 20% y un 50% de los casos.
Hipotensión
Hemólisis
Síndrome de desequilibrio
Hipoglucemia
¿Cuál es una intervención de enfermería para un paciente con hipotensión
durante el tratamiento de diálisis?
Administrar un bolo de 200 ml de NSS hasta un máximo de 1,000 ml
Suspender la diálisis inmediatamente
Colocar al paciente en posición Trendelemburg
Administrar oxígeno
El seguimiento de enfermería una vez se ha presentado el episodio de
hipotensión y se le administró NSS es a los:
3 minutos
5 minutos
10 minutos
15 minutos
¿Cuál es la primera intervención de un paciente que acaba de recibir un bolo
de NSS?
Revisar las líneas de diálisis
Estimar la presión a los 5 minutos
Administrar otro bolo de NSS
Suspender la ultrafiltración
¿Cuál es la intervención de enfermería seguida a un episodio de
hipotensión?
Evaluar el estado de fluido, peso seco, medicamentos y realizar referidos
Aumentar la velocidad de la bomba
Suspender el tratamiento
Administrar anticoagulantes
Es el cambio que ocurre en el plasma sanguíneo por el cual el paciente puede
sentir calambres:
Baja presión venosa
Remoción excesiva de sodio
Alta presión arterial
Coagulación del sistema
Es el término utilizado para describir los signos y síntomas provocados por
cambios abruptos en las concentraciones de urea y componentes en el
plasma sanguíneo:
Hemólisis
Síndrome de desequilibrio
Hipotensión
Hipoglucemia
¿En qué complicación ocurre una conexión inadecuada entre la aguja arterial
y las líneas arteriales pre-bombas o la conexión del catéter?
Hipotensión
Pérdida de sangre
Coagulación del filtro
Síndrome de desequilibrio
Si se separa una línea arterial o venosa, o se desprende la aguja del acceso
vascular, o hay una ruptura de un aneurisma, ¿a qué está relacionado?
Hipotensión
Pérdida de sangre
Hemólisis
Embolia por aire
Los niveles de ferritina elevados no están particularmente relacionados con
la ingesta de hierro cuando el paciente demuestra una elevación en:
Hemoglobina
CRP
Glucosa
Potasio
El paciente de diálisis que presenta prurito, ¿por qué es causado?
Sodio elevado
Fósforo elevado
Potasio bajo
Alta ultrafiltración
Una enfermera controla los niveles de electrolitos en un paciente que utiliza
digitálicos. ¿Qué desequilibrio electrolítico es común en este caso por
toxicidad?
Hiperkalemia
Hipokalemia
Hiponatremia
Hipocalcemia
¿Cómo identificamos el código verde?
Fuga de sangre
Arresto cardiorrespiratorio
Embolia por aire
Hemólisis
Cuando hablamos de código azul en Atlantis, ¿qué significa?
Emergencia médica
Desastre interno o externo a la facilidad
Hipotensión grave
Hipoglucemia severa
¿En qué complicación pueden durar signos y síntomas hasta 24 horas
después de la diálisis?
Hipoglucemia
Síndrome de desequilibrio
Hemólisis
Hipotensión
Si se separan las líneas del filtro, del dializador, de la aguja o del catéter, o si
hay ruptura de la membrana del filtro, ¿de qué estamos hablando?
Coagulación
Hemólisis
Pérdida de sangre
Síndrome de desequilibrio
Si continúa la falsa alarma de Blood Leak, ¿debes descontinuar el
tratamiento, remover la máquina y completar el tratamiento en una
máquina nueva?
Cierto
Falso
Al administrar de 100 a 200 ml de NSS, colocar al paciente en posición plana
sobre el lado para prevenir aspiración, ¿es una intervención para qué
complicación?
Hipotensión
Náuseas y vómitos
Hemólisis
Hipoglucemia
Como mínimo, vas a tomar muestras para cultivo y endotoxinas del dializado
que entra y sale del filtro, ¿para qué complicación es esto?
Reacción pirogénica
Hemólisis
Hipotensión
Blood Leak
Cuando preservas el filtro y las líneas del paciente para posibles pruebas,
colocándolas en un empaque de material biológico e identificándolas con
nombre, fecha y hora, ¿ha ocurrido qué complicación?
Hemólisis
Reacción pirogénica
Pérdida de sangre
Síndrome de desequilibrio
¿En qué complicación ocluyes las líneas inmediatamente, detienes la bomba
de sangre y pides ayuda porque sospechas...?
Hemólisis
Embolia por aire
Hipotensión
Blood Leak
Es un documento importante para registrar eventos no esperados y analizar
estadísticamente. La enfermera debe completarlo y notificar al supervisor.
Reporte clínico
APO
Registro de diálisis
Informe médico
¿Cuál es una complicación si el transducer arterial permanece cerrado
durante la diálisis y no se observan los parámetros de presión arterial?
Hipotensión
Hemólisis
Hipoglucemia
Pérdida de sangre
¿Cuándo es importante inspeccionar los clamps de la máquina?
Al iniciar el montaje de la máquina y de cada 30min
Solo al escuchar una alarma alterada
Después del tratamiento
Cada hora durante el tratamiento
¿En qué otra complicación el paciente presenta síntomas como náuseas,
vómitos, mareos, presión en el pecho, sensación de calor y visión borrosa,
que no es hipotensión?
Hipoglucemia
Pérdida de sangre
Hemólisis
Reacción pirogénica
¿Cuál es la mejor intervención de enfermería para un paciente que presenta
sudoración, mareos y piel fría?
Administrar NSS
Estimar los vitales, tomar dextro y notificar al médico
Suspender la diálisis
Aumentar el flujo sanguíneo
¿Cuál es el seguimiento de enfermería para un paciente que ha recibido
destrozas al 50%?
Estimar los signos vitales cada hora
Realizar un dextro cada 30 minutos
Administrar NSS adicional
Monitorear cada 15 minutos
¿Cuál es el seguimiento de un enfermero para un paciente que se le
administró insulina?
Medir glucosa cada 15 minutos
Realizar un dextro 30 minutos después y 30 minutos antes de irse
Administrar glucosa adicional
Realizar análisis de sangre completo
La complicación de mayor relevancia de los accesos vasculares incluye
trombosis, estenosis, infecciones, aneurisma e isquemia.
Cierto
Falso
¿Los tipos principales de acceso vascular son fístula, injerto y catéter?
Cierto
Falso
¿El injerto es una conexión nativa entre una vena y una arteria?
Cierto
Falso
¿La fístula arteriovenosa es el acceso vascular que mejor provee desempeño
debido a su bajo índice de complicaciones y tiempo de duración prolongado?
Cierto
Falso
¿Cuál es el tratamiento de elección para la estenosis en un acceso vascular?
Reemplazo del acceso
Angioplastia
Administración de anticoagulantes
Uso de injerto
El grupo de pacientes en riesgo de desarrollar síndrome de robo, también
conocido como Steele’s Syndrome, incluye:
Pacientes jóvenes con hipertensión
Ancianos diabéticos y pacientes con arteriopatía periférica
Pacientes con hipoglucemia
Pacientes con hipotensión crónica
Una enfermera analiza un trazado de ritmo del paciente y observa: 114
latidos por minuto, ritmo regular, ondas P presentes, una onda P por cada
complejo QRS y un intervalo PR normal. ¿Cómo se llama este ritmo?
Fibrilación auricular
Taquicardia sinusal
Bradicardia
Arritmia ventricular
¿Cuál es la profundidad adecuada de las compresiones para un adulto?
1 plg
5 cm
3 plg
6 cm
¿Por qué es importante permitir la expansión completa del tórax durante
RCP?
Para asegurar el flujo arterial
Para permitir un máximo retorno de sangre al corazón
Para evitar fracturas costales
Para reducir la presión venosa
¿Cuál es la frecuencia de compresiones cardíacas por minuto para la
resucitación cardiopulmonar (RCP)?
80 a 100
100 a 120
120 a 140
140 a 160
¿Cuál es el intervalo máximo permitido para pausas entre las compresiones
durante RCP?
5 segundos
10 segundos
15 segundos
20 segundos
¿Qué intervención es apropiada para un paciente en asistolia?
Administración de NSS
Adrenalina
Defibrilación inmediata
Marcapasos externo
¿Cuáles son las consideraciones de enfermería al administrar adenosina?
Administrar en 1-3 segundos, elevar el brazo y dar un flush de NSS
Administrar lentamente, elevar las piernas
Diluir en NSS antes de administrar
Usar pH neutro para la administración
Usualmente, durante la diálisis, debido a la remoción del volumen sanguíneo
o disminución del egreso cardíaco, se activa esta alarma individual en cada
paciente.
Alarma de presión arterial
Alarma de TMP
Alarma de Blood Leak
Alarma de flujo de dializado
Cuando los límites establecidos superan o disminuyen los rangos
estipulados por el manufacturero, la máquina entra en modo de Bypass. ¿De
qué alarma estamos hablando?
Alarma de flujo de dializado
Alarma de conductividad
Alarma de TMP
Alarma de presión arterial
Esta alarma determina la velocidad en que la solución del dializado entra al
dializador, expresado en mililitros por minuto.
Alarma de presión arterial
Alarma de flujo de dializado
Alarma de conductividad
Alarma de TMP
Se enciende esta alarma cuando el parámetro aumenta dos grados Celsius, lo
que puede causar pobre difusión o alteración de la estructura de la proteína.
¿De qué alarma estamos hablando?
Alarma de presión venosa
Alarma de temperatura del dializado
Alarma de conductividad
Alarma de flujo de dializado
Depende del dializador, presión venosa y velocidad de la bomba. Cuando se
activa esta alarma, se detiene el flujo del dializado y la ultrafiltración.
Alarma de presión arterial
Alarma de TMP
Alarma de flujo de dializado
Alarma de presión venosa
Usualmente aumenta debido a posible coagulación, infiltración o líneas
dobladas, entre otras.
Alarma de TMP
Alarma de presión venosa
Alarma de conductividad
Alarma de temperatura
Esta alarma se activa cuando se detectan microburbujas en el aparato
venoso. Cuando esta alarma se activa, la bomba de sangre se detiene.
Alarma de flujo de dializado
Alarma de aire
Alarma de presión arterial
Alarma de TMP
Se activa cuando hay fuga de sangre en el interior de las fibras del filtro
hacia el dializado.
Alarma de TMP
Alarma de conductividad
Alarma de Blood Leak
Alarma de presión venosa
¿En qué complicación colocas al paciente en posición Trendelemburg sobre
su lado izquierdo?
Hipotensión
Embolia por aire
Pérdida de sangre
Hemólisis
¿Cuál es el antídoto de la heparina?
Vitamina K
Sulfato de protamina
Adrenalina
Bicarbonato
Tienes al señor Figueroa conectado a la máquina. Esta muestra una alarma
encendida y se ha detenido varias veces. La presión arterial de la máquina es
negativa 320. La lectura del BFR es 370, el DFR 800, presión venosa 120,
TMP 178, conductividad 13.8 y pH 7. La presión sistémica del paciente es
135/80. Con base en esta información, ¿qué está ocurriendo?
La máquina está defectuosa
La fístula está colapsando
Hay un problema de conductividad
El paciente está hipotenso
Tienes a esta paciente que lleva tres horas de diálisis. La máquina muestra
una alarma y el paciente refiere sordera. La presión arterial sistémica es
62/52, el BFR 370, DFR 800, presión venosa 120 y TMP 178. La meta de
ultrafiltración es de 3.280 ml y ya se han removido 3.000 ml. ¿Qué está
causando las alarmas?
Pérdida de sangre
El paciente tiene hipotensión por poco fluido
Coagulación del sistema
Mal funcionamiento de la máquina
Un paciente que presenta fibrilación auricular, ¿cuál es la complicación que
puede ocurrir?
Hipotensión
Coagulación
Síndrome de desequilibrio
Embolia por aire
¿Qué pasa cuando un coágulo sube al cerebro?
Pérdida de memoria
Causa un accidente cerebrovascular (ACV)
Síndrome de desequilibrio
Hipotensión severa
Un paciente tiene un pH de 7.24, un CO2 de 35 y un bicarbonato (HCO3) de
15. ¿Qué complicación está presentando?
Alcalosis metabólica
Acidosis metabólica
Hipotensión
Síndrome de desequilibrio
¿Cuál es la intervención de enfermería adecuada al observar acidosis
metabólica?
Administrar bicarbonato intravenoso
Ajustar la velocidad de la bomba
Administrar NSS
Suspender la diálisis
Que ritmo cardiaco es?
Ritmo Sinonal
Fibrilacion atrial
Bradicardia sinosal
Flutter Atrial
Que ritmo cardiaco es?
Fibrilacion auricular
Fibrilacion ventricular
Bradicardia sinosal
Flutter Atrial
Que ritmo cardiaco es?
Fibrilacion ventricular
Flutter Atrial
Fibrilacion auricular
Que ritmo cardiaco es?
Taquicardia ventricular monomorfica
Taquicardia supraventricular
Taquicardia sinosal
Fibrilacion ventricular
Que ritmo cardiaco es?
Taquicardia ventricular polimorfica
Taquicardia ventricular monomorfica
Taquicardia atrial polimorfica
Taquicardia supraventricular
Que ritmo cardiaco es?
Taquicardia supraventricular
Taquicardia sinosal
Taquicardia ventricular
Que ritmo cardiaco es?
Bradicardia sinosal
Fibrilacion ventricular
Taquicardia Sinosal
Que ritmo cardiaco es?
Taquicardia Sinosal
Taquicardia Supraventricular
Taquicardia ventricular
Taquicardia Atrial
Que ritmo cardiaco es?
Flutter Atrial
Fibrilacion auricular
Taquicardia auricular
