WorksheetsHAS - RC UNIPAM
Total questions: 4
Worksheet time: 8mins
Uma mulher de 62 anos chega para um exame físico de rotina. Está assintomática e não toma nenhuma medicação. Em duas aferições, verifica-se que sua pressão arterial é 135/85 mmHg. A revisão do prontuário mostra que sua pressão arterial era 133/84 mmHg em uma consulta há quatro meses, devido a uma infecção urinária. Qual das seguintes afirmações é a mais correta sobre sua pressão arterial?
Sua pressão arterial é normal e ela apresenta risco médio de desenvolver hipertensão.
Tem pré-hipertensão e alto risco de desenvolver hipertensão
Tem hipertensão estágio 1 e deve iniciar um diurético tiazídico
Tem hipertensão estágio 2 e deve iniciar terapia com múltiplos fármacos
Uma mulher de 66 anos tem pressão arterial média de 150/70 mmHg, apesar de esforços apropriados para modificar seu estilo de vida. Seus únicos outros problemas clínicos são osteoporose e depressão leve. Seu último painel lipídico revelou um colesterol total de 160 mg/dL, lipoproteína de alta densidade (HDL) 40 mg/dL e lipoproteína de baixa densidade (LDL) 90 mg/dL. Qual das seguintes alternativas seria o tratamento mais apropriado nesse momento?
Lisinopril
Propranolol
Anlodipino
Hidroclororiazida
Um homem com diabetes tipo 2 de 48 anos tem apresentado leituras persistentes de pressão arterial de 150/95 mmHg nos últimos seis meses. As medicações atuais incluem glibenclamida e metformina. Sua última HbA1c foi 6,9% e o paciente tem um índice de massa corporal (IMC) de 24. Ao exame físico, o senso de posição está intacto, mas detecta-se uma neuropatia periférica em padrão em meia e luva. A sensação vibratória está diminuída bilateralmente nas duas extremidades inferiores. O exame ocular mostra leve papiledema, mas ausência de manchas algodonosas. Questionado, diz que ocasionalmente rouba um biscoito depois do jantar e bebe álcool todas as noites. Qual das seguintes alternativas apresenta o tratamento mais apropriado para ele?
Dieta DASH e verificar novamente sua pressão arterial em três meses.
Apenas diuréticos tiazídicos.
Apenas inibidor da enzima conversora da angiotensina.
Combinação de inibidor da enzima conversora da angiotensina e diurético
tiazídico.
Vera, 52 anos, é frequentadora assídua de uma Unidade de Saúde da Família (USF) que a Dra. Cecília Pereira atua. Religiosamente, ela busca seu médico para acompanhamento da pressão alta diagnosticada há alguns anos, quando procurou um pronto-socorro após uma crise de mal-estar. Procura cuidar de sua saúde, fazendo os exames que a médica solicita e levando para casa todos os medicamentos prescritos para controle da pressão. Nem sempre os toma, só quando acha que a pressão está alta, porque a cabeça dói, tem tonturas e a nuca fica pesada. Tem um aparelho de medir a pressão em casa, ao qual recorre sempre que não se sente bem, para certificar-se de que a pressão esteja alta. Na maioria das vezes, acredita que está alta, pois o aparelho mostra 140x90 mmHg. Ela mesmo diz: “Quando me disseram que eu tinha problema de pressão, no pronto-socorro, ela estava 150 por 100, imagina!”. O diagnóstico de Vera foi realizado de maneira incorreta, porque:
Não foram solicitados exames como monitorização ambulatorial da PA (MAPA), Holter, teste de esforço, radiografia torácica e ecocardiograma para investigar a pressão alta
O exame não foi feito por um cardiologista ou especialista na área
Não foi respeitada a longitudinalidade de cuidado e espera permitida, a fim de se avaliarem fatores psicossociais que possam estar envolvidos no mal-estar de Vera
Não foram afastadas causas de hipertensão secundária, como feocromocitoma, que podem manifestar-se como crises de mal-estar
