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WorksheetsEvaluacion Final
Total questions: 6
Worksheet time: 7mins
Un paciente masculino de 75 años, con antecedentes de demencia avanzada, es traído a consulta por un familiar que refiere cambios en su conducta y episodios de agresividad. Al intentar obtener información, el familiar proporciona datos inconsistentes y confusos. ¿Cuál es la acción más apropiada para garantizar la confiabilidad del informante?
Interrogar a otro familiar o cuidador del paciente.
Limitarse a los datos proporcionados y proceder al examen físico.
Registrar únicamente observaciones objetivas del médico.
Solicitar un resumen de la historia clínica previo al ingreso.
Una mujer de 30 años acude a consulta médica de primera vez y proporciona su nombre, edad, dirección y ocupación. Durante la exploración, la paciente se muestra incómoda al ser preguntada sobre su estado civil y creencias religiosas. ¿Cuál es el enfoque adecuado para manejar esta situación?
Excluir estos datos del registro clínico por respeto a su privacidad.
Registrar únicamente los datos básicos proporcionados.
Explicar a la paciente la relevancia de estos datos en el contexto clínico y continuar el interrogatorio.
Cambiar a una entrevista indirecta para recopilar la información faltante.
Un hombre de 50 años acude a consulta refiriendo “me siento mal”. No aporta detalles específicos y su lenguaje es ambiguo. Al intentar clarificar, responde con evasivas. ¿Cuál es la estrategia más efectiva para delimitar el motivo de consulta en este paciente?
Insistir en preguntas cerradas para obtener respuestas específicas.
Permitir que el paciente continúe narrando hasta que proporcione más detalles.
Utilizar preguntas abiertas seguidas de estrategias de clarificación y reflexión.
Cambiar el enfoque hacia la revisión por sistemas para identificar síntomas relacionados.
Un paciente con diabetes mellitus tipo 2 acude por dolor abdominal, pérdida de peso y fatiga crónica. Durante la anamnesis, proporciona una extensa lista de síntomas que no parecen relacionados entre sí. ¿Cuál es el enfoque más adecuado para documentar la historia de la enfermedad actual?
Registrar todos los síntomas en el orden en que fueron mencionados.
Priorizar los síntomas fundamentales y relacionarlos con posibles diagnósticos diferenciales.
Documentar únicamente los síntomas relacionados con la diabetes mellitus.
Completar la anamnesis y proceder a la revisión de sistemas para incluir todos los datos.
Un paciente de 45 años con diagnóstico reciente de insuficiencia renal crónica muestra signos de depresión y menciona dificultades económicas que afectan su adherencia al tratamiento. Al abordar la historia psicosocial, ¿cuál es el esquema más adecuado para estructurar esta información?
Registrar únicamente la información económica del paciente, ya que afecta directamente el tratamiento.
Explorar el ambiente familiar, situación económica y percepción del paciente sobre su diagnóstico y futuro.
Limitarse a los hábitos y antecedentes ocupacionales, dejando los datos emocionales para seguimiento.
Priorizar aspectos personales (como las creencias religiosas) y dejar los temas económicos para trabajo social.
Un paciente masculino de 67 años acude a consulta por “dolor en el pecho y falta de aire”. Tiene antecedentes conocidos de hipertensión arterial sistémica (HAS) diagnosticada hace 15 años, diabetes mellitus tipo 2 (DM2) desde hace 10 años, e insuficiencia renal crónica (IRC) en tratamiento conservador desde hace 2 años. Refiere que ha suspendido algunos medicamentos debido a efectos adversos, pero no recuerda cuáles. Además, menciona que su dieta no es consistente debido a problemas económicos. En la exploración inicial, se observa diaforesis, taquicardia y edema en miembros inferiores.
