NEW
Font size
WorksheetsСараптама сұрақтары
Total questions: 50
Worksheet time: 25mins
Өртте табылған мәйітті сараптау кезінде мыналар анықталды: сыртқы ұлпалар күйдірілген, қанда - 52% концентрациядағы карбоксигемоглобин, этил спирті - 2,1% о(промилле). Өлімнің себебін анықтауда сарапшының тактикасы:
Өлім көміртегі тотығымен уланудан болды
Өлім күйік шокынан болды
Өлім күйік ауруынан болды
Өлім этил спиртімен уланудан болды
Өлім алкогольдің суррогаттарымен уланудан болды
Н. мәйіттің оң етігінің табан бетінде 31 жаста, қиғаш-бойлық бағытта жаңа параллель сызаттар табылды. Н. мотоциклмен байланысты жол-көлік оқиғасында қаза тапты. Механикалық әсердің түрін осындай зақымданудың пайда болуына әкелді:
Үйкеліс
Соққы
Қысу
Созылу
Сынық
Егер улы затпен улануға күдік болса, ішкі ағзалар кешені химиялық-токсикологиялық зерттеуге жіберіледі. Сонымен қатар, улану кезінде жалпақ сүйектер мен шаштар бағытталады:
қышқылдармен
гликозидтермен
Қорғасын қосылыстары
сынап тұздары
қосылыстар бел
Төсекте ұйықтағаннан кейін өлі табылған 56 жастағы әйелдің мәйітін зерттеу. Сіз тез өлімнің белгілерін анықтадыңыз: айқын бет әлпеті, мол мәйіт дақтары, өкпе плеврасының астындағы ұсақ фокустық қан кетулер, паренхималық органдардың тоқырау толықтығы, өкпе мен мидың ісінуі. Мазмұны бар асқазанда, зәрде, қанда (8/4% о) барбамил табылды. Бұл өзгерістер өлім келген деп санауға негіз береді:
Дәрі-дәрмектермен уланудан
Кенеттен аурудан
Механикалық асфиксиядан
Көміртегі тотығымен уланудан
Алкогольмен уланудан
Жол-көлік оқиғасында қаза тапқан адамның мәйітіне оның шеттерінде кең шөгінділер және сол жақтағы бастың фронтопариетальды аймағында тік жолақ тәрізді сызаттар, жұмсақ тіндерге қан кету бар көгерген жара орнатылды; осы аймақтан радиалды сынықтар арқылы жара деңгейінде тегістелген бас сүйегінің сүйектері мен негіздерінің сынуы, бас сүйегінің негізіне таралады, концентрлі түрде қиылысады; ми қабығының астындағы және заттағы қан кетулер; қолдың артқы жағында параллель сызаттар бар абразиялар; өкпе тамырларына, бауырдың байламдық аппараттарына, бауырдың, бүйректің беткі жыртылуына қан кету. Зақымданудың сипаты мен локализациясы олардың пайда болғанына сенуге негіз береді
Қозғалатын көліктен құлау
Қозғалатын көліктің адаммен соқтығысуы
Автокөлік кабинасындағы жарақат
Денені автомобиль дөңгелегімен (дөңгелектерімен) жылжыту
Денені автомобиль бөліктерімен басу
Мәйітте оң жақ иық сүйегінің мойнының қиғаш қиғаш сынуы, ортаңғы үштен бірінде оң білектің екі сүйегінің бірдей сынуы, артқы қолтық сызығы бойымен оң жақ қабырғалардың III-XI және алдыңғы қолтық сызығы бойымен сол жақ қабырғалардың IV-IX сынуы, оң жақ мықын сүйегінің жоғарғы бөлігінің үзілуі түріндегі
Дененің бүйір бетіне
Дененің артқы бетіне
Дененің алдыңғы бетіне
Басына
Аяғына,аяққа
Егер улы затпен улануға күдік болса, ішкі ағзалар кешені химиялық-токсикологиялық зерттеуге жіберіледі. Сонымен қатар, улану кезінде жалпақ сүйектер мен шаштар бағытталады
қышқылдармен
гликозидтермен
Қорғасын қосылыстары
сынап тұздары
қосылыстар бел
Егер улы затпен улануға күдік болса, ішкі ағзалар кешені химиялық-токсикологиялық зерттеуге жіберіледі. Сонымен қатар улану кезінде фосфорорганикалық қосылыстар
холинэстеразаны анықтау үшін қан жіберіледі
гликозидтермен
қышқылдармен
Қорғасын қосылыстары
қосылыстар бел
Егер улы затпен улануға күдік болса, ішкі ағзалар кешені химиялық-токсикологиялық зерттеуге жіберіледі. Сонымен қатар, жалпақ сүйектер +
фосфорорганикалық қосылыстар
Қорғасын қосылыстары
улану кезінде бағытталады
гликозидтермен
қышқылдармен
Жұлдызша тәрізді желке аймағында оның деңгейінде желке сүйегінің крест тәрізді сынуы бар жара, мембраналар мен ми затына қан кету. Ұзындығы 3,2, 3,1 және 2,9 см болатын үш сәулесі бар жара. жараның шеттері араластыру кезінде біріктіріледі, біркелкі емес, ені 0,6 см-ге дейін тұндырылған; сәулелер жақындаған жерде тұндыру ыдырауға айналады. Жараның ұштары өткір, ұштары шеттер арасында айқын секіргіштер бар. Бас терісінің жарасының сипаты оның әрекеттен пайда болғанына сенуге негіз береді
Өткір зат
Атыс қаруы
Қатты зат
Биіктіктен құлау
Автотравма
Мидың сол жақ жарты шарының Дура миының астындағы фронтопариетальды аймақтағы мәйітті зерттеу кезінде қалыңдығы 1 см-ге дейін, жалпы көлемі 120 мл болатын ұсақ қан ұюы бар қара сұйықтықтың Пластинкалы шоғыры табылды. бұл зақым
Субдуральды гематома
Эпидуральды қан кету
Субараноидты қан кету
ВТР магистральды қан кету
Мидың фокальды контузиясы
Темір жол көтерілген жеріндегі төсемінде адамның мәйітінде бет пен ми бас
сүйегінің және сүйектерінің ми мен оның қабықшаларының өрескел
зақымдануымен, бет пен бас терісінің кең шөгінділерімен, жыртылған-
көгерген жаралардың болуымен көптеген сынықтары есебінен бастың
деформациясы орнатылған; оң қолды иықтың жоғарғы үштен бір бөлігі
деңгейінде, ал сол қолды ортаңғы үштен бір бөлігі деңгейінде бөлу діңгек
терісінің және жыртылған аяқ-қолдардың жыртылған жиектері бар
жіліншіктер, бұлшық еттердің, сіңірлер мен нервтердің сынықтары, майлы
затпен және киім жолының балласт қабатымен мол ластану, терінің қанмен
зақымдануы. Зақымданудың сипаты мен локализациясы олардың нәтижесінде
пайда болды деп санауға негіз береді
Жолға және теміржол көлігінің төменгі бөліктеріне соққылар мен үйкелістер
Темір жол көлігінің бөлшектерімен соққылар және жолға лақтыру
Темір жол көлігінен құлау кезіндегі соққылар
Автотіркеу механизміндегі қысу, платформаға басу
Дөңгелектерді рельсте орналасқан денемен домалату
Темір жол төсемінде көтерілген адамның мәйітін зерттеу кезінде сол жақ
жіліншіктің қисаюы қиғаш сынықтың среднейысуымен ортаңғы үштен бір
бөлігінде көбірек және фибула; сол түрдегі оң жамбастың төменгі үштен бір
бөлігінің сынуы, сол жақ өкше сүйегінің сынуы, жамбас сүйегінің басы
жамбас қуысына сысқан жамбастың сол жақ ацетабулумының бұзылуы;
сақина тәрізді сыну үлкен желке саңылауының айналасындағы бас сүйегінің
негіздері, миға және оның қабығына қан кету; дененің жалпы шайқалуының
белгілері; киім мен денені майлау заттарымен, жолдың балласт қабатымен,
антисептикпен ластау. Зақымданудың сипаты мен локализациясы олардың
нәтижесінде пайда болды деп санауға негіз береді
Теміржол көлігінен құлаған кезде соққылар
Дөңгелектерді рельсте орналасқан дене арқылы айналдыру
Соққылар мен үйкелістер жолға және желдің төменгі бөліктеріне жолкөлік
Соққылар бөліктерімен жел.дор. Көлік және жолға түсіру
Автотіркеу механизміндегі қысу, платформаға басу
Төсекте иық пен білекте қажалу мен көгеру, қан кету және тіс деңгейінде ауыз қуысының шырышты қабатында көгерген жаралармен өлі табылған 57 жастағы ер адамның мәйітін зерттеу. Сіз оттегінің жетіспеушілігімен (мол мәйіт дақтары, беттің ісінуі және цианозы, өкпе плеврасының астындағы бір нүктелі қан кетулер , паренхималық органдардың күрт веноздық толықтығы), айқын атересклероз және коронаросклероз белгілері бар тез өлімнің белгілерін анықтадыңыз. Қандағы алкоголь мөлшері 3,9% о, басқаов анықталмаған. Бұл өзгерістер өлім келді деп санауға негіз береді
Уланудан
Кенеттен аурудан
Механикалық асфиксиядан
Оқтың зақымдануынан
Көлік жарақатынан
Бастың париетальды аймағында жоғарыдан төменге қарай бас сүйек қуысына енетін жара табылды. Жараның жоғарғы үшкір және төменгі U-тәрізді ұштары, тегіс жиектері бар ұзартылған Үшбұрыш пішіні бар. Жараның ұзындығы 6,3 см. париетальды сүйекте салыстырмалы түрде тегіс жиектері бар үшбұрышты сүйек ақауы бар. Қабықшалар арқылы жара ми тініне 3,1 см тереңдікке енеді. бұл зақымдану сипаты оның әрекеттен пайда болды деп есептеуге негіз береді
Ұсақтау құралы
Кесетін зат
Тесетін-кесетін зат
Тесетін зат
Аралау құралы
Тергеуші 18 жастағы қыздың ата-анасының арызы бойынша тергеу жүргізіп жатыр. Ата-анасы арызында оның танысы 20 жастағы М.-ны қызымен бірге тұрды деп айыптайды. Бұл жағдайда тергеуші қыздықты анықтау үшін сот-медициналық сараптама тағайындауы мүмкін
Қыздық
Жыныстық жетілу
Жүктілік
Бұрынғы туғандар
Денсаулық жағдайы
Мәйітте сол қолдың ампутациясы иықтың төменгі үштен бір бөлігінде кездеседі. Терінің, бұлшықет тінінің, нервтердің, тамырлардың зақымдалуымен көлденең Ампутация, бетінде айқын көрінетін доға тәрізді роликтер мен бороздар бар. Бөлім сызығының тері жиектері ұсақ түйіршікті. Бұл зақымданудың сипаты оны әрекеттен пайда болды деп санауға негіз береді:
Аралау құралы
Ұсақтау құралы
Кесетін құралы
Тесетін-кесетін құралы
Тесетін құралы
Оқ жарақатынан қаза тапқан адамның мәйітінде бастың сол жақ маңдай аймағында диаметрі 0,6 см дөңгелек жара табылды. Араластыру кезінде оның шеттері біріктірілмейді, ұсақ тістелген, ені 0,3 см-ге дейін тұндырылған, тұндыру беті кептірілген, сұр-қара. Жараның айналасындағы тері таза қоспағанда кептірілген қанның бетке төмен қарай ағуы. Жара деңгейінде сүйектің дөңгелек ақауы конус түрінде, оның соңында қабық оқымен ми тінінің жара каналына жалғасады. Бұл зақымданудың сипаты оқ атылды деп санауға негіз береді.
Жақын емес қашықтықтан
Жақын қашықтықтан
Тақап тұрып
Тосқауыл арқылы
Автоматты кезек
Куәландырылушыда ортаңғы фаланг деңгейінде көлденең бағытта сол жақ қолдың саусағының II бөлігі кесілген. Алақан бетінен сүйекті кесу жазықтығының тегіс аймағы және артқы жағы бар бұдырлы кесетін заттың жүзі алақан бетінен артқы жағына қарай әрекет еткенін көрсетеді. Жәбірленуші ағаш кесу кезінде балтаның сырғып кетуінің зақымдануын түсіндірді. Оның оң қолында балта болды, бөлінген бөрене сол жаққа жабысып қалды. Бұл деректер жәбірленушінің қасақана екенін көрсетеді.
Өзіне механикалық зақым келтірді
Жасанды түрде ауыр жағдайды жасау
Бұзылған денсаулығын күрт нашарлатты
Ауруы болмаған көріністі бейнелейді
Аурудың белгілерін асыра көрсетеді
40 жастағы К. атына стационарлық науқастың медициналық картасынан стационарға түскен кезде науқастың санасы шатасып, салбырап, тежеліп, не болғанын ештеңе есінде сақтамағаны шығады. Импульс 68 соққы 1 мин., әлсіз толтыру және кернеу. Қан қысымы 110/80 мм сын. бағ. қабақтың дәнекер қабықтарында-қызыл түсті ұсақ нүктелі қан кетулер. Сіңір және тамыр рефлекстері біршама төмендейді. Мойынның оң жақ бүйір бетінде, оның жоғарғы үштен бірінде өлшемі 1,5х1,5 см көкшіл-қызыл түсті көгеру дұрыс емес дөңгеленген. Бірдей сипаттағы 3 көгеру,әрқайсысы 1,0х1, 0 см, бірінің үстіне бірі орналасқан, мойынның сол жақ бүйір бетінде кездеседі. Бұл көгерулердің сыртқы жиегінде ұзындығы 0,4 см болатын жарты айлық абразиялар әртүрлі болды, олар қоршаған тері деңгейінен төмен орналасқан Қоңыр қыртыспен жабылған. Рентгенографияда гипоглоссальды сүйектің екі мүйізінің де денемен артикуляцияланған жерінде сынықтары анықталды. Невропатологтың кеңесінен және бақылау рентгенографиясынан кейін, қанағаттанарлық жағдайда, 14-ші күні одан әрі амбулаториялық емдеу үшін шығарылды. Денсаулыққа зиянның ауырлығын анықтаңыз
Денсаулыққа ауыр зиян
Денсаулыққа жеңіл зиян
Орташа ауырлықтағы
Денсаулыққа зиянның ауырлығы анықталмайды
Денсаулыққа зиянды анықтау кезінде қосымша зерттеулер қажет
Химкомбинатта апат кезінде қаза тапқан 26 жастағы жұмысшының мәйітін зерттеу кезінде. Сіз тыныс алу жолдарының шырышты қабаттарында, өкпе плеврасының астында, Жүрек эпикардиясында бірнеше нүктелік қан кетулерді, олардың ісінуі аясында асқазан мен аш ішектің шырышты қабаттарында ұсақ ошақты қан кетулерді, өткір қан мен мидың ісінуін, паренхималық органдардың толықтығын анықтадыңыз. Асқазанда және ішекте, бауырда, бүйректе, қанда, зәрде мышьяк бар. Бұл өзгерістер өлім уланудан болды деп санауға негіз береді
Деструктивті яд
Қан гемоглобинін өзгертетін яд
Функционалдық бұзылуларды тудыратын яд
Азық-түлік
Каустикалық яд
Ақ ұнтақты қабылдағаннан кейін 6 сағат ішінде коматозды жағдайда қайтыс болған 42 жастағы ер адамның мәйітін зерттей отырып, сіз терінің сұр реңін және мол мәйіт дақтарын, қоюланған қанның қоңыр реңкін, тіліктердегі ішкі мүшелердің қоңыр реңктерін, ми мен оның қабықтарының ісінуін анықтадыңыз. Мазмұны бар асқазанда, өт қабы бар бауырда калий хлораты (бертолет тұзы: 100 г аспаға 0,4 г), қанда 75% метгемоглобин бар. Бұл өзгерістер өлім уланудан болды деп санауға негіз береді
Қан гемоглобинін өзгертетін яд
Каустикалық яд
Деструктивті яд
Функционалдық бұзылуларды тудыратын яд
Азық-түлік
Сүңгуірдің мәйітінде ішкі ағзалардың айқын тоқырау қанықтылығы, тері астындағы тіндердегі газ көпіршіктері, безде, мезентерияда, бауыр тілігінің бетінде көбікті сұйықтық бар. Бұл өзгерістердің сипаты оның салдары деп санауға негіз береді
Декомпрессиялық ауру
Биіктік ауруы
Өкпенің баротравмасы
Сүңгуірді қысу
Суға бату
Мәйітті зерттей отырып, сіз төгілген қара күлгін мәйіт дақтарын, беттің өткір цианозын және көптеген ұсақ және тері ішілік қан кетулері бар жоғарғы кеуде қуысын, конъюнктивадағы көптеген нүктелік қан кетулерді, киімнің торлы үлгісін қайталайтын жолақты, кеуде терісіндегі қан кетулерді, висцеральды плевра, эпикард, висцеральды плевра астындағы көптеген ұсақ фокустық қан кетулерді анықтадыңыз. бауыр мен бүйректің кенеттен тоқырауы, басқа органдардың тоқырау қанықтылығы, өкпенің, мидың және оның қабықтарының өткір ісінуі. Бұл өзгерістер қысудан механикалық асфиксияның салдары болып табылады
Кеуде және іш
Іліп тұрған кезінде мойын ілмегі
Тұншықтыруға арналған мойын ілмегі
Қолдарымен (қолмен тұншықтыру)
Тыныс алу жолын бөгде затпен жабу
Мәйітті зерттей отырып, сіз мол мәйіт дақтарын, беттің өткір цианозын, қабақтың конъюнктивасында нүктелік қан кетулерді анықтадыңыз. Мойында қалқанша шеміршек деңгейінде жалғыз, көлденең, жабық странгуляциялық ойық, бүкіл тығыздығы бірдей, қоңыр-қызыл түсті. Гипоглоссальды мүйіздердің сынуы, ішкі ағзалардың тоқырау толықтығы, висцеральды плевра астындағы ұсақ фокальды қан кетулер анықталды. Бұл өзгерістер қысудан механикалық асфиксияның салдары болып табылады
Тұншықтыруға арналған мойын ілмегі
Іліп тұрғанда мойын ілмегі
Қолдарымен (қолмен тұншықтыру)
Кеуде және іш
Тыныс алу жолын бөгде затпен жабу
Мәйітті зерттей отырып, сіз төгілген қара күлгін мәйіт дақтарының бар-жоғын анықтадыңыз; қабақтың конъюнктиваларындағы ұсақ қан кетулер; ауыз бен мұрынның айналасында трахея қабырғаларында да ақ-қызғылт ұсақ көпіршікті көбік аз. Висцеральды плевраның астында, эпикардта ұсақ фокустық қан кетулерде, кесінділерде қатты ісінген өкпе. Ішкі ағзалардың веноздық толықтығы көрсетілген. Бұл өзгерістер жабылудан механикалық асфиксияның салдары болып табылады
асфиксияның салдары болып табылады
Суға батқан кездегі сұйықтықпен тыныс алу жолдары
Бөгде затпен тыныс алу жолдары
Ауыз және мұрын қуыстары
Тамақ құсуымен тыныс алу жолдары
Коньяк деп қателескен үйде дайындалған арақ тұнбасын қабылдағаннан кейін екі сағат ішінде қайтыс болған 27 жастағы ер адамның мәйітін зерттеу кезінде мол қара күлгін мәйіт дақтары, асқазан мен он екі елі ішектің шырышты қабығының ісінуі, жүрек бұлшықетінің салбырауы, паренхималық органдардың тоқырау толықтығы, өкпенің, мидың және оның ісінуі анықталды ішіндегісі бар асқазанда, қанда сот-химиялық зерттеу арқылы аконитин анықталды. Бұл өзгерістер өлім уланудан болды деп санауға негіз береді.
Тамақтан
Каустикалық яд
Деструктивті яд
Қан гемоглобинін өзгертетін яд
Функционалдық бұзылуларды тудыратын яд
Мәйітті зерттей отырып, сіз қара күлгін мәйіт дақтарын, бет цианозын, қабақтың конъюнктивасына ұсақ фокустық қан кетулерді орнаттыңыз. Көмейдің люменінде глоттисті жабатын 2, 5х2х2, 1 см пісірілген ет бар. Өкпенің висцеральды плеврасының астында, Жүрек эпикардының астында ұсақ фокустық қан кетулер бар. Ішкі ағзалардың веноздық толықтығы, өкпенің, мидың және оның қабықтарының ісінуі байқалады. Бұл өзгерістер жабылудан механикалық асфиксияның салдары болып табылады.
Бөгде затпен тыныс алу жолдары
Суға батқан кезде сұйықтықпен тыныс алу жолдары
Тамақ құсуымен тыныс алу жолдары
Қанмен тыныс алу жолдары
Ауыз және мұрын қуыстары
Мәйітті зерттеу кезінде бетте, ауыздың айналасында қызыл дақтар мен көпіршіктер табылды. Ауыз қуысы мен жұтқыншақтың шырышты қабаты ашық қызыл, көптеген экхимоздары бар. Өңештің шырышты қабаты ашық қызыл, қабыршақты қабықшалармен жабылған, асқазанның шырышты қабаты қызыл түсті, кейде гематин шөгінділерінің қоңыр дақтары бар, некроз құбылыстары айтарлықтай тереңдікте. Асқазанның мазмұны шырышты қабығымен және құрамында азот бар заттың өткір ерекше иісімен қанды. Ішектің шырышты қабығының тітіркену құбылыстары да анықталды. Көмей мен тыныс жолдарының шырышты қабаттары ісіну жағдайында гиперемияланған. Бүйректе жедел қабыну құбылыстары. Қан лак, ашық қызыл. Болжам бойынша, улану қандай уланумен болды?
Аммиак
Фенол
Хлоралгидрат
Дихлорвосом
Каустикалық натрий
Мәйітті табылған жерде тексерген кезде, мәйіттің мойнынан мақта матадан бұралған жіп тәрізді Ілмек табылды, оны жоғары да, төмен де жылжыту мүмкін емес. Странгуляциялық борозды сипаттау үшін сарапшы қалай әрекет етуі керек?
Түйінге қарама-қарсы жағындағы ілмекті кесіңіз
Ілмек түйінін шешіңіз
Ілмекті түйінді кесіңіз
Шешпей, ілмекті жылжытыңыз
Ілмекті шешпей, борозданы сипаттамай, мәйітті мәйітханаға жіберіңіз
Куәландыру кезінде гр. D. оң жақтағы маңдай аймағында абразия түріндегі дене жарақаты 3,0х4,0 см өлшемді дұрыс емес төртбұрышты пішінде табылды. беті тығыз, қызғылт түсті, қыртысы қоршаған терімен бір деңгейде орналасқан. Оң иықтың сыртқы бетінде дұрыс емес сопақша көгерген, көк түсті, жасыл жиектері 5,0х6, 0 см. денсаулыққа зиянның ауырлығын анықтаңыз
Денсаулыққа жеңіл зиян
Орташа ауырлықтағы
Денсаулыққа ауыр зиян
Денсаулыққа зиянның ауырлығы анықталмайды
Қосымша зерттеулер қажет
Оқ жарақатынан қайтыс болған адамның мәйітін зерттеу кезінде бастың сол жақ маңдай аймағында диаметрі 0,6 см дөңгелек жара табылды. Жараның шеттері азайтылмаған, эпидермистің 0,1-0,2 см жыртылуына байланысты ұсақ тіспен жыртылған, ені 0,3 см-ге дейін тұндырылған. шөгу белдеуі, жара каналының қабырғалары, зақымданудың айналасындағы тері ені 5 см-ге дейін сұр-қара затпен жабылған, оның қарқындылығы жараға қарай артады. Жара деңгейінде сүйектің дөңгелек ақауы конус түрінде жоғарыдан сыртқа қарай жалғасады жара каналы ми тінінде, оның соңында қабықша оқ орналасқан. Бұл зақымданудың сипаты оқ атылды деп санауға негіз береді
15 м қашықтықтан
Жартылай екпін
Жақын қашықтықтан
Тақап тұрып
Жақыннан тақап тұрып
Мәйітті зерттей отырып, сіз төменгі аяқтарыңызда, қолдарыңызда және білектеріңізде төгілген қара күлгін мәйіт дақтарының болуын, беттің өткір цианозын, конъюнктивадағы нүктелік қан кетулерді анықтадыңыз. Мойында қалқанша без шеміршегінен жоғары бір косовозды странгуляциялық ойық бар. Висцеральды плевра, эпикард астында ұсақ фокустық қан кетулер табылды. Ішкі ағзалардың айқын тоқырау қанықтылығы, өкпенің, мидың және оның қабықтарының ісінуі. Бұл өзгерістер оларды қысудан механикалық асфиксияның салдары деп санауға негіз береді.
Іліп тұрған кезінде мойын ілмегі
Тұншықтыруға арналған мойын ілмегі
Қолдарымен (қолмен тұншықтыру)
Кеуде және іш
Тыныс алу жолын бөгде затпен жабу
Мәйітті зерттей отырып, сіз төгілген қара күлгін мәйіт дақтарының бар-жоғын анықтадыңыз; конъюнктивадағы ұсақ қан кетулер; ауыз бен мұрынның айналасында трахея люменіндегі ақ-қызғылт ұсақ көпіршікті көбік аз. Өкпе күрт ісінген, кесінділерде құрғақ, висцеральды плевра астында, эпикард - ұсақ фокустық қан кетулер. Ішкі ағзалардың веноздық толықтығы да тіркелген. Бұл өзгерістер жабылудан механикалық асфиксияның салдары болып табылады.
Суға батқан кездегі сұйықтықпен тыныс алу жолдары
Ауыз және мұрын қуыстары
Бөгде затпен тыныс алу жолдары
Тамақ, құсу арқылы тыныс алу жолдары
Қанмен тыныс алу жолдары
Мәйіттің басының сол жақ уақытша аймағында, сол атаудағы сүйектің қиғаш сыну деңгейінде, Дура ми қабығында 100 мл-ге жуық сұйық қара қанның жиналуы, Ми затының дөңгелектелген тегістелуі анықталды. Бұл зақым болып табылады:
Эпидуральды гематома
Субдуральды гематома
Субарахноидты қан кету
Ішілік қан кету
Мидың ошақты контузиясы
Бастың желке аймағындағы мәйітте сүйектің, ми қабығының және ми тінінің зақымдануы бар дөңгелек, тесік тәрізді ақауы бар жұмсақ тіндердің жарасы табылды. Бас терісіндегі жара дөңгелек пішінді, диаметрі 0,9 см, араластыру кезінде шеттері азайтылмайды, олар бүкіл бойына тұндырылған. Тұндыру ені 0,2-0,3 см, тұндыру беті кеуіп, сұр-қара затпен жабылған. Жараның пайда болуын туғызған негізгі себептерін есептеугеболады
Атыс қаруы
Доғал қаруы
Өткір қаруы
Биіктіктен құлаған кезде
Өзінің түргеп тұрған кезінде құлағаны
Мәйітті бастың париетальды аймағында ортаңғы сызық бойымен жоғарыдан төменге қарай зерттегенде, бас сүйек қуысына енетін жара табылды. Терінің зақымдануы жоғарғы үшкір және төменгі -тәрізді ұштары мен тегіс жиектері бар ұзартылған үшбұрыш түрінде болады. Жараның ұзындығы 6,3 см, төменгі ұшының ені 0,6 см. тиісінше, ұзартылған Үшбұрыш түріндегі париетальды сүйектегі жаралар ұзындығы 6,1 см, төменгі ұшының ені 0,7 см болатын салыстырмалы түрде тегіс жиектері бар сүйек ақауы. әрі
қарай, қабықшалар арқылы жара ми тінін 3,1 см тереңдікке дейін зақымдайды.
Бұл зақымданудың сипаты оның пайда болған деп қандай әрекеттерді санауға
негіз береді.
Ұсақтау құралы
Кесетін зат
Тесетін зат
Кесетін-тесетін зат
Аралау құралы
Мәйітте иықтың төменгі үштен бір бөлігінің деңгейінде сол қолдың толық
ампутациясы бар, ол иықтың қалған бөлігімен оның ішкі бетіне жақын тері
жамылғысымен байланысын сақтайды. Көлденең ампутация, терінің,
бұлшықет тінінің, нервтер мен тамырлардың, иық сүйегінің зақымдануы
түрінде, бір жазықтықта және араның бетіндегі айқын көрінетін доға тәрізді
роликтер мен бороздармен өтеді. Бөлім сызығының тері жиектері ұсақ
түйіршікті. Бұл зақымданудың сипаты оның қандай әрекеттен пайда болды
деп санауға негіз береді
Ұсақтау құралы
Кесетін зат
Тесетін-кесетін зат
Тесетін зат
Аралау құралы
Мидың оң жақ жарты шарының уақытша бөлігінің кортексіндегі мәйітте
4х5 см учаскеде жұмсақ ми қабығының астындағы қан кету аясында көптеген
нүктелік және ұсақ фокустық қара қызыл қан кетулер табылды. Бұл зақым
болып табылады
Мидың ошақты контузиясы
Эпидуральды қан кету
Субарахноидты қан кету
Ми ішілік қан кету
Субдуральды гематома
Автокөлік апатында жәбірленушіні куәландыру кезінде сол жақ тізе буынының ашық дислокациясының және сол жақ жіліншік сүйегінің жоғарғы эпифизінің сынуының нәтижесі ретінде сол жақ тізе буынының анкилозының болуы анықталды. 72 күн бойы емделген стационарға жәбірленуші қанағаттанарлық жағдайда жеткізілді. Сол аяғының зақымдануынан басқа, оның бетінде, қолында көптеген абразиялар мен көгерулер болды. Бұл жағдайда денсаулыққа зиянның ауырлығының төмендегі критерийлерінің қайсысын ескерген жөн
Тұрақты еңбекке жарамсыздық
Еңбекке қабілеттіліктің шамалы жоғалуы
Қысқа мерзімді денсаулықтың бұзылуы
Денсаулықтың бұзылу ұзақтығы
Өмірге қауіпті
Азамат А. бастың артқы жағын асфальтталған жолға түсірді. Мәйітте бетіндегі көгерулер мен абразиялар, бастың көгерген жарасы, маңдай бөлігіндегі Ми затының көгеруі, желке сүйегінің оқшауланған жарығы бар. Жарақат механизмін анықтаңыз
Өз биіктігінен құлау
Биіктіктен басына құлау
Автотравма, қозғалатын көліктің жаяу жүргіншімен соқтығысуы
Биіктіктен аяққа құлау
Қозғалыстағы жүк көлігінің корпусынан құлау
Сот-медициналық сарапшы апат орнынан жеткізілген мәйітті зерттеу кезінде "бампер сынуы"деген тән белгіні тапты. Бампердің зақымдануы екі жіліншікте де симметриялы орналасқан, аяқ-қол осіне көлденең бағытта орналасқан. Сарапшы жарақат алған кездегі жәбірленушінің жағдайы туралы қандай қорытынды жасай алады
Жаяу жүргінші салыстырмалы түрде қозғалмайтын тік күйде болды
Жаяу жүргінші жатып қалды
Жаяу жүргінші көліктен қашып кетті
Жаяу жүргінші екі көліктің арасында болды және қысылды екі жағынан
Жаяу жүргінші көлікке қарай дененің бүйір беті болды
Улануға күдікті мәйітті зерттеу кезінде мыналар анықталды: сұрғылт жабынмен жабылған асқазан шырышты қабығының қызаруы мен ісінуі. Сағыздың шетінде қара сұр шекарасы бар стоматит құбылыстары көрінеді, тоқ ішекте дифтериялық колиттің айқын белгілері бар, бүйрек үлкейген, сұр-сары түсті, бүйрек капсуласы шиеленіскен. Сарапшы қандай улану туралы ойлауы мүмкін екенін көрсетіңіз
Сүлема
Сынап препараттары
Алкоголь суррогаттары
Саңырауқұлақтар
Фосфорорганикалық қосылыстар
Диспетчер ж., 49 жаста, оң қолымен кернеулі сымға қолын тигізіп, тізесіне құлады. Оң қолдың саусақтарында және электр белгісінің тізе буындарында. Ток өтетін жолды орнатыңыз (ток циклдары)
Оң қол - екі тізе буыны
Оң жақ тізе буыны-сол жақ тізе буыны
Оң қол - сол тізе буыны
Оң қол-оң тізе буыны
Сол жақ тізе буыны - оң қол
Куәландыру кезінде гр. К. дене жарақаттары келесі түрде анықталды: оң жақ бетінде-сопақша пішінді тыртық,өлшемі 6,0х8, 0 см, қызыл, қоршаған тері бетінен 0,2-0,3 см шығып тұрады.тыртық астындағы тіндермен тығыз дәнекерленген. Бет айтарлықтай деформацияланған, беті асимметриялы, бет әлпеті бұзылған.Сараптамаға ұсынылған стационарлық науқастың медициналық картасынан оның беттің химиялық күйіп қалуына байланысты стационарлық емдеуде 34 күн болғаны жөн. Соттың алдын-ала отырысында азамат К. - ның бетіндегі тыртық бетті өзгертеді деп танылды. Денсаулыққа зиянның ауырлығын анықтаңыз
Орташа ауырлықтағы
Денсаулыққа ауыр зиян
Денсаулыққа зиянның ауырлығы анықталмайды
Денсаулыққа зиянды анықтау кезінде қосымша зерттеулер қажет
Денсаулыққа жеңіл зиян
Оқиға орнына келген кезде сіз жәбірленушінің еденде шалқасынан жатып,
аяқтары аршылып, қолдары бүйіріне лақтырылғанын анықтадыңыз. Оның беті
мен мойны көкшіл. Аяқтың артқы жағында, белінде, қолының артқы жағындасаусақпен басқан кезде жоғалып кететін және бірден қалпына келетін мол көк-
қызыл дақтар бар. Мойын, иық белдеуі бұлшықеттерінің қатаюы анықталады.
Тік ішектегі дене температурасы 33,5°C. көздер ғасырлар бойы жабық,
оқушылар біркелкі кеңейіп, жарыққа жауап бермейді. Бұл деректер қайтыс
болған сәттен бастап оқиға орнында мәйітті тексеруге дейін өтті деп есептеуге
мүмкіндік береді
4-6 сағат
6-12 сағат
13-24 сағат
24 сағаттан астам
1-3 сағат
Жәбірленушінің оң білегінің ортаңғы үштен бірінің экстензорлы бетінде жасыл реңкке ие 4,5х5 см көк-қызыл дөңгелек көгеру табылды. Бұл зақым шегінде келтірілген ескіру мерзіміне ие
Үш-төрт күн
Тәулікке дейін
Бір - екі күн
Жеті - тоғыз күн
Он тәуліктен астам
Мәйіттің оң жақ маңдай аймағында терінің және сүйекке жататын тіндердің зақымдануы байқалады. Шпиндель тәрізді зақымдануы, шеттерінің ұштары сызықты, ұзындығы 4,8 см, зақымданудың шеттері сәл толқынды, ұштары тереңдікте жалғыз ұлпалық. Зақымданудың айналасындағы тері шетінен 2 см-ге дейін тері қабығынан айырылған, кептірілген, қоңыр-қызыл. Бұл зақымданудың қандай әрекетітен пайда болады
Доғал қатты зат
Атыс қаруы
Өткір зат
Биіктіктен құлау
Автотравма
Оң жақ париетальды аймақта терінің барлық қабаттары арқылы өтетін
ұзындығы 6,5 см доға тәрізді зақымдануы бар. Зақымданудың шеттері
тістелген, қанға малынбаған. Ұштары тереңдікте матадан жасалған
секіргіштерсіз өткір. Зақымданудың шеттеріндегі шаш сақталады, эпидермис
бұзылмайды. Зақымдану біршама жоғалады, оның ортаңғы бөлігінде сынған
сүйектің бұрышы 0,5 см биіктікке шығады. Бұл зақым
Жыртылған жара
Скальпірленген жара
Тістеген жара
Жара көгерген-жыртылған
Көгерген жара
Жол-көлік оқиғасында қаза тапқан адамның мәйітінде алдыңғы-артқы бағытта кеуде қуысының деформациясы орнатылған, пальто үстіңгі қабатында ені 2 см тік қысым жолақтары бар, олардың арасында 3 см тең аралықтармен кезектесіп отырады; оң және сол жақтағы ортаңғы қолтық асты және қалақша сызықтары бойынша III қабырғалардың сынуы; оң жақтағы жыртылу сыртқы қабырғадағы жүрек қарыншасы, қан төгілген жүрек тампонадасы: сынған қабырғалардың ұштарымен өкпенің жыртылуы, гемоперитонеум (оң және сол жақта 600 мл қан). Зақымданудың сипаты мен локализациясы олардың пайда болуына негіз береді.
Көлік бөлшектерімен денені басу
Қозғалатын көліктің адаммен соқтығысуы
Автокөлік кабинасындағы жарақат
Денені автомобиль дөңгелегімен (дөңгелектерімен) басып өту
Жылжымалы көліктен құлау
