wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

ratunkowa 19-23

Total questions: 137

Worksheet time: 1hrs 9mins

Name
Class
Date
1.

Kapnografia jest metodą oceniającą:

a)

Stan wysycenia krwi dwutlenkiem węgla

b)

Zawartość dwutlenku węgla w powietrzu końcowo-wydechowym

c)

Stan wysycenia hemoglobiny dwutlenkiem węgla

d)

Nie znajduje zastosowania w ratownictwie

e)

Zawartość dwutlenku węgla w powietrzu wdechowym

2.

Do przeciwwskazań wdrożenia zabiegów reanimacyjnych nie należy:

a)

Plamy opadowe

b)

Brak fizjologicznych podstaw życia

c)

Dekapitacja

d)

Rozpoznana choroba nowotworowa

e)

Wychłodzenie organizmu, kryształki lodu widoczne w drogach oddechowych w trakcie laryngoskopii

3.

Nieprzytomny 70-letni pacjent ma objawy wstrząsu: jest blady, zlany lepkim potem, lekko zasiniony, oddech własny, saturacja 95%, ma nieoznaczalne ciśnienie tętnicze, tętno na tętnicy szyjnej szybkie, 196/min, miarowe, w wykonanym zapisie EKG- szerokie zespoły QRS. Właściwym postępowaniem będzie:

a)

Zaintubować, wdrożyć płynoterapię i przetransportować chorego do najbliższego SOR

b)

Podać 300 mg amiodaronu i.v.

c)

Wykonać defibrylację energią dwufazową 200J

d)

Podjąć próbę stymulacji elektrycznej przezskórnej

e)

Wykonać kardiowersję elektryczną energią dwufazową 100J

4.

Średnie minimalne skuteczne energie prądu do stymulacji z użyciem defibrylatora dwufazowego wynoszą:

a)

20-30mV

b)

20-50mA

c)

50-60mV

d)

90-100mA

e)

120-130mV

5.

Prowadzisz resuscytację 78-letniego mężczyzny, dotychczas chorego zaintubowałeś, wentylujesz 100% tlenem, rozpoznałeś asystolię, podałeś 5 dawek adrenaliny po 1mg, prowadzisz zewnętrzny masaż serca. W następnej kolejności należy:

a)

Rozważyć podanie wodorowęglanu sodu

b)

Rozważyć podanie 2-3 krotnej dawki adrenaliny

c)

Rozważyć defibrylację, ze względu na możliwość występowania niskonapięciowego migotania komór

d)

Rozważyć wdrożenie ciągłego wlewu dopaminy

e)

Rozważyć wdrożenie stymulacji przezskórnej

6.

Wskaż twierdzenie prawdziwe w odniesieniu do zaawansowanych czynności resuscytacyjnych (ALS):

a)

Objętość oddechu po zaintubowaniu powinna wynosić 6-7 ml/kg c.c.

b)

Tlen nie powinien przekraczać stężenia (…)_

c)

Defibrylacja może być powtórzona tylko 3 razy

d)

Intubacja zawsze powinna poprzedzić defibrylację

e)

Adrenalinę podaje się tylko z dostępu centralnego

7.

Rekomendowana pierwsza dawka energii stosowanej u dziecka 10kg używając defibrylatora wynosi:

a)

50J

b)

40J

c)

2 J/kg c.c.

d)

200J

e)

0,5 J/kg c.c.

8.

Skuteczność defibrylacji zależy od:

a)

Wyboru miejsca przyłożenia elektrod

b)

Powleczenia klatki piersiowej i elektrod środkiem dobrze przewodzącym

c)

Dobrego przylegania łyżek defibrylatora

d)

Fazy oddechowej

e)

Wszystkich wymienionych

9.

Jaką dodatkową czynność należy wykonać podczas reanimacji kobiety w zaawansowanej ciąży?

a)

Podłożyć klin pod prawy bok

b)

Uciskać mostek 3cm wyżej

c)

Wdmuchiwać 50ml więcej powietrza

d)

Unieść nogi ratowanej na wysokość 30cm

e)

Podać większe stężenie tlenu aby ratować płód

10.

Rytmy do defibrylacji w przypadkach potwierdzonego zatrzymania krążenia nie obejmują:

a)

Migotania komór

b)

Częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS

c)

Torsade de pointes bez wyczuwalnego tętna

d)

Częstoskurczu komorowego bez tętna

e)

A i D

11.

Stanami bezpośredniego zagrożenia życia wymagającymi wdrożenia postępowania na miejscu zdarzenia są:

a)

Odma zamknięta, tamponada serca, ciało obce w drogach oddechowych

b)

Tamponada serca, ciało obce w drogach oddechowych, odma prężna

c)

Odma otwarta i zamknięta, zatrucie metanolem, krwotok zewnętrzny

d)

Tamponada serca, zatorowość płucna, ciało obce w oku

e)

Żadne z wymienionych

12.

Kobieta lat 40 zgłasza kołatanie serca. W wywiadzie wymioty i biegunka. Rozpoznajesz w zapisie EKG tachykardię zatokową. W leczeniu zastosujesz:

a)

A. Masaż zatoki szyjnej

b)

B. Beta-bloker

c)

C. Nie wolno podawać leków antyarytmicznych, chorą należy nawodnić i uzupełnić elektrolity

d)

D. Podłączysz wlew kroplowy krystaloidów (PWE), po czym podasz metoprolol

e)

A i C

13.

Podczas kardiowersji synchronizujemy wyładowanie z:

a)

Załamkiem R zapisu EKG

b)

Załamkiem T zapisu EKG

c)

Załamkiem P zapisu EKG

d)

Nie ma potrzeby synchronizacji

e)

Konieczność synchronizacji zależy od typu defibrylatora

14.

RKO rozpoczynamy od oddechów ratowniczych w poniższych przypadkach poza:

a)

NZK u dzieci

b)

NZK w ciąży

c)

NZK u powieszonych

d)

NZK u tonących

e)

Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

15.

Po zaintubowaniu tchawicy pacjenta:

a)

Kontynuuj uciśnięcia klatki piersiowej i podawaj oddechy w stosunku 30:2

b)

Kontynuuj uciśnięcia klatki piersiowej i podawaj oddechy w stosunku 15:2

c)

Czekaj na pomoc

d)

Wykonuj uciśnięcia klatki piersiowej nieprzerwanie z częstością ok 100-120.min i wentyluj płuca z częstością ok. 10 oddechów/min.

e)

Po 2 minutach resuscytacji sprawdź położenie rurki intubacyjnej

16.

Jeśli VF/VT utrzymuje się po 3 defibrylacjach, należy rozważyć podane dawki:

a)

Amiodaronu 300mg i.v. rozcieńczonego 5% glukozą

b)

Amiodaronu 150mg i.v. rozcieńczonego 5% glukozą

c)

Amiodaronu 300mg i.v. rozcieńczonego w soli fizjologicznej

d)

Amiodaronu 150mg i.v. rozcieńczonego w soli fizjologicznej

e)

Amiodaronu 900mg i.v. w pompie infuzyjnej całodobowej

17.

Jakiego rozmiaru rurkę intubacyjną zastosujesz u dziecka 12-miesięcznego?

a)

6,0

b)

7,0

c)

4,5

d)

3,0

e)

4,0

18.

Pacjent z obrażeniami ciała podczas badania urazowego prezentuje: kontakt słowny logiczny, ciśnienie tętna podwyższone, nawrót kapilarny 3 sekundy, tętno 110/min. Uznajesz, że chory jest w:

a)

I klasie wstrząsu

b)

II klasie wstrząsu

c)

III klasie wstrząsu

d)

IV klasie wstrząsu

e)

Nie jest we wstrząsie

19.

Przyjmujesz na SOR pacjenta z następującym zapisem EKG. Chory ma ciśnienie tętnicze 100/50 mmHg, SpO2 90%, jest po przebytym zawale serca, cierpi na pozawałową niewydolność serca z EF 40% (przesuw taśmy 25mm/s). W leczeniu zastosujesz:

a)

Atropinę

b)

Adenozynę

c)

Amiodaron

d)

Propafenon

e)

Metoprolol

20.

Na ocenę oddechu pacjenta należy przeznaczyć:

a)

Przynajmniej 10 sekund

b)

10 sekund

c)

Około 10 sekund

d)

Nie więcej niż 10 sekund

e)

Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

21.

W trakcie RKO u dorosłych objętość oddechu ratowniczego powinna wynosić:

a)

Około 500-600ml

b)

600-700ml

c)

9-10 ml/kg m.c

d)

8-9 ml/kg m.c

e)

1000ml

22.

U dzieci w przypadku migotania komór lub częstoskurczu komorowego bez wyczuwalnego tętna stosuje się defibrylację według schematu:

a)

2 J/kg

b)

4 J/kg

c)

6 J/kg

d)

8 J/kg

e)

W pierwszej defibrylacji 2J/kg, w drugiej (paluch :P), a później 8K/kg

23.

Poniższy zapis EKG przedstawia:

a)

VT (częstoskurcz komorowy)

b)

VF (migotanie komór)

c)

AF (migotanie przedsionków)

d)

Zaburzenia elektrolitowe

e)

Asystolię

24.

Leczenie u pacjenta, u którego występuje taki rytm jak powyżej (VF) będzie polegać na:

a)

Zastosowaniu defibrylacji

b)

Zastosowaniu kardiowersji

c)

Zastosowaniu manewrów stymulujących nerw błędny

d)

Zastosowaniu stymulacji przezskórnej

e)

Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

25.

Zastosowanie do trzech defibrylacji pod rząd można rozważyć w przypadku:

a)

VF/VT bez tętna występujących podczas cewnikowania serca

b)

VF/VT bez tętna występujących bezpośrednio w okresie pooperacyjnym w kardiochirurgii

c)

Wstępnego postępowania w zauważonym zatrzymania krążenia, gdy pacjent jest już podłączony do defibrylatora manualnego

d)

A, B, C

e)

Wytyczne RKO nie zalecają takiego postępowania

26.

Ile punktów w skali Glasgow otrzyma pacjent otwierający oczy w odpowiedzi na bodziec bólowy, wydający niezrozumiałe dźwięki i wycofujący kończyny?

a)

6

b)

7

c)

8

d)

9

e)

10

27.

W trakcie segregacji medycznej (system START) poszkodowany, który nie chodzi, ma 12 oddechów/min, wyczuwalne tętno na tętnicy promieniowej oraz spełnia polecenia powinien być oznaczony kolorem:

a)

Czarnym

b)

Czerwonym

c)

W czarno-białą szachownicę

d)

Zielonym

e)

Żółtym

28.

Korzystając ze wskaźnika Allgowera, u którego z pacjentów podejrzewasz ciężki wstrząs krwotoczny?

a)

Ciśnienie skurczowe: 120mmHg, tętno 100/min

b)

Ciśnienie skurczowe: 90mmHg, tętno 140/min

c)

Ciśnienie skurczowe: 140mmHg, tętno 80/min

d)

Ciśnienie skurczowe: 180mmHg, tętno 80/min

e)

Ciśnienie skurczowe: 120mmHg, tętno 110/min

29.

Jako lekarz ZRM interweniujesz u pacjenta zaatakowanego nożem w klatkę piersiową. Na miejsce przybywasz po 2 minutach od wezwania i stwierdzasz NZK. Do najbliższego SORu masz 2km. Co robisz?

a)

Podejmujesz RKO a wobec nieskuteczności działań po godzinie stwierdzasz zgon na miejscu zdarzenia

b)

Stwierdzasz zgon

c)

Stosujesz taktykę „ładuj i jedź" z pacjentem w NZK udając się do najbliższego SORu

d)

Wykonujesz torakotomię ratunkową

e)

Nie podejmujesz resuscytacji

30.

Do twojego gabinetu zgłasza się młody pacjent z powodu nagłego, silnego bólu w lewej połowie klatki piersiowej. Obserwacją stwierdzasz sinicę wokół ust, tachypnoe (36/min), oceniasz pulsoksymetrem saturację- 88%, przedmiotowo w IV przestrzeni międzyżebrowej po stronie lewej ściszenie szmeru pęcherzykowego oraz odgłos opukowy bębenkowy. Będziesz podejrzewać:

a)

Zawał mięśnia sercowego

b)

Rozwarstwienie aorty

c)

Odmę opłucnową

d)

Płyn/krwiak jamy opłucnowej

e)

Zatorowość płucną

31.

Transportujesz pacjenta z podejrzeniem udaru mózgu (zaburzenia świadomości, GCS 8pkt, podsypiający, niedowład wiotki lewych kończyn). Nagle pacjent zaczyna wymiotować. Co zrobisz?

a)

Podasz lek p/wymiotny

b)

Założysz zagłębnik do żołądka

c)

Zaintubujesz chorego celem zabezpieczenia drożności dróg oddechowych

d)

Poczekasz, bo może to jednorazowy incydent

e)

Przyspieszysz transport

32.

Transportujesz pacjenta z zaburzeniami świadomości będącego pod wpływem alkoholu. Zespół zgłasza problem z pomiarem saturacji. Na monitorze EKG widzisz rytm zatokowy ok. 80/min, przedmiotowo stwierdzasz sinicę. Będziesz podejrzewać:

a)

Błąd techniczny

b)

Niedrożność dróg oddechowych

c)

Niezdiagnozowany dotąd problem w klatce piersiowej

d)

Zatrzymanie krążenia w mechanizmie PEA

e)

Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

33.

Jesteś na zakupach w sklepie. Nagle obok ciebie przewraca się mężczyzna. Co robisz?

a)

Wyjdziesz ze sklepu

b)

Ocenisz stan przytomności i zachowanie oddechu

c)

Poszukasz AED

d)

Rozpoczniesz od razu masaż pośredni serca

e)

Zawołasz pomoc

34.

Poproszony o pomoc sprzedawca ze sklepu z poprzedniego pytania przynosi AED. Po analizie rytmu defibrylator zaleca wykonanie defibrylacji. Jakie zaburzenie rytmu serca podejrzewasz?

a)

Asystolię

b)

Migotanie przedsionków

c)

Rozkojarzenie elektromechaniczne (PEA)

d)

Migotanie komór

35.

Poszkodowany z wypadku komunikacyjnego- kierowca jadący bez pasów bezpieczeństwa. Po wydobyciu z pojazdu stwierdzasz sinicę, zaburzenia świadomości, niesymetryczne unoszenie się klatki piersiowej a w badaniu palpacyjnym poruszające się odłamy kostne kilku żeber po tej stronie w kilku miejscach. Po przeprowadzeniu badania urazowego należy wykonać:

a)

Odbarczenie odmy opłucnowej

b)

Wczesną intubację i rozpocząć wentylację mechaniczną

c)

Podać tlen przez maskę z rezerwuarem

d)

Zastosować protokół „ładuj i jedź" do najbliższego SOR znajdującego się 20km od miejsca zdarzenia

e)

Brak prawidłowej odpowiedzi

36.

Skala Glasgow Coma Scale ocenia:

a)

Odpowiedź słowną, orientację w czasie i przestrzeni, spełnianie poleceń

b)

Odpowiedź słowną, ruchową, otwieranie oczu

c)

Otwieranie oczu, odpowiedź na ból, odpowiedź słowną

d)

Stan przytomności, odpowiedź słowną, odpowiedź na ból

e)

Objawy oponowe, odpowiedź słowną, odpowiedź na ból

37.

Pacjentem Centrum Urazowego będzie chory z:

a)

Penetrującą raną głowy, uraz klatki piersiowej, brzucha, oceną 7pkt wg. GCS, niską saturacją (<90%)

b)

Złamaniem kończyny górnej bez przemieszczenia, penetrującą raną głowy, oceną 10pkt wg.GCS, ciśnieniem tętniczym 90/50mmHg

c)

Urazem klatki piersiowej, jamy brzusznej, ciśnieniem tętniczym 90/50mmHg, tętnem ok 100/min

d)

Urazem zmiażdżeniowym kończyny górnej, otarciem powłok głowy, oceną 9pkt wg.GCS, tętnem 100/min

e)

Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

38.

Przy podawaniu tlenu przez cewnik donosowy przy przepływie 5l/min osiągane jest stężenie tlenu w granicach:

a)

60%

b)

30%

c)

40%

d)

80%

e)

50%

39.

Przyczyną wstrząsu obstrukcyjnego jest:

a)

Rozległy zator tętnicy płucnej, tamponada serca, anafilaksja

b)

Anafilaksja, wstrząs neurogenny, sepsa

c)

Anafilaksja, sepsa, krwotok zewnętrzny

d)

Tamponada serca, odma prężna, rozległy zator tętnicy płucnej

e)

Tamponada serca, zawał serca, zaburzenia rytmu

40.

Jaka wielkość rurki intubacyjnej dla 2 letniego dziecka:

a)

7.0

b)

8.0

c)

5.0

d)

6.0

e)

4.5

41.

Kobietę w ciąży z NZK ułożysz:

a)

Na prawym boku pod kątem 15 stopni

b)

Na lewym boku pod kątem 15 stopni

c)

Na prawym boku pod kątem 45 stopni

d)

Na lewym boku pod kątem 15-30stopni

42.

W postępowaniu przedszpitalnym w udarze mózgu zastosujesz:

a)

heparyna, sterydy

b)

leki hipotensyjne jeśli ciśnienie skurczowe >210, sterydy, mannitol

c)

leki hipotensyjne jeśli ciśnienie skurczowe >210, plynoterapia jeśli hipotensja

d)

leki hipotensyjne jeśli ciśnienie skurczowe >210, plynoterapia jeśli hipotensja, sterydy

43.

Nudności, wymioty, wzrost aminotransferaz. To zatrucie czym?

a)

ASA

b)

Acetaminofen (???)

44.

Główne cele leczenia wspomagającego urazu czaszkowo-mózgowego

a)

utrzymanie średniego ciśnienia tętniczego >90 mmHg (maksymalne ciśnienie skurczowe >160)

b)

utrzymanie saturacji >90%

c)

utrzymywanie normokapnii między 35 a 45 mmHg

d)

wszystkie

45.

Rurki intubacyjne z mankietem uszczelniającym

a)

stosuje się wyłącznie u dzieci powyżej 8 roku życia

b)

stosuje się u dzieci powyżej 12 roku życia

c)

można stosować u mniejszych dzieci jeśli jest większa podatność płuc

d)

można stosować u dzieci poniżej 8 roku życia jeśli jest duży przeciek na poziomie nagłośni

46.

Wskazania do ratunkowej torakotomii

a)

a. wypływ 400 ml krwi jednorazowo po założeniu drenu ssącego

b)

c. wypływ 300 ml/h przez 3 godziny po założeniu drenu ssącego

c)

d. wypływ 1500 ml krwi zaraz po założeniu drenu ssącego

d)

b..........

e)

c i d

47.

U osoby w hipotermii co zrobisz? - wielokrotny wybór

a)

ogrzewanie zewnętrzne

b)

ogrzewanie wewnętrzne

c)

wolno rozcierać

d)

nie wolno rozcierać

e)

ECMO

48.

Jaki wstrząs w oparzeniu?

a)

hipowolemiczny

b)

septyczny

c)

dystrybucyjny

d)

obturacyjny

e)

kardiogenny

49.

Pacjent we wstrząsie, z urazem wielonarządowym, wymaga tlenoterapii biernej, jak podasz tlen:

a)

przez maskę z workiem rezerwuarowym

b)

wskazania do intubacji

c)

przez wąsy

50.

Przeciwwskazaniem do przekładania na deskę metodą 'rolowania' jest:

a)

silny ból brzucha

b)

złamanie otwarte kości udowej

c)

podejrzenie złamania miednicy

d)

podejrzenie uszkodzenia rdzenia kręgowego

e)

otwarta rana głowy

51.

W przypadku zawału prawej komory nie należy stosować:

a)

ASA

b)

nitratów (NTG)

c)

płynów i.v.

d)

żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

e)

klopidogrelu

52.

Krwotok tętniczy zaopatrujemy w pierwszej kolejności:

a)

opaską zaciskową powyżej miejsca zranienia

b)

opatrunkiem uciskowym w miejscu zranienia

c)

opaską zaciskową poniżej miejsca zranienia

d)

prawidłowe A i C

e)

szczelnym opatrunkiem osłaniającym

53.

Po założeniu kołnierza ortopedycznego osobie nieprzytomnej:

a)

głowa jest nadal stabilizowana ręcznie

b)

oceniamy nawrót kapilarny

c)

poszkodowany może położyć się w wygodnej dla siebie pozycji

d)

ratownik stabilizujący głowę puszcza ją

e)

sprawdzamy istnienie ewentualnych ran szyi

54.

Podczas badania pacjenta z obrażeniami ciała w pierwszej kolejności należy znaleźć:

a)

złamania otwarte kończyn

b)

złamania zamknięte kończyn

c)

krwotoki

d)

uszkodzenia skóry

e)

wszystkie prawidłowe

55.

Wskaż zdanie prawdziwe:

a)

chlorek wapnia podaje się w hiperkaliemii ze stężeniem potasu >6 mmol/l

b)

w hiperkaliemii nie podaje się chlorku wapnia

c)

chlorek wapnia podaje się w hiperkaliemii w sytuacji gdy obserwowane są zaburzenia przewodnictwa w sercu

d)

w hiperkaliemii z zaburzeniami przewodnictwa wskazane jest podanie wodorowęglanu sodu

e)

prawdziwe C i D

56.

Pytanie o leczenie w przypadku miąższowego uszkodzenia płuc.

a)

W leczeniu śródmiąższowej choroby płuc stosuje się leki przeciwzapalne (np. sterydy) i leki zapobiegające bliznowaceniu. Najprawdopodobniej są one najbardziej skuteczne w przypadku sarkoidozy, zewnątrzpochodnego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych i niektórych rzadkich śródmiąższowych chorób płuc, jednakże często mają one niewielki wpływ na inne schorzenia, takie jak idiopatyczne włóknienie płuc. Na późniejszym etapie przebiegu choroby niezbędna może być terapia tlenowa i rehabilitacja oddechowa. Pomimo terapii niektóre postacie śródmiąższowej choroby płuc stopniowo się nasilają i konieczna może być transplantacja płuc.

b)

:)

57.

Po wykonaniu defibrylacji co zrobisz:

a)

sprawdzisz tętno

b)

uciskasz klatke piersiową

c)

sprawdzasz rytm

d)

tańczysz

58.

Pacjent z czestoskurczem z wąskimi QRS miarowymi, pacjent stabilny, w dobrym stanie. Postępowanie 1 rzutu to:

a)

podanie adenozyny

b)

podanie atropiny

c)

kardiowersja

d)

podanie amiodaronu

e)

stymulacja nerwu X

59.

Pacjenta z jakimi urazami będziesz transportował do centrum urazowego: podane obrażenia anatomiczne i odchylenia (należało wybrać odpowiednią kombinację)

a)

tętno 125

b)

SBP 77

c)

złamanie miednicy

d)

złamanie przedramienia i k.udowej

e)

tętno 100

60.

Podczas oceny pacjenta z podejrzeniem zatrzymania krążenia zakażonego wirusem SARS-CoV-2 ocenę oddechu należy wykonać w następujący sposób:

a)

Zakażenie SARS-CoV-2 nie zmienia sposobu oceny oddechu

b)

Zakryć usta pacjenta chustką i poprzez chustkę zbliżyć policzek do ust poszkodowanego starając się usłyszeć oddech i wyczuć przepływ powietrza

c)

Ocenić ruchy klatki piersiowej po uprzednim udrożnieniu dróg oddechowych bez zbliżania twarzy do ust poszkodowanego

d)

Ocenić ruchy klatki piersiowej bez uprzedniego udrożnienia dróg oddechowych bez zbliżania twarzy do ust poszkodowanego

e)

Nie należy oceniać oddechu

61.

U dzieci w przypadku migotania komór lub częstoskurczu komorowego bez wyczuwalnego tętna stosuje się defibrylację według schematu:

a)

Każdorazowo 2J/kg

b)

Każdorazowo 4J/kg

c)

Stopniowe zwiększanie energii defibrylacji do max 8J/kg przy opornym na defibrylację migotaniu komór

d)

Stopniowe zwiększanie energii defibrylacji do max 10J/kg przy opornym na defibrylację migotaniu komór

e)

W pierwszej defibrylacji 2J/kg, w drugiej 4J/kg, kolejne 8J/kg

62.

Pacjent na SOR prezentuje zaburzenia świadomości, BP 80/52 mmHg. W zapisie EKG obserwujesz:

a)

VT (częstoskurcz komorowy)

b)

VF (migotanie komór)

c)

AF (migotanie przedsionków)

d)

Czynność elektryczną bez tętna

e)

Asystolię

63.

Leczenie pacjenta, u którego występuje rytm jak powyżej, będzie polegać na:

a)

Zastosowaniu defibrylacji

b)

Zastosowaniu kardiowersji

c)

Zastosowaniu manewrów stymulujących nerw błędny

d)

Zastosowaniu stymulacji przezskórnej

e)

Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

64.

W leczeniu wstrząsu u dzieci należy zastosować płynoterapię w następujący sposób:

a)

Szybki wlew 500ml 0,9% NaCl, następnie 250ml/godzinę

b)

Szybki wlew 500ml krystaloidów zbilansowanych, następnie 250ml/godzinę

c)

Bolus krystaloidu zbilansowanego 10ml/kg w pojedynczej lub powtarzanej dawce

d)

Bolus 10ml/kg 0,9% NaCl w pojedynczej lub powtarzanej dawce

e)

Bolus krystaloidu zbilansowanego 20ml/kg w pojedynczej lub powtarzanej dawce

65.

Ile punktów wg GC otrzyma pacjent otwierający oczy w odpowiedzi na bodziec bólowy, wydający niezrozumiałe dźwięki i wycofujący kończyny w odpowiedzi na bodziec bólowy?

a)

6

b)

7

c)

8

d)

9

e)

10

66.

W trakcie segregacji medycznej pozaszpitalnej (system START) poszkodowany, który chodzi, lecz nie spełnia poleceń, powinien być oznaczony kolorem:

a)

Czarnym

b)

W czarno-białą szachownicę

c)

Czerwonym

d)

Zielonym

e)

Żółtym

67.

W trakcie działań ratunkowych zmierzających do zwalczenia głębokiej hipotermii u niestabilnego hemodynamicznie chorego powinno się:

a)

Unikać ogrzewania chorego

b)

Oznaki życia należy oceniać przez 1 minutę

c)

Nie poruszać i nie rozcierać pacjenta

d)

Transportować do ośrodka dysponującego ECMO

e)

Transportować do najbliższego SOR ze względu na niestabilność chorego

68.

Alternatywną drogą podawania leków w czasie resuscytacji przy braku możliwości założenia dostępu dożylnego jest:

a)

Tętnica promieniowa

b)

Żyła szyjna wewnętrzna

c)

Droga podskórna lub domięśniowa

d)

Podanie leków przez rurkę intubacyjną

e)

Doszpikowa

69.

Wskaż zdanie prawdziwe. Podczas intubacji dotchawiczej należy:

a)

Usunąć prowadnicę sztywną po przejściu mankietu uszczelniającego rurki intubacyjnej przez struny głosowe

b)

Usunąć prowadnicę sztywną po uszczelnieniu mankietu uszczelniającego rurki intubacyjnej

c)

Zawsze pierwszą próbę intubacji dotchawiczej podjąć bez prowadnicy

d)

Rozpocząć wentylację pacjenta za pomocą worka samorozprężalnego po upewnieniu się, że rurka intubacyjna znajduje się na właściwej głębokości

e)

B i C

70.

Podczas RKO odstąpić od czynności można wówczas, gdy stwierdzasz:

a)

Brak oddechu i tętna na t. szyjnej po 10 minutach od rozpoczęcia czynności resuscytacyjnych

b)

Brak powrotu czynności życiowych po 20 minutach od początku resuscytacji

c)

Brak powrotu czynności życiowych po 20 minutach nieprzerwanej asystolii

d)

Brak powrotu czynności życiowych po 20 minutach migotania komór po wyczerpaniu dostępnych metod terapeutycznych

e)

Braku powrotu czynności życiowych po 20 minutach nieprzerwanej asystolii po uwzględnieniu odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia

71.

Zalecana objętość oddechowa w trakcie wentylacji mechanicznej to:

a)

3-4 ml/kg

b)

6-8 ml/kg

c)

10 ml/kg

d)

10-12 ml/kg

e)

14-16 ml/kg

72.

Po założeniu rurki krtaniowej u dzieci:

a)

Kontynuuj uciśnięcia klatki piersiowej i podawaj oddechy w stosunku 30:2

b)

Kontynuuj uciśnięcia klatki piersiowej i podawaj oddechy w stosunku 15:2

c)

Czekaj na pomoc zespołu

73.

Jakiego rozmiaru rurkę intubacyjną zastosujesz u dziecka sześcioletniego?

a)

6,5

b)

7,0

c)

5,5

d)

7,5

e)

4,5

74.

Prowadzisz resuscytację 78-letniego mężczyzny. Dotychczas pacjent został zaintubowany, wentylowany 100% tlenem, rozpoznano asystolię, podano adrenalinę 1mg, prowadzony masaż zewnętrzny serca. W następnej kolejności należy:

a)

Poszukiwać odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia

b)

Rozważyć podanie 2-3 krotnej dawki adrenaliny

c)

Rozważyć defibrylację ze względu na możliwość występowania niskonapięciowego migotania komór

d)

Rozważyć wdrożenie ciągłego wlewu dopaminy

e)

Rozważyć podanie 3 mg atropiny iv

75.

U pacjenta stwierdzasz hipotermię o temperaturze głębokiej ciała wynoszącej 29*C. Określasz ją jako:

a)

I stopień- łagodną

b)

II stopień - umiarkowaną

c)

III stopień - głęboką

d)

IV stopień- zatrzymanie krążenia

e)

V stopień - śmierć wskutek nieodwracalnego zatrzymania krążenia

76.

Czynność elektryczna bez tętna (PEA)

a)

Jest wskazaniem do defibrylacji

b)

Występuje głównie w pozasercowych przyczynach zatrzymania krążenia

c)

Powinno się stosować 300mg amiodaronu iv

d)

Wymaga natychmiastowej stymulacji zewnętrznej (przezskórnej)

e)

Jest widoczna na kardiomonitorze

77.

Wstrząs w przebiegu odmy opłucnowej wentylowej jest przykładem:

a)

Wstrząsu endokrynogennego

b)

Wstrząsu obturacyjnego

c)

Wstrząsu kardiogennego

d)

Wstrząsu hipowolemicznego

e)

Wstrząsu dystrybucyjnego

78.

Wskazaniem do rozpoczęcia pośredniego masażu serca u nowordka:

a)

Częstość serca między 60 a 80/min

b)

Brak tętna na tętnicy promieniowej

c)

Częstość serca poniżej 60/min

d)

Częstość serca poniżej 100/min

e)

B i C

79.

W anafilaksji adrenalinę zastosujesz u pacjenta:

a)

a. Z uogólnioną wysypką

b)

b. Z dusznością

c)

c. Z hipotensją

d)

A, B i C

e)

B i C

80.

W hiperkaliemii z zaburzeniami EKG w postaci szerokich QRS w leczeniu zastosujesz:

a)

20% siarczan magnezu 2g

b)

Atropinę 1 mg

c)

10ml 10% chlorku wapnia

d)

Calcium resonium 15g

e)

Metoprolol 5mg dożylnie

81.

Wykonujesz EKG 78-letniej pacjentce, w badaniu przedmiotowym chora podaje znaczne osłabienie i kołatanie serca. W zapisie obserwujesz:

a)

Rytm zatokowy, z pojedynczymi pobudzeniami komorowymi

b)

Częstoskurcz nadkomorowy

c)

Tachykardię zatokową

d)

Migotanie przedsionków

e)

Rytm z łącza przedsionkowo-komorowego

82.

Pacjent lat 78 zgłasza kołatanie serca i osłabienie. W poniższym zapisie EKG obserwujesz jebitny częstoskurcz nadkomorowy:

a)

Migotanie przedsionków

b)

Częstoskurcz nadkomorowy

c)

Częstoskurcz przedsionkowy z blokiem 2:1

d)

Trzepotanie przedsionków oraz zawał serca

e)

Częstoskurcz komorowy

83.

Lekiem, którego nie powinno się podawać doszpikowo jest:

a)

10% roztwór glukozy

b)

KKcz

c)

Środek kontrastowy

d)

Propafenon

e)

8,4% wodorowęglan sodu

84.

Wskazaniem do podania adenozyny jest:

a)

Częstoskurcz nadkomorowy u pacjenta ze zdekompensowaną niewydolnością serca

b)

Częstoskurcz nadkomorowy u pacjenta z astmą

c)

Częstoskurcz komorowy u pacjenta z astmą

d)

Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia

e)

Żadna z odpowiedzi nie jest poprawna

85.

U 20-letniego pacjenta (masa ciała 80kg) z mnogimi obrażeniami ciała, cechami wstrząsu (BP 100/60, HR 120/min) w pierwszej kolejności podasz:

a)

1000 ml 0,9% NaCl

b)

1000 ml krystaloidów zbilansowanych

c)

500 ml koloidów

d)

800 ml KKcz

e)

600 ml świeżomrożonego osocza

86.

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące postępowania w NZK:

a)

a. Podczas RKO należy bezzwłocznie wykonać intubację ustno-tchawiczą

b)

b. Należy minimalizować przerwy podczas uciskania klatki piersiowej

c)

c. Adrenalinę należy podać niezwłocznie przy stwierdzeniu asystolii

d)

B i C

e)

Wszystkie prawidłowe

87.

Stanami bezpośredniego zagrożenia życia wymagającymi wdrożenia postępowania (nakłucie) na miejscu zdarzenia są:

a)

Odma zamknięta

b)

Odma otwarta

c)

Odma prężna

d)

Krwotok do jamy opłucnowej

e)

Wszystkie prawidłowe

88.

Nastolatek pobity (uderzony w głowę), znaleziony przez przechodnia. Nieprzytomny, kończyny górne i dolne wyprostowane. Nie reaguje na ból. Prawa źrenica jest poszerzona, nie reaguje na światło. BP 120/60 mmHg, HR 94/min, liczba oddechów 8/min. Jakie czynności będą najwłaściwsze we wczesnym postępowaniu?

a)

Intubacja dotchawicza, tlenoterapia bierna

b)

Intubacja dotchawicza, wentylacja mechaniczna

c)

Maska tlenowa, mannitol

d)

Rurka ustno-gardłowa, tlen, ograniczenie płynów

e)

Podanie furosemidu oraz mannitolu

89.

Do czynników niskiego ryzyka wystąpienia ciężkich schorzeń u pacjentów po omdleniu przyjmowanych na oddział ratunkowy należą:

a)

Omdlenie w pozycji siedzącej, wywiad rodzinny w kierunku nagłych zgonów sercowych w młodym wieku, nawrotny częstoskurcz nadkomorowy

b)

Ból głowy, wolne migotanie przedsionków

c)

Przebyty zawał serca, bradykardia zatokowa <40min bez wywiadu aktywności fizycznej

d)

Omdlenie w pozycji leżącej, wywiad rodzinny w kierunku nagłych zgonów sercowych w młodym wieku

e)

Niewyjaśnione obniżenie ciśnienia skurczowego <90mmHg, nawrotny częstoskurcz nadkomorowy

90.

U pacjenta z wszczepionym kardiowerterem-defibrylatorem należy:

a)

a. Elektrody defibrylacyjne umieścić w odległości co najmniej 8 cm od urządzenia

b)

b. Elektrody defibrylacyjne umieścić w odległości 5 cm co najmniej od urządzenia

c)

c. Elektrody defibrylacyjne umieścić w pozycji przednio-tylnej

d)

d. U pacjenta z wszczepionym kardiowerterem-defibrylatorem nie należy przeprowadzać defibrylacji manualnej

e)

A i C

91.

Wiarygodną techniką oceny prawidłowości umieszczenia rurki intubacyjnej w tchawicy jest:

a)

Osłuchanie nadbrzusza

b)

Osłuchanie płuc

c)

Ocena parowania rurki intubacyjnej

d)

Kapnometria

e)

Unoszenie się klatki piersiowej podczas wentylacji

92.

Urządzeń do mechanicznej kompresji klatki piersiowej podczas RKO nie stosuje się w przypadku:

a)

Asystolii

b)

Zawału serca

c)

Mnogich obrażeń ciała

d)

Zatorowości płucnej

e)

Wszystkich wymienionych

93.

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pourazowego krwawienia wewnątrzbrzusznego:

a)

a. Pacjent zgłasza ból brzucha, w badaniu przedmiotowym brzuch twardy, deskowaty, z objawami otrzewnowymi

b)

b. Jest trudne do rozpoznania, początkowo brzuch może nie być napięty, lecz jest bolesny

c)

c. Jest trudne do rozpoznania, początkowo brzuch nie jest bolesny i nie jest napięty

d)

d. Należy myśleć o nim u pacjentów z rozwijającym się wstrząsem hipowolemicznym

e)

b i d

94.

W przypadku polimorficznego częstoskurczu komorowego postępowaniem z wyboru będzie:

a)

Podanie 300mg amiodaronu

b)

Kardiowersja elektryczna

c)

Podanie 12mg adenozyny

d)

Podanie 2g siarczanu magnezu

e)

Podanie 2 g węglanu wapnia

95.

W rozsianym  krzepnięciu śródnaczyniowym (DIC) w badaniach laboratoryjnych obserwuje się:

a)

a. Małopłytkowość, hiperfibrynogenemię, wydłużony czas protrombinowy

b)

b. Niedokrwistość, hipofibrynogenemię, skrócony czas protrombinowy

c)

c. Małopłytkowość, hipofibrynogenemię, wydłużony czas protrombinowy

d)

d. Obniżenie produktów degradacji fibryny

e)

c i d

96.

Przyznanie czarnego kodu wówczas, gdy po udrożnieniu dróg oddechowych stwierdzi się brak oddechu wg systemu segregacji START ma miejsce podczas:

a)

a. Katastrof

b)

b. Zdarzeń mnogich

c)

c. Zdarzeń masowych

d)

d. Wszystkich powyższych

e)

A i C

97.

W resuscytacji płynowej chorego z mnogimi obrażeniami ciała, u którego dominują objawy masywnego krwotoku wewnątrzbusznego ze wstrząsem krwotocznym. Wskaż zdanie właściwe:

a)

a. Należy przetaczać duże ilości krystaloidów, do czasu zaopatrzenia chirurgicznego krwawienia

b)

b. Należy podać krystaloidy oraz preparaty krwi ze względu na ograniczanie koagulopatii i kwasicy

c)

c. Nie należy przetaczać preparatów krwi w opisanej sytuacji ze względu na wysokie ryzyko powikłań oraz pozytywne efekty tzw. hipotensji permisywnej prowadzonej za pomocą krystaloidów

d)

d. Zalecane proporcje przetaczania preparatów krwi to KKcz : osocze świeżomrożone: KKp – 1:1:1

e)

B i D

98.

Obecnie hiperwentylację u chorych po urazach czaszkowo-mózgowych zaleca się w sytuacji:

a)

GCS 8pkt i poniżej

b)

W sytuacji gwałtownego pogarszania się stanu neurologicznego pacjenta

c)

Nigdy nie zaleca się hiperwentylacji ponieważ wiąże się ze skurczem naczyń mózgowych i hipoperfuzją

d)

Umiarkowanego urazu czaszkowo-mózgowego 9-12 GCS

e)

Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

99.

Przyjmujesz na SOR 52-letniego pacjenta z zaburzeniami świadomości. Stwierdzasz SpO2 92%, HR 67/min, BP 163/86. W diagnostyce różnicowej rozważysz:

a)

Zawał serca, udar mózgu, zatorowość płucną

b)

Hipoglikemię, zawał serca, hiperkaliemię

c)

Hipoglikemię, zatrucie, neuroinfekcję

d)

Neuroinfekcję, zatorowość płucną, zatrucie

e)

Udar mózgu, hiponatremię, tamponadę worka osierdziowego

100.

W RKO atropina:

a)

Stosowana jest w rytmach defibrylacyjnych

b)

Nie jest rutynowo zalecana

c)

Może być stosowana tylko u dzieci

d)

Może być stosowana zamiast adrenaliny

e)

Stosowana jest po 3 defibrylacji

101.

Przeciwwskazaniem do przekładania na deskę metodą rolowania jest:

a)

Silny ból brzucha

b)

Złamanie otwarte kości udowej

c)

Podejrzenie złamania miednicy

d)

Podejrzenie uszkodzenia rdzenia kręgowego

e)

Otwarta rana głowy

102.

Podczas badania pacjenta na SOR stwierdzasz następujące objawy: pacjent splątany, skóra chłodna, blada, BP 70/50, HR 38/min, SpO2 92%. W EKG stwierdzasz:

a)

Rytm z łącza przedsionkowo-komorowego

b)

Rytm komorowy

c)

Blok p-k II stopnia t 2

d)

Blok p-k II stopnia t 1

e)

Blok p-k III stopnia

103.

W przypadku powyżej wdrożysz następujące postępowanie (blok p-k III st.):

a)

Płynoterapia, atropina

b)

Płynoterapia, adrenalina we wlewie

c)

Płynoterpia, atropina, przy braku reakcji na atropinę - adrenalina we wlewie

d)

Płynoterpia, atropina, przy braku reakcji na atropinę- stymulacja przezskórna

e)

Adrenalina we wlewie oraz stymulacja przezskórna

104.

U pacjenta z obrażeniami ciała po wypadku komunikacyjnym stwierdzasz w badaniu przedmiotowym: ściszony szmer pęcherzykowy nad płucem prawym ze stłumieniem odgłosu opukowego, zmniejszoną ruchomość klatki piersiowej po stronie prawej, zapadnięte żyły szyjne, HR 118/min, BP 90/62 mmHg. Podejrzewasz:

a)

Odmę opłucnową prężną

b)

Odmę opłucnową prostą

c)

Krwotok do jamy opłucnowej

d)

Pęknięcie tchawicy

e)

Tamponadę osierdzia

105.

Kierowca samochodu osobowego po zderzeniu z drzewem, pozostaje w pozycji siedzącej w aucie. Co może usprawiedliwiać szybkie wydobycie mężczyzny, zanim przybędą służby ratunkowe?

a)

Złamanie kości udowej i przedramienia

b)

Nielogiczne odpowiedzi na pytania

c)

Konieczność podjęcia RKO

d)

Zgłoszenie przez poszkodowanego znacznego bólu pleców

e)

Zagrożenie wybuchem pojazdu

106.

U pacjenta przebywającego na SOR po wypadku komunikacyjnym uskarżającego się na ból brzucha stwierdzasz w USG FAST płyn w zachyłku nerkowo-śledzionowym. Pacjent prezentuje cechy wstrząsu. Postępowanie z pacjentem będzie następujące:

a)

Przetoczenie preparatów krwi, następnie konsultacja chirurgiczna, wykonanie TK jamy brzusznej

b)

Płynoterapia permisywna, zamówienie preparatów krwi, konsultacja chirurgiczna, transport pacjenta na salę operacyjną

c)

Intensywna płynoterapia, następnie konsultacja chirurgiczna, przetoczenie preparatów krwi, wykonanie TK jamy brzusznej

d)

Intensywna płynoterapia (krystaloidy), następnie konsultacja chirurgiczna, wykonanie kontrolnego USG FAST

e)

Konsultacja chirurgiczna, transport pacjenta na salę operacyjną

107.

W przypadku objawowej bradykardii spowodowanej beta-blokerami w leczeniu można zastosować m.in.:

a)

Amiodaron

b)

Wazopresynę

c)

Noradrenailnę

d)

Glukagon

e)

Lidokainę

108.

W kardiowersji migotania przedsionków zastosujesz energię:

a)

100J

b)

120J

c)

200J

d)

250J

e)

360J

109.

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi RKO podczas resuscytacji alternatywne ułożenie elektrod należy zastosować:

a)

a. U pacjentów z urządzeniami implantowanymi

b)

b. U pacjenta leżącego na brzuchu

c)

c. W przypadku rytmów opornych na defibrylację

d)

a i b

e)

a, b i c

110.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kardiowersji elektrycznej

a)

a. Wyładowanie musi być zsynchronizowane z załamkiem Q elektrokardiogramu

b)

b. W przypadku napadowego częstoskurczu nadkomorowego pierwsze i kolejne wyładowania należy wykonać energią 70-120J

c)

c. Jeżeli stan pacjenta z częstoskurczem komorowym jest stabilny należy zastosować leczenie farmakologiczne

d)

d. W częstoskurczu komorowym z tętnem jako pierwsze wyładowanie należy zastosować energię 120-150J

e)

C i D

111.

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w bradykardii:

a)

Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu bradykardii jest atropina w dawce0,5mg iv, powtarzanej w razie konieczności co 3-5 min do łącznej dawki 3 mg

b)

Aminofilina jest zalecana do leczenia bradykardii wywołanej zawałem ściany dolnej lub w przebiegu urazu rdzenia kręgowego

c)

Atropina jest wskazana do leczenia bradykardii występującej po przeszczepie serca

d)

Asystolia z obecnymi załamkami P ma dużą szansę zareagować na stymulację serca

e)

Jeśli atropina jest nieskuteczna, w trakcie oczekiwania na sprzęt do stymulacji przezskórnej można wykorzystać uderzenie pięścią jako stymulację mechaniczną

112.

Charakterystyczne dla hiperkaliemii zmiany w EKG to:

a)

Spiczaste załamki T, spłaszczone/nieobecne załamki P, szerokie QRS, bradykardia

b)

Spiczaste załamki T, wysokie załamki P, wąskie QRS, bradykardia

c)

Zmniejszenie amplitudy załamka T, wydłużenie QT, obniżenie ST, bradykardia

d)

Uniesienie ST w odprowadzeniach II, III, aVF

e)

Żadne z powyższych

113.

Hipotermia- wskaż prawdziwe stwierdzenia:

a)

a. Jeśli VF utrzymuje się po 3 wyładowaniach, kolejne próby defibrylacji należy odroczyć do czasu zwiększenia temperatury centralnej pacjenta >30*C

b)

b. Należy wstrzymać podaż adrenaliny, gdy temperatura centralna jest <30*C

c)

c. Częstość uciśnięć klatki piersiowej i wentylacji powinna być mniejsza niż w przypadku RKO pacjentów w normotermii

d)

a i b

e)

a, b i c

114.

Wskaż właściwe kryteria rozpoznania rytmu zatokowego:

a)

Obecność dodatniego załamka P w odprowadzeniu II, III, aVR

b)

Obecność dodatniego załamka P w odprowadzeniu I, II, ujemnego w aVR

c)

Obecność dodatniego załamka P w odprowadzeniu II, ujemnego w III, aVR

d)

Obecność ujemnego załamka P w odprowadzeniu V1, V2, dodatniego w aVR

e)

Obecność ujemnego załamka P w odprowadzeniu II, III, aVR

115.

U pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc do nebulizacji leków powinno się stosować:

a)

Powietrze

b)

100% tlen

c)

50% tlen

d)

30% tlen

e)

Nie ma znaczenia jakim gazem jest zasilany nebulizator, najważniejszy jest zastosowany wziewnie beta-mimetyk

116.

Podczas resuscytacji ciężarnej należy:

a)

a. Ręcznie przesunąć macicę na stronę lewą jeśli wiek ciążowy przekracza 20 tygodni

b)

b. Ręcznie przesunąć macicę na stronę lewą jeśli wiek ciążowy nie przekracza 20 tygodni

c)

c. Ręcznie przesunąć macicę na stronę prawą jeśli wiek ciążowy przekracza 20 tygodni

d)

d. Wykonać ratunkowe cięcie cesarskie po 4 minutach nieskutecznej resuscytacji jeśli wiek ciąży przekracza 20 tygodni

e)

a i d

117.

82-letni pacjent zgłasza osłabienie i ból w klatce piersiowej, duszność. W EKG stwierdzasz zaburzenia przewodnictwa. Które z niżej wymienionych będzie mogło być odpowiedzialne za objawy kliniczne stwierdzone u chorego?

a)

a. Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia

b)

b. Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia typu Mobitz 2

c)

c. Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia

d)

B i C

e)

A, B i C

118.

Przyjąłeś pacjenta na SOR z powodu obrażeń głowy. W badnaiu przedmiotowym GCS 6pkt. BP 169/82 mmHg, MAP 111 mmHg, HR 52/min. Twoje postępowanie zanim wykonasz diagnostykę obrazową będzie następujące:

a)

Zaintubujesz pacjenta, włączysz wentylację mechaniczną tak, by zapewnić SpO2 95% oraz pCO2 39mmHg, podasz furosemid

b)

Zaintubujesz pacjenta, włączysz wentylację bierną do rurki intubacyjnej tak, by zapewnić SpO2 92%, podasz mannitol

c)

Zastosujesz tlenoterapię bierną tak by uzyskać SpO2 88-90% podasz furosemid

d)

Zastosujesz tlenoterapię bierną tak by uzyskać SpO2 88-90% podasz mannitol

e)

Z uwagi na stabilny stan hemodynamiczny pacjenta przewieziesz go od razu na tomografię komputerową

119.

Jednym z parametrów biochemicznych monitorujących skuteczność leczenia pacjenta w zespole poresuscytacyjnym jest stężenie:

a)

Mleczanów

b)

Hemoglobiny

c)

Mocznika

d)

Białka C-reaktywnego

e)

Fibrynogenu

120.

Przyjąłeś pacjenta, u którego rozpoznałeś hiperkalemię spowodowaną prawdopodobnie przyjmowaniem leków. Doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie PEA. Twoje postępowanie poza uciskaniem klatki piersiowej i wentylacją będzie następujące:

a)

a. Podasz adrenalinę, 500ml krystaloidu, 10% chlorek wapnia

b)

b. Podasz adrenalinę, 10% glukozę z insuliną

c)

c. Podasz salbutamol

d)

A i C

e)

B i C

121.

Kobieta lat 40 zgłasza kołatanie serca. W wywiadzie wymioty i biegunka. Rozpoznajesz w zapisie EKG tachykardię zatokową 127/min. W leczeniu w pierwszej kolejności zastosujesz:

a)

Adenozynę

b)

B-bloker

c)

Nie podajesz leków antyarytmicznych, chorą należy nawodnić i uzupełnić elektrolity oraz poszukiwać przyczyny tachykardii

d)

Podłączysz wlew kroplowy krystaloidów (PWE), po czym podasz metoprolol

122.

Po założeniu maski krtaniowej pacjentowi:

a)

Kontynuuj uciśnięcia klatki piersiowej w stosunku 30:2

b)

Kontynuuj uciśnięcia klatki piersiowej w stosunku 15:2

c)

Czekaj na pomoc

d)

Wykonuj uciśnięcia klatki piersiowej nieprzerwanie z częstością ok. 100-120/min i wentyluj płuca z częstością ok. 10 oddechów/min

e)

Po 2 minutach resuscytacji oceń położenie rurki krtaniowej

123.

U pacjenta z częstoskurczem z wąskimi zespołami QRS, czynnością komór 180/min. BP 110/60 mmHg, z wywiadem niewydolności serca, EF 35%, w leczeniu zastosujesz:

a)

Lidokainę

b)

Metoprolol

c)

Amiodaron

d)

Propafenon

e)

Adenozynę

124.

Interweniujesz u pacjenta po omdleniu (kobieta 77 lat) z utrzymującymi się zaburzeniami świadomości. BP 160/90 mmHg, HR 96/min. Co uwzględnisz w diagnostyce różnicowej- wskaż zdanie FAŁSZYWE:

a)

Udar mózgu

b)

Zapalenie mózgu

c)

Hipoglikemię

d)

Upojenie alkoholowe

e)

Zatorowość płucną

125.

W czasie wizyty u 70-letnego pacjenta z typowym bólem w klatce piersiowej promieniującym do lewej ręki stwierdzasz częstoskurcz z szybką czynnością serca ok 160/min. Pacjent jest przytomny, rozmawiający, spocony, blady, ciśnienie tętnicze wynosi 70/40 mmHg. Po wykonaniu teletransmisji kardiolog rozpoznaje częstoskurcz komorowy i zaleca transport do Pracowni Hemodynamiki oddalonej o 40km. Jakie będzie Twoje postępowanie?

a)

Bezzwłocznie rozpoczniesz transport do pracowni

b)

Wykonasz po przygotowaniu chorego defibrylację

c)

Wykonasz po przygotowaniu chorego kardiowersję elektryczną

d)

Podasz amiodaron

e)

Podasz adenozynę

126.

W sytuacji potrzeby wykonania kardiowersji/defibrylacji u pacjenta ze stymulatorem serca o czym powinno się pamiętać?

a)

Nic nie zmienia się w postępowaniu

b)

Należy sprawdzić typ urządzenia

c)

Elektrody do elektroterapii należy ułożyć jak najbliżej urządzenia

d)

Elektrody do elektroterapii należy ułożyć min 8cm od urządzenia

e)

U tego typu pacjentów nie wykonuje się kardiowersji/defibrylacji

127.

Podczas badania pacjenta na SOR stwierdzasz następujące objawy: pacjent splątany, skóra chłodna, blada, BP 70/50 mmHg, HR 38/min, SpO2 92%. W EKG stwierdzasz:

a)

Rytm z łącza przedsionkowo-komorowego

b)

Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia t 2

c)

Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia t 1

d)

Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia

128.

U pacjenta po odzyskaniu czynności serca w opiece poresuscytacyjnej najkorzystniejsze jest utrzymywanie glikemii o wartościach:

a)

70-100 mg/dl

b)

100-120 mg/dl

c)

120-130 mg/dl

d)

140-180 mg/dl

e)

280-200 mg/dl

129.

Zaopatrujesz przedszpitalnie pacjenta z hipotermią głęboką, temperaturą ciała 29*C, w EKG obserwujesz komrowe zaburzenia rytmu. Wskaż właściwe postępowanie

a)

Włączasz płynoterapię, podejmujesz transport pacjenta do ośrodka posiadającego dostęp do pozaustrojowych technik podtrzymywania funkcji narządów (ECLS)

b)

W trakcie zatrzymania krążenia podejmujesz czynności resuscytacyjne i decydujesz się na transport do najbliższego SORu

c)

W trakcie zatrzymania krążenia kontynuujesz RKO i transportujesz do ośrodka ECLS

130.

Wskaż zdanie fałszywe:

a)

W leczeniu zatrzymania krążenia o potwierdzonej etiologii zatorowości płucnej należy stosować przezskórną trombektomię

b)

Leków fibrynolitycznych nie należy podawać w leczeniu zatrzymania krążenia o prawdopodobnej etiologii zatorowości płucnej (musi być uprzednio potwierdzona)

c)

Po pzastosowaniu fibrynolityku należy kontynuować RKO przez co najmniej 60 min

d)

W terapii ratunkowej zatrzymania krążenia o potwierdzonej etiologii zatorowości płucnej możesz zastosować krążenie pozaustrojowe

e)

Prawidłowy wynik przezklatkowego badania echokardiograficznego w kierunku zatorowości płucnej nie pozwala na jej wykluczenie

131.

Diagnozujesz na SOR pacjenta, który zgłasza duszność. W badaniach parametrów: SpO2 90%, BP 123/76 mmHg, HR 110/min. Badaniem z wyboru wykluczającym odmę opłucnową będzie:

a)

RTG klatki piersiowej w pozycji leżącej

b)

Spiralne TK klatki piersiowej z podaniem środka kontrastowego

c)

RTG klatki piersiowej w pozycji stojącej

d)

Osłuchanie i opukanie klatki piersiowej jest wystarczającym badaniem do wykluczenia odmy opłucnowej

132.

Pacjentowi, u którego stwierdzasz: przytomny, spełnia proste polecenia, 26 oddechów/min, nawrót kapilarny 1,5s, nadasz kolor wg systemu START:

a)

Czerwony

b)

Żółty

c)

Zielony

d)

Pacjent nie do uratowania w warunkach katastrofy

133.

Wskaż prawidłowe wartości parametrów hemodynamicznych oraz utlenowania i wentylacji u pacjentów w trakcie opieki poresuscytacyjnej:

a)

SpO2 99%, MAP 110 mmHg, diureza >1ml/kg/godz

b)

SpO2 99%, MAP 70 mmHg, diureza >0,5ml/kg/godz

c)

PaCO2 10kPa, MAP 60 mmHg, diureza >0,5ml/kg/godz

d)

PaCO2 3kPa, MAP 80 mmHg, diureza >2ml/kg/godz

e)

SpO2 90%, MAP 70 mmHg, diureza >0,5ml/kg/godz

134.

O złym rokowaniu pacjenta po zatrzymaniu krążenia przy braku czynników wpływających na stan świadomości świadczy

a)

Szerokie źrenice, reakcja ruchowa na ból 2 wg GCS, MAP <65 mmHg

b)

Śpączka, reakcja ruchowa na ból 4 wg GCS, brak odruchów rogówkowych

c)

Śpiączka, reakcja ruchowa na ból 2 wg GCS, mioklonie

d)

Reakcja ruchowa na ból 4 wg GCS, brak otwierania oczu w odpowiedzi na ból, fala N20 w badaniu somatosensorycznych potencjałów wywołanych

135.

Przyjmujesz na SOR 37-letniego pacjenta z zaburzeniami świadomości po urazie głowy doznanym w wyniku uderzenia przez spadającą cegłę na budowie. W TK opisane jest ognisko stłuczenia mózgu w okolicy czołowo-ciemieniowej. Pacjent jest przytomny, GCS 15pkt, BP 137/86 mmHg, HR 72/min, SpO2 98%. W wywiadzie tuż po uderzeniu utrata przytomności trwająca nie dłużej niż 10 minut. Twoja decyzja będzie następująca:

a)

Wypiszesz pacjenta do domu z zaleceniem kontroli w POZ

b)

Wypiszesz pacjenta do domu pod opiekę innej dorosłej osoby

c)

Wypiszesz pacjenta do domu z zaleceniem zgłoszenia się do poradni neurochirurgicznej za kilka dni

d)

Pozostawisz pacjenta w szpitalu w celu wykonania kontrolnej tomografii

136.

Do lekkich urazów czaszkowych zaliczymy:

a)

Niewielkie stłuczenie mózgu

b)

Krwiaka podpajęczynówkowego o grubości <1mm

c)

Wszystkie powyższe z zastrzeżeniem, że we wszystkich wymienionych pacjent nie ma zaburzeń neurologicznych i BCS = 15pkt

d)

Krwiak podtwardówkowy o grubości <4mm

e)

Proste złamanie czaszki bez przemieszczeń i uszkodzenia struktur wewnętrznych

137.

U pacjenta, którego przyjmujesz po wypadku komunikacyjnym stwierdzasz: niepokój, 22 oddechy/min, wyczuwalne tętno na tętnicy promieniowej, nawrót kapilarny 2,5 sekundy [ucięte]… są oznaką:

a)

I klasy wstrząsu wg ATLS

b)

II klasy wstrząsu wg ATLS

c)

III klasy wstrząsu wg ATLS

d)

IV klasy wstrząsu wg ATLS

e)

Powyższe objawy nie wskazują na wstrząs

Similar Resources on Wayground

Fizjologia: układ krwionośny i oddechowy

142 questions

Fizjologia: układ krwionośny i oddechowy

quiz

Worksheet

•

University

Quiz về Sinh Lý Học

137 questions

Quiz về Sinh Lý Học

quiz

Worksheet

•

University