67-річна жінка приходить до лікаря через 5-денний анамнез епізодичного болю в животі, нудоти та блювоти. У неї ішемічна хвороба артерії та цукровий діабет другого типу. Вона приймає аспірин, метопролол та метформін. ЇЇ зріст 163 см і важить вона 91 кг; її ІМТ становить 34 кг/м². Її температура становить 38,1° C. При фізикальному обстеженні виявляються сухі слизові оболонки, здуття живота та гіперактивні кишкові звуки. УЗД живота виявило повітря в жовчних шляхах. Симптоми цього пацієнта, швидше за все, викликані непрохідністю в якому з наступних місць?

Новонародженого доношеного хлопчика 3900 г доставляє в лікарню 27-річна жінка. Відразу після пологів у нього розвивається ціаноз і тахіпное. Пульсова оксиметрія на 100% кисню показує насичення киснем 88%. Обстеження показує зниження звуку дихання в лівій легені. Незважаючи на відповідне лікування, новонароджений помирає. Рентгенографія грудної клітки, проведена до розтину, показує низьку щільність лівої легені, що заповнена рідиною. Що із наведеного є найбільш вірогідним поясненням рентгенівських даних?

Новонароджена дівчинку 3175 г народжена встрок. Початкове обстеження показує роздутий живіт і плоску промежину без отвору. Темно-зелені виділення виходять із піхви. Який найімовірніший діагноз?

22-річна жінка з синдромом полікістозних яєчників потрапляє до відділення невідкладної допомоги через 1-денний анамнез болю в нижній частині живота, який почався раптово під час бігу. Останній її менструальний цикл був 2 тижні тому. При фізикальному обстеженні виявляється хворобливість при пальпації над лівим придатком і полегшення болі, коли лікар різко забирає пальці, в лівому нижньому квадранті. У правому нижньому квадранті немає еластичності. Тест сечі на вагітність негативний. Показано УЗД. Візуалізація рідини, в якій із наведених структур, найбільш відповідає діагнозу розіриву кісти яєчника?

Через шість днів після падіння в душі 75-річного чоловіка з ХОЗЛ доставляють у відділення невідкладної допомоги через лівобічний біль у грудях, що посилюється, та задишку. Він викурює одну пачку сигарет щодня протягом 50 років. Його температура - 36,5 ° C, пульс - 110 уд/хв, дихання - 30 / хв, артеріальний тиск - 115/58 мм рт. Імпульсна оксиметрія повітря в приміщенні показує насичення киснем 88%. Обстеження виявляє тупість при перкусії та зменшення частоти тремтіння над основою лівої легені. По всій легені вислуховуються слабкі експіраторні хрипи. Показаний рентген грудної клітки. Що з перерахованого є найбільш ймовірною причиною поточного стану цього пацієнта?

Дворічну дівчинку мама привозить до відділення невідкладної допомоги, оскільки у дівчини останні 2 години був кашель і задишка. Її симптоми почалися незабаром після того, як вона без нагляду їла кавун. Мати занепокоєна і засмучена. Обстеження показує міжреберне скорочення та односторонні зменижені звуки дихання та хрипи при вдиху. В якому з наступних місць бронхоскопія, швидше за все, виявить чужорідне тіло?

В лікарню доставлений новонароджений на терміні гестації 37 тижнів хлопчик після стрімких пологів. Мати не мала долікарської допомоги. При фізикальному обстеженні виявлено отвір уретри на дорсальному аспекті статевого члена, 4 мм, ближще до головки. Виявлено 3-сантиметровий дефект середньої лінії черевної стінки вище лобкового симфізу з виходом вологої, еритематозної слизової оболонки. Яка з перерахованих ситуацій є найбільш вірогідною причиною симптомів цього пацієнта?

Слідчий вивчає дію гіпотензивного препарату під час вагітності. Подальші дослідження показують, що препарат може негативно впливати на диференціювання сечового каналу, на його прямі похідні у плодів протягом першого триместру. Яка з перелічених нижче структур, найімовірніше, неправильно розвинеться в ураженого плода?

18-річного чоловіка привезли до відділення екстреної допомоги через 30 хвилин після того, як його вдарили в груди під час бійки. Інших травм у нього немає. Його пульс - 120 уд/хв, артеріальний тиск - 90/60 мм рт. ст., дихання - 22 / хв. Обстеження показує 4-сантиметрову пряму колючу рану в 4-му міжребер'ї на 2 см медіальніше від правої середньоключичної лінії. Через яку з наведених конструкцій, швидше за все, пройшов ніж?

43-річного чоловіка привезли до відділення надзвичайної допомоги через 30 хвилин після падіння з даху на будівельному майданчику. Він повідомляє про біль у животі та в правій бічній ділянці. Його температура - 37,1 ° C, пульс - 114уд/хв, а артеріальний тиск - 100/68 мм рт. ст. Фізикальне обстеження виявило численні синці на тулубі та по боках, а такох еластичний живот справа без ущільнень. Орієнтована оцінка травми за допомогою сонографії (FAST) не показує накопичення рідини у черевній порожнині. Показник гемоглобіну становить 7,6 г / дл. Травма якого з наступних органів є найбільш вірогідною причиною його стану?

34-річна жінка прорвалася через двері відділення швидкої допомоги. Вона намагається зробити подих, але може лише сказати: "Я не можу…", перш ніж впасти. Її кладуть на носші. Язик набряклий і виступає з рота. Пацієнтка може зробити лише мінімальні дихальні рухи за допомогою вентиляційного мішка. Насичення киснем становить приблизно 80%. Спроби інтубації ротової порожнини є невдалими через масивний набряк м’яких тканин глотки. Приймається рішення про проведення крікотиротомії. Збирається необхідний лоток з інструментами, і шия пацієнта швидко готується. Після пальпації шиї для визначення відповідних орієнтирів, у якому з наступних місць слід зробити розріз?

4-денного хлопчика доставляють до педіатричної поліклініки через утруднене дихання та недостатність годування. Він кашляє, задихається і випльовує молоко дуже швидко після того, як починає смоктати. Фізикальне обстеження та рентгенограми виявляють наявність найпоширенішого виду трахеоезофагеальної нориці. Який із дефектів наявний у немовляти?

Хворого доставляють до відділення невідкладної допомоги з ножовим пораненням у правому п’ятому міжребровому проміжку по серединній паховій лінії. Що з наведеного нижче, ймовірно, ушкоджено?

15-річна дівчинка з хронічним ринітом, алергією, астмою та поліпозом носа скаржиться на лихоманку та біль у зубах. Їй діагностують верхньощелепний синусит. Слизово-гнійні ексудат, швидше за все, стікатиме через остиум у

У новонародженого хлопчика виявлено отвори уретри уздовж вентральної поверхні статевого члена. Лікар пояснює батькам, що двосторонні структури, які повинні були з’єднатися по середній лінії, не з’єдналися, і це призвело до дефекту. Батьки дуже стурбовані, але лікар запевняє їх, що це можна легко виправити хірургічним шляхом. Яка з наступних структур у жінки розвивається з тих самих структур, що не з’єдналмся у цього хлопчика?

Пацієнтці для оцінки функції та будови нирок виконують внутрішньовенну пієлограму. Обстеження отриманих рентгенограмм дозволяє виявити, що ліва нирка в нормі, але спостерігається подвоєння сечоводу та ниркової миски у правій нирці. Подальше тестування показує, що функціонування нирок в нормі. Аномальний розвиток якої з наступних структур є наслідком даного стану правої нирки? 

Залози Бруннера продукують лужний секрет, який допомагає досягти оптимального рН для активності ферментів підшлункової залози. Де розташовані ці залози?

Немовля народжується з аномально розвиненою серпоподібною зв'язкою. Печінково-шлункова та печинково-дванадцятипалокишкова зв’язки також неправильно формуються. Ці аномалії розвитку, швидше за все, пов'язані з аномальним розвитком