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WorksheetsAlterações vasculares e celulares
Total questions: 13
Worksheet time: 18mins
As alterações no fluxo sanguíneo e no calibre dos vasos começam logo após a lesão e se desenvolvem em graus variáveis, dependendo da gravidade.
Neste sentido, pode-se afirmar que
O extravasamento de células e proteínas do plasma antecedem a vasodilatação
A vasodilatação antecede a infecção, mas não a inflamação
A vasodilatação é induzida pela ação de vários mediadores, especialmente a histamina e o óxido nítrico, no músculo liso vascular
O acúmulo de líquido, proteínas e células no espaço extracelular é denominado edema
O mecanismo mais comum de extravasamento vascular, a formação de fendas no endotélio venular ocorre rapidamente após a exposição ao mediador, geralmente tem caráter reversível e de curta duração.
Certamente, a origem da formação de tais fendas se relaciona com:
Vasodilatação arteriolar
Contração de células endoteliais e separação de junções intercelulares
Aberturas de poros na membrana basal de capilares
Consolidação de fendas entre o endotélio arteriolar e capilar
O aumento da permeabilidade vascular, levando ao extravasamento de fluido rico em proteínas (exsudato) para o tecido extravascular, é uma característica fundamental da inflamação aguda.
A partir desta afirmativa, a perda de proteínas plasmáticas na inflamação aguda provoca:
redução da pressão oncótica intravascular
aumento da pressão oncótica intersticial
aumento da pressão oncótica intravascular
redução da pressão oncótica intersticial
No sangue que flui normalmente através das vênulas, os eritrócitos estão confinados a uma coluna axial central, deslocando os leucócitos na direção da parede vascular. Como logo no início da inflamação ocorre diminuição da velocidade do fluxo sanguíneo (estase), as condições se alteram e aumenta-se a quantidade de leucócitos próximos à superfície vascular.
O processo descrito acima se refere a:
Rolamento leucocitário
Marginização leucocitária
Adesão de leucócitos ao endotélio
Transmigração
O recrutamento de leucócitos para os locais de lesão e infecção é um processo que contém várias etapas, envolvendo a ligação dos leucócitos circulantes às células endoteliais e sua migração através do endotélio.
Assim, no primeiro momento, leucócitos se aderem às células endoteliais pela interação química entre, respectivamente:
E-selectina e Sialil-Lewis X
P-selectina e Sialil-Lewis X
ICAM-1 e Sialil-Lewis X
PECAM e VCAM-1
As quimiocinas TNF e IL-1 também induzem a expressão endotelial de ligantes às integrinas de leucócitos.
Assim, são moléculas endoteliais ligantes de integrinas que garantem aumento da avidez:
ICAM-1
VCAM-1
CD11
CD18
O tipo de leucócito que migra varia com a duração da resposta inflamatória e com o tipo de estímulo. Na maioria dos tipos de inflamação aguda, qual tipo de leucócito predomina no infiltrado inflamatório durantes as 6 a 24 horas iniciais?
Macrófago
Monócito
Neutrófilo
Eosinófilo
Diversas citocinas participam do processo de extravasamento de leucócitos do sangue para a matriz extravascular.
Com relação à inflamação aguda, são duas importantes citocinas que facilitam a adesão de moléculas de adesão nas células endoteliais:
TNF e IL-2
TNF e IL-20
TNF e IL-4
TNF e IL-1
Em relação aos fenômenos inflamatórios, analise as afirmativas e assinale o item errado.
A adesão e o rolamento de leucócitos sobre o endotélio vascular dependem de moléculas de adesão na superfície dessas células.
No endotélio, as principais moléculas de adesão são ICAM-1 e VCAM-1.
Durante a saída de leucócitos dos vasos, as células endoteliais ficam compactadas e unidas umas às outras, o que permite a saída de plasma e proteínas para o interstício.
Os lipídeos de membrana são fonte para metabolismo e geração de mediadores pró-inflamatórios.
É um carboidrato presente na superfície de leucócitos, sendo conhecido por desempenhar um papel vital nos processos de adesão célula a célula.
ICAM-1
VCAM-1
CD18
Sialil-Lewis X
Resumidamente, qual a causa do edema de origem inflamatório?
Acúmulo de proteínas do sangue no espaço extravascular
Aumento de líquido extravascular
Redução da pressão hidrostática no vaso sanguíneo
Aumento da concentração de eritrócitos no sangue
Quais são os sinais cardinais da inflamação?
Rubor
Calor
Dor
Edema ou tumor
Perda da função
O local de produção, o mediador necessário para a síntese e o efeito decorrente do óxido nítrico na inflamação são:
Músculo liso vascular - histamina - vasodilatação
Endotélio - histamina - vasodilatação
Endotélio - fator ativador de plaquetas - vasodilatação
Músculo liso vascular - leucotrieno - vasoconstrição
