Font size
WorksheetsДЗ невідкладні стани в педіатрії
Total questions: 70
Worksheet time: 37mins
Фельдшер діагностував у дитини клінічну смерть. Які заходи він повинен провести в
першу чергу при первинній серцево-легеневій реанімації?
Відновити прохідність дихальних шляхів
Провести непрямий масаж серця
Ввести медикаменти
Провести дефібриляцію
Провести ШВЛ
При проведенні закритого масажу серця дитині грудного віку розміщення пальців
фельдшера на ділянці надавлювання повинно бути наступним:
Вказівним і середнім пальцями нижче на 1 см від місця перетину міжсосковою лінією
груднини
Великим пальцем вище мечоподібного паростка на 2 см
Обома руками, складеними навхрест, на рівні середньої третини груднини
Однією рукою вище від мечоподібного паростка на 3 см
Великими пальцями обох рук вище від соскової лінії на 3 см
Ви фельдшер ШМД. У дитини 5 місячного віку з внутрішньочерепною пологовою травмою
в анамнезі, раптово виник напад судом. Який препарат необхідно ввести?
Сибазон
Парацетамол
Анальгін
Димедрол
Кальцію хлорид
Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до дитини 5 місяців, яка хворіє на кашлюк.
Під час приступу кашлю виник ціаноз обличчя, наступила зупинка дихання. Скільки
вдихів на хвилину необхідно провести при виконанні штучного дихання?
25
100
15
80
10
При огляді дитини 4 років Ви констатували біологічну смерть. Серед перерахованих ознак
виберіть основні діагностичні критерії біологічної смерті:
Симптом “котячого ока”
Зміна кольору шкіри
Симптом білої плями
Симптом джгута
Наявність дихання при відсутності серцевої діяльності
Новонародженій дитині проводять непрямий масаж серця. На скільки сантиметрів углиб
слід натискати на грудину?
1-1,5
0,5-0,8
2-3
3-4
4-5
При народженні дитини необхідно відсмоктати
слиз:
Спочатку із рота, потім із носа
Спочатку із носа, потім із рота
Порядок не має значення
У новонародженого після тактильної стимуляції не з`являється самостійне дихання У нього апное
Первинне
Вторинне
Первинне і вторинне
У випадку вторинного апное необхідно
Дати струмінь кисню вільним потоком через маску
Проводити шкірну стимуляцію
Призначити ШВЛ за допомогою мішка і маски
Провести інтубацію трахеї
Реанімаційні заходи слід починати
До оцінки стану за шкалою Апгар
Після оцінки стану за шкалою Апгар
Оцінка стану за шкалою Апгар не має значення
У дитини 5 років, яка хворіє ГРВІ раптово вночі з’явився сухий кашель, інспіраторна
задишка, захрип голос. Яке ускладнення можна запідозрити?
Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
Гострий обструктивний бронхіт
Справжній круп
Бронхіальна астма
Епіглотид
Які основні принципи надання невідкладної допомоги при стенозі гортані І ступеня?
Відволікаюча терапія, парові інгаляції
Гормональна терапія
Штучна вентиляція легень
Трахеотомія
Інтубація трахеї
Дитина, 8 міс., перебуває на штучному вигодовуванні. Після крику виникла зупинка
дихання, ціаноз, екзофтальм, дитина вкрилася липким потом. Об’єктивно: шкіра бліда,
виражені лобні горби, зубів немає, на ребрах чотки, О-подібне викривлення кінцівок. Яку
невідкладну допомогу необхідно надати дитині?
Винести на свіже повітря, подразнити корінь язика
Преднізолон 1 мг на 1 кг маси внутрішньом’язово
Вітамін D по 2000 МО внутрішньо
Анальгін 0,1 внутрішньом’язово
Димедрол 0,1 внутрішньом’язово
Ви фельдшер ШМД. Виклик до дитини 5 років. Під час прийому їжі у дитини раптово
виник кашель, стридорозне дихання, потяг до блювання, ціаноз. Який найбільш імовірний
діагноз?
Аспірація стороннього тіла
Гостра пневмонія
Коклюш
Гострий ларинготрахеїт
Бронхоектатична хвороба
Ви фельдшер ФАПу. Виклик до дитини 8 місяців. Зі слів мами дитина раптово втратила
свідомість, наступила зупинка дихання, дитина посиніла, через 1 хв. з’явився гучний
вдих, схожий на півнячий крик. З анамнезу: дитина з 1 місяця на штучному вигодовуванні.
Голову тримає з 3-х місяців, зубів не має, самостійно не сидить. Вкажіть ймовірний
діагноз:
Гіпокальціемічний синдром, ларингоспазм
Стенозуючий ларинготрахеїт
Гіпокальціемічний синдром, карпопедальний спазм
Напад бронхіальної астми
Гіпокальціемічний синдром, еклампсія
Мати 7-річного хлопчика викликала ШМД. Скарги на різке погіршення стану дитини. При
огляді дитина збуджена, вимушене положення сидячи, експіраторна задишка, в кінці
нападу відходження скловидного харкотиння. Вкажіть діагноз.
Бронхіальна астма
Пневмонія
Стенозуючий ларингіт
Гострий бронхіт
Кашлюк
5-місячна дитина хворіє на кашлюк. Під час нападу кашлю виник ціаноз шкіри, слизових
оболонок, наступила зупинка дихання. Якої допомоги потребує дитина?
Подразнити корінь язика, при неефективності - ШВЛ
Провести лужні інгаляції
Відволікаюча терапія
Інтубація трахеї
Відсмоктати слиз з верхніх дихальних шляхів
Для клінічних проявів стенозу підзв’язкового простору характерно:
прояви катарального синдрому
гавкаючий кашель
голос сиплий,
інспіраторна задишка
усе перераховане вірне
У дитини 8-ми місяців виникла раптова зупинка дихання, ціаноз шкіри, дитина вкрита липким потом, “півнячий крик”. З чого слід розпочати надання невідкладної допомоги?
Зробити прохолодну клізму
Ввести внутрішньом’язово 50% р-н анальгіну
Ввести 1% розчин нікотинової кислоти підшкірно
Натиснути на корінь язика
Ввести внутрішньовенно преднізолон
Дитині 2 роки. За праву долоню вкусила комаха. На місці укусу з’явилося почервоніння,
поширився набряк тканин. Температура тіла підвищилася до 38°С. Такий стан
діагностують у разі:
Набряку Квінке
Кропив’янки
Анафілактичного шоку
Сінної лихоманки
Молочного струпу
Фельдшер ФАПу з дозволу лікаря проводив щеплення вакциною АКДП в/м. Після ін’єкції
стан дитини раптово погіршився шкіра бліда, пульс слабкий, АТ знижений. Дитина
знепритомніла. Якому невідкладному стану відповідає дана симптоматика?
Анафілактичному шоку
Ларингоспазму
Ларингоспазму
Непритомності
Серцевій астмі
До фельдшера ФАПу звернувся хлопчик 12 років, який порізав палець склом. Під час
перев’язки, побачивши кров, зблід і раптово втратив свідомість. Який стан виник у
дитини?
Непритомність
Геморагічний шок
Гостра серцева недостатність
Колапс
Гостра дихальна недостатність
До фельдшера ФАПу звернулися з дитиною 7 років, яку під час прогулянки укусила оса.
При огляді у ділянці правого плеча спостерігається біль, гіперемія, набряк. Які дії
фельдшер повинен провести першочергово?
Обробити місце укусу спиртом, прикласти холод
Видалити пінцетом жало
Дати кисень
Ввести 2 мл 0,5% розчину новокаїну у місце укусу
Ввести 0,5 мл 0,5% розчину строфантину в/в
Виклик фельдшера ШМД до дитини 7 років, у якої розвинувся стан непритомності після
фізичного навантаження на уроці фізкультури. Вчитель поклав дитину у горизонтальне
положення, підняв кінцівки, розстебнув одяг. Визначте подальші дії фельдшера:
Ввести п/ш розчин кордіаміну
Надати дитині підвищене положення
Положити дитину набік
Ввести в/м 50% розчин анальгіну
Протерти шкіру розчином оцту
У хлопчика 5 років через 10 хв. після укусу бджоли з’явились неспокій, гіперемія та зуд
шкіри обличчя, нудота, свистяче дихання, ринорея, потім втрата свідомості, блідість,
пітливість. Ви встановили діагноз: анафілактичний шок. Визначить препарат, який слід
ввести дитині у разі анафілактичного шоку:
Преднізолон
Анальгін
Еуфілін
Корглікон
Фуросемід
У дитини при різкому зниженні температури тіла виникла слабкість, блідість шкіри,
кінцівки стали холодні, шкіра вкрилась холодним липким потом. Дитина втратила
свідомість, артеріальний тиск різко знизився. Який препарат слід ввести першочергово?
0,1% р-н адреналіну гідрохлориду
0,5% р-н седуксену
Інсулін
40% глюкозу
1% р-н димедролу
Фельдшер ШМД прибув на виклик до дитини в табір, який розташований в лісі. Під час
прогулянки дитину вкусила бджола в ділянці щоки. Скарги дитини на головний біль,
запаморочення. Які Ваші дії?
Витягнути жало, холод на місце укусу, обколювати 1% розчином адреналіну
Напоїти дитину солодким чаєм
Напоїти дитину солодким чаєм
Ввести внутрішньом’язово 50% розчин анальгіну
Госпіталізувати дитину
Ви фельдшер ШМД на виклику у дитини 10 років з діагнозом ГРВІ, гіпертермічний
синдром. Було введено літичну суміш. Через 40 хв. дитина різко встала з ліжка і впала.
Об’єктивно: tо – 35,2оC, шкіра бліда, вкрита холодним липким потом, тахікардія, АТ – 70/40
мм рт.ст. Оцінити стан дитини та ефективність проведеного догляду.
Гостра судинна недостатність, колапс; порушення ліжкового режиму
Гостра судинна недостатність, зомління; відсутність фізичних методів охолодження
Анафілактичний шок; швидке введення препаратів
Медикаментозне отруєння; порушення ліжкового режиму
Гіпоглікемічна кома; порушення дієти
Фельдшера ШМД викликали до дитини 12 років, яка знепритомніла під час написання
контрольної роботи. Які першочергові дії фельдшера?
Положити дитину набік
Посадити дитину з трохи нахиленою вперед головою
Надати дитині напівсидяче положення
Надати дитині горизонтальне положення з опущеними кінцівками
Надати дитині горизонтальне положення, піднявши нижні кінцівки під кутом 30°- 45°
Після ін'єкції інсуліну у дівчинки 12 років змінився стан, шкіра бліда, вкрита холодним
липким потом, раптово почались судоми. Надайте невідкладну допомогу:
Розчин глюкози 20% - 20 мл в/венно струминно
Ізотонічний розчин натрію хлориду 100 мл краплинно внутрішньовенно
Інсулін 15-20 ОД підшкірно
В/в краплинно 4% розчин бікарбонату натрію 100 мл
Преднізолон
в/венно
Фельдшера ФАПу викликали до хлопчика, який хворіє цукровим діабетом. При огляді:
свідомість відсутня, шкірні покриви бліді, вологі, спостерігається тризм жувальних м’язів,
судом, зіниці розширені. Якому стану відповідають дані клінічні симптоми?
Гіпоглікемічна кома
Гіперглікемічнв кома
Непритомність
Анафілактичний шок
Колапс
Фельдшер ШМД приїхав на виклик до дівчинки 10 років, яка хворіє на цукровий діабет.
Через порушення дієти її стан погіршився: шкіра бліда, суха, запах ацетону з рота,
гіпотонус м’язів, дихання глибоке, “шумне”, пульс частий, артеріальний тиск низький.
Визначне стан.
Гіперглікемічна кома
Гіпоглікемічна кома
Печінкова кома
Уремічна кома
Ацетонемічна кома
У дитини 3-х років діагностовано діабетичну кому. Із якого способу введення інсуліну
розпочнеться невідкладна допомога при даній комі в стаціонарі?
Внутрішньовенно струминно
Внутрішньовенно краплинно
Внутрішньом’язово
Підшкірно
Внутрішньошкірно
Виклик до дитини 5 років, яка хворіє цукровим діабетом. Після ін’єкції інсуліну появились
скарги на млявість, тремтіння кінцівок, головокружіння, підвищений апетит. При огляді:
шкіра волога, бліда. Які ваші дії є першочерговими?
Дати випити теплий солодкий чай
Ввести внутрішньовенно струминно глюкозу
Застосувати аскорбінову кислоту, кокарбоксилазу
Застосувати глюкагон 0,5% 1 мл
Ввести внутрішньом’язево лазикс 1% 2,5 мг на 1 кг маси тіла
Фельдшер прибув на виклик до хлопчика, який отримує інсулін. Скарги на запаморочення
сонливість. При огляді шкіра суха, гіпотонус м’язів, запах ацетону з рота, пульс слабкий.
Підберіть препарат для надання невідкладної допомоги:
Інсулін
Кофеїн
Седуксен
Глюкоза
Адреналін
Фельдшер ШМД приїхав на виклик до дівчинки 10 років, яка хворіє на цукровий діабет.
Через порушення дієти її стан погіршився: шкіра бліда, суха, запах ацетону з рота,
гіпотонус м’язів, дихання глибоке, “шумне”, пульс частий, артеріальний тиск низький.
Визначне стан.
Гіпоглікемічна кома
Печінкова кома
Уремічна кома
Ацетонемічна кома
Гіперглікемічна кома
Дівчина 12 років одержує інсулін, порушила дієту і стан погіршився. Шкіра бліда суха,
гіпотонус м'язів, запах ацетону з рота, посилення діурезу. Визначте діагноз:
Гіперглікемічний стан
Гіпоглікемічний стан
Печінкова кома
Уремічна кома
Анафілактичний шок
Вкажіть початкову дозу інсуліну для надання невідкладної допомоги дитині з діабетичною
комою:
0,5 ОД/кг
0,1-0,2 ОД/кг
0,3-0,5 ОД/кг
5,0 ОД/кг
2,0 ОД/кг
У дитини 12-ти років скарги на спрагу, часті сечовипускання, підвищений апетит та
схуднення. Ці симптоми вказують на:
Пієлонефрит
Анемія
Цукровий діабет
Хронічний гастрит
Туберкульоз
Стан хлопчика 11 років, який стоїть на диспансерному обліку з приводу цукрового
діабету, різко погіршився. У дитини після введення інсуліну з’явилось тремтіння рук і ніг,
шкіра бліда, покрилася холодним липким потом. Затьмарена свідомість. Що необхідно
вввести для надання невідкладної допомоги?
40% розчин глюкози
24 ОД інсуліну
4% розчин натрію гідрокарбонату
0,9% розчин натрію хлориду
10% р-н кальцію хлориду
Діагностичними критеріями гострої ниркової недостатності у дітей є:
Олігоанурія
Зниження швидкості клубочкової фільтрації до 90мл/хв, відносної густини сечі - до 1018
Підвищення рівня креатиніну понад 0,125ммоль/л, сечовини - понад 10ммоль/л, калію в сироватці крові - понад 5,5ммоль/л
Ацидоз, анемія (Hb - до 110г/л), артеріальна гіпертензія
Усе перераховане вірно
Ухлопчика, 5 років,після перенесеної ангіни та подальшого розвитку гломерулонефриту спостерігаються ознаки гострої ниркової недостатності. За причиною її розвитку це наймовірніше:
Преренальна гостра ниркова недостатність
Ренальна гостра ниркова недостатність
Постренальна гостра ниркова недостатність
Аренальна гостра ниркова недостатність
Змішана гостра ниркова недостатність
Виклик фельдшера до дитини 2-х років . Скарги на появу судом. Надайте допомогу:
Ввести 50% розчин аналгіну 0,1 мл на 1 рік життя
Ввести 40% розчин глюкози 5 мл на 1 кг маси тіла
Ввести 1% розчин дімедролу 1 мг на 1 кг маси тіла
Ввести розчин преднізолону 1 мг на 1кг маси тіла
Ввести 0,5% розчин седуксену 0,5 мг на 1кг маси тіла
У хлопчика 8 років, що хворіє на гемофілію, виникла носова кровотеча. Яка найбільш
доцільна лікувальна тактика фельдшера ШМД в даному випадку?
Ввести у відповідну половину носа ватний тампон, змочений 6% розчином перекису водню
Покласти лежачи з підвищеним головним кінцем
Посадити дитину, нахилити голову вперед і притиснути крила носа
Покласти міхур з льодом на потилицю
На перенісся покласти марлеву серветку змочену у холодній воді
На ФАПі внаслідок передчасних стрімких пологів народилася дитина з масою тіла 1900 г.
Стан дитини важкий, крик слабкий, монотонний, відзначається вибухання великого та
малого тім’ячок, тремор підборіддя, кінцівок, періодично спостерігається судомна
готовність. Який стан слід діагностувати?
Асфіксія новонародженого
Внутрішньочерепна пологова травма
Гіпокальціємічний синдром
Внутрішьноутробне інфікування
Незрілість центральної нервової системи
У крові дитини відзначається наявність незрілих бластних клітин, стан важкий, шкіра
бліда, крововиливи, збільшені печінка та селезінка. Визначте попередній діагноз:
Лейкоз
Анемія
Тромбоцитопенічна перпура
Гемофілія
Геморагічний васкуліт
Які втручання фельдшера при транзиторній гарячці у новонародженої дитини?
Провести оксигенотерапію
Поста вити газовідвідну трубку
Ввести спазмолітики
Розкрити дитину
Зробити очисну клізму
До фельдшера звернувся хлопчик 10 р. зі скаргами на тривалу кровотечу після екстракції
зуба. Об’єктивно: шкіра та слизові бліді, на шкірі тулуба та кінцівок крововиливи різної
величини від петехій до плям, розташовані хаотично, різного забарвлення. Лунка видаленого
зуба кровоточить. Печінка, селезінка не збільшені. Яку хворобу можна запідозрити:
Геморагічний васкуліт
Гемофілія
Тромбоцитопенічна пурпура [хвороба Верльгофа]
Гострий лейкоз
Гемолітична анемія
Вас – фельдшера ФАПу, викликали до дитини віком 14 років. Скарги на блювання і чорні
рідкі випорожнення. В анамнезі у дитини – виразкова хвороба 12-палої кишки. Які заходи
невідкладної допомоги Ви повинні виконати?
Промити шлунок розчином перманганату калію
Покласти міхур з льодом на живіт, ввести кровоспинні препарати
Зробити очисну клізму
Ввести внутрішньовенно розчин глюкози
Промити шлунок холодною водою
Ви – фельдшер ФАПу, оглядаєте дитину віком 4 діб. Вчора дитина була виписана з
пологового стаціонару. Мати повідомила, що близько 2-х годин назад у дитини піднялась
температура тіла до 38,5°С. Об’єктивно: дитина неспокійна, відмічається сухість слизових
оболонок, гіперемія шкіри. Соматично дитина здорова. Який стан найімовірнішеу дитини?
Транзиторна гіпертермія
Транзиторна гіпотермія
Статева криза
Фізіологічна еритема
Транзиторний катар кишок
Непрямий масаж серця проводять із частотою не менше 100 натисків за хвилину у співвідношенні до штучного дихання:
30:2
15:2
50:2
25:2
Серцево-легенева реанімація проводиться при відсутності у постраждалого:
свідомості
дихання
голосу
реакціі на біль
У разі носової кровотечі необхідно:
закинути голову постраждалого назад
голову нахилити вперед та по можливості прикласти охолоджуючий компрес на пернісся
покласти постраждалого на підлогу
перевести постраждалого в стабільне бічне положення
Які ознаки венозної кровотечі?
кров сочиться по всій поверхні рани, витікаючи повілно по крпалях
кров витікає повільно, рівним струменем, має темно-вишневий колір
яскраво-червона кров виливається пульсуючим струменем ( в такт скороченнями серцевого м`яза) , а іноді б`є фонтанчиками
Постраждалому, який втратив свідомість необхідно:
покласти на голову прохолодний компрес
перевірити дихання і перевести в стабільне бічне положення
дати вдихнути нашатирного спирту
побризкати лице водою
Що необхідно зробити постраждалому у якого почався судомний напад?
не зачипати, саме пройде
відкрити рота за допомогою стороннього предмету, щоб вивільнити язик
дати вдихнути нашатирного спирту
притримати голову, щоб постраждалий не отримав травму голови
Ознакою кроветечі з верхніх відділів є:
мелена
"кавова гуща"
гематемезис
"малинове желе"
який препарат додають для зниження температури тіла у дитини в разі "блідої" гарячки?
Який з цих препаратів використовують при токсичному синдромі?
в якому випадку дитині вводять цей препарат при гіпертермії?
у разі появи тремтіння під час охолодження
у разі появи судом після охолодження
у разі появи запаморочення під час охолодження
у разі появи підвищення АТ після охолодження
у разі появи пониження АТ під час охолодження
Ви фельдшер швидкої допомоги. Проводите реанімаційні заходи дитині 5 років у стані клінічної смерті після ураження електричним струмом. З чого необхідно розпочати реанімаційні заходи?
Проводити непрямий масаж серця
Вводити знеболювальні препарати
Проводити оксигенотерапію
Проводити ШВЛ
Відновити прохідність дихальних шляхів
У дитини 7-ми років після падіння з дерева виникла сонливість, блюваня, скарги на головний біль. При об’єктивному обстеженні дитина квола, шкірні покриви бліді, холодні, під час огляду у дитини з’явилися судоми. З яких лікарських середників слід розпочати надання невідкладної допомоги дитині?
Кровоспинних
Спазмолітиків
Серцевих глікозидів
Протисудомних
Гормональних препаратів
Дiвчину 12-ти рокiв витягнено з холодної води через 15 хвилин пiсля утоплення без ознак життя. Якi першочерговi заходи необхiдно проводити фельдшеру при наданнi долiкарської допомоги?
Не проводити реанiмацiйних заходiв
Транспортувати дитину в найближчий лiкувальний заклад
Звiльнити дихальнi шляхи вiд води i почати серцево-легеневу реанiмацiю
Розпочати серцево-легеневу реанiмацiю
Ввести кордiамiн 1,0 в/м
Потерпілий непритомний, у правій його руці обірваний електричний провід, наявне судорожне посмикування тіла. Проведено знеструмлення. Об'єктивно: дихання та пульс на магістральних артеріях відсутні, на долонній поверхні кисті продовгувата припухлість з обвугленням. Встановіть попередній діагноз:
Епілептичний напад
Клінічна смерть
Інфаркт міокарда
Тромбоз легеневої артерії
Ларингоспазм
У складі бригади ШМД Ви надаєте допомогу хлопцю 15 років, який впав з висоти 3 метри. Скаржиться на біль у грудній клітці, задишку. Аускультативно відсутнє дихання у правій половині грудної клітки, там же при перкусії тимпанічний звук. В якому положенні необхідно транспортувати потерпілого?
На правому боці
Напівсидячи
На спині
На животі
На лівому боці
Фельдшера швидкої допомоги викликали до дитини 10-ти років. Мати дитини скаржиться на появу ціанозу, задишку. Напередодні під час їжі, дитина голосно сміялась. На момент огляду дихання затруднене, кашель, ціаноз шкіри. Якої допомоги потребує дитина?
Прийом Геймліха
Термінова інтубація трахеї
Провести трахеотомію
Прийом Леопольда
Прийом Сафара
Фельдшер ФАПу спостерігає за дитиною 5-ти років, хворою на гемофілію. Після травми розвинулася кровотеча, яка не зупиняється. Дитина бліда, акроціаноз, кінцівки холодні, АТ60/30 мм рт.ст. З яким діагнозом госпіталізуєте дитину?
З гострою наднирковою недостатністю
З геморагічним шоком
З гострою серцевою недостатністю
З травматичним шоком
З гострою нирковою недостатністю
Назвiть протипоказання до проведення промивання шлунка:
Шлунково-кишкова кровотеча
Отруєння лiками
Отруєння концентрованими кислотами
Харчова токсикоiнфекцiя
Алкогольна інтоксикація
Якщо утоплення призвело до зупинки дихання, у першу чергу необхідно:
ввести внутрішньовенно розчин еуфіліну;
хворого покласти на спину, під грудну клітку підкласти валик з одягу, закинути голову назад, вивести вперед нижню щелепу;
провести штучну вентиляцію легенів.
Другий етап надання невідкладної допомоги у разі утоплення полягає у:
звільненні ротової порожнини та верхніх дихальних шляхів від води;
звільненні дихальних шляхів та шлунку від води;
наданні потерпілому положення «лежачи на спині» (під грудну клітку підкладають валик з одягу)
