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Caso Clínico Cardiopatia Congénita

Total questions: 1

Worksheet time: 14mins

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1-7.

Caso Clínico: Recién Nacido con Cianosis Persistente

Historia Clínica:

Un recién nacido de término, producto de una gestación sin complicaciones, presenta cianosis generalizada pocos minutos después del nacimiento. La madre refiere un embarazo controlado sin infecciones aparentes, pero menciona que no tomó ácido fólico de manera regular durante el primer trimestre.

A la exploración física, el neonato tiene frecuencia cardíaca de 160 latidos por minuto, saturación de oxígeno del 75%, soplo sistólico en el borde esternal izquierdo y signos de dificultad respiratoria leve.

Una radiografía de tórax muestra un corazón anormal y flujo pulmonar disminuido. El ecocardiograma revela una comunicación interventricular grande, cabalgamiento de la aorta, hipertrofia del ventrículo derecho y estenosis pulmonar subvalvular severa.

1.

¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?

a)

Comunicación interventricular aislada

b)

Drenaje venoso pulmonar anómalo total

c)

Tetralogía de Fallot

d)

Coartación de la aorta

2.

¿Cuál de los siguientes eventos embriológicos explica esta condición patológica?

a)

Desviación anterior del tabique troncoconal

b)

Falta de fusión del septum primum y secundum

c)

Falta de apoptosis en el septum interauricular

d)

Alteración en la formación del mesocardio dorsal

3.

¿Cuál de las siguientes anomalías se encuentra con mayor frecuencia asociada a esta patología?

a)

Síndrome de Turner

b)

Síndrome de DiGeorge (deleción 22q11.2)

c)

Síndrome de Marfan

d)

Síndrome de Edwards

4.

¿Cuál de las siguientes estructuras deriva del mismo origen embriológico que el tabique troncoconal?

a)

Venas cardinales

b)

Mesocardio dorsal

c)

Arcos aórticos

d)

Septum primum

5.

¿Qué estructura embriológica normalmente contribuye a la formación del tabique del ventrículo derecho y puede estar alterada en esta patología?

a)

Crestas bulbares del cono arterioso

b)

Arco aórtico derecho

c)

Seno venoso

d)

Venas cardinales

6.

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico que explica la cianosis en este paciente?

a)

Disminución del gasto cardíaco

b)

Cortocircuito de derecha a izquierda a través de la comunicación interventricular

c)

Aumento del flujo sanguíneo pulmonar

d)

Hipertensión pulmonar

7.

¿En qué semana del desarrollo se inicia la tabicación del cono arterioso y tronco arterioso, cuya alteración da lugar a esta patología?

a)

Segunda semana

b)

Cuarta y quinta semana

c)

Octava semana

d)

Décima semana