DOТS-стратегиясы бойынша өкпе туберкулезінің негізгі диагностика әдісі:

Жалпы тәжірибе дәрігеріне ер адам дене қызуының жоғарылауы, түнгі тершеңдік, жақ асты, мойын, қолтық асты, бұғана үсті, бұғана асты лимфа түйіндерінің ұлғаюына (тығыз, ауырсынусыз, қозғалмалы), диарея, тәбетінің болмауы шағымдарымен қаралды. Соңғы төрт айда салмақ жоғалтқан. Анамнезінен әйелдермен де, ер адамдармен де жыныстық қатынас көп болғаны анықталды. Қандай аурудан күдіктенуге болады?

Анасы баласының денесінен бөртпені байқады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы қалыпты. Бетінің, кеудесінің және аяқ- қолдарының терісінде қызғылт түсті ұсақ бөртпелер бар. Тамағы қызарған. Пальпациялағанда желке тұсында лимфа бездері бұршақ көлеміне дейін ұлғайған, ауырмайды, серіппелі. Сіздің диагнозыңыз:

Қабылдау бөлімшесіне зардап шегуші жеткізілді, оң жақ иығының жоғары 1/3-де көлемі 2,5х1,4 см болатын кесілген жара бар, оны 4 күн бұрын бейтаныс біреу пышақтаған. Шағымдары: оң жақ иығындағы ауырсыну, жара шеттерінің қызаруы және ісінуі, кішігірім іріңді бөліністер, қалтырау, дене температурасы 38,4 С дейін көтерілуі. Науқасқа көмек көрсету тактикасы:

Қозғалғанда, дем алғанда, жөтелгенде күшейетін және ауырған жағына жатқанда басылатын кеудедегі ауырсыну қай ауруда кездеседі?

Тұрақты кернеулік стенокардия кезінде ауырсыну пайда болады:

37 жастағы ер адам төс артындағы интенсивті ауру сезіміне, оның сол қолға берілуіне, ауырудың бір сағатқа созылуы шағымдарымен жеткізілді. Ауырсынуды жұмыстағы стресстік жағдаймен байланыстырады. Обьективті тексеру және ЭКГ нәтижелері бойынша диагноз қойылды: SТ сегментінің көтерілуімен жедел коронарлық синдром. Диагностиканың басым әдісін көрсетіңіз.

А, есімді 35 жастағы ер адам 103 бригадасын шақырды. Тексеру кезінде ол кенет әлсіздікке, бас айналуға, "кофе тұнбасына" ұқсайтын құсуға шағымданады. Анамнезінде 3 жыл бойы асқазанның ойық жарасы бойынша есепте тұрады. Мерекеде қатты алкогольді ішкеннен кейін 2 күн ішінде жағдайдың нашарлады. Обьективті: жағдайы ауыр, есі анық. Терісі бозғылт, ылғалды. Пульс 110 в мин, қан қысымы 90/60 мм. сын. бағ. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән?

5 жастағы ер адам 103 бригадасын шақырды.Тексеру кезінде ол кенет әлсіздікке,бас айналуға, "кофе тұнбасына" ұқсайтын құсуға шағымданады.Анамнезінде 3 жыл бойы асқазанның ойық жарасы бойынша есепте тұрады.Мерекеде қатты алкогольді ішкеннен кейін 2 күн ішінде жағдайдың нашарлады.Обьективті: жағдайы ауыр, есі анық.Терісі бозғылт, ылғалды.Пульс 110 в мин, қан қысымы 90/60 мм. сын. бағ. Төмендегілердің қайсысы фельдшердің дұрыс тактикасы?

60 жастағы Ш.есімді ер адам ауруханаға ессіз күйде түсті. Әйелінің айтуынша 1,5 айдан бері ауырады: әлсіздікке, шөлдеуіне, жиі кіші дәретке баруына, салмағының азаюына шағымданған.Бүгін таңертеңнен бері жағдайы нашарлап , қайталап құсқан, аузы құрғаған,көз алдында елестер болған,аузынан ацетон иісі шығады.Обьективті: жағдайы ауыр, есі жоқ,рефлекстері тежелген,терісі құрғақ,тыныс алуы сирек шулы,көз алмасы жұмсарған,науқастың айналасынан ацетон иісі шығады.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән?

Травматологиялық пунктке, сол аяғынан тайып, құлаған 55 жасар әйел адам әкелінді. Сол жақ тобық аймағын қараған кезде 15х8 см көлемінде терең емес жара бар, топырақпен ластанған, қан кету жоқ, жара шеттері тегіс. Медбике жараның біріншілік хирургиялық өңдеуін жүргізді: ластануларды алып тастады, жараны асқын тотық ерітіндісімен өңдеді, құрғатты, стерильді дәкені салып, оны бекітті. Жараны өңдеудің қандай кезеңі жасалмады?

Төменгі жақ сынығы кезінде қандай таңғыш қолданылады?

Науқас реанимация бөлімшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен төмен ығысуын қандай көрсеткіш көрсетеді?

Ер адам, дәрігер қабылдауына келген себебі, оны сыртқы ыңғайсыздық мазалайды: мойынның артқы бетінде домаланған қозғалмалы ісік бар, айналасындағы тіндерден шектелген, тығыз-эластикалы консистенциялы, ауырсынусыз, мөлшері 5 см-ге дейін барады. Ісіктің үстіндегі тері қабаты өзгермеген. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

Ми шайқалуының мидың соғылуынан айырмашылығы:

Қабылдау бөліміне үйдің шатырынан құлап зардап шеккен 47 жастағы пациент жеткізілді. Болжамалы диагноз: кеуде торының ашық жарақаты, кернеулі клапанды пневмоторакс, оң жақтағы Ү-УІ қабырға сынуы. Шағымдары: ентігудің күшеюі, жара аймағындағы қатты ауырсыну. Обьективті: пульс - 110 соққы 1 мин, АД - 80/60 мм рт.. алдыңғы қолтық асты сызығы бойынша У - УІ қабырға аймағында оң жақта жыртылған жара. Медициналық көмек көрсету кезіндегі нақты (приоритетті) іс- шараны анықтаңыз

Сіз оқиға болған жерде ауыр күйдегі науқасты байқадыңыз. Демікпе, айқын цианоз, ЖСЖ 116, АҚ 110/70 мм.сын.бағ. Перкуссия кезінде оң жақта тимпанит, көкіректің солға жылжуы анықталады. Аускультацияда демалудың оң жақта әлсіреуі анықталды. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

ЖМЖ фельдшері 18 жастағы науқасқа жедел аппендицит диагнозын қойды. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі фельдшердің іс-әрекеті:

ЖМЖ бригадасының фельдшеріне, 18 жастағы науқас кенеттен оң жақ мықын аймағының ауыруына, жүрек айну, 1-2 рет құсуға, ауыздың құрғауына шағымданды. Физикалық тексеру: жалпы жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. Дене температурасы 37,4С. АҚ 120/70 мм.сын.бағ. Тілі ақ жабындымен қапталған құрғақтау. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағында Дьелафуа триадасы анықталды. Ровзинг, Воскресенский, Раздольский, Ситковский, Бартомье-Михельсон симптомдары оң. Болжамды диагнозды көрсетіңіз: