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Fisiología cardiaca y vascular

Total questions: 60

Worksheet time: 3600secs

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1.

La arteriografía de la arteria renal izquierda de una paciente de 53 años de edad revela un estrechamiento del 50%.

¿Cual es el cambio esperado en el flujo sanguíneo de la arteria estenosada?

a)

Disminución a 1/2

b)

Disminución a 1/4

c)

Disminución a 1/8

d)

Disminución a 1/16

2.

Cuando una persona pasa de decúbito supino a bipedestación.

¿Cual de los siguientes cambios compensadores ocurre?

a)

Disminución de la frecuencia cardiaca (FC)

b)

Aumento de la contractilidad

c)

Disminución de la RPT

d)

Disminución del gasto cardiaco (Gc)

e)

Aumento de los intervalos PR

3.

¿En qué lugar es máxima la presión arterial sistólica?

a)

Aorta

b)

Vena central

c)

Arteria pulmonar

d)

Aurícula derecha

e)

Arteria renal

4.

El ECG de una persona no tiene onda P, pero tiene complejo QRS y onda T normales. Por tanto, su marcapasos se encuentra en:

a)

Nodo SA

b)

Nodo AV

c)

Haz de His

d)

Sistema de Purkinje

e)

Músculo ventricular

5.

Si la fracción de eyección aumenta, disminuye lo siguiente:

a)

Gasto cardiaco

b)

Volumen telesistólico

c)

Frecuencia cardiaca

d)

Presión diferencial

e)

Volumen sistólico

6.

El ECG de una persona pone en manifiesto extrasístoles ventriculares.

El latido extrasistólico provocará:

a)

Aumento de la presión diferencial porque aumenta la contractibilidad

b)

Aumento de la presión diferencial porque aumenta la frecuencia cardiaca

c)

Disminución de la presión diferencial porque aumenta el tiempo de llenado ventricular

d)

Disminución de la presión diferencial porque disminuye el volumen sistólico

e)

Disminución de la presión diferencial porque aumenta el intervalo PR

7.

El ECG de una persona pone en manifiesto extrasístoles ventriculares.

Después de una extrasístole, la siguiente contracción ventricular "normal" producirá:

a)

Aumento de la presión diferencial porque aumenta la contractilidad del ventrículo

b)

Aumento de la presión diferencial porque disminuye la RPT

c)

Aumento de la presión diferencial porque disminuye la distensibilidad de las venas

d)

Disminución de la presión diferencial porque aumenta la contractibilidad del ventrículo

e)

Disminución de la presión diferencial porque disminuye la RPT

8.

El ECG de una persona pone en manifiesto extrasístoles ventriculares.

En el diagrama de Frank-Starling, el aumento de la contractilidad se pone de manifiesto mediante:

a)

Aumento del gasto cardiaco para un volumen telediastólico determinado

b)

Aumento del gasto cardiaco para un volumen telesistólico determinado

c)

Disminución del gasto cardiaco para un volumen telediastólico determinado

d)

Disminución del gasto cardiaco para un volumen telesistólico determinado

9.

En la figura que muestra la presión y el volumen del ventrículo izquierdo, la contracción isovolumétrica ocurre entre los puntos:

a)

4-1

b)

1-2

c)

2-3

d)

3-4

10.

En la figura que muestra la presión y el volumen del ventrículo izquierdo, la válvula aórtica se cierra en el punto:

a)

1

b)

2

c)

3

d)

4

11.

En la figura que muestra la presión y el volumen del ventrículo izquierdo, el primer ruido cardiaco corresponde al punto:

a)

1

b)

2

c)

3

d)

4

12.

En la figura que muestra la presión y el volumen del ventrículo izquierdo, si la frecuencia cardiaca es de 70 lpm, entonces el gasto cardiaco de este ventrículo se aproxima más a:

a)

3.45 L/min

b)

4.55 L/min

c)

5.25 L/min

d)

8 L/min

e)

9.85 L/min

13.

En un capilar, Pc es 30 mmHg, Pi es –2 mmHg, πc es 25 mmHg y πi es 2 mmHg.

¿Cuáles son el sentido del desplazamiento del líquido y la fuerza impulsora neta?

a)

Reabsorción; 6 mmHg

b)

Reabsorción; 9 mmHg

c)

Filtración; 6 mmHg

d)

Filtración; 9 mmHg

e)

No hay desplazamiento neto de líquido

14.

En un capilar, Pc es 30 mmHg, Pi es –2 mmHg, πc es 25 mmHg y πi es 2 mmHg.

Si Kf es 0.5 mL/min/mmHg, ¿cuál es el gasto de agua a través de la pared capilar?

a)

0.06 mL/min

b)

0.45 mL/min

c)

4.50 mL/min

d)

9 mL/min

e)

18 mL/min

15.

La tendencia del flujo sanguíneo a ser turbulento aumenta por:

a)

Aumento de la viscocidad (η)

b)

Aumento del hematocrito

c)

Oclusión parcial de un vaso sanguíneo

d)

Disminución de la velocidad del flujo sanguíneo

16.

Un hombre de 66 años de edad tiene hipotensión arterial ortostática tras una simpatectomía.

La explicación de este acontecimiento es:

a)

Una respuesta exagerada del SRAA

b)

Una respuesta disminuida del SRAA

c)

Una respuesta exagerada del mecanismo barorreceptor

d)

Una respuesta disminuida del mecanismo barorreceptor

17.

¿Durante cuál periodo isoeléctrico del ECG se despolarizan completamente los ventrículos?

a)

Intervalo PR

b)

Complejo QRS

c)

Intervalo QT

d)

Segmento ST

e)

Onda T

18.

¿En cuál de los siguientes casos el flujo sanguíneo pulmonar es mayor que el flujo sanguíneo aórtico?

a)

Adulto sano

b)

Feto

c)

Cortocircuito ventricular de izquierda a derecha

d)

Cortocircuito ventricular de derecha a izquierda

e)

Insuficiencia ventricular derecha

19.

El cambio indicado por las líneas de trazo discontinuo en las curvas de gasto cardíaco/retorno venoso pone en manifiesto:

a)

Disminución del gasto cardiaco en el "nuevo" estado estable

b)

Disminución del retorno venoso en el "nuevo" estado estable

c)

Aumento de la presión general media

d)

Disminución de la volemia

e)

Aumento de la contractilidad miocárdica

20.

El ECG de una mujer de 30 años de edad revela dos ondas P que preceden a cada una de los complejos QRS. La interpretación de este patrón es:

a)

Disminución de la frecuencia de disparo del marcapasos del nodo SA

b)

Disminución de la frecuencia de disparo del marcapasos del nodo AV

c)

Aumento de la frecuencia de disparo del marcapasos en el nodo SA

d)

Disminución de la conducción a través del nodo AV

e)

Aumento de la conducción a través del sistema de His-Purkinje

21.

¿Cual de los siguientes cambios compensadores es producido ante un descenso agudo de la presión arterial?

a)

Disminución de la frecuencia de disparo del nervio del seno carotídeo

b)

Aumento del tono parasimpático del corazón

c)

Disminución de la frecuencia cardiaca

d)

Disminución de la contractilidad

e)

Disminución de la presión general media

22.

La tendencia a la formación de edema se verá aumentada por:

a)

Constricción arteriolar

b)

Aumento de la presión venosa

c)

Aumento de la concentración de proteínas plasmáticas

d)

Actividad muscular

23.

La inspiración produce desdoblamiento del segundo ruido cardiaco porque:

a)

La válvula aórtica se cierra antes que la válvula pulmonar

b)

La válvula pulmonar se cierra antes que la válvula aórtica

c)

La válvula mitral se cierra antes que la válvula tricúspide

d)

La válvula tricúspide se cierra antes que la válvula mitral

e)

El llenado de los ventrículos tiene componentes rápidos y lentos

24.

Durante el ejercicio, la RPT disminuye debido al efecto de:

a)

Sistema nervioso simpático sobre las arteriolas esplácnicas

b)

Sistema nervioso parasimpático sobre las arteriolas del músculo esquelético

c)

Metabolitos locales sobre las arteriolas del músculo esquelético

d)

Metabolitos locales sobre las arteriolas cerebrales

e)

Histamina sobre las arteriolas del músculo esquelético

25.

La curva A de la figura representa:

a)

La presión aórtica

b)

La presión ventricular

c)

La presión auricular

d)

El volumen ventricular

26.

La curva B de la figura representa:

a)

La presión auricular izquierda

b)

La presión ventricular

c)

La presión auricular

d)

El volumen ventricular

27.

El aumento de la resistencia arteriolar, sin que cambie ninguno de los otros componentes del aparato cardiovascular, provocará:

a)

Aumento de la RPT

b)

Aumento de la filtración capilar

c)

Aumento de la presión arterial

d)

Disminución de la poscarga

28.

Se obtuvieron las siguientes determinaciones en un hombre:

Presión venosa central: 10 mm Hg

Frecuencia cardiaca: 70 lat/min

[O2] arterial general: 0.24 mL O2/mL

[O2] de sangre venosa mixta: 0.16 mL O2/mL

Consumo de O2 de todo el organismo: 500 mL/min

¿Cuál es el gasto cardiaco de este paciente?

a)

1.65 L/min

b)

4.55 L/min

c)

5.00 L/min

d)

6.25 L/min

e)

8.00 L/min

29.

¿Cuál de los siguientes es el resultado de una corriente de entrada de Na+?

a)

Fase de ascenso del potencial de acción del nodo SA

b)

Fase de ascenso del potencial de acción en las fibras de Purkinje

c)

Meseta del potencial de acción en el músculo ventricular

d)

Repolarización del potencial de acción en el músculo ventricular

e)

Repolarización del potencial de acción en el nodo SA

30.

La línea de trazo discontinuo de la figura ilustra el efecto de:

a)

Aumento de la RPT

b)

Aumento de la volemia

c)

Aumento de la contractilidad

d)

Un inotrópico negativo

e)

Aumento de la presión general media

31.

En el eje X de la figura podría haberse colocado la leyenda de:

a)

Volumen telesistólico

b)

Volumen telediastólico

c)

Presión diferencial

d)

Presión general media

e)

Frecuencia cardiaca

32.

El mayor decremento de presión en la circulación ocurre en las arteriolas porque:

a)

Tienen la mayor área superficial

b)

Tienen la mayor área de corte transversal

c)

La velocidad del flujo sanguíneo a través de ellas es la más alta

d)

La velocidad del flujo sanguíneo a través de ellas es la más baja

e)

Tienen la mayor resistencia

33.

La presión diferencial:

a)

Es la presión más alta medida en las arterias

b)

Es la presión más baja medida en las arterias

c)

Se cuantifica sólo durante la diástole

d)

Es determinada por el volumen sistólico

e)

Es la diferencia entre la presión arterial media y la presión venosa central

34.

En el nodo SA, la despolarización en la fase 4 (potencial de marcapasos) es atribuible a:

a)

Aumento de la conductancia para el K+

b)

Aumento de la conductancia para el Na+

c)

Disminución de la conductancia para el Cl+

d)

Disminución de la conductancia para el Ca2+

e)

Aumento simultáneo de la conductancia para K+ y Cl-

35.

Un hombre sano de 35 años de edad corre un maratón. Durante la carrera, su resistencia vascular esplácnica aumenta. ¿Qué receptor es responsable del aumento de la resistencia?

a)

Receptores α1

b)

Receptores β1

c)

Receptores β2

d)

Receptores muscarínicos

36.

¿Durante qué fase del ciclo cardíaco es máxima la presión aórtica?

a)

Sístole auricular

b)

Contracción ventricular isovolumétrica

c)

Expulsión ventricular rápida

d)

Disminución de la expulsión ventricular

e)

Relajación ventricular isovolumétrica

37.

La contractilidad miocárdica se correlaciona mejor con la concentración intracelular de:

a)

Na+

b)

K+

c)

Ca2+

d)

Cl-

e)

Mg2+

38.

¿Cuál de los siguientes es un efecto de la histamina?

a)

Disminución de la filtración capilar

b)

Dilatación de las arteriolas

c)

Dilatación de las venas

d)

Disminución de la Pc

e)

Interacción con los receptores muscarínicos en los vasos sanguíneos

39.

El CO2 regula el flujo sanguíneo al siguiente órgano:

a)

Corazón

b)

Piel

c)

Cerebro

d)

Músculo esquelético en reposo

e)

Músculo esquelético durante el ejercicio

40.

El gasto cardiaco del hemicardio derecho representa el siguiente porcentaje respecto al gasto cardiaco del hemicardio izquierdo:

a)

25%

b)

50%

c)

75%

d)

100%

e)

125%

41.

La función fisiológica de la conducción relativamente lenta a través del nodo AV es permitir el tiempo suficiente para:

a)

El desplazamiento de sangre de la aorta a las arterias

b)

El retorno venoso a las aurículas

c)

El llenado de los ventrículos

d)

La contracción de los ventrículos

e)

La repolarización de los ventrículos

42.

¿Qué flujo sanguíneo local está controlado principalmente por el sistema nervioso simpático antes que por los metabolitos locales?

a)

Piel

b)

Corazón

c)

Cerebro

d)

Músculo esquelético durante el ejercicio

43.

¿Cuál de las siguientes variables disminuye durante el ejercicio moderado?

a)

Diferencia de O2 arteriovenoso

b)

Frecuencia cardiaca

c)

Gasto cardiaco

d)

Presión diferencial

e)

Resistencia Periférica Total (RPT)

44.

Una mujer de 72 años de edad que está siendo tratada con propranolol observa que no puede mantener su rutina previa de ejercicios. El médico le explica que el fármaco ha reducido su gasto cardiaco. El bloqueo del siguiente receptor es la causa de la disminución del gasto cardiaco:

a)

Receptores α1

b)

Receptores β1

c)

Receptores β2

d)

Receptores muscarínicos

e)

Receptores nicotínicos

45.

¿Durante qué fase del ciclo cardíaco es mínimo el volumen ventricular?

a)

Sístole auricular

b)

Contracción ventricular isovolumétrica

c)

Expulsión ventricular rápida

d)

Disminución de la expulsión ventricular

e)

Relajación ventricular isovolumétrica

46.

¿Cuál de los siguientes cambios provocará un aumento del consumo miocárdico de O2?

a)

Descenso de la presión aórtica

b)

Disminución de la frecuencia cardiaca

c)

Disminución de la contractilidad

d)

Aumento del tamaño del corazón

e)

Aumento de la entrada de Na+ durante la fase de ascenso del potencial de acción

47.

¿Cual de las siguientes sustancias cruza las paredes de los capilares principalmente a través de hendiduras llenas de agua en las células endoteliales?

a)

O2

b)

CO2

c)

CO

d)

Glucosa

48.

Una mujer de 24 años de edad acude al servicio de urgencias con diarrea grave. Cuando está en decúbito supino, su presión arterial es de 90/60 mm Hg (está disminuida) y su frecuencia cardiaca es de 100 lat/min (está aumentada). Cuando se coloca en bipedestación, su frecuencia cardiaca aumenta todavía más hasta 120 lat/min.

¿Cuál de los siguientes factores explica el aumento adicional de la frecuencia cardiaca en bipedestación?

a)

Disminución de la resistencia periférica total

b)

Aumento de la vasoconstricción

c)

Aumento de la contractilidad

d)

Aumento de la poscarga

e)

Disminución del retorno venoso

49.

Un empresario de 60 años de edad es examinado por su médico, quien determina que tiene hipertensión considerable de 185/130 mmHg. Los análisis revelan aumento de la actividad de la renina plasmática, la concentración de aldosterona plasmática y la concentración de renina de la vena renal izquierda. La concentración de renina de la vena renal derecha está disminuida.

¿Cuál es la causa más probable de la hipertensión arterial de este paciente?

a)

Tumor secretor de aldosterona

b)

Adenoma suprarrenal secretor de aldosterona y cortisol

c)

Feocromocitoma

d)

Estenosis de la arteria renal izquierda

e)

Estenosis de la arteria renal derecha

50.

¿Durante qué fase del potencial de acción ventricular el potencial de membrana está más cerca del potencial de equilibrio de K+?

a)

Fase 0

b)

Fase 1

c)

Fase 2

d)

Fase 3

e)

Fase 4

51.

¿Durante qué fase del potencial de acción ventricular es máxima la conductancia de Ca2+?

a)

Fase 0

b)

Fase 1

c)

Fase 2

d)

Fase 3

e)

Fase 4

52.

¿Qué fase del potencial de acción ventricular coincide con la diástole?

a)

Fase 0

b)

Fase 1

c)

Fase 2

d)

Fase 3

e)

Fase 4

53.

¿Cuál de los siguientes efectos tiene el propranolol?

a)

Disminuye la frecuencia cardiaca

b)

Aumenta la fracción de eyección del ventrículo izquierdo

c)

Aumenta el volumen sistólico

d)

Disminuye la resistencia vascular esplácnica

e)

Disminuye la resistencia vascular cutánea

54.

¿Qué receptor actúa como mediador de la desaceleración cardiaca?

a)

Receptores α1

b)

Receptores β1

c)

Receptores β2

d)

Receptores muscarínicos

55.

¿Cuál de los siguientes fármacos o cambios tiene un efecto inotrópico negativo sobre el corazón?

a)

Aumento de la frecuencia cardiaca

b)

Estimulación simpática

c)

Norepinefrina

d)

Acetilcolina

e)

Glucósidos cardíacos

56.

Las vías de baja resistencia entre las células miocárdicas que permiten la propagación de los potenciales de acción son:

a)

Uniones comunicantes

b)

Túbulos T

c)

Retículo sarcoplásmico

d)

Discos intercalares

e)

Mitocondrias

57.

Qué sustancia se libera o segrega tras una hemorragia y provoca el aumento de la reabsorción renal de Na+?

a)

Aldosterona

b)

Angiotensina I

c)

Angiotensinogeno

d)

Vasopresina

e)

Péptido natriurético auricular (PNA)

58.

¿Durante qué fase del ciclo cardiaco se abre la válvula mitral?

a)

Sístole auricular

b)

Contracción ventricular isovolumétrica

c)

Expulsión ventricular rápida

d)

Llenado ventricular rápido

e)

Relajación ventricular isovolumétrica

59.

Una persona hospitalizada tiene una fracción de eyección de 0.4, una frecuencia cardiaca de 95 lpm y gasto cardiaco de 3.5 L/min.

¿Cual es el volumen telediastólico de esta persona?

a)

14 mL

b)

37 mL

c)

55 mL

d)

92 mL

e)

140 mL

60.

Una mujer de 38 años de edad tiene un cuadro de "gripe intestinal", con vómito y diarrea durante varios días. Aunque se siente mejor, cuando se levanta rápidamente, se siente mareada.

¿Cual de las siguientes opciones explica por qué se siente así?

a)

Disminución del volumen sanguíneo, disminución de la precarga, disminución del gasto cardiaco

b)

Aumento de la frecuencia cardiaca, aumento del gasto cardiaco

c)

Aumento del flujo simpático, aumento de la RPT, aumento de la presión arterial

d)

Aumento de los niveles de renina, aumento en los niveles de angiotensina II, aumento en los niveles de aldosterona

e)

Disminución de los niveles del péptido natriurético auricular, disminución de la reabsorción de Na+

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