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Examen I de Farmacología

Total questions: 121

Worksheet time: 1hrs 1mins

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1.

¿Cuál es el primer paso en el desarrollo de un nuevo fármaco?

a)

Pruebas en animales

b)

Estudios clínicos

c)

Descubrimiento de un compuesto candidato

d)

Aprobación por organizaciones reguladoras

2.

En los estudios clínicos de fase I, el objetivo principal es evaluar:

a)

La comparación con el tratamiento estándar

b)

La eficacia del fármaco en pacientes enfermos

c)

La seguridad en un pequeño grupo de personas sanas

d)

Los efectos secundarios a largo plazo

3.

¿Qué significa la mnemotecnia "SEAL" en el desarrollo de fármacos?

a)

Seguridad, Efectividad, Aprobación y Largo plazo

b)

Selección, Eliminación, Aprobación y Liberación

c)

Seguridad, Evaluación, Autorización y Licenciamiento

d)

Sustitución, Excreción, Acción y Liberación

4.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la farmacocinética?

a)

Se refiere a lo que el fármaco le hace al organismo

b)

Incluye la absorción, distribución, metabolismo y excreción

c)

No se ve afectada por la vía de administración

d)

Se estudia únicamente en modelos animales

5.

¿Qué tipo de interacción ocurre cuando un fármaco afecta la absorción, distribución, metabolismo o excreción de otro?

a)

Interacción farmacodinámica

b)

Interacción farmacogenética

c)

Interacción farmacocinética

d)

Interacción idiosincrática

6.

¿Cuál de los siguientes fármacos tiene un índice terapéutico estrecho y requiere monitoreo?

a)

Ibuprofeno

b)

Amoxicilina

c)

Digoxina

d)

Paracetamol

7.

¿Cuál de las siguientes opciones representa correctamente el concepto de índice terapéutico?

a)

Relación entre la dosis tóxica media (DT50) y la dosis efectiva media (DE50)

b)

Cantidad de un fármaco necesario para lograr un efecto placebo

c)

Diferencia entre la concentración plasmática mínima y máxima de un fármaco

d)

Comparación de la absorción de un fármaco en distintas vías de administración

8.

¿Cuál es el propósito principal de los estudios de fase III en el desarrollo clínico de un fármaco?

a)

Evaluar la eficacia del fármaco en un grupo moderado de personas enfermas

b)

Comparar el nuevo fármaco con el tratamiento estándar

c)

Detectar efectos adversos a largo plazo

d)

Determinar la dosis mínima efectiva

9.

¿Cómo se llama el proceso mediante el cual un fármaco es eliminado del organismo?

a)

Distribución

b)

Excreción

c)

Metabolismo

d)

Absorción

10.

Un paciente con insuficiencia renal está tomando dos fármacos que compiten por la misma vía de excreción. ¿Cuál es la posible consecuencia de esta interacción?

a)

Disminución de la concentración plasmática de ambos fármacos

b)

Aumento del aclaramiento renal de los fármacos

c)

Acumulación de uno o ambos fármacos, aumentando su toxicidad

d)

Eliminación más rápida de ambos fármacos

11.

¿Qué efecto tiene una enzima sobre la velocidad de una reacción química?

a)

La aumenta

b)

La disminuye

c)

No tiene ningún efecto

d)

Depende de la temperatura

12.

¿Qué tipo de inhibición ocurre cuando una molécula compite con el sustrato por el sitio activo de la enzima?

a)

No competitiva

b)

Irreversible

c)

Competitiva

d)

Alostérica

13.

¿Cómo se ve afectada la Km en una inhibición competitiva?

a)

Aumenta

b)

Disminuye

c)

No cambia

d)

Se vuelve negativa

14.

¿Cuál de las siguientes vías de administración pertenece al grupo enteral?

a)

Intravenosa

b)

Subcutánea

c)

Sublingual

d)

Intramuscular

15.

La administración parenteral se caracteriza por:

a)

Utilizar el tracto gastrointestinal para absorber el medicamento

b)

Aplicar el medicamento directamente sobre la piel

c)

Inyectar el medicamento, evitando el tracto gastrointestinal

d)

Colocar el medicamento en la cavidad bucal

16.

¿Qué significa “biodisponibilidad” en farmacología?

a)

La cantidad de medicamento que se inyecta en el paciente

b)

La fracción del fármaco administrado que alcanza la circulación sistémica

c)

La velocidad con la que el fármaco se elimina del organismo

d)

La estabilidad del fármaco en condiciones ácidas

17.

De todas las rutas de administración, ¿cuál ofrece una biodisponibilidad del 100%?

a)

Oral

b)

Sublingual

c)

Intravenosa

d)

Rectal

18.

En situaciones de emergencia, ¿cuál de las siguientes rutas de administración es la preferida?

a)

Oral

b)

Intravenosa

c)

Tópica

d)

Rectal

19.

¿Qué diferencia fundamental existe entre un régimen de dosificación por infusión continua y uno intermitente?

a)

En la infusión continua la concentración plasmática fluctúa entre picos y valles, mientras que en el intermitente se alcanza un estado estacionario

b)

En la infusión continua se alcanza un estado estacionario (plateau) y en el intermitente se observan fluctuaciones (picos y valles)

c)

En la infusión continua se administra el fármaco solo una vez, y en el intermitente de manera repetida

d)

No existe diferencia; ambos regímenes producen una concentración plasmática constante

20.

La dosis de carga se utiliza para:

a)

Mantener la concentración plasmática constante a lo largo del tiempo

b)

Administrar una dosis pequeña en el inicio del tratamiento

c)

Alcanzar rápidamente la concentración plasmática deseada, calculándose como el producto de la concentración objetivo por el volumen de distribución (para IV), y en rutas no IV, dividiéndose entre la biodisponibilidad

d)

Reducir el efecto de la eliminación del fármaco

21.

En un régimen intermitente, ¿qué ocurre si la siguiente dosis se administra antes de que la dosis anterior se elimine completamente?

a)

La concentración plasmática se mantiene constante sin fluctuaciones

b)

Se produce una acumulación progresiva sin alcanzar un estado estacionario

c)

La concentración plasmática muestra fluctuaciones entre picos y valles hasta llegar a un nuevo estado estacionario

d)

La eficacia del fármaco disminuye abruptamente

22.

El ajuste de la dosis de mantenimiento en pacientes con disminución del clearance se realiza porque:

a)

La biodisponibilidad del fármaco aumenta

b)

La eliminación del fármaco es más lenta, por lo que se debe reducir la dosis para evitar acumulación

c)

El volumen de distribución se incrementa

d)

La vía de administración debe cambiar de enteral a parenteral

23.

¿Qué describe mejor la farmacodinámica?

a)

Lo que el cuerpo le hace al medicamento

b)

Lo que el medicamento le hace al cuerpo

c)

El metabolismo del medicamento en el hígado

d)

El proceso de absorción del medicamento en el tracto digestivo

24.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los receptores es correcta?

a)

Son estructuras especializadas únicamente en la membrana celular

b)

Solo pueden unirse a ligandos endógenos

c)

Pueden encontrarse en la membrana celular o en el interior de la célula

d)

No juegan un papel en la acción de los fármacos

25.

Un agonista es un medicamento que:

a)

Bloquea la activación de un receptor

b)

Se une a un receptor y lo activa

c)

Inhibe la respuesta celular

d)

Se une a un sitio alostérico del receptor

26.

¿Cuál es la diferencia principal entre un agonista completo y un agonista parcial?

a)

El agonista parcial puede producir una respuesta del 100%

b)

El agonista parcial bloquea completamente la acción del receptor

c)

Un agonista parcial tiene una Emáx menor que un agonista completo

d)

Un agonista parcial siempre es más potente que un agonista completo

27.

¿Cómo afecta un antagonista competitivo a la curva dosis-respuesta de un agonista?

a)

Desplaza la curva hacia la derecha sin afectar la Emáx

b)

Reduce la Emáx del agonista

c)

Desplaza la curva hacia la izquierda

d)

No tiene

28.

¿Afecta un antagonista no competitivo a la acción de un agonista?

a)

Se une reversiblemente al mismo sitio que el agonista

b)

Disminuye la potencia del agonista sin afectar su eficacia

c)

Disminuye la Emáx del agonista sin afectar su DE50

d)

Puede ser superado si se administra más agonista

29.

¿Qué ocurre cuando un agonista completo y un agonista parcial compiten por los mismos receptores?

a)

El agonista parcial aumenta la potencia del agonista completo

b)

La eficacia del agonista completo se reduce

c)

La potencia del agonista completo disminuye, pero su eficacia se mantiene

d)

Se incrementa la respuesta total del receptor

30.

¿Qué tipo de antagonismo puede ser superado aumentando la concentración del agonista?

a)

Antagonismo irreversible

b)

Antagonismo no competitivo

c)

Antagonismo competitivo

d)

Antagonismo alostérico

31.

¿Qué característica define a un antagonista no competitivo?

a)

Se une irreversiblemente al mismo sitio del receptor que el agonista

b)

Se une a un sitio alostérico y cambia la conformación del receptor

c)

Se disocia rápidamente del receptor permitiendo la unión del agonista

d)

Aumenta la potencia del agonista en dosis bajas

32.

¿Qué sucede con la DE50 cuando se administra un antagonista competitivo junto con un agonista?

a)

Se mantiene sin cambios

b)

Aumenta porque se necesita más agonista para lograr el mismo efecto

c)

Disminuye porque el antagonista mejora la afinidad del receptor

d)

Se vuelve igual a la Emáx

33.

¿Qué estudia la farmacocinética?

a)

Lo que el medicamento hace en el organismo

b)

Lo que el organismo le hace al medicamento

c)

La interacción entre distintos medicamentos

d)

Los efectos terapéuticos de los fármacos

34.

¿Cuál es el orden correcto de las fases de la farmacocinética?

a)

Metabolismo, Absorción, Distribución, Excreción

b)

Distribución, Absorción, Metabolismo, Excreción

c)

Absorción, Distribución, Metabolismo, Excreción

d)

Excreción, Metabolismo, Absorción, Distribución

35.

¿Dónde ocurren principalmente las reacciones metabólicas de los fármacos?

a)

En el intestino grueso

b)

En el corazón

c)

En el hígado

d)

En los pulmones

36.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los profármacos es correcta?

a)

Son fármacos inactivos que deben ser metabolizados para activarse

b)

Son fármacos que nunca se metabolizan

c)

No necesitan ser modificados para actuar en el organismo

d)

Se eliminan directamente sin sufrir metabolismo

37.

Las reacciones de la fase I del metabolismo incluyen principalmente:

a)

Oxidación, reducción e hidrólisis

b)

Sulfatación y glucuronidación

c)

Metilación y conjugación

d)

Excreción renal y biliar

38.

¿Cuál de las siguientes es una característica de las reacciones de fase II del metabolismo?

a)

Son mediadas por el citocromo P450

b)

Generalmente hacen los fármacos más polares y solubles en agua

c)

Se producen en el estómago antes de la absorción

d)

No afectan la eliminación del fármaco

39.

Si un fármaco es metabolizado por la misma enzima que otro administrado simultáneamente, es probable que:

a)

Se acelere su metabolismo

b)

Se elimine más rápidamente

c)

Se acumulen en el organismo y tengan un efecto prolongado

d)

Se conviertan en profármacos

40.

¿Qué efecto tiene un inductor del citocromo P450 en el metabolismo de un fármaco?

a)

Disminuye la tasa de metabolismo

b)

Reduce la eliminación del fármaco

c)

Aumenta la actividad enzimática, acelerando la eliminación del fármaco

d)

Inhibe la actividad enzimática

41.

Un paciente en tratamiento con warfarina comienza a tomar rifampicina, un inductor del citocromo P450. ¿Qué efecto se espera?

a)

Aumento del efecto anticoagulante

b)

Disminución del efecto anticoagulante

c)

Acumulación peligrosa de warfarina

d)

No se producen cambios en la actividad de la warfarina

42.

¿Cuál de los siguientes factores NO afecta significativamente el metabolismo de un fármaco?

a)

La edad del paciente

b)

El peso corporal

c)

Enfermedades hepáticas

d)

Interacciones con otros fármacos

43.

¿Qué proceso define mejor la eliminación de un fármaco?

a)

Solo la excreción renal del fármaco

b)

La desaparición del fármaco del organismo, ya sea por metabolismo o excreción

c)

La absorción y distribución del fármaco en los tejidos

d)

La conversión del fármaco en su forma activa

44.

¿Cuál de las siguientes vías es la principal para la excreción de fármacos?

a)

Sudor

b)

Lágrimas

c)

Orina

d)

Saliva

45.

En los riñones, los medicamentos polares e hidrosolubles se eliminan principalmente a través de:

a)

Difusión pasiva

b)

Transporte activo mediante proteínas

c)

Reabsorción por los capilares peritubulares

d)

Unión a proteínas plasmáticas

46.

¿Cómo afecta el pH de la orina a la excreción de un fármaco?

a)

No tiene efecto en la excreción

b)

Los ácidos débiles se excretan más en orina alcalina

c)

Las bases débiles se excretan más en orina alcalina

d)

Los fármacos liposolubles no se ven afectados por el pH urinario

47.

En una sobredosis de ácido acetilsalicílico (aspirina), ¿cómo se puede aumentar su eliminación?

a)

Acidificando la orina con cloruro de amonio

b)

Alcalinizando la orina con bicarbonato de sodio

c)

Aumentando la secreción biliar

d)

Administrando una base débil para neutralizar el fármaco

48.

¿Qué describe mejor el aclaramiento (CL) de un fármaco?

a)

La cantidad total de fármaco excretado por el riñón

b)

La suma de todas las vías de eliminación del fármaco

c)

La cantidad de fármaco que se metaboliza en el hígado

d)

La eliminación de fármacos solo por vía renal

49.

¿Qué sucede con un fármaco eliminado por cinética de primer orden?

a)

La fracción eliminada por unidad de tiempo se mantiene constante

b)

Se elimina una cantidad fija de fármaco por unidad de tiempo

c)

La eliminación es independiente de la concentración plasmática

d)

La semivida (t1/2) disminuye a medida que la concentración de fármaco disminuye

50.

¿Cuál de los siguientes fármacos se elimina por cinética de orden cero?

a)

Paracetamol

b)

Warfarina

c)

Ibuprofeno

d)

Penicilina

51.

Si la tasa de eliminación de un fármaco es constante, independientemente de su concentración plasmática, entonces sigue una cinética de:

a)

Primer orden

b)

Segundo orden

c)

Orden cero

d)

Metabolismo saturable

52.

En la cinética de orden cero, ¿cómo cambia la semivida (t1/2) del fármaco?

a)

Se mantiene constante

b)

Disminuye a medida que la concentración del fármaco disminuye

c)

Aumenta a medida que el fármaco se elimina

d)

No influye en la eliminación del fármaco

53.

¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente el proceso de absorción de un fármaco?

a)

La eliminación del fármaco del organismo

b)

El paso del fármaco desde su sitio de administración hasta la circulación sistémica

c)

La conversión del fármaco en metabolitos activos en el hígado

d)

El transporte del fármaco desde el plasma a los tejidos

54.

El proceso de absorción de un fármaco puede ocurrir mediante:

a)

Difusión pasiva, facilitada, transporte activo y endocitosis

b)

Filtración glomerular y secreción tubular

c)

Eliminación hepática y renal

d)

Metabolismo y excreción

55.

¿Qué características facilitan la difusión pasiva de un fármaco a través de la membrana celular?

a)

Ser un fármaco hidrosoluble y de gran tamaño

b)

Ser un fármaco liposoluble y pequeño

c)

Ser un fármaco polar y cargado

d)

Necesitar proteínas transportadoras

56.

¿Qué es la biodisponibilidad de un fármaco?

a)

La cantidad de fármaco que se distribuye en los tejidos

b)

El volumen de plasma aclarado de fármaco por unidad de tiempo

c)

La fracción del fármaco administrado que alcanza la circulación sistémica en su forma inalterada

d)

La proporción de fármaco eliminada por el metabolismo hepático

57.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la biodisponibilidad es correcta?

a)

La biodisponibilidad de los fármacos administrados por vía intravenosa siempre es del 100%

b)

La biodisponibilidad de un fármaco no depende de la vía de administración

c)

Un fármaco administrado por vía oral siempre tendrá mayor biodisponibilidad que uno intramuscular

d)

La biodisponibilidad no se ve afectada por el efecto de primer paso hepático

58.

¿Qué sucede con los fármacos que experimentan un extenso metabolismo de primer paso?

a)

Se eliminan sin ser metabolizados

b)

Tienen una alta biodisponibilidad

c)

Su concentración en la circulación sistémica se reduce antes de llegar a su sitio de acción

d)

Son absorbidos de manera más eficiente en el estómago

59.

¿Cómo se puede evitar el metabolismo de primer paso en un fármaco que se administra por vía oral?

a)

Administrándolo en una forma de liberación retardada

b)

Aumentando su dosis para compensar la pérdida

c)

Optando por vías de administración alternativas como la intravenosa o sublingual

d)

Administrándolo junto con un inhibidor enzimático

60.

¿Qué factores afectan la distribución de un fármaco en el organismo?

a)

La biodisponibilidad y la eliminación renal

b)

El metabolismo hepático y la filtración glomerular

c)

El flujo sanguíneo a los tejidos, el tamaño y la solubilidad del fármaco, y la unión a proteínas plasmáticas

d)

La vía de administración y el efecto de primer paso

61.

El volumen de distribución (Vd) de un fármaco se calcula dividiendo:

a)

La dosis administrada entre la concentración plasmática del fármaco

b)

La cantidad de fármaco eliminado entre la biodisponibilidad

c)

La concentración plasmática entre el metabolismo hepático

d)

La cantidad total de fármaco en el organismo entre la tasa de excreción

62.

¿Qué tipo de fármaco tendrá un mayor volumen de distribución (Vd)?

a)

Un fármaco hidrosoluble que permanece en el plasma

b)

Un fármaco liposoluble que se distribuye ampliamente en los tejidos

c)

Un fármaco que se une fuertemente a proteínas plasmáticas

d)

Un fármaco que se elimina rápidamente por los riñones

63.

¿Qué tipo de receptor se encuentra en el citoplasma o núcleo de la célula y reconoce ligandos pequeños y lipofílicos?

a)

Receptores acoplados a proteína G

b)

Receptores intracelulares

c)

Receptores acoplados a enzimas

d)

Canales iónicos

64.

¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de un receptor de membrana?

a)

Receptores nucleares

b)

Receptores de esteroides

c)

Receptores acoplados a proteína G

d)

Receptores citoplasmáticos

65.

¿Cómo funcionan los receptores de canales iónicos dependientes de ligando?

a)

Activan proteínas G en el interior de la célula

b)

Se fosforilan para iniciar una cascada de señalización

c)

Permiten el paso de iones cuando se une un ligando

d)

Activan la transcripción de genes en el núcleo

66.

¿Cuál es la función principal de las proteínas G en la señalización celular?

a)

Formar poros en la membrana celular

b)

Regular la entrada de calcio al núcleo

c)

Transmitir señales intracelulares activando segundos mensajeros

d)

Inhibir la síntesis de proteínas

67.

¿Cuál de los siguientes segundos mensajeros es activado por la enzima fosfolipasa C en la vía de la proteína Gq?

a)

AMPc

b)

GMPc

c)

IP3 y DAG

d)

ATP

68.

Si un fármaco tiene alta afinidad por su receptor, esto significa que:

a)

Necesita una mayor dosis para producir un efecto

b)

Se une fuertemente al receptor, aumentando su potencia

c)

Tiene una menor eficacia

d)

Actúa solo en receptores intracelulares

69.

¿Qué indica la EC50 de un fármaco en una curva dosis-respuesta?

a)

La concentración necesaria para lograr el 100% del efecto

b)

La dosis mínima eficaz

c)

La concentración necesaria para alcanzar el 50% del efecto máximo

d)

La cantidad de fármaco eliminada en 50 minutos

70.

Si dos fármacos tienen la misma Emax pero diferentes EC50, ¿qué podemos concluir?

a)

Tienen la misma potencia y eficacia

b)

Tienen la misma potencia pero diferente eficacia

c)

Tienen la misma eficacia, pero el de menor EC50 es más potente

d)

El de mayor EC50 es más potente

71.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la eficacia de un fármaco es correcta?

a)

Un fármaco con mayor potencia siempre tiene mayor eficacia

b)

La eficacia depende de la dosis administrada

c)

La eficacia es la capacidad máxima de un fármaco para producir un efecto

d)

La eficacia es inversamente proporcional a la afinidad del fármaco

72.

Si un fármaco tiene una curva dosis-respuesta más alta en el eje Y en comparación con otro fármaco, significa que:

a)

Tiene mayor potencia

b)

Tiene mayor afinidad por el receptor

c)

Tiene mayor eficacia

d)

Tiene menor potencia

73.

¿Qué ocurre cuando un receptor es expuesto repetidamente a un agonista sin cambio en la dosis?

a)

Se produce una respuesta celular aumentada

b)

Se produce una disminución en la respuesta celular

c)

Se inhibe completamente la señalización del receptor

d)

Se reduce la degradación del receptor

74.

¿Cómo se llama el proceso en el que la exposición repetida y continua a un fármaco disminuye su efecto en minutos?

a)

Regulación positiva

b)

Tolerancia

c)

Taquifilaxia

d)

Supersensibilización

75.

Si la reducción del efecto de un fármaco ocurre en el transcurso de días o semanas, se denomina:

a)

Taquifilaxia

b)

Regulación positiva

c)

Tolerancia

d)

Hipersensibilización

76.

Uno de los principales mecanismos de desensibilización y tolerancia es:

a)

La sobreexpresión de receptores

b)

La regulación negativa del receptor

c)

El aumento de segundos mensajeros

d)

La inhibición del metabolismo del fármaco

77.

¿Cuál de los siguientes procesos es una forma de regulación negativa de los receptores?

a)

Aumento en la producción de segundos mensajeros

b)

Internalización y degradación de los receptores

c)

Aumento en la sensibilidad del receptor

d)

Disminución en la eliminación del fármaco

78.

¿Qué efecto tienen las arrestinas en la señalización de los receptores acoplados a proteínas G (GPCR)?

a)

Estimulan la producción de segundos mensajeros

b)

Favorecen la activación de la proteína G

c)

Bloquean la activación de la proteína G e inducen la endocitosis del receptor

d)

Inhiben la degradación del fármaco en el organismo

79.

El agotamiento de mensajeros secundarios es un mecanismo de tolerancia observado en:

a)

Opioides

b)

Anfetaminas

c)

Antidepresivos

d)

Antagonistas de receptores

80.

¿Cómo contribuye el metabolismo acelerado a la tolerancia farmacológica?

a)

Disminuye la eliminación del fármaco

b)

Aumenta la degradación del fármaco, reduciendo su efecto

c)

Reduce la producción de proteínas enzimáticas

d)

Favorece la acumulación del fármaco en el plasma

81.

¿Por qué los consumidores crónicos de opioides requieren dosis más altas para obtener el mismo efecto?

a)

Debido a la inducción enzimática del metabolismo del fármaco

b)

Por la regulación negativa de los receptores opioides

c)

Porque los segundos mensajeros se incrementan

d)

Porque el fármaco deja de unirse a sus receptores

82.

¿Cuál es el neurotransmisor principal del sistema nervioso parasimpático?

a)

Noradrenalina

b)

Dopamina

c)

Acetilcolina

d)

Serotonina

83.

¿Qué tipo de receptores activan las fibras preganglionares parasimpáticas?

a)

Muscarínicos

b)

Nicotínicos

c)

Beta adrenérgicos

d)

Alfa adrenérgicos

84.

¿Cuál de las siguientes opciones NO es un efecto de la estimulación del sistema parasimpático?

a)

Bradicardia

b)

Miosis

c)

Relajación del músculo ciliar del ojo

d)

Aumento de la secreción salival

85.

¿Cuál de los siguientes fármacos agonistas colinergicos se usa para tratar el íleo y la retención urinaria?

a)

Metacolina

b)

Pilocarpina

c)

Betanecol

d)

Carbacol

86.

¿Cómo actúa la pilocarpina en el tratamiento del glaucoma?

a)

Relaja el músculo ciliar para facilitar la salida del humor acuoso

b)

Contrae el músculo ciliar y facilita la salida del humor acuoso

c)

Inhibe la producción de humor acuoso

d)

Bloquea los receptores adrenérgicos en el ojo

87.

¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza en la prueba de provocación para el diagnóstico de asma?

a)

Betanecol

b)

Metacolina

c)

Pilocarpina

d)

Carbacol

88.

¿Por qué los agonistas colinérgicos deben evitarse en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?

a)

Porque pueden causar taquicardia

b)

Porque pueden causar broncoespasmo

c)

Porque inhiben la producción de secreciones

d)

Porque reducen la motilidad intestinal

89.

¿Cuál de los siguientes fármacos agonistas colinergicos actúa sobre receptores muscarínicos y nicotínicos?

a)

Betanecol

b)

Pilocarpina

c)

Carbacol

d)

Metacolina

90.

¿Cuál es la función principal de los antagonistas muscarínicos?

a)

Bloquear los receptores nicotínicos

b)

Activar el sistema nervioso simpático

c)

Inhibir la estimulación de los receptores muscarínicos por la acetilcolina

d)

Estimular la liberación de dopamina en el cerebro

91.

¿Cuál de los siguientes es un efecto fisiológico del bloqueo de los receptores muscarínicos?

a)

Miosis

b)

Aumento de la motilidad intestinal

c)

Taquicardia

d)

Broncoconstricción

92.

¿Para qué condición clínica se usa la atropina?

a)

Hipertensión

b)

Bradicardia

c)

Enfermedad de Parkinson

d)

Hipertiroidismo

93.

El ipratropio y el tiotropio se utilizan en pacientes con:

a)

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y asma

b)

Hipotensión

c)

Enfermedad de Parkinson

d)

Glaucoma

94.

¿Cuál es un efecto adverso común de los antagonistas muscarínicos?

a)

Hipersecreción de saliva

b)

Retención urinaria

c)

Hipotensión

d)

Miosis

95.

¿Cuál es el mecanismo de acción de los anticolinesterásicos?

a)

Inhiben la síntesis de acetilcolina

b)

Bloquean los receptores nicotínicos

c)

Inhiben la enzima acetilcolinesterasa, aumentando los niveles de acetilcolina

d)

Reducen la liberación de acetilcolina en la hendidura sináptica

96.

¿Cuál de los siguientes anticolinesterásicos puede atravesar la barrera hematoencefálica?

a)

Neostigmina

b)

Piridostigmina

c)

Edrofonio

d)

Rivastigmina

97.

¿Cuál de los siguientes fármacos es el tratamiento de elección para la miastenia gravis?

a)

Edrofonio

b)

Piridostigmina

c)

Donepezilo

d)

Escopolamina

98.

¿Qué tipo de anticolinesterásico es el gas sarín?

a)

Carbamato

b)

Organofosforado

c)

Antagonista muscarínico

d)

Bloqueador de receptores nicotínicos

99.

¿Cuál es el principal efecto adverso de los organofosforados como el paratión?

a)

Inhibición de la liberación de noradrenalina

b)

Exceso de estimulación colinérgica con broncoespasmos, bradicardia y convulsiones

c)

Aumento de la síntesis de acetilcolina

d)

Bloqueo de los receptores nicotínicos

100.

¿Cuál de los siguientes fármacos se usa para revertir una sobredosis de atropina?

a)

Pralidoxima

b)

Fisostigmina

c)

Neostigmina

d)

Escopolamina

101.

¿Cuál es el antídoto principal para la intoxicación por organofosforados?

a)

Rivastigmina

b)

Pralidoxima

c)

Donepezilo

d)

Ipratropio

102.

¿Por qué la fisostigmina es útil en el tratamiento de intoxicaciones por atropina?

a)

Porque bloquea la acetilcolinesterasa y aumenta la acetilcolina

b)

Porque antagoniza los receptores nicotínicos

c)

Porque disminuye la producción de acetilcolina

d)

Porque actúa como un broncodilatador

103.

¿Cuál de las siguientes sustancias es un inhibidor irreversible de la acetilcolinesterasa?

a)

Fisostigmina

b)

Paratión

c)

Neostigmina

d)

Piridostigmina

104.

¿Cuál es el tratamiento de elección para la intoxicación por organofosforados?

a)

Fomepizol

b)

Atropina y pralidoxima

c)

Azul de metileno

d)

Deferoxamina

105.

Un agricultor expuesto a insecticidas presenta diarrea, miosis, broncoespasmo y bradicardia. ¿Cuál es la causa más probable?

a)

Intoxicación por plomo

b)

Intoxicación por organofosforados

c)

Intoxicación por hierro

d)

Metahemoglobinemia

106.

¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico de la intoxicación por metanol?

a)

Punteado basófilo en eritrocitos

b)

Olor a ajo en el aliento

c)

Daño ocular con posible ceguera

d)

Formación de cristales de oxalato de calcio

107.

El antídoto específico para la intoxicación por metanol y etilenglicol es:

a)

Hidroxocobalamina

b)

Fomepizol

c)

EDTA

d)

Deferoxamina

108.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones es más característica de la intoxicación por etilenglicol?

a)

Taquicardia

b)

Formación de cristales de oxalato de calcio y falla renal

c)

Cianosis y metahemoglobinemia

d)

Olor a almendra amarga en el aliento

109.

¿Cuál de las siguientes sustancias tóxicas inhibe la citocromo c oxidasa, provocando hipoxia histotóxica?

a)

Arsénico

b)

Monóxido de carbono y cianuro

c)

Plomo

d)

Metanol

110.

Un paciente presenta dolor de cabeza, piel rojo cereza y exposición a una chimenea en mal estado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Intoxicación por plomo

b)

Intoxicación por monóxido de carbono

c)

Intoxicación por cianuro

d)

Intoxicación por hierro

111.

¿Cuál es el antídoto específico para la intoxicación por cianuro?

a)

Hidroxocobalamina

b)

Azul de metileno

c)

Pralidoxima

d)

Fomepizol

112.

¿Qué es el índice terapéutico (IT) de un fármaco?

a)

La concentración mínima necesaria para producir un efecto terapéutico

b)

La relación entre la dosis tóxica media (DT50) y la dosis eficaz media (DE50)

c)

La concentración mínima tóxica de un fármaco

d)

La diferencia entre la vida media y la dosis letal de un fármaco

113.

Un fármaco con un índice terapéutico estrecho significa que:

a)

Tiene una gran diferencia entre su dosis tóxica y su dosis terapéutica

b)

Es seguro para su uso en cualquier paciente

c)

Requiere monitoreo frecuente porque su dosis tóxica y eficaz están muy cerca

d)

No necesita ajuste en pacientes con insuficiencia renal

114.

¿Cual es el antidoto específico para la toxicidad anticolinergica?

a)

Atropina

b)

Fisostigmina

c)

Pralidoxima

d)

N-acetilcisteina

115.

Un paciente con sobredosis de paracetamol puede presentar insuficiencia hepatica debido a:

a)

La acumulación de glucuronidacion en el higado

b)

La formación excesiva de N-acetil-p-benzoquinona imina (NAPQI)

c)

La inhibición de la acetilcolinesterasa

d)

La inhibición de la sintesis de factores de coagulación

116.

¿Cual es el tratamiento de eleccion para la intoxicación por paracetamol?

a)

Azul de metileno

b)

Fisostigmina

c)

N-acetilcisteina

d)

Pralidoxima

117.

Los salicilatos en sobredosis pueden causar:

a)

Hipoventilacion y acidosis respiratoria

b)

Hiperventilacion y alcalosis respiratoria inicial seguida de acidosis metabolica

c)

Depresion respiratoria y alcalosis metabolica

d)

Inhibición de sintesis de prostaglandinas en el cerebro

118.

Un niño con vomito, ictericia y encefalopatia tras tomar acido acetilslicilico durante una infección viral probablemente sufre;

a)

Sindrome de Reye

b)

Intoxicación por litio

c)

Sobredosis de paracetamol

d)

Acidosis metabolica por salicilatos

119.

El tratamiento para intoxicación por antidepresivos triciclicos incluye:

a)

Vitamina K y plasma fresco congelado

b)

Bicarbonato de sodio para prevenir arritmias

c)

Atropina para tratar bradicardia

d)

Pralidoxima para regenerar colinesterasa

120.

Un paciente con insuficiencia renal y antecedentes de trastorno bipolar presenta vomito, disartria y poliuria. ¿Cual es la causa mas probable?

a)

Intoxicación por litio

b)

Sobredosis de antidepresivos teiciclicos

c)

Toxicidad por betabloqueantes

d)

Sobredosis de digoxina

121.

El tratamiento principal para la intoxicación por betabloqueantes es:

a)

Hidratacion con solucion salina

b)

N-actelicisteina

c)

Glucagon

d)

Azul de metileno