NEW
Font size
Worksheetsтерапия 151-200
Total questions: 52
Worksheet time: 26mins
Гемофилия кезінде қанкетудің ең көп таралған түрлері (>70%):
ірібуындардың гемартрозы
ретроперитонеальді гематомалар
бұлшықеттерге/жұмсақтіндерге қанкету
шырыштықабаттардан қанкету
Гемофилияның себебі:
бактериальды инфекция
иондаушы радиация әсері
салқын тию
хромосомдық бұзылыстар
Қанұюдың VIII факторының жетіспеуі байқалады:
Верльгоф ауруында
Шенлейна-Генох ауруында
гемофилияА
гиповитаминозС
ГемофилияА келесі қан ұю факторы жетіспейді:
VIII
IX
X
XI
Гемофилияға тән клиникалық симптомдар:
әлсіздік, тезшаршау
демікпе, тахикардия
кансырау, гемартроздар
жүрекайну, құсу
Гипер гликемиялык команын анағұрлым ыктимал даму себебі:
инсулиннің артық мөлшері
күйзеліс тікжағдайлар
инсулиннің жеткіліксіз мөлшері
диетаның бұзылуы
жұкпалы аурулар
Жіті бүйрек үсті жетіспеушілігінің госпитальалдын кезеңінде жедел жәрдем көрсету енгізуді құрайды:
Глюкортикоидты препараттарды
Кальций хлоридін
Норадреналиньді
Панагиньді
Диуретиктерді
Анамнезінді I- типті қантты диабеті бар 22 жастағы науқасты қабылдау бөлімшесіне алып келді. Диабеттік кетоацидоздың дамуына тыныс алудың қандай түрі сәйкес келеді:
Жиі үзіліс жасалатын тыныс
Терең, сирекшулытыныс
Ретсіз қысқа демшығарулармен беткейлі тыныс
Қысқа демалатын және демшығаратын тыныс
Қысқа демалатын және ұзақ демшығаратын тыныс
Науқасқа көк тамырға дәрі енгізу кезінде ентігу, АҚтөмендеуі, жүрекайнуы, бас айналу пайда болды. Осы жағдайдағы мейірбикенің тактикасын анықтаңыз:
Енгізуді жалғастыру, дәрігерді шақырмау
Енгізуді жалғастыружәне дәрігерді шақырмау
Енгізуді тоқтату және дәрігерді шақыру
Көктамырдан шығу және дәрігерді шақыру
Қанқысымын өлшеу, дәрігерді шақырмау
Науқастың қант диабетіндегі ықтимал проблемасы:
ureмикалықкома
кетоацидотикалықкома
анафилактикалықшок
ену
Квинкеісінуі
Науқаста кетоацидотикалық кома пайда болды. Жедел жәрдем көлемін анықтаңыз:
бірінші сағат ішінде 1 литрден кем емес физ. ерітіндінің инфузиясы
бірінші сағат ішінде 0,5 литр ден кем емес физ. ерітіндінің инфузиясы
бірінші сағат ішінде 1,5 литрден кем емесфиз. ерітіндінің инфузиясы
бірінші сағат ішінде 0,7 литрден кем емесфиз. ерітіндінің инфузиясы
Гипергликемия симптомдары:
полиурия, полидипсия, полифагия
полиурия, поллакурия, гипоксия
поллакурия, гипоксия, полифагия
полифагия, никтурия, поллакурия
Жүрекайну, құсу, шулытыныс, ауызынанаацетониісініңшығуы, бұлшықетауырсынуы, ұйқышылдық, тежелу, айқынкомабелгілеріболады:
диабеттіккетоацидозда
гиперосмолярлыкомада
бауыркомасында
гипогликемиялықкомада
Инсулин дозасының жоғары болуын емес инсулин егіп, уақытылы тамақтанбау, пероральды препараттардың немесе алкогольдозасының жоғары болуы келесі кома түрінде байқалады:
гиперосмолярлы кома
гипогликемиялық кома
бауыр комасы
диабеттік кетоацидоз
Терлегіштік, жүрексоғуы, ашығу, тахикария, тремор, жалпықозу,бастыңауруы,көзкөрудіңнашарлауы, локальдыжәнежалпықұрысулартәнкоматүрі:
гиперосмолярлыкома
бауыркомасы
диабеттіккетоацидоз
гипогликемиялықкома
Ашуланшақтық, тынышсыздық, жылауықболуы, ұйқыныңбұзылуы, есте сақтау қабілетінің төмендеуі, қолдарының және бүкіл денесінің дірілдеуі, «телеграфбағанасының»симптомы тән келесі ауруға:
Қантты диабет
артериальды гипертензия
гипотиреоз
Жайылмалы улы зоб
Экзофтальм (офтальмопатия), Грефе, Штельваг, Мебиус, Кохер симптомдарының оңболуы; тахикардия, жүрек ырғағының бұзылуы (экстрасистолия, жыбыраритми-ясы), систолдық артериалдық гипертензия, жүрек жетіспеушілігінің дамуы тән келесі ауруға:
Қанттыдиабет
артериальды гипертензия
гипотиреоз
Жайылмалы улы зоб
Әлсіздік, ұйқышылдық, тежелу, естесақтауқабілетініңтөмендеуі, науқасжайсөйлейді, адинамиябайқалады; брадикардия, жүрек тондары бәсеңдеуі, ЭКГ-да тісшелервольтажының және қан қысымының төмендеуі тән келесі ауруға:
Жайылмалы улы зоб
гипотиреоз
қанттыдиабет
қантсыздиабет
Терісіқұрғақ, салқын, тығыз (қатпарғажиналмайды), қабыршақтанады - алақандарыныңгиперке-ратозы, тырнақтарысыңғыш , шаштарытүскішболады, бетіісінеді, «маска»тәрізді, көзсаңылауыкішірейеді, еріні, қабақтары, ұрты, мойыныісінеді - бұлбелгілеркелесіауруғатән:
Қанттыдиабет
артериальдыгипертензия
гипотиреоз
Жайылмалыулызоб
Дауыс желбезектерінің қалындауына байланысты дауысы дөрекі, тілі ісінген, асқорыту жүйесінің қызметі бұзылған, ішқатпасы, кекіру байқалатын ауру:
гипотиреоз
Жайылмалы улы зоб
квинке ісігі
диспепсия синдромы
Тиреотоксикалық криз кезіндегі сенімді емдік шаралар:
тиреостатикалық терапия;
инсулин терапиясы;
глюкагонды енгізу;
антибиотик енгізу.
Тиреотоксикалық криз кезінде тахикардияны түзету үшін мыналарды қолдану ұсынылады:
ибупрофен;
бета 1-селективті адреноблокаторлар;
антибиотик;
пропранолол.
Тиреотоксикалық криздің клиникалық көріністері:
қызба, қозу, аритмия;
депрессия, аритмия, ісіну
аритмия, шөлдеу, ішқату
ұйқышылдық, шөлдеу, теріқұрғау
ішқату, тілдіңісінуі, брадикардия
Гипотиреозда алмастыратын терапия үшін таңдау препараты:
L-тироксин
Тиреоидин
Тиреотом
Тиреокомб
Гипогликемиялықжағдайдыңнегізгісебебі:
глюкокортикостероидтардытағайындау
ауырсынусиндромы
артықденебелсенділігі
гипертониялықкриз
Гипогликемиялық жағдайдың негізгі себебі:
глюкокортикостероидтарды тағайындау
ауырсыну синдромы
артық дене белсенділігі
гипертониялық криз
Гипогликемияның клиникалық көріністері сипатталады:
шөлдеу және полиурия
жүрек айну және құсу
бұлшықет тонусының төмендеуі және терінің құрғауы
бұлшықет тонусын және терінің ылғалдылығын арттыру
Гипогликемиялық команы емдеумен мынадар қамтыды:
инсулин терапиясын тағайындау
ілмекті диуретиктердің мақсаты
100 мл-ге дейін 40% глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу
5% глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу
Тиреотоксикалық криздің негізгі клиникалық көріністері:
терінің құрғауы, іш қату
қан қысымының төмендеуі
жүректің тез соғуы, аритмия, температураның 40-41С дейін көтерілуі, қозу
брадикардия, қан қысымының төмендеуі
Тиреотоксикалық криздің емдік тактикасы:
тиреостатикалық препараттармен глюкокортикоидтарды тағайындау
Регидратация және инсулин терапиясы
ілмекті диуретиктердің мақсаты
натрий левотироксинін көктамыр ішіне енгізу
Гипогликемиялық комада тері жамылғысы:
гиперемиялық
ылғалды
сарғаю
құрғақ
Гипергликемиялық комаға тән ауыз иісі:
алкоголь
аммиак
ацетон
шіріген жұмыртқа
Көп жағдайда жедел есекжем жойылады:
10 күнде
2 аптада
30 күнде
6 айда
Есекжемді емдеуде депрессиямен мазасыздық кезінде қосымша терапия ретінде қолдану ұсынылады:
антидепрессанттар
антиоксиданттық терапия
вазоактивті терапия
нейропротекторлар
Созылмалы есекжем - бұл:
бейімдеуші факторларының біреуінің әсерінен туындаған 6 аптадан аз уақытқа созылатын көпіршіктердің кенеттен бір реттік пайда болуы (әрқайсысының ұзақтығы 24 сағаттан аспайды)
биологиялық табиғаттың әсерінен туындаған дерманың қабынуы
көпіршіктердің және/немесе ангиоісінудің дамумен сипатталатын аурулар тобы
әрқайсысы 24 сағаттан аспайтын 6 аптадан астам уақыт ішінде күн сайын көпіршіктер пайда болатын белгілі және белгісіз себептерге байланысты туындайтын жағдай.
Жедел есекжем кезінде дәрілік терапия ұсынылады:
андреномиметиктер
Н-гистаминдік рецепторлардың блокаторлары
кератолитиктер
вирусқа қарсы препараттар
Жедел спонтанды есекжем - бұл:
қоздырғыш факторлардың бірінің әсерінен туындаған 6 аптадан аз уақытқа созылатын көпіршіктердің кенеттен бір реттік пайда болуы (әрқайсысының ұзақтығы 24 сағаттан аспайды)
биологиялық табиғаттың әсерінен туындаған дерманың қабынуы
көпіршіктердің және/немесе ангиоісінудің дамумен сипатталатын аурулар тобы
әртүрлі бөртпелермен және күйген сезімімен сипатталатын жедел қабыну тері ауруы.
Есекжем-бұл:
биологиялық табиғаттың әсерінен туындаған дерманың қабынуы
күлдіреуіктердің және ангиоісінудің дамуымен сипатталатын аурулар тобы
әртүрлі бөртпелермен және күйген сезімімен сипатталатын жедел қабыну тері ауруы
эритема және папулопустулярлы элементтер түріндегі беттерінің зақымдануымен сипатталатын созылмалы вирустық дерматоз
Анафилаксия қанған ет түсіні нәтижесінде дамиды:
цитокиндер
эндорфиндер
адреналин
серотонин
гистамин
Анафилактикалық шокқа тән:
қан қысымының бастапқы деңгейден 10%-ға төмендеуі
қан қысымының 100-70 мм сын. бағ. дейін немесе бастапқы деңгейден 20% төмендеуі
қан қысымының 50/30 мм сын. бағ. дейін немесе бастапқы деңгейден 50% төмендеуі
қан қысымының 90-60/40 мм сын. бағ. дейін немесе бастапқы деңгейден 30% төмендеуі
қан қысымының жоғарылауы
Анафилактикалық шок жағдайында дереу енгізуге ұсынылатын эпинефрин дозасы есептелінеді:
1 мг/кг есебінен ересек пациент үшін ең жоғары бір реттік доза 50 мг құрайды
0,01 мг/кг есебінен ересек пациент үшін ең жоғары бір реттік доза 0,5 мг құрайды
0,2 мг/кг есебінен ересек пациент үшін ең жоғары бір реттік доза 1 мг құрайды
0,1 мг/кг есебінен ересек емделуші үшін ең жоғары бір реттік доза 5 мг құрайды
Әдетте эпинефринді енгізгеннен кейін AШ бар ересек емделушілерге тағайындалатын глюкокортикоидтардың дозалары:
преднизолон - 30 мг аспайды;
пульстік дозалардағы преднизолон (1000 мг-ден астам);
преднизолон 90-150 мг;
преднизолон 10 мг;
преднизолон 1 мг.
Ересек адамға бұлшықет ішіне енгізу арқылы анафилактикалық шокты емдеуге арналған 0,1% адреналин гидрохлоридінің бір реттік ең жоғары дозасы:
0,3 мл;
1,0 мл;
0,15 мл;
0,5 мл;
0,05 мл
Адреналиннің халықаралық патенттік емес атауы:
адреналин;
эпинефрин;
норадреналин;
эфедрин;
дофамин
Эпинефрин қандай атаумен жиі сатылады?
дофамин;
норадреналин;
адреналин;
эфедрин;
тек-эпинефрин
Бронхоспазммен өтетін AШ бар пациентке әдетте не тағайындайды?
сальбутамолды ингаляциялау (небулайзер арқылы 2,5 мг/2,5 мл);
аминофиллинді көктамыр ішіне енгізу;
морфин инъекциясы;
галидор таблеткасын беру;
эфедринді тері астына енгізу;
Пациенттің дәрілерге аллергиясы бар екенін көрсетіп қай жаққа жазу керек?
ауру тарихының бастап парағына және дәрілер тағайындау парағына
керуеттің бас жағына;
дәрілер тағайындау парағына;
өмір тарихын сипаттағанда;
кезекші тапсыру дәптеріне;
Шокқа қарсы алғашқы көмек жинағында болу керек стероидты препараттар:
преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон
супрастин, тавегил
салбутамол
мезатон, допамин, норадреналин
эуфиллин
Дәрігер стационардан емес, системаға дәрмектерді тамшылатып бастағаннан соң 10 минут кейін науқаста терінің қышуы, препаратты енгізу орнының гиперемиясымен ісінуі, сондай-ақ бетінің ісінуі, жалпы жағдайы ауыр, тері цианозды бозғылт, дымқыл, жанасуға суық. АҚ 70/80 мм сын. бағ. жүрек соғу жиілігінің әлсіз толуымен кернеуінің пульсі минутына 114 соққы ТАЖ пациенттің 22 минутына анафилактикалық шок дамыды. Бұл пациентке шұғыл көмек көрсету кезінде бірінші кезекте не істеп керек?
оттегінің қолжетімділігін қамтамасыз ету
дәрілік препараттарды енгізуді тоқтату
Тренделенбург ережесін беру
перифериялық тамырларды санау
өмірлік көрсеткіштердің мониторингі
Анафилактикалық шокта пациентті қай қалыпта орналастыру қажет:
Фаулер жағдайы
Тренделенбург қалпы
Симс қалып
«ішімен» жату
«бүйірімен» жату
Анафилактикалық шокты емдеуде қандай антигистамин қолданылады?
Терфенадин
Эбастин
Цетиризин
Клемастин
Лоратадин
Гипотиреозда алмастыратын терапия үшін таңдау препараты:
L-тироксин
Тиреоидин
Тиреотом
Тиреокомб
