Worksheets1-30
Total questions: 33
Worksheet time: 17mins
Артериялық гиперемиялар сипатталады:
веналық қанның артериализациялануы
дәнекер тіннің өсіп-өнуі
қанағыстың көлемдік жылдамдығының төмендеуі
тамырлардың көлденең аумағының кішіреюі
қызмет атқаратын капиллярлар санының азаюы
Веналық гиперемия осы кезде дамиды:
симпатоадреналды жүйе белсендірілгенде
тіннің оттегіге мұқтаждығы артқанда
тамырлардың альфа-адренорецепторлары қозғанда
тіндерде аденозин көптеп жиналғанда
веналар қақпаларының жеткіліксіздігінде
Обтурациялық ишемиялардың себебі болуы мүмкін:
ангиоспазм
закупорка веналардың тромбпен
атеросклероздық беріш
артериялардың бөгде денелермен қысылуы
тамыр қозғалтқыш орталықтың тітіркенуі
Коллатералдары салыстырмалы түрде жеткілікті ағзаны атаңыз:
бүйрек
жүрек
көкбауыр
көздің торқабығы
қаңқа бұлшықеттері
Артериялардың тромбозы осының дамуына алып келеді:
сладж
іркілулік стаз
ишемиялық стаза
веналық гиперемия
артериялық гиперемия
Жаңа туған нәрестелер мен 3 жасқа дейінгі балаларда ересектерге қарағанда перифериялық қанайналымның келесі бұзылыстары едәуір сирек кездеседі:
стаз
ишемия
тромбоз
қанталау
артериялық гиперемия
Клиникада эмболиялардың келесі түрі жиі кездеседі:
газдық эмболия
тромбоэмболия
майлы эмболия
өспелік эмболия
атероматозды эмболия
Науқастаүштармақты нервтің невралгиясы,оңжақ беті, мойны кейде қызып кетеді және терісінің сезімталдығы күшейеді. Бұл көріністерді артериялық гиперемияның осы түрі дамуымен түсіндіруге болады:
метаболизмдік түрі
нейротониялық түрі
нейропараличтік түрі
қызметтік түрі
реактивті түрі
Тәжірибеде қоянның оң сан венасы бунақ жіппен байланды. Қанағыс жағдайын зерттегенде артериолалар мен венулаларда қан ағымы жылдамдығы баяулап, тербелмелі болғаны, артериялар мен венулалар арасындағы қысым бойынша айырмашылықтың азаюы анықталды. Бұл белгілер осының дамығанын көрсетеді:
іркілген веналық гиперемияның
обтурациялық веналық гиперемияның
компрессиялық веналық гиперемияның
нейротониялық артериялық гиперемияның
нейросалдық артериялық гиперемияның
НЖүрек жеткіліксіздігі дамыған науқаста аяқтарының цианозы және ісінуі
байқалады. Терісі салқын. Микроциркуляциясын тексергенде қанағыстың
тікелей және көлемдік жылдамдығы баяулаған. Осы белгілер науқаста
перифериялық қанайналым бұзылысының қайсы типтік түрі дамығанын
дәлелдейді:
постишемиялық артериялық гиперемия
компрессиялық веналық гиперемия
іркілулік веналық гиперемия
артериялық тромбоз
классикалық сладж
Ишемия аймағында келесі өзгерістер болуы мүмкін
алкалоз
гипертрофия
функциясының күшеюі
тіндердің айқын ісінулері
жасуша гиалоплазмасында Са2+ жиналуы
Қысқа уақытты ишемиядан (10 минутқа дейін) кейінгі миокард тінінің реперфузиясының ерте салдары:
ошақты некроз
гликолиздің күшеюі
митохондрияларда тіндік тыныс қарқынының қалыпқа келуі
дәнекер тіннің өсуіреперфузия аймағында ишемия дамуы
Реперфузиялық синдромның патогенезі ең алдымен осыған байланысты:
ісіну дамуымен
иондық дисбаланпен
тотығулық стреспен
анаэробты гликолиз күшеюімен
лизосомалық ферменттердің әсерімен
Ишемия аймағында коллатералдық қанайналым пайда болуына ықпал ететін факторлар:
ишемия аймағында алкалоз дамуы
ишемия аймағында гипокалиемия дамуы
ишемияланған тінде аденозин деңгейінің артуы
вазоконстрикторлық әсері бар ББЗ жиналуы
тамырдың тарылған жерінен жоғары және төмен қан градиентінің азаюы
Тромбоз патогенезіндегі жетіспейтін тізбекті атаңыз: тамыр эндотелиінің зақымдануы → ошақты ангиоспазм және тромбоциттердің активациясы → ? → ілкі тромбоцитарлық тромб түзілуі→ қан ұюының активациясы:
плазминогеннің активациясы
Хагеман факторының активациясы
калликреин-кинин жүйесінің активациясы
тромбоциттердің адгезиясы және агрегациясы
тромбомодулин түзілуі
Қантты диабеттің 1 типімен ауыратын науқастың көз түбін тексергенде микротамырлардың қалыңдауы, микроаневризмалар, тамыр қабырғаларында микротромбтар, микрогеморрагиялар анықталды. Науқаста микроциркуляция бұзылысының қайсы типтік түрі байқалады:
васкулярлық бұзылыстар
интраваскулярлық бұзылыстар
экстраваскулярлық бұзылыстар
қанның реологиялық қасиетінің бұзылыстары
интерстициалық сұйықтықтың периваскулярлық тасымалдануының өзгеруі
56-жастағы ер адамда күшті психоэмоциялық күйзелістен кейін кенеттен жүрек тұсының, сол қолына берілетін ауыру сезімі пайда болған. Нитроглицеринді қабылдағаннан кейін 10 минуттан соң ауыруы басылған. Осы типтік патологиялық процесс дамуының басты тізбегін атаңыз:
коронарлық тамырлардың спазмы
коронарлық тамырлардың қысылуы
коронарлық артериялардың облитерациясы
коронарлық артериялардың вазодилат
Айқын асцит дамыған науқасқа құрсақ қуысындағы сұйықтықты алу үшін пункция жасалған. Бұл шараның 15-інші минутында 5 л сұйықтықты алғаннан кейін науқас бас айналуына, әлсіздікке және жүрегінің айнуына шағымданады. Тағы 1,5 л сұйықтықты шығарғанда науқас есінен танып қалды. Осы жағдайдың негізінде перифериялық қанайналым бұзылысының қайсы типтік түрі жатыр:
мидың артериялық гиперемиясы
мидың веналық гиперемиясы
мидың ишемиясы
мидың тромбозы
эмболия
Науқас А., 20 жаста, протромбин генінің мутациясы бар, салдарынан қайталанбалы тромбоздор байқалады. Көк іріңді таяқшадан туындаған несеп жолдарының инфекцияларынан кейін науқаста септицемия дамыған, ал екі аптадан кейін түрлі ағзаларда көптеген инфаркттар пайда болған. Осы жағдайда инфаркт анықталмайтын ағзаны атаңыз:
бас миы
бүйректер
жүрек
бауыр
көк бауыр
Жүрек жеткіліксіздігімен ауыратын науқасты тексергенде қанның
тұтқырлығының жоғарылауы байқалған. Эритроциттердің агрегаты тығыз
орналасқан, мөлшері әртүрлі, дөңгелектенген. Науқаста дамыған
микроциркуляция бұзылысының типтік түрін атаңыз:
сладжтың аморфты типі
сладжтың билиарлы типі
сладжтың классикалық типі
сладжтың декстранды типі
сладжтың гранула тәрізді типі
Эндогендік флогогендік факторларға жатады:
қышқылдар
риккетсиялар
электр тоғы
ауыр металдардың тұздары
антиген-антидене кешендері
Сепсистік қабыну дамуының себебі болуы мүмкін:
тіннің некрозы
пиогендік бактериялартінге қанның құйылуы
веналық тамырлардың тромбозы
стерильді бөгде ақуызды енгізу
Қабыну кезіндегі артериялық гиперемияның ерекшелігіне жатады:
артериолалардың максимальді вазоконстрикциясы
қызмет атқаратын капиллярлар бөлігінің жабылуы
капиллярларда гидростатикалық қысымның төмендеуі
қабыну ошағындағы реакцияға барлық тамырлардың қосылуы
микроциркуляциялық тамырлардың өткізгіштігінің төмендеуі
Қабынудың сипаты жасушалық преформдалған медиаторларына жатады:
гистамин
брадикинин
калликреин
лейкотриендер
простагландиндер
Циклооксигеназды жол бойынша арахидон қышқылы метаболизмінің өнімдеріне жатады:
серотонин
азот оксиді
лейкотриендер
простагландин Е2
тромбоциттердің агрегациялық факторы
Қабыну медиаторларының негізгі әсер ету механизмі осының жоғарылауымен байланысты:
тамырлар өткізгіштігінің
артериялық қысымның
арнайы антиденелер титрінің
қабыну ошағындағы зат алмасудың
флогогендік фактордың патогендігі
Қабыну кезіндегі экссудация дамуының механизмі:
макроэргиялық қосындылар концентрациясының жоғарылауы
капиллярлар мен венулалар өткізгіштігінің артуы
венулаларда гидростатикалық қысымның төмендеуі
эндотелий аралық қуыстардың тарылуы
цитопемпсистің тежелуі
Қабыну ошағындағы тамыр эндотелиімен лейкоциттердің тығыз байланысуын қамтамасыз етеді:
интегриндер
L-селектиндерE-селектиндер
простагландиндер
иммуноглобулиндер
Қабыну ошағындағы жасушалардың пролиферация процесін стимулдаушы ықпалы бар заттектерді атаңыз:
цАМФ
кейлондар
өсу факторы
глюкокортикоидтар
иммуноглобулиндер
Жіті қабынулық жауап сипатталады:
аяқталмаған фагоцитозбен
қабынулық гранулема түзілуімен
қабыну ошағында нейтрофилдердің жиналуымен
микроциркуляциялық тамырлардың өткізгіштігінің төмендеуімен
қабы
Вопрос 28 Қабынудың жаңа туған нәрестелердегі ерекшеліктері:
экссудацияның күшеюі
лимфоциттердің айқын миграциясы
айқын артериялық және веналық гиперемия
қабынудың альтеративті-дегенеративті типінің болмауы
қабыну процесін шектеуге қабілеттің әлсіздігі
Вопрос 29 Науқас күйіп қалғаннан кейін, бірнеше сағат өткеннен соң сол жерде некроздық ошақ пайда болған, күйген жеріндегі тері қызарған және ісінген. Осы жағдайда қабыну ошағындағы ыдырау көріністерінің жалғасуы және күшеюі осыған байланысты:
біріншілік альтерацияға
екіншілік альтерацияға
лейкоциттердіңэмиграциясына
эритроциттердің диапедезіне
фибробластардың пролиферациясына
Вопрос 30 Қабыну кезінде микроциркуляциялық тамырлардың базальді мембранасының басым зақымдануы экссудаттың келесі түрінің түзілуінен туындайды:
іріңді экссудат
сірнелі экссудат
талаураған экссудат
фибринозды экссудат
геморрагиялық экссудат
