Worksheets1 Нұсқа 2 часть
Total questions: 118
Worksheet time: 59mins
Кішкентай истерикалық ұстама сипатталады:
травматикалық әсерге жылау және күлу шабуылдары
сананың кенеттен жоғалуы
жаппай тоникалық құрысулар
тоникалық және клоникалық ұстамалар
естен тану және құлау
Галлюцинаторлық параноидты синдром:
галлюцинациямен біріктірілген фантастикалық сандырақ
кататоникалық ступормен қудалау делирийі
қудалау және галлюцинация сандырақтары
галлюцинация және сананың бұлыңғырлығы бар сандырақ
тактильді галлюцинациялармен әуестену сандырақтары
Науқастың тыныш, монотонды, баяу сөйлеу тән:
кататонияда
қудалау делирийіде
мегаломанияға
депрессияға
ақ ыстық (белая горячка)
Паллиативтік медицина саласындағы медицина қызметкерлерінің этикалық борышы:
пациенттің туыстарының барлық тілектерін міндетті түрде орындау
туыстарының қайғы-қасіретін жеңілдету
науқастың психикалық, әлеуметтік және рухани қажеттіліктерін қанағаттандыру
пациенттердің кез келген тілектерін орындау
медициналық манипуляцияларды орындау
. ЭКГ жазу кезінде оң қолға электрод қолданылады:
қызыл
сары
жасыл
АҚ
қара
Геморрагиялық инсультте ликвор түрі:
ақ түсті
сары түсті
жасыл түсті
қызғылт
қанды
Инфекцияның ықтимал көзін және оның берілу жолдарын анықтау мақсатында инфекциялық ауру кезінде жиналатын анамнез:
жұқпалы
эпидемиялық
жалпы
эпидемиологиялық
байланыс
Пустула:
іріңмен толтырылған қуыс
бөртпе
сұйықтықпен толтырылған қуыс
қанмен толтырылған қуыс
тарақтар
Клиникалық өлімнің сенімді белгісі:
тері температурасының күрт төмендеуі
тыныс алу ритағы мен түрінің бұзылуы
каротид (ұйқы) артерияларында пульстің болмауы
жіп тәрізді импульс
тахи- , брадикардия
Өкпе ісінуінде жедел көмек көрсетудің тиімді шарасы:
пациентке аяғы көтерілген позиция беру, оттегі терапиясы
пациентке көлденең позиция беру, оттегі терапиясы
науқасқа дренаждық жағдай беру, оттегі терапиясы
пациентке басы көтерілген позиция беру, оттегі терапиясы
Жүрек соғу жиілігімен салыстырғанда жүрек соғу жиілігі төмен:
ырғақ
тахикардия
брадикардия
тапшылық
аритмия
Дефицит пульса наблюдается при :
мерцательной аритмии, экстрасистолии
брадикардии, тахикардии
повышении АД, снижении АД
стенокардии, инфаркте миокарда
сердечной астме, отеке легких
Гемодинамическая неэффективностью некоторых сокращений сердца приводит к:
тахикардии
брадикардии
дефициту пульса
повышению АД
снижению АД
Все то, что находится в границах объекта исследования в определенном аспекте рассмотрения
объект
предмет
модель
цель
вывод
К периферическим органам иммунитета относят:
селезенка, миндалины и лимфоузлы
красный костный мозг и тимус
красный костный мозг, минжалины
селезенка, тимус
тимус, миндалины
Жүрек соғу жиілігінің тапшылығы (дефицит):
жүрекшелердің фибрилляциясы, экстрасистолалар
брадикардия, тахикардия
қан қысымының жоғарылауы, қан қысымының төмендеуі
стенокардия, миокард инфарктісі
жүрек демікпесі, өкпе ісінуі
Жүректің кейбір жиырылуының гемодинамикалық тиімсіздігі мыналарға әкеледі:
тахикардия
брадикардия
жүрек соғу жиілігінің тапшылығы (дефицит)
қан қысымының жоғарылауы
қан қысымын төмендету
Зерттеу объектісінің шекарасында қарастырудың белгілі бір аспектісінде не бар
объект
пән
модель
мақсат
қорытынды
Иммунитеттің перифериялық органдарына мыналар жатады:
көкбауыр, бадамша бездер және лимфа түйіндері
қызыл сүйек кемігі және тимус
қызыл сүйек кемігі, минжалиндер
көкбауыр, тимус
тимус, бадамша бездер
Кездейсоқ шамалар арасындағы байланыс дәрежесін көрсететін ұғым:
орташа көрсеткіш
дисперсия
орташа көрсеткіш бұзылыстары
корреляция
регрессия
Төс артында, сол жауырынға тарайтың, ұзақтығы 30 минуттан асатын ауырсыну байқалады:
миокард инфарктісінде
ревмокардитте
стенокардияда
остеохондрозда
құрғақ плевритте
Стационарда жұқпалы аурулардың пайда болуы мен таралуының алдын алуға бағытталған ұйымдастырушылық, эпидемияға қарсы іс-шаралар жүйесі:
инфекциялық бақылау
ВБИ
инфекциялық процесс
санитарлық-эпидемияға қарсы режим
дезинфекция
Созылмалы гастритті диагностикалаудың ең ақпараттық әдісі:
рентгенография
биохимиялық қан анализі
асқазан сөлін талдау
колоноскопия
ФГДС биопсиямен
Асқазанның ойық жарасы үшін барлық препараттар тағайындалады, біреуінен басқа:
бактерияға қарсы препараттар
спазмолитиктер
қаптайтын антацидтер
тұз қышқылының секрециясын күшейтетін дәрілер
эпителизацияға ықпал ететін дәрілер
Өзін іс жүзінде сау деп санайтын 47 жастағы ер адам эпигастрий аймағындағы кенеттен басылатын ауырсынуға, жүрек айнуына, бір рет құсуға, бас айналуға шағымданады. Анамнезінде-ащы тағамдарды қабылдағаннан кейін ауырсыну мазалайды. Дәрігерлерге барған жоқ. Алдымен қандай зерттеу жүргізу керек:
клиникалық зәр анализі
іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі
асқазан рентгенографиясы
ЭКГ
фиброгастроскопия
Прогрессивті (көп) салмақ жоғалту тән:
ойық жара ауруына
созылмалы гастритке
созылмалы холециститке
асқазан қатерлі ісігіне
созылмалы панкреатитке
Шизофренияның алғашқы белгілері:
қан қысымы мен дене температурасының жоғарылауы
клоникалық және тоникалық құрысулар
мутизм және клаустрофобия
) гипостезия, амнезия, амбиваленттілік
әлеуметтік оқшаулану, толық немқұрайлылық және мүдделерді жоғалту
Биполярлық бұзылыстың маниакальды фазасының белгілері:
патологиялық көтеріңкі көңіл-күй, жеделдетілген ойлау, психомоторлық қозу
гипербулия, гипомнезия, афазия
көңіл-күйдің патологиялық төмендеуі, ойлаудың баяулауы, психомоторлық тежелу
әлсіздік, шаршау, ұйқының бұзылуы
күрделі ұғымдардың дамуын жоғалту, ойлаудың бұзылуы
Больной оглядывается, заявляет, что кто- то за окном зовет его, отвечает на воображаемые оклики. Уверен, что окружающие слышат то же. Квалифицируйте расстройство:
рефлекторные галлюцинации
истинные галлюцинации
психосенсорные расстройства
парейдолические иллюзии
псевдогаллюцинации
Резонерство характерно для:
эпилепсии
сосудистой деменции
паранойяльного развития личности
шизофрении
невроза навязчивых состояний
Науқас артына қарайды, терезеден тыс біреу оны шақырады, қиялдағы қоңырауларға жауап береді. Басқалар да солай еститініне сенімдімін. Бұл:
рефлекторлық галлюцинациялар
шынайы галлюцинациялар
психосенсорлық бұзылулар
парейдолдық иллюзиялар
псевдогаллюцинация
Резонерство (көп сөйлеу ойлау бұзылыстары):
эпилепсияға
тамырлы деменцияға
тұлғаның паранойялық дамуына
шизофренияға
обсессивті жағдайлардың неврозына
Сауда орталығына келушілер бір жерде қатып қалған адамға назар аударды, оның көзқарасы бір жерге бағытталған, ол сөздерге де, көзқарастарға да назар аудармады. Бұл:
кататоникалық ступор
кататоникалық қозу
ипохондриялық синдром
астениялық синдром
аментивтік синдром
Пикфлоуметрия - бұл анықтау:
тыныс алу көлемін
өкпенің өмірлік сыйымдылығын
қалдық көлем
ең жоғары дем шығару жылдамдығын
кедергі дәрежесі
Қақырықтың "тот" сипаты тән:
жедел бронхитке
бронх демікпесіне
крупозды пнревмонияға
құрғақ плевритке
өкпеобырына
Дененің гипоксиясын көрсететін алғашқы белгі
ыкылық
бозару
мидриаз
есінеу
пароксизмальды тахикардия
Фаулердің позициясы бұл позиция:
ішпен жату
арқамен жате
іштегі және бүйірдегі позиция арасындағы аралық
жартылай арқасымен
отыру және жату аралығы
"Кез келген медициналық манипуляциялар медициналық қызметкер қажетті ақпаратты бергеннен кейін пациенттің ерікті және мағыналы келісімімен ғана жүргізілуі керек"анықтамасы биоэтиканың қандай ережесіне сәйкес келеді.
дәрігердің құпиясын сақтаңыз
әріптесіңізге көмектесіңіз
ақпараттандырылған келісім ережесі
шындық ережесі
құпиялылық ережесі
Тыныс алу жүйесін зерттеудің функционалды әдісі:
спирография
пикфлоуметрия
велоэргометрия
пульсоксиметрия
капнография
Психикасы бұзылған науқастарға мейіргер таблеткаларды таратқанда :
науқасқа қабылдау ережелері туралы нұсқау береді
төсек үстелінде (тумбочкада) қалдырады
жеке қолына береді
таблеткаларды жұтуды сұрайды және ауыз қуысын тексереді
маңызды емес
Анафилактикалық шокта жедел көмек:
адреналин
диуретиктер
антибиотиктер
магнезия сульфаты
тіл астына нитроглицерин
Науқастың басым проблемасы: психоэмоционалды стресстен кейін 20 минуттан астам уақыт ішінде сол жақ иыққа, қолға шаншып, жанғыш сипаттағы төс сүйегінің артындағы ауырсыну:
миокард инфарктісі
кернеу стенокардиясы
артериялық гипертензия
бактериялық эндокардит
кардионевроз
Науқастың проблемалары: қабақтың ісінуі, қан қысымының жоғарылауы, олигурия, гематурия, протеинурия, стрептококк инфекциясынан кейін 1-3 аптадан кейін дамыды:
созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
жедел цистит
жедел пиелонефрит
уролитиаз
жедел гломерулонефрит
Гематология бөліміне темір тапшылығы анемиясы диагнозы қойылған 35 жастағы науқас түсті. Осы анемияны емдеуде қолданылатын дәрілер:
цианкобаламин, фолиевая кислота
адреналин, мезатон
гепарин, полиглюкин
cорбифер дурулес, тотема, космофер
дицинон, аминокапроновая кислота
Қант диабетінде пациенттің потенциалды проблемасы:
пенетрация
уремиялық кома
кетоацидоз комасы
анафилактикалық шок
Квинке ісінуі
Антибиотикті бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін науқастың жағдайы күрт нашарлады: ентігу пайда болды, науқас суық термен жабылып, есінен танып қалды. Қан қысымы 70/40 мм сынап бағанасы. науқаста дамыған асқыну:
естен тану
коллапс
өкпе эмболиясы
анафилактикалық шок
жұқпалы уытты шок
Антиретровирустық препараттарды қабылдау кезінде АИТВ жұқтырған адам 3 аптадан кейін жүрек айнуы, әлсіздік, бас ауруы пайда болды. Бұл жағдайда мейіргердің іс-әрекеті:
барлық препараттарды қабылдауды тоқтату
терапиядан үзіліс жасаңыз
дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру, дәрігерге хабарлау
емдеу режимін өзгерту
препараттардың дозасын төмендету
Науқас тамақ пен судан бас тартқан кезде хоспис мейіргерінің әрекеті:
күштеп тамақтандыру
зонд арқылы тамаөқтандыпу
науқастың ернін ылғалдандыру
5% глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу
40% глюкозаны көктамыр ішіне енгізу
Аллергологиялық анамнезді жинау кезінде мейіргер білуі керек:
науқас темекі шегеді ме
өткен жұқпалы аурулар туралы
дәрілік препараттардың төзімділігі туралы
безгегі бар науқастармен байланыс туралы
алкоголь теріс пайдаланыла ма
Науқастың құсуына арналған бірінші кезектегі мейіргерлік іс-шара:
сұйықтықты қабылдауды шектеу
аспирацияның алдын алу
асқазанды шаю
құсуға қарсы препараттарды енгізу
ылғалданған оттегімен қамтамасыз ету
Пациентті алдағы санитарлық өңдеу көлемі мәселесін шешеді:
аға мейіргер
процедуралық мейіргер
дәрігер
кіші мейіргер
бас мейіргер
Аға мейіргер басшының қай санатына жатады:
жоғары буын басшысы
төменгі буын басшысы
орта буын басшысы
қызмет көрсетуші персонал
көмекші жұмысшылар
Перифериялық венаны катетеризациялау кезінде жгутты қолдану орнын көрсетіңіз:
катетеризация орнынан 10-15 см төмен
катетеризация орнынан 12 см төмен
катетеризация орнынан 10-15 см жоғары
катетеризация орнынан 23 см жоғары
турникет қолданылмайды
Инъекция кезінде асептика мен антисептика ережелерін бұзумен байланысты асқыну:
А гепатиті
абсцесс
ауа эмболиясы
аллергиялық реакция
дерматит
Стационарлық емделіп жатқан пациентте температураның күн сайын жоғары сандарға дейін біртіндеп жоғарылауы, содан кейін нормаға дейін біртіндеп төмендеуі байқалады. Қызба түрі:
гектикалық
тұрақты
толқын тәрізді
дұрыс емес
үзік-үзік
Науқаста түнде кенеттен ауа жетіспейді, тыныс алу қиындықтарымен тұншығу, әлсіздік, жөтел пайда болады, басында құрғақ, содан кейін қызғылт, көбікті қақырық шығады. Объективті: аяғымен төмен отыр, мазасыз, мойын тамырлары ісінген. Шұғыл көмек:
эуфиллинді көктамыр ішіне енгізу
амбробенмен ингаляция
вентолинмен ингаляция
бумен ингаляция
алкоголь арқылы оттегін ингаляциялау
Эндокринология бөліміне "I типті, орташа ауырлықтағы қант диабеті" диагнозы қойылған 56 жастағы науқас түсті. Тәбеттің жоғарылауына, шөлдеуге, терінің қатты қышуына шағымданады - бұл түнде ұйықтауға мүмкіндік бермейді. Диетаны жиі бұзады. Мінез-құлық мазасыз. Тері ет түсті, құрғақ, көптеген сызаттар іздері бар. Науқастың басым мәселесі:
терінің қышуы
шөлдеу
терінің құрғауы
ұйқының бұзылуы
ашуланшақтық
Жедел коронарлық синдром симптомдары:
жүрек аймағындағы ауырсыну, тұрақты ауырсыну.
бірнеше сағат бойы төс сүйегінің артындағы батып тұрған қысым ауырсынуы
қысу сипатындағы төс сүйегінің артындағы қысқа мерзімді ауырсыну
шаншу сипатындағы жүректің жоғарғы жағындағы ауырсыну.
кеуде қуысының сол жақ жартысында шаншу ауруы, жөтелгенде күшейеді, қызба
Алғашқы профилактика :
созылмалы аурулары бар пациенттерді бақылау
аурулар мен функционалдық бұзылуларды ерте анықтау
ағзаның төзімділігін зерттеу
жіті аурулары бар пациенттерді бақылау
себептік және бейімділік факторларын жою арқылы аурулардың алдын алу
Иммобилизацияланған науқастың негізгі проблемасы:
тыныс алу функциясының бұзылуы
бұлшықет массасының төмендеуі
психологиялық бейімделу
ойық жарасының даму қаупі
туыстарының қолдауының болмауы
Бөлімшеге 1 типті қант диабетімен ауыратын науқас түсті.Осы аурудың патогенетикалық механизмі:
бауырдағы глюконеогенездің жоғарылауы
ұйқы безі альфаклеткаларының атрофиясы
ұйқы безінің бета клеткаларының бұзылуы
инсулинге жасушалық төзімділік
бауырдағы гепарин синтезінің төмендеуі
Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыз рельстен шығып кетті, көптеген адамдар зардап шекті. Бір уақытта қабылдау бөлмесіне бірнеше адам келді. Олардың қайсысына бірінші кезекте назар аудару керек:
білек сынған 78 жастағы науқас
жұлынның зақымдануы жоғары ес-түссіз 23 жастағы науқас
таңғышта оң жіліншіктің кең жарасы бар 10 жастағы науқас
ауа шығатын кеуде қуысының жарасы бар 36 жастағы науқас
23 жастағы науқас, жүкті, оң жақ иық аймағында көгерген
Науқасты көктамырішілік контрастты КТ-ға жібермес бұрын қандай қадам маңызды:
тасымалдау алдында кереуеттің бүйірлік тұтқаларын көтеріңіз
жазбаша келісімді алғанына көз жеткізу
науқастың дәрілік аллергия тарихы жоқ екеніне көз жеткізу
процедурадан кейін пациентті суды көп тұтыну қажеттілігі туралы хабардар ету
перифериялық катетерлерді екі тамырға орнатыңыз
Науқас 45 жаста, кардиология бөлімінде стационарлық емдеуде. 3 күн ішінде нәжістің кешігуі байқалады, осыған байланысты пациентке тазарту клизмасы көрсетіледі. Процедура кезінде науқасты қалай төсеу керек:
Симс жағдайында
Фаулер позициясында
ішке
бүйірімен
Тренделенбург жағдайына
Мұрыннан қан кетумен ауыратын науқасқа көмек көрсету кезінде мейіргердің қолының терісіне қан тамшылары түскен. Бұл жағдайда медицина қызметкерінің дұрыс тактикасы:
ағынды сумен шайыңыз
1% жасыл ерітіндісімен (зеленка) өңдеңіз
калий перманганатының 5% ерітіндісімен өңдеңіз
70% этил спиртімен екі рет өңдеңіз
натрий гидрокарбонатының 4% ерітіндісімен өңдеңіз
Стерильді таңғыш материалды биксте қанша уақыт сақтауға болады:
3 күн
5 күн
3 сағат
12 сағат
20 күн
Флаконды ауыстыру үшін инфузиялық терапия кезінде мейіргер е жүйенің сүзгісін толығымен босатқаннан кейін екінші бөтелкені ерітіндімен жалғады. Бұл жағдайда қандай асқыну дамуы мүмкін:
инфекцияның қанға енуі
ауа эмболиясы
гематома
тромбофлебит
аллергиялық реакция
Қабылдау бөлімінде пациентке өздігінен жүгінген кезде алғашқы көмек көрсетілді, бірақ пациент ауруханаға жатқызудан бас тартты. Бұл жағдайда мейіргер не істеуі керек:
уақытша оқшаулағышқа салыңыз
үйге жіберу, журналға тіркеу
үйге жіберу, емханаға хабарлау
бөлімшеде уақытша қалдыру
палатаға уақытша орналастыру
Төсектен тұрғанда жатқан науқас бас айналуға, құлақтың шуылына, қатты жүрек соғуына шағымданады. Мұндай жағдай қалай аталады:
Вальсальва әсері
постуральды рефлекс
патологиялық тахикардия
постуральды гипертензия
жедел тамыр жеткіліксіздігі
Науқаста тыныс алу биіктігінде кернеу нәтижесінде жүрек ритағы мен коронарлық қан айналымының бұзылуы байқалады. Мұндай жағдай қалай аталады:
Вальсальва әсері
постуральды рефлекс
патологиялық тахикардия
постуральды гипертензия
жедел тамыр жеткіліксіздігі
Дәрігердің тағайындауы бойынша нелатон катетерін енгізу кезінде енгізу жолында елеулі кедергі байқалады. Бұл жағдайда мейіргер не істеуі керек:
катетерді қайта енгізу
Фоллей катетерімен ауыстырыңыз
үзілістен кейін 30 минуттан кейін қайталаңыз
катетерді мұқият енгізіңіз
дәрігерге хабарлау
Науқасқа ирригоскопия тағайындалды. Мейіргер науқасты 3 күн бойы дайындады, зерттеу алдында бір күн бұрын 2 тазарту клизмасын жасады.Зерттеуге дейін 2 сағат бұрын таңертең жасалуы керек клизмадан пациент кешкі сағат 20.00-ден кейін ештеңе қабылдамағанын айтып, бас тартты. Бұл жағдайда мейіргер не істеуі керек:
пациентті рентген кабинетіне өткізу
түсіндіру, клизмаға келісім алу
іш жүргізетін дәрілерді тағайындау
гипертониялық клизма жасаңыз
зерттеуді келесі күнге кейінге қалдыру
Операциядан кейінгі науқас қуықтың толуына, зәр шығарудың болмауына шағымданады. Бұл жағдайда мейіпгер қандай тәуелсіз араласу жасай алады:
Нелатон катетерімен катетеризация
Фоллей катетерімен катетеризация
жылы сумен жуу
диуретикалық препараттарды қабылдау
жамбас аймағына арналған жылыту жастықшасы
5 мл 25% магний сульфаты ерітіндісін бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін 3-ші күні науқас инъекция орнында ауырсынумен алаңдайды. Тексеру кезінде мейіргер инъекция орнының гиперемиялық екенін анықтады, пальпация кезінде тығыздау анықталады және температураның жергілікті жоғарылауы байқалады. Науқаста болған асқыну:
анафилактикалық шок
инфильтрат
гематома
абсцесс
некроз
Препаратты көктамыр ішіне енгізу кезінде науқаста мазасыздық сезімі, бет терісінің бозаруы, құсу, іштің қысылуы пайда болды. Жүйенің бұрандалы қысқышын жабу болып табылады:
тәуелсіз мейіргерлік араласу арқылы
тәуелді мейірбикелік араласу арқылы
өзара тәуелді мейірбикелік араласу арқылы
бағдарламаланған мейірбикелік араласу арқылы
интуитивті мейірбикелік араласу арқылы
Сары түспен белгіленген перифериялық веноздық катетерді орнататын пациенттердің жас санатын таңдаңыз:
ересектерге
онкологиялық науқастарға
жаңа туған нәрестелерге
қан компоненттерін құюды қажет ететін пациенттерге
дәрілік заттарды ұзақ уақыт енгізуді қажет ететін пациенттерге
Қабылдау бөлмесінде науқас ес-түссіз түседі, тексеру кезінде терінің салқындауы байқалады, науқас бозғылт, 1 типті қант диабеті бар. Терең, шулы, сирек тыныс алумен сипатталатын тыныс түрі:
ГроккаФругони
Биот
Куссмауля
ЧейнаСтокс
Гаспинг
Гемостатикалық мақсатпен ауруханаға дейінгі кезеңде өкпеден қан кету үшін тәуелді мейіргер лік араласу:
мұз кесектерін жұту
оттегі ингаляциясы
аминокапрон қышқылының 5% ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу
12,5% дицинон ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу
физиологиялық ерітіндіні көктамыр ішіне енгізу
Төменгі өңеш сфинктерінің жеткіліксіздігі бар науқас гастроэнтерология бөліміне түседі. Асқазанды түтік арқылы шаю қажет. "галитоз" терминіне анықтама беріңіз:
дем шығарған ауадағы тәтті "бауыр иісі"
дем шығарған ауадағы ацетонның иісі
тұрақты жағымсыз иіс
зондтан өту кезінде жұтылу актісінің бұзылуы
бастың артқы жағында қызыл дақтардың пайда болуы
Ас қорыту органдарының ауруларының ықтимал болуын диагностикалау үшін адамның нәжісінің жалпы зертханалық зерттеуі (микроскопиялық, макроскопиялық, химиялық):
дисбактериозға арналған нәжіс
бактериологиялық
копрология
гельминт жұмыртқаларын анықтау
жасырын қанға
Қан кету бұзылыстары бар реанимация және қарқынды терапия бөлімшесінің пациентіне коагулограммаға веноздық қан үлгісін алу үшін латекссіз вакутейнер қақпағының түс коды:
қара
сары
көгілдір (голубой)
көк
сұр
Науқастың проблемалары: төмен температура, таңертеңгі уақытта "толық ауыз" іріңді қақырықпен жөтел, ентігу, гемоптиз, кеуде ауырсынуы:
өкпе абсцессі
ыдырау фазасындағы инфильтративті туберкулез
созылмалы бронхит
буллезді эмфизема
өкпе ісігінің ыдырау түрі
Балалар урологиясы бөлімінде несеп-жыныс жүйесінің туа біткен ақауларын хирургиялық түзетуден кейін дамыған функционалды зәр шығару бұзылыстары бар науқас бар. Науқаста никтурия , бұл:
тәуліктік зәрдің азаюы, 500 мл-ден аз
ауыр, қиын зәр шығару
түнгі диурездің күндізгіден басым болуы
тәуліктік зәрдің көбеюі
Атеросклероз кезінде липидтер алмасуын қалпына келтіруге арналған ең тиімді препарат:
өт қышқылының секвестрлері
антиоксиданттар
статиндер
никотин қышқылы
фибраттар
Депрессиямен ауыратын науқастарда жиі кездесетін мейіргерлік диагноз:
ұйқы формуласының бұзылуы
ойлаудың өзгерген процестері
суицидтік мінез-құлықтың жоғары қаупі, қайғының патологиялық реакциясы
тітіркену
әлеуметтік оқшаулау
Бронхоэктаз клиникасы:
шыны тәрізді қақырық
плевраның үйкеліс шуы
везикулярлы тыныс алу
қызғылт, көбікті қақырық
таңертең толық аузымен іріңді қақырық
Құрғақ плевритпен ауыратын науқастарда аускультативті естіледі:
металл тыныс алу
қатты тыныс алу
амфориялық тыныс алу
біркелкі емес" мозаикалық " тыныс алу
плевраның үйкеліс шуы
Ревматизмдегі терінің көрінісі:
сақина тәрізді эритема
Квинкенің ісінуі
есекжем
қышыма бөртпе
тері гиперемиясы
Миокард инфарктісін диагностикалау үшін қанда анықтау қажет:
билирубин
тропонин
холестерин
қалдық азот
сілтілі фосфатаза
Асқазан жарасының перфорациясының симптомы:
"кофе ұнтағын" құсу
өт құсу
эпигастрийдегі "қанжар ауырсыуы"
шайырлы нәжіс
тұншығу
1 мл зәрдегі қанның формалық элементтерін санау үшін зәрді зерттеу әдісі:
стерильділікке
Зимницкий бойынша
Амбюрже бойынша
Аддис - ковский бойынша
Нечипоренко бойынша
Сізге желке аймағындағы бас ауруы, бас айналу, құлақтың шуылы, жүрек айнуы туралы шағымдары бар науқас келді. Сіздің әрекеттеріңіз бірінші кезекте:
жүрек аускультациясы
эхокг бағыты
қан қысымын өлшеу
дәрігерге жіберу
ЭКГ жазу
Науқасқа В 6 1 мл витаминін тері астына енгізу тағайындалды. Тері астына инъекция кезінде ине қандай бұрышпен және қандай тереңдікке енгізіледі:
900, бүкіл ұзындығы
450, иненің ұзындығының 2/3
150, иненің ұзындығының 1/3 бөлігі
50, тек иненің кесіндісін (срез иглы)
900, иненің ұзындығының 1/2 бөлігі
Сіз ЭКГ тіркеуді бастадыңыз. Стандартты электродтар қолданылды. Сізге кеуде электродтарын қолдану керек. Бірінші кеуде электродының орналасуы:
5 алдыңғы қолтық асты сызығы бойынша қабырға аралық
5 Сол жақтағы ортаңғы клавикулярлық сызық бойынша қабырға аралық
4 төс сүйегінің сол жақ шетіндегі қабырға аралық
4 төс сүйегінің оң жақ шетіндегі қабырға аралық
5 ортаңғы қолтық асты сызығы бойынша қабырға аралық
Қант диабетін ерте анықтау мақсатында кезекті скринингтен өту кезінде 50 жастағы әйелде аш қарынға гликемияның бұзылуы анықталды. Глюкозаға төзімділік сынағы тағайындалды. Зерттеу тәртібін түсіндіріңіз. Аш қарынға қант анықталады:
аш қарынға және глюкозаны қабылдағаннан кейін 1 сағат, 2 сағат, 24 сағаттан кейін
аш қарынға және 6 сағаттан кейін қанда. глюкозаны қабылдағаннан кейін
қанда және 2 сағаттан кейін глюкозаны қабылдағаннан кейін
аш қарынға және 4 сағаттан кейін қанда. глюкозаны қабылдағаннан кейін
қанда және зәрде
Созылмалы бронхиттің кеш сатысы бар науқаста өкпе жүрегінің дамуының ең сенімді белгісі:
гипокапния
құрғақ шашыраңқы сырылдар
гепатомегалия
түнгі профузды терлеу
веноздық жаралар
Науқас жүрек соғу жиілігін бақылау орнатылған палатада. Сіз палатаға кіресіз және кенеттен құрылғы ырғақтығының бұзылуының көрсеткіштерін береді. Не істеу керек :
науқасты сол жаққа ауыстыру
көмекке қатты қоңырау шалып, жанама жүрек массажын бастау
10 минуттан кейін ритақты қайта тексеру
науқасты оң жағына ауыстырыңыз, аяқ-қолды іш
дәрігерге қатты хабарлау
Жедел гломерулонефриттің дамуын жиі тудырады:
созылмалы цистит
бүйректі босатудың туа біткен ақауы
екі апта бұрын анамнезінде баспа (ангин-
бүйректің созылмалы вирустық зақымдануы
бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысы
Экссудативті плеврит кезінде өкпеде қандай тыныс естіледі:
амфориялық
тыныс алу естілмейді
бронхиалды
қатты
везикулярлы
Созылмалы бронхитпен ауыратын 65 жастағы науқастың "бөшке тәрізді "кеудесі бар. Өкпенің перкуссиясын жүргізу кезінде қандай перкуссиялық дыбысты анықтауға болады:
күңгірт
мылқау
тимпаникалық
ашық өкпе
қорап
Дененің қозғалысы, тыныс алу және жөтел кезінде күшейетін кеуде қуысында ауырсыну, ауырған жағында әлсіреген кеуде тынысы. Бұл:
экссудативті плеврит
созылмалы бронхит
өкпе абсцессі
құрғақ плеврит
бронхоэктаз ауруы
Ұлғайған тығыз жиі ауыртпалықсыз лимфа түйіндері келесі жағдайда байқалады:
лимфогрануломатоз
жедел постгеморрагиялық анемия
созылмалы темір тапшылығы анемиясы
созылмалы лимфоцитарлы лейкемия
эритремия
Эпигастрий аймақтағы жағымсыз сезім (қысым), бас айналу, бас айналу, терінің бозаруы:
кекіру
құсу
регургитация
күйдіргі
жүрек айнуы
Науқас к., 42 жаста, қоңырауда мейіргерге температураның жоғарылауымен, жалпы әлсіздікпен, бас ауруымен, өнімділіктің төмендеуімен бірге жүретін зәр шығарудың қиындауы және жиі ауыруы туралы шағымданады. Зәр шығарудың бұзылуының қандай түрі:
странгурия
поллакиурия
дизурия
ишурия
полиурия
Науқас М., 52 жаста, ентігуге, тез шаршауға, жұмыс қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Тексеру кезінде жағдай салыстырмалы түрде қанағаттанарлық, терінің әдеттегі түсі, тамақтанудың жоғарылауы. Ішкі органдар бойынша деректер ерекшеліктерсіз. Салмағы 92 кг, Бойы 168 см. берілген науқаста дене салмағының индексін анықтаңыз:
38,80
36,90
35,80
32,80
28,90
Науқас М., 63 жаста, соңғы айда іші ұлғайып, аяқтарында ісіну, ентігу пайда болды деп шағымданады. Сіз осы науқастың іш аймағын тексеруді шештіңіз. Іштегі патологиялық сұйықтықты анықтау үшін төмендегі әдістердің қайсысын таңдайсыз:
іштің үстірт пальпациясы
іштің терең пальпациясы
ішті тексеру
іштің аускультациясы
іштің перкуссиясы
Миокард инфарктісін диагностикалауға арналған негізгі талдаулар:
билирубин, қан ақуызы
креатинин, қандағы мочевина
қант, қан холестерині
тропониндер, КФК, қан АСТ
тимол, сулем сынамалары
Анемиядағы қанның суреті:
ЭТЖ жеделдету
гемоглобин деңгейінің төмендеуі
лейкоциттер санының артуы
бласт жасушаларының пайда болуы
тромбоциттердің азаюы
Эритроциттер мен гемоглобиннің негізгі қызметі:
қалыпты гемостазды қамтамасыз етеді
ағзаның қорғаныс қызметін қамтамасыз етеді
оттегін тіндерге тасымалдайды
қан кетудің алдын алады және тоқтатады
микроциркуляцияны жақсартады
Асцит қан айналымы жеткіліксіздігінің келесі түрінде байқалады:
сол жақ қарыншалық
оң жақ қарыншалық
коронарлық
артериялық
тамырлы
Жүректің ұшы V қабырға аралықта, қай сызықтан 1,5 см ішке қарай орналасады:
сол жақ артқы қолтық асты
сол жақ ортаңғы қолтық асты
бикеш алдыңғы қолтық асты
сол жақ парастернальды
сол жақ ортаңғы бұғана
Сол қол мен иық пышағындағы ауырсынудың сәулеленуі қандай ауруға тән:
атеросклероз
перикардит
миокард инфаркты
аорта коарктациясы
миокардит
Ақпарат жинау кезінде мейіргер науқаста тітіркену, бас ауруы, ұйқының бұзылуы, жүрек айну, құсу белгілердің бар-жоғын анықтады. Бұл симптоматология қандай жүйенің патологиясына тән:
жүйке
гемопоэз
тыныс алу органдары
сүйек-бұлшықет
ас қорыту
Пневмониямен ауыратын науқасқа туыстары жөтелдің күшеюіне, жағымсыз иісті іріңді қан аралас қақырықтың көп мөлшерде бөлінуіне байланысты "жедел жәрдем" тобын шақырды. Өкпенің аускультациясы кезінде амфоралық тыныс, ылғалды орташа және үлкен көпіршікті дыбыстық ысқырықтар естіледі. Науқаста дамыған синдром:
бронхобструктивті
өкпедегі қуыстар
өкпе тінінің жоғарылауы
ателектаз
өкпе тінінің тығыздағыштары
Мейіргер науқаста дауыстық дірілдің жоғарылауын анықтады. Бұл өзгерістің ықтимал себебі:
экссудативті плеврит
пневмоторакс
пневмония
эмфизема
бронхит
Вич инфекцияның болуына міндетті құпия медициналық тексеруден өтуге жатады:
12 жасқа дейінгі балалар
репродуктивті жастағы әйелдер
21 жастан асқан ер адамдар
жоғары сынып оқушылары
донорлар
ЖИТС-пен инфекция (АИТВ-ның иммун тапшылығы вирусы) келесі жағдайларда жұғуы мүмкін:
қол алысу
жалпы тұрмыстық заттарды пайдалану
қан құю
құшақтау
ауа тамшылары арқылы
Стационардың қабылдау бөлімінде науқастың бас терісін тексеру кезінде педикулез анықталды. Бас терісін емдеу үшін қандай ерітіндіні қолдануға болады :
натрий гидрокарбонаты
медифокс
хлорамин
сабын
фурациллин
