Font size
WorksheetsВопросы по неотложной медицине I
Total questions: 95
Worksheet time: 53mins
Primārās pacienta izmeklēšanas mērķis pēc ABC algoritma:
dzīvību apdraudošas stāvokļa diagnosticēšana un nekavējoties stabilizējot dzīvotspējīgas funkcijas
detalizēta pacienta izmeklēšana no galvas līdz kājām
iespējamā dzīvību apdraudošā stāvokļa cēloņu meklēšana un novēršana
dzīvību apdraudošas stāvokļa diagnosticēšana un steidzama hospitalizācija cietušajam
Uzticami bioloģiskās nāves simptomi:
ķermeņa stīvums, ķermeņa temperatūras pazemināšanās, līķa plankumi
bezsamaņa, plašas zīlītes, elpošanas un sirdsdarbības trūkums
bezsamaņa, šauras zīlītes, pazemināta ķermeņa temperatūra
bezsamaņa, bāla un auksta āda, arteriālā spiediena un pulsa trūkums
Klīniskās nāves simptomi:
bezsamaņa, elpošanas trūkums, pulsa trūkums uz miega artērijas
ķermeņa stīvums, līķa plankumi
bezsamaņa, šauri zīlītes, pazemināta ķermeņa temperatūra
bezsamaņa, bāla un auksta āda, arteriālā spiediena un pulsa trūkums
Galvenais paņēmiens, lai nodrošinātu elpceļu caurlaidību pacientam bezsamaņā:
galvas atliešana, apakšžokļa izvirzīšana
Safara paņēmiens
Heimliha paņēmiens
endotrheālā intubācija
Bieži komplikācijas nepareizi veikta netiešā sirds masāža un mākslīgā plaušu ventilācija:
ribas lūzumi un vēdera uzpūšanās
mīksto audu bojājumi
sirds ritma traucējumi
pārmērīga galvas atliecība
Pacients tiek novietots stabilā sānu pozīcijā, ja:
cietušais ir bezsamaņā, elpo normāli, nav aizdomu par kakla traumu
cietušais ir bezsamaņā, elpo 5 reizes minūtē, nav aizdomu par kakla traumu
cietušais ir bezsamaņā, elpo normāli, ir aizdomas par kakla traumu
cietušais ir apzinīgs, elpo normāli, nevar pārvietoties patstāvīgi
Anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības jaundzimušajiem un bērniem nosaka, ka visbiežākā sirds apstāšanās cēlonis ir:
elpošanas traucējumi
hipoksēmija, hipovolemija, hipertermija, saindēšanās
sirds patoloģija, ritma un vadīšanas traucējumi
Kā pārliecināties par bērna bezsamaņas stāvokli:
viegli pakratīt plecus, mēģinot izveidot verbālu kontaktu
noberzt pēdas zoli, viegli pakratīt
atbrīvot elpceļus
novērtēt kustības, elpošanu, rīkles refleksu, klepu
Kā pārliecināties par jaundzimušā bezsamaņas stāvokli:
viegli pakratīt plecus, mēģinot izveidot verbālu kontaktu
berzēt pēdas zoli, viegli pakratīt
atbrīvot elpceļus
novērtēt kustības, elpošanu, rīkles refleksu, klepu
Jaundzimušajiem asinsrites novērtējums tiek veikts, pārbaudot pulsu uz:
a.carotis vai a.barachialis
a.brachialis
a.carotis
a.brachialis vai a.femoralis
Bērniem asinsrites novērtējums tiek veikts ne ilgāk kā 10 sekundes, pārbaudot pulsu uz:
a.carotis vai a.barachialis
a.brachialis
a.carotis
a.brachialis vai a.femoralis
Galvenā metode elpceļu atbrīvošanai jaundzimušajam:
Patoloģiskā artērija?
a.carotis vai a.barachialis
a.brachialis
a.carotis
a.brachialis vai a.femoralis
Galvenā metode elpceļu atbrīvošanai zīdainim?
galva neitrālā stāvoklī
galvas atliecšana, apakšžokļa izvirzīšana
apakšžokļa izvirzīšana, neatliecot galvu
triecieni pa muguru un spiediens uz krūšu kurvi
Kas vislabāk norāda uz audu perfūziju?
kapilāru piepildījums (atgūšanas laiks)
urīna izdalīšanās samazināšanās
artēriju spiediena mērījumi
elpošanas biežums
Lai novērtētu CNS stāvokli un apziņas traucējumu pakāpi, izmanto?
Glasgo komas skala
Apgara skala
Traumas skala
Volles deviņu likums
Izmantojot GKS, tiek novērtēti šādi parametri?
acu atvēršana, motoriskā un verbālā atbilde
elpošanas biežums, sistoliskais asinsspiediens, komas dziļums
sirdsdarbības biežums, elpošana, muskuļu tonuss, ādas krāsa
Traumas skalas izmantošanas laikā tiek novērtēti šādi parametri?
acu atvēršana, motoriskā un verbālā atbilde
elpošanas biežums, sistoliskais asinsspiediens, komas dziļums (GKS)
sirdsdarbības biežums, elpošana, muskuļu tonuss, ādas krāsa
Kuri no uzskaitītajiem simptomiem atbilst hipoglikēmiskajai komai?
bāla, auksta, mitra āda
sausa āda ar pelēku nokrāsu
auksta, mitra, bāla-cianotiska vai marmora āda
sausa, auksta, dzeltenīga āda
Uremiskajā komā raksturīgas visas pazīmes, izņemot?
paaugstināts asinsspiediens
Čeina-Stoksa elpošana
sašaurināti zīlītes, simptomu trūkums, kas norāda uz smadzeņu bojājumiem
anizokorija, simptomi, kas norāda uz smadzeņu bojājumiem
Pacienta vispārējā stāvokļa novērtēšanu komā sāk ar?
elpošanas un asinsrites novērtēšanu
iespējamo smaku noteikšanu izelpā
ķermeņa temperatūras mērīšanu
neiroloģiskā stāvokļa noteikšanu
Pacienta ārstēšana komā sākas ar?
elpošanas novērtēšanu un nodrošināšanu
skābekļa inhalāciju
dzīvības funkciju monitoringu
perifēriskās vēnas punkciju
Šoka veidi tiek diagnosticēti un klasificēti, pamatojoties uz?
etioloģiskā faktora
laboratorijas izmeklējumiem
klīniskajiem simptomiem
pacienta vecumu
Hipovolemiska šoka cēlonis var būt?
asiņošana, apdegumi
sirds trauma traumas rezultātā
miokarda infarkts, PATE, saspringts pneimotorakss
insektu kodumi
Kāds var būt kardiogēna šoka cēlonis?
apdegumi, vemšana, ascīts
muguras smadzeņu trauma traumas rezultātā
miokarda infarkts, PATE, saspringts pneimotorakss
insektu kodumi
Galvenā zāļu ievadīšanas metode SLR laikā?
iv
iv, im, endotrheāli
iv, endotrheāli, intrakardiāli
nav atšķirības
Tipiskas sāpes akūtā koronārā sindromā?
saistītas ar elpošanu
pulsējošas
saspiežošas, dedzinošas
sāpes, kuras lokalizē pacients
25. Kurš no uzskaitītajiem sirdsdarbības traucējumiem vienmēr apdraud dzīvību:
kamerālā fibrilācija
pirmās pakāpes AV blokāde
priekškambaru mirgošanas aritmija
kamerālā tahikardija
26. Asins plūsma no virspusējām vēnām, kā arī no mazo un vidējo kalibra artērijām, visbiežāk var tikt apturēta:
ar žņaugu
ar spiediena pārsēju
ar spiediena pārsēju
ar brūces tamponādi
27. Saskaņā ar Glāzgovas komas skalu, smaga galvas trauma:
15 punkti
3-8 punkti
0 punkti
28. Kāda galvaskausa smadzeņu trauma raksturo "brilles" simptoms, likvoreja un zemādas hematoma aiz auss kalna apvidū?
Kura galvas trauma raksturo simptoms "brilles", likvoreja un zemādas hematoma aiz auss izvirzījuma?
iekšējā galvas hematoma
smadzeņu satricinājums
galvaskausa pamatnes lūzums
visos minētajos gadījumos
Steidzama palīdzība pacientam ar ventilācijas pneimotoraksu:
skābekļa ieelpošana
venozās piekļuves nodrošināšana, pretsāpju līdzekļu lietošana
pleiras dobuma punkcija
hermētiskas saites uzlikšana
Galvenie akūtas zarnu aizsprostošanās (ileusa) simptomi:
krampjveida sāpes vēderā
vemšana
patoloģiskas zarnu skaņas
palpējams pulsējošs veidojums pa kreisi no nabas
Vidējā hipotermijas pakāpe ķermeņa temperatūra:
zem 28 grādiem
starp 32 un 28 grādiem
starp 35 un 32 grādiem
starp 36,6 un 35 grādiem
Sniedzot palīdzību notikuma vietā hipotermijas slimniekam, nedrīkst sildīt:
ar trīskāršu segu vai guļammaisu
ar sildītāju
ar siltu skābekļa inhalāciju
ar siltu šķidrumu infūziju
Zāļu izvēle anafilaktiskā šoka gadījumā:
kortikosteroīdi
adrenalīns
naloksons
glikoze
Sašaurināti zīlītes ir raksturīga pazīme saindēšanās gadījumā ar:
opijiem
alkoholu
atropīnu
Pareiza taktika ķīmiskā apdeguma gadījumā:
nomazgāt apdeguma vietu 10 min.
nomazgāt apdeguma vietu 15-20 min., un vēl 10 minūtes pēc tam, kad dedzināšana ir pagājusi
nenomazgāt, bet uzlikt pārsēju
tikai pārsiet apdeguma vietu un mazināt sāpes
Šķērsojot kakla skriemeļu imobilizācijai, neizmanto:
palīga rokas
kakla imobilizācijas apkakles
trakcijas šinas
palīgmateriāli
Imobilizējot locītavu:
ir nepieciešams fiksēt ekstremitāti zem lūzuma vietas
ir nepieciešams fiksēt vienu locītavu virs un vienu zem lūzuma vietas
ir nepieciešams fiksēt tikai lūzuma vietu
ir nepieciešams fiksēt lūzuma vietu un locītavu virs tās
Hipostatiska pneimonija biežāk rodas pacientiem ar:
dziļo vēnu trombozi kājās
ilgstošu gultas režīmu
nomāktu imūnsistēmu
pēc agresīvu vielu aspirācijas
Steidzamas palīdzības princips OKS gadījumā:
morfīns, skābeklis (ņemot vērā piesātinājuma rādītājus), nitrāti, aspirīns
morfīns, tramadols, fentanils, analgins
morfīns, skābeklis, nitrāti, dopamīns
morfīns, skābeklis, nitrāti, heparīns
Paroksismālās supraventrikulārās tahikardijas gadījumā pieaugušajiem pulss ir:
60-80 reizes minūtē
80-100 reizes minūtē
180-220 reizes minūtē
40-60 reizes minūtē
Ekstrasistole ir:
ātra, diskoordinēta priekškambaru kontrakcija, haotiskas atsevišķas muskuļu šķiedru kontrakcijas
pirmslaicīga priekškambaru vai kambaru kontrakcija saglabāta pamatritma fonā
sirdsdarbības paātrināšanās sinusa mezgla ietekmē līdz 90-120 reizēm minūtē
pareiza varianta nav
Ja pacientam ir hemodinamiski nestabila stāvoklis bradikardijas dēļ (28-34 reizes minūtē), ar ko sāksiet ārstēšanu?
saskaņota kardioversija
transkutāna EKS
atropīns i/v
amiodarons i/v
Galvenais etioloģiskais faktors kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas:
antibakteriālie līdzekļi
glikokortikosteroīdi
bēta blokatori
nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
Ja pacientam ir labā kambara mazspēja ar sastrēguma simptomiem, kurš no uzskaitītajiem simptomiem ir raksturīgāks?
elpas trūkums guļus stāvoklī, sauss klepus naktī, ortopnoe
kāju pietūkums, smaguma sajūta labajā hipohondrijā
bradikardija, nosliece uz ģīboni
paaugstināts asinsspiediens
Ja pacientam ir kreisā kambara mazspēja ar sastrēguma simptomiem, kurš no uzskaitītajiem simptomiem ir raksturīgāks?
elpas trūkums guļus stāvoklī, sauss klepus naktī, ortopnoe
kāju pietūkums, smaguma sajūta labajā hipohondrijā
bradikardija, nosliece uz ģīboni
paaugstināts asinsspiediens
Galvenais simptoms asiņošanai kuņģa čūlas gadījumā:
sāpes epigastrijā
melna izkārnījumi
peritonīts
dedzināšana aiz krūšu kaula, spiediena sajūta krūtīs
Типу I сахарного диабета характерно:
резистентность к инсулину с относительной нехваткой инсулина
повреждение бета-клеток поджелудочной железы с абсолютной нехваткой инсулина
повреждение альфа-клеток поджелудочной железы с нехваткой глюкагона
недостаток гормонов щитовидной железы
Какой фактор может быть причиной гипергликемии у пациента с сахарным диабетом?
слишком малая доза инсулина
пропуск приема пищи
присоединение инфекционного заболевания
питание, богатое клетчаткой
Какой фактор может быть причиной гипогликемии у пациента с сахарным диабетом?
стрессовые ситуации
неадекватное увеличение дозы инсулина
слишком большая физическая нагрузка
чрезмерное употребление искусственных подсластителей
Факторы риска аспирационной пневмонии:
долгий постельный режим
загрязнение атмосферы
тяжелая травма головы, когда пациент не интубирован
сердечные заболевания с застоем в легких
Какая из перечисленных поз характерна для пациента с приступом бронхиальной астмы?
лежачее положение без подушки с поднятыми ногами
полусидячее положение с опущенными ногами
сидячее положение, наклонившись вперед, опираясь руками на стул
пациент лежит на боку, колени подтянуты к животу
Укажите фактор риска КС:
стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов
спазм коронарных артерий
ослабленный иммунитет
дислипидемия
Регулярная узкая комплексная тахикардия из перечисленных:
фибрилляция желудочков
полная атриовентрикулярная блокада
пароксизмальная предсердная тахикардия
фибрилляция предсердий
Если у пациента тахикардия с широким QRS комплексом 170x', артериальное давление 70 mmHg, нарушения сознания, лечение начинается с:
транскутанной электрокардиостимуляции
синхронизированной кардиоверсией
введения аденозина i/v
введения амиодарона i/v
Если у пациента тахикардия с узким QRS комплексом 170x', артериальное давление 70 mmHg, нарушения сознания, лечение начинается с:
транскутанной электрокардиостимуляции
синхронизированной кардиоверсией
введения аденозина i/v
введения амиодарона i/v
При отеке легких морфин вводится с основной целью:
успокоить пациента и устранить боль
уменьшить частоту дыхания и тревогу
снизить артериальное давление и разгрузить сердце
уменьшить объем циркулирующей крови и застой в легких
Каковы характерные признаки язвы желудка?
периодические боли в эпигастрии, обычно на голодный желудок или ночью
понос 7-10 раз в сутки, может быть примесь крови
периодические боли в эпигастрии, чаще всего после еды, кислые отрыжки, изжога
поясные боли в эпигастрии
Какой препарат может спровоцировать обострение бронхиальной астмы?
парацетамол
ацетилцистеин
аспирин
преднизолон
Что не входит в первичное обследование пациента в экстренной ситуации?
Состояние сознания
Дыхание
Пульс
Проходимость дыхательных путей
Артериальное давление
При оказании неотложной медицинской помощи меры безопасности должны быть направлены на:
безопасность оказывающего помощь
безопасность пострадавшего
меры безопасности для окружающих и среды
все вышеперечисленное
ничто из перечисленного не важно
Профессиональному спасателю не нужно проверять при первом осмотре пострадавшего:
глубину бессознательного состояния по шкале комы Глазго
проходимость дыхательных путей
наличие дыхательных движений
наличие массивного кровотечения
Количество внезапных смертей от сердечно-сосудистых заболеваний нельзя уменьшить:
обеспечив здоровый образ жизни
обучая население признакам первых опасных сердечных приступов
обучая достаточное количество людей правильным реанимационным мероприятиям
профилактически леча всех пациентов в больницах несколько раз в год
Пациент с острым сердечным приступом может быть описан следующим образом:
как ощущение тяжести в груди
как поясные сжимающие боли вокруг груди
как плохое самочувствие из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта
как все вышеперечисленное
Какой фактор у пациента с диабетом может быть причиной гипогликемии?
стрессовые ситуации
неадекватное увеличение дозы инсулина
слишком большая физическая нагрузка
чрезмерное употребление искусственных подсластителей
Какой препарат необходимо ввести для начала терапии кардиогенного шока?
Дигоксин
Морфин
Преднизолон
Полиглюкин
Норадреналин
Какое положение тела необходимо обеспечить пациенту с легочным отеком?
Лежа на спине или на левом боку
Лежа на спине или на правом боку
Полусидя или сидя с опущенными ногами
Лежа на спине
Электроимпульсная терапия необходима для купирования вентрикулярной пароксизмальной (широкий QRS комплекс) тахикардии:
При шоке
При легочном отеке
Если медикаментозная терапия неэффективна
При всех вышеупомянутых состояниях
Как выглядит эффективный ритм электрокардиостимулятора (ЭКС) на электрокардиограмме?
Импульс стимулятора сопровождается широким QRS комплексом
Узкие комплексы чередуются с широкими
Каждый второй QRS комплекс выпадает
Пациент находится в коме неясной этиологии. Что нужно сделать в первую очередь, предоставляя НМП?
Обеспечить проходимость дыхательных путей
Установить причину коматозного состояния (диагноз)
Стабилизировать сердечный ритм
Провести ЭКГ
Обеспечить введение внутривенного раствора
Как электрокардиограмма выглядит эффективный ритм электрокардиостимулятора (ЭКС)?
стимулятору импульс следует широкий комплекс QRS
узкие комплексы чередуются с широкими
каждый второй комплекс QRS выпадает
Пациент находится в коме неясной этиологии. Что нужно сделать в первую очередь, предоставляя НМП?
Обеспечить проходимость дыхательных путей
Обеспечить введение внутривенного раствора
Провести ЭКГ
Стабилизировать сердечную деятельность
Установить причину коматозного состояния (диагноз)
Регулярная тахикардия узких комплексов из перечисленных является:
фибрилляция желудочков
полная атриовентрикулярная блокада
пароксизмальная предсердная тахикардия
фибрилляция предсердий
Если у пациента тахикардия с широкими комплексами QRS 170x', систолическое АД 70 мм рт. ст., нарушения сознания, лечение начинается с:
транскутанной электрокардиостимуляции
синхронизированной кардиоверсии
введения аденозина в/в
введения амиодарона в/в
Если у пациента тахикардия с узкими комплексами QRS 170x', систолическое АД 70 мм рт. ст., нарушения сознания, лечение начинается с:
транскутанной электрокардиостимуляции
синхронизированной кардиоверсии
введения аденозина в/в
введения амиодарона в/в
В случае легочного отека морфин вводится с основной целью:
успокоить пациента и устранить боль
уменьшить частоту дыхания и тревогу
снизить артериальное давление и разгрузить сердце
уменьшить объем циркулирующей крови и застой в легких
Для язвы желудка характерны:
периодические боли в эпигастрии, обычно на голодный желудок или ночью
понос 7-10 раз в сутки, может быть примесь крови
периодические боли в эпигастрии, чаще всего после еды, кислые отрыжки, изжога
поясные боли в эпигастрии
Какова цель первичной оценки пациента с политравмой (ABCDE)?
определить угрожающие жизни повреждения
определить все возможные повреждения
такой оценки нет
О неправильном расположении интубационной трубки (в пищеводе) свидетельствует:
Цианоз
Пузырение в желудке
Вздутие желудка
Все вышеперечисленные ответы верны
Электроимпульсная терапия необходима для купирования вентрикулярной пароксизмальной (широкий комплекс QRS) тахикардии:
При шоке
При легочном отеке
Если медикаментозная терапия неэффективна
При всех вышеупомянутых состояниях
Как электрокардиограмма выглядит эффективный ритм электрокардиостимулятора (EKS):
стимулятору импульс следует широкий комплекс QRS
узкие комплексы чередуются с широкими
каждый второй комплекс QRS выпадает
Неправильно выполненные непрямые сердечные массажи и искусственная вентиляция легких чаще приводят к осложнениям:
переломы ребер и вздутие живота
повреждения мягких тканей
нарушения сердечного ритма
чрезмерное отклонение головы
Пациента укладывают в стабильное боковое положение, если:
пострадавший без сознания, дышит нормально, нет подозрений на травму шеи
пострадавший без сознания, дышит 5 раз в минуту, нет подозрений на травму шеи
пострадавший без сознания, дышит нормально, есть подозрения на травму шеи
пострадавший в сознании, дышит нормально, не может сам передвигаться
Регулярная тахикардия узких комплексов из перечисленных:
фибрилляция желудочков
полная атриовентрикулярная блокада
пароксизмальная предсердная тахикардия
фибрилляция предсердий
При оказании неотложной медицинской помощи меры безопасности должны быть направлены на:
безопасность оказывающего помощь
безопасность пострадавшего
меры безопасности против окружающих и среды
все вышеперечисленное
ничего из перечисленного не важно
Какова цель первичной оценки пациента с политравмой (ABCDE)?
определить угрожающие жизни повреждения
определить все возможные повреждения
определить приоритет лечения
Какой из перечисленных нарушений сердечного ритма всегда угрожает жизни:
фибрилляция желудочков
блокада AV первой степени
мерцательная аритмия предсердий
тахикардия желудочков
Какой из перечисленных нарушений сердечного ритма всегда угрожает жизни:
фибрилляция желудочков
блокада AV первой степени
мерцательная аритмия предсердий
тахикардия желудочков
Выбор медикамента в случае анафилактического шока:
кортикостероиды
адреналин
налоксон
глюкоза
Правильно наложенный артериальный жгут свидетельствует о всех признаках, кроме:
остановка кровотечения
конечность остается бледной, периферический пульс не прощупывается
конечность остается синей, можно прощупать периферический пульс
конечность остается бледной, остановка кровотечения
При наблюдении за приступами Морганьи-Аддамса-Стокса наблюдается следующее нарушение сердечного ритма:
полная блокада AV
тахикардия желудочков
фибрилляция предсердий
блокада AV первой степени
Если у пациента широкие комплексы QRS тахикардия 170x', систолическое АД 70 mmHg, нарушения сознания, лечение начинается с:
транскутанной электрокардиостимуляции
синхронизированной кардиоверсии
введения аденозина i/v
введения амиодарона i/v
