NEW
Font size
Worksheetsจิตเวช
Total questions: 15
Worksheet time: 15mins
อาการใดของผู้ป่วยจิตเภทที่ต้องได้รับการตรวจสภาพจิตด้านการรับรู้ (Perception)
คิดว่ามีคนมาทำร้าย
ยิ้มและหัวเราะคนเดียว
หงุดหงิดโวยวายเสียงดัง
นั่งสมาธิท่าเดียว 1 ชั่วโมง
ผู้ป่วยจิตเภทบอกว่า “ผมมาจากองค์การนาซ่าเพื่อมากอบกู้โลก ไม่มีใครทำอะไรผมได้ทั้งนั้น” การตรวจสภาพจิตที่เหมาะสมกับผู้ป่วย คือ ข้อใด
ด้านความคิด (Thought)
ด้านการรับรู้ (Perception)
ด้านการตัดสินใจ (Judgement)
ด้านอารมณ์ (Mood and Affect)
ผู้ป่วยชาย เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วย ยังมีอาการพูดมาก ไม่นอน ร้องเพลงเสียงดัง ปลุกผู้ป่วยคนอื่นให้ตื่นมาฟังตนร้องเพลง เมื่อโดนห้ามจึงมีอารมณ์หงุดหงิด มองตาขวาง กำมือแน่น และเดินไปมา ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่เหมาะสมคือข้อใด
สัมพันธภาพบกพร่อง เนื่องจากควบคุมอารมณ์ไม่ได้
เสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเอง เนื่องจากการเผชิญปัญหาไม่เหมาะสม
รูปแบบการเผชิญปัญหาไม่เหมาะสม เนื่องจากอารมณ์แปรปรวน
เสี่ยงต่อการทำร้ายผู้อื่น เนื่องจากไม่สามารถควบคุมอารมณ์ได้
ผู้ป่วยจิตเภทนั่งพูดคุยคนเดียว เมื่อเรียกให้ผู้ป่วยเข้ากลุ่มบำบัด ผู้ป่วยปฏิเสธเข้ากลุ่ม ท่าทีกลัว ๆ บอกว่า “มันสั่งให้นั่งตรงนี้ ผมลุกไปไหนไม่ได้” การพยาบาลที่เหมาะสม คือ ข้อใด
ให้ข้อมูลผู้ป่วยว่าในโรงพยาบาลมีความปลอดภัย
แนะนำให้ผู้ป่วยพูดเสียงดัง ๆ เพื่อไล่เสียงสั่งที่ได้ยิน
ดูแลให้ยาตามแผนการรักษา และสังเกตอาการข้างเคียงจากยา
เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยพูดบอกความรู้สึกเรื่องอาการประสาทหลอนของตนเอง
ผู้ป่วยจิตเภทมีพฤติกรรมแยกตัว ไม่สนใจเข้าร่วมออกกำลังกายกับผู้ป่วยอื่น เนื่องจาก กลัวผู้ป่วยอื่นทำร้าย การปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยที่เหมาะสม คือ ข้อใด
ดูแลจัดสิ่งแวดล้อมให้ปลอดภัย
ประเมินเนื้อหาของความคิดหลงผิด
มีสัมพันธภาพกับผู้ป่วยแบบตัวต่อตัว
สอบถามสิ่งกระตุ้นที่ทำให้มีอาการหวาดระแวง
ผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้ว มักชวนเพื่อนพูดคุยและร้องเพลง เมื่อพยาบาลชวนเชิญให้เข้ากลุ่มบำบัด ผู้ป่วยขอร้องเพลงต่ออีก 3 เพลง กิจกรรมการพยาบาลที่เหมาะสม คือ ข้อใด
พูดคุยกับผู้ป่วยเพื่อขอปรับเปลี่ยนเวลาในการร้องเพลง
อธิบายประโยชน์ของการทำกลุ่มบำบัดให้ผู้ป่วยฟังอีกครั้ง
ยินยอมให้ผู้ป่วยร้องเพลงเพียง 1 เพลง จึงค่อยเชิญเข้ากลุ่ม
แจ้งให้ทราบว่าถึงเวลาที่ต้องเข้ากลุ่มกิจกรรมบำบัดของผู้ป่วย
ผู้ป่วยจิตเวชหญิงมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ถ่ายเหลว 3-4 ครั้ง และสับสนช่วงกลางคืน หลังจากได้รับยา Lithium 1 สัปดาห์ ตรวจระดับยาลิเทียมในเลือด เท่ากับ 1.8 mEq/L สัญญาณชีพ BP = 120/80 มิลลิเมตรปรอท HR = 100 ครั้งต่อนาที RR = 22 ครั้งต่อนาที T = 37.0 องศาเซลเซียส ข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่เหมาะสม คือ ข้อใด
มีภาวะพิษจากยาลิเทียม
มีภาวะติดเชื้อจากยาลิเทียม
สูญเสียภาพลักษณ์ เนื่องจาก มีอาการข้างเคียงจากยาลิเทียม
เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ เนื่องจาก ความดันโลหิตต่ำขณะเปลี่ยนท่าทาง
ผู้ป่วยจิตเวชชายสูงอายุ ช่วงกลางวันมีอาการผุดลุกผุดนั่ง เดินไปเดินมา ท่าทีกระสับกระส่าย หลังจากได้รับยา Clozapine ประมาณ 1 สัปดาห์ การพยาบาลที่เหมาะสม คือ ข้อใด
รายงานแพทย์เจ้าของไข้
ดูแลจำกัดพฤติกรรมที่เตียง
ระวังอุบัติเหตุพลัดตกหกล้ม
ติดตามผลตรวจเลือด White blood cells
ผู้ป่วยซึมเศร้าได้รับยา Fluoxetine 20 mg. กลับไปรับประทานที่บ้าน หลังรับประทานยา 1 สัปดาห์พบว่าผู้ป่วยยังมีอาการหดหู่ ท้อแท้ ไม่อยากพบปะผู้คน ผู้ป่วยจึงอยากขอเปลี่ยนยาที่รับประทานอยู่ พยาบาลควรให้คำแนะนำอย่างไร จึงเหมาะสมกับผู้ป่วยรายนี้
แนะนำให้ผู้ป่วยร่วมกิจกรรมบำบัด
ให้คำแนะนำเรื่องระยะเวลาการออกฤทธิ์ของยา
แนะนำให้ผู้ป่วยหยุดรับประทานยาต้านเศร้าทันที
แนะนำให้ผู้ป่วยแจ้งแพทย์เจ้าของไข้เพื่อปรับปริมาณยาที่รับประทาน
สถานการณ์ ในขณะที่พยาบาลกำลังสนทนาเพื่อการบำบัดกับผู้ป่วยโรคซึมเศร้า โดยมีบทสนทนาดังนี้
ผู้ป่วย : “ชีวิตฉันมีแต่เรื่องแย่ๆ มองไม่เห็นทางออกเลย”
พยาบาล : “คุณรู้สึกท้อแท้กับชีวิต”
แสดงให้เห็นว่าพยาบาลกำลังใช้เทคนิคการสื่อสารเพื่อบำบัดข้อในใด
การขอความกระจ่าง (Clarifying)
การค้นหาข้อมูลหรือปัญหา (Exploring)
การมุ่งความสนใจไปที่เรื่องใดเรื่องหนึ่ง (Focusing)
การสะท้อนความรู้สึก (Reflecting)
พยาบาลพูดคุยกับผู้ป่วยซึมเศร้า 2 ครั้งแล้ว แต่พบว่าผู้ป่วยยังมีสีหน้าเศร้า และไม่ยอมพูดคุยด้วย ต่อมาในครั้งที่ 3 พยาบาลยังคงพยายามสนทนาเพื่อการบำบัดกับผู้ป่วย จากสถานการณนี้ แสดงถึงคุณลักษณะของพยาบาลจิตเวชในข้อใด
จริงใจ (Genuine)
สม่ำเสมอ (Consistency)
การยอมรับ (Acceptance)
เข้าใจความรู้สึกของผู้อื่น (Empathy)
ผู้ป่วยสูงอายุ บ่นน้อยใจหลานที่ไม่เอาข้าวมาให้กิน ทั้ง ๆ ที่กินไปแล้ว หาของไม่เจอบ่อย ๆ จนรู้สึกเบื่อหน่าย และจะโทรศัพท์หาหลาน แต่นึกวิธีโทรออกไม่ได้ ข้อใด คือ แบบประเมินที่เหมาะสมกับผู้ป่วยรายนี้
แบบทดสอบสภาพสมองของไทย (Thai Mental State Examination: TMSE)
แบบวัดความซึมเศร้าในผู้สูงอายุไทย (Thai Geriatric Depression Scale: TGDS)
แบบประเมินสุขภาพจิตผู้สูงอายุ (Thai Geriatric Mental Health Assessment Tool: T-GMHA-15)
แบบประเมินความเครียด กรมสุขภาพจิต (Suanprung Stress Test-20: SPST-20)
ผู้ป่วยจิตเภทปฎิเสธที่จะสนทนากับผู้อื่น บอกพยาบาลว่า “ สมองของเราถูกมันขโมยไป มันไม่ให้เราใช้ความคิดอีกต่อไป ” การสนทนาที่เหมาะสมคือข้อใด
“ มันที่คุณพูดถึงคือใครหรือคะ ”
“ สิ่งที่คุณเล่ามันเป็นไปไม่ได้หรอกค่ะ ”
“ เป็นไปได้หรือคะ ที่สมองของคุณจะถูกขโมยไป ”
“คุณลองพยายามใช้ความคิดดูอีกครั้งไหมคะ ”
ในขณะทำกลุ่มจิตบำบัดแบบประคับประคอง ผู้ป่วยรายหนึ่งเล่าถึงเหตุการณ์ที่ตนเองถูกทำร้ายร่างกายอย่างรุนแรง หลังเล่าจบผู้ป่วยร้องไห้เสียงดัง และทุบตีตนเอง การพยาบาลที่เหมาะสมที่สุดคือข้อใด
สัมผัสมือผู้ป่วยให้รู้สึกไม่โดดเดี่ยว
บอกให้สมาชิกในกลุ่มช่วยกันพูดให้กำลังใจผู้ป่วย
รับฟังและเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยระบายความรู้สึก
พาผู้ป่วยออกไปสงบสติอารมณ์ด้านนอกกลุ่ม
ผู้ป่วยได้รับยาทางจิตเวชประมาณ 1 สัปดาห์ หลังจากนั้นมีอาการตามองด้านบน ใบหน้าเกร็ง ๆ และคอบิดไปด้านซ้ายเป็นพัก ๆ อาการดังกล่าวน่าจะเกิดขึ้นจากยาจิตเวชชนิดใด
Fluoxetine
Lorazepam
Haloperidol
Lithium
