Font size
WorksheetsCXK lý thuyết 3
Total questions: 111
Worksheet time: 56mins
BN đến khám vì đau bàn tay hai bên. Phim X quang bàn tay hai bên cho thấy các tổn thương khuyết xương bờ khớp bờ rõ phân bố đối xứng ở các khớp đốt bàn và gian ngón gần kèm biến dạng pencil-in-cup. Chẩn đoán phù hợp…
Viêm khớp vảy nến
Thoái hoá khớp thể tiêu xương
Thoái hoá khớp
Viêm khớp dạng thấp
BN đến khám vì đau bàn tay hai bên. Phim X quang bàn tay hai bên cho thấy các tổn thương khuyết xương trung tâm phân bố đối xứng ở các khớp gian ngón xa và khớp bàn ngón ngón 1 kèm mỏ xương. Chẩn đoán phù hợp…
Viêm khớp vảy nến
Thoái hoá khớp
Viêm khớp dạng thấp
Thoái hoá khớp thể tiêu xương
Vị trí thường gặp lắng đọng tinh thể hydroxyapatite (hydroxyapatite cystal deposition disease – HADD) nhất…
Khớp gối
Khớp háng
Khớp khuỷu
Khớp vai
Tổn thương khớp cùng chậu hai bên đối xứng gặp trong các bệnh sau TRỪ…
Bệnh Crohn
Viêm cột sống dính khớp
Viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp nhiễm khuẩn
BN nam 40 tuổi đau lưng kéo dài. CHT cột sống thắt lưng chuỗi xung T2 sagittal cho thấy tổn thương tăng tín hiệu vùng trung tâm đĩa tận (vetebral end-plate) các đốt sống L1 L2 L3 L4 L5 và các đĩa đệm lân cận không thấy áp xe trong phần mềm lân cận không biến dạng cột sống. Khẳng định phù hợp…
Gặp trong bệnh cảnh viêm khớp vẩy nến
Gợi ý tổn thương Romanus (Romanus lesion)
Gợi ý tổn thương viêm đĩa đệm – cột sống (spondylodiscitis)
Tổn thương này thường xuất hiện sau tổn thương ở khớp cùng chậu
Các dấu hiệu gợi ý Gút (Gout) trên Xquang TRỪ…
Khe khớp không hẹp
Nốt mờ trong phần mềm cạnh khớp
Nốt vôi hoá trong xương
Tiêu xương bờ khớp
Bệnh lý gây dính khớp cùng chậu ngoài viêm cột sống dính khớp…
Cường cận giáp
Rối loạn chức năng khớp cùng – chậu (sacroiliac joint dysfunction)
Tăng sản xương vô căn lan toả (Diffuse idiopathich skeletal hyperostosis – DISH)
Xương chậu đặc (osteitis condensans ilii)
Khẳng định đúng với viêm cột sống dính khớp…
Bất thường ở cột sống là biểu hiện sớm nhất
Thường gặp ở nam giới lớn tuổi
Tổn thương hai bên khớp cùng chậu thường đối xứng
Tổn thương ở cột sống bắt đầu ở cột sống thắt lưng sau đó lan lên trên
BN nam 35 tuổi đau lưng kéo dài. CHT cột sống thắt lưng chuỗi xung T2 sagittal cho thấy tổn thương tăng tín hiệu bờ trước trên thân các đốt sống từ L1 đến L4. Khẳng định phù hợp…
Gặp trong bệnh cảnh viêm khớp vẩy nến
Gợi ý tổn thương Andersson (Andersson lesion)
Gợi ý tổn thương Modic 2
Gợi ý tổn thương Romanus (Romanus lesion)
Dấu hiệu chấn thương cột sống cổ đặc trưng gặp ở BN viêm cột sống dính khớp TRỪ…
Đụng dập tuỷ cổ
Rách dây chằng dọc trước và dọc sau
Tổn thương lan từ phía trước ra phía sau
Vỡ lún đa tầng thân các đốt sống
BN nữ 55 tuổi đau bàn tay hai bên. Xquang cho thấy loãng xương cạnh khớp kèm sừng nề phần mềm các khớp bàn ngón tính chất đối xứng hai bên. Chẩn đoán phù hợp nhất…
Loãng xương
Thoái khớp
Viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp vảy nến
BN nữ 55 tuổi đau bàn tay hai bên. Xquang cho thấy hẹp khe khớp đặc xương dưới sụn kèm mỏ xương ở các khớp gian đốt xa và gian đốt gần tính chất đối xứng hai bên. Chẩn đoán phù hợp nhất…
Thoái khớp
Viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp nhiễm khuẩn
Viêm khớp vảy nến
Dấu hiệu KHÔNG đặc trưng cho thoái khớp (osteoarthritis) ở bàn tay…
Đặc xương dưới sụn (subchondral sclerosis)
Hẹp khe khớp
Khuyết xương bờ khớp (marginal erosion)
Mỏ xương
Dấu hiệu đặc trưng cho thoái khớp thể tiêu xương (erosive osteoarthritis) ở bàn tay…
Đặc xương dưới sụn (subchondral sclerosis)
Hẹp khe khớp
Khuyết xương bờ khớp (marginal erosion)
Khuyết xương trung tâm (central erosion)
Dấu hiệu KHÔNG đặc trưng cho viêm khớp dạng thấp…
Đối xứng hai bên
Khuyết xương bờ khớp (marginal erosion)
Loãng xương cạnh khớp (periarticular osteoporosis)
Thường gặp ở khớp gian ngón xa
Vị trí thường gặp nhất của thoái khớp (osteoarthritis) ở bàn tay…
Khớp bàn ngón
Khớp gian ngón gần
Khớp gian ngón xa
Nền đốt bàn ngón 1
Dính khớp cùng chậu hai bên tính chất đối xứng gặp ở…
Viêm cột sống dính khớp
Viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp phản ứng (reactive arthritis)
Viêm khớp vảy nến (Psoriatic arthritis)
Câu.473 : Vị trí xuất hiện tổn thương sớm nhất trong viêm cột sống dính khớp…
Cột sống cổ
Cột sống ngực thấp
Cột sống thắt lưng
Khớp cùng chậu
Dấu hiệu KHÔNG đặc trưng cho Gout…
Loãng xương cạnh khớp
Nốt phần mềm
Phân bố ngẫu nhiên
Vị trí ở khớp bàn ngón ngón 1
Dấu hiệu gợi ý tổn thương xương do cường cận giáp thứ phát hơn là nguyên phát…
Rugger-jersey spine
U nâu (Brown tumor)
Vôi hoá phần mềm
Vôi hoá sụn khớp
Khẳng định đúng với loãng xương khớp háng thoáng qua (transient regional osteoporosis of the hip)…
Thường gặp ở nam giới trẻ tuổi
Thường không gây hẹp khe khớp
Thường lan vào ổ cối
Tự hồi phục sau 6-8 tuần
Khẳng định đúng với đường Harris (Harris lines)…
Gặp ở xương dài do sự ngừng tăng trưởng của xương
Gặp trong loãng xương
Là các đường giảm mật độ ở vùng cổ xương
Là đường giả gãy (pseudofracture)
Khẳng định đúng với loãng xương…
Giảm số lượng bè xương dọc thân đốt sống
Là bệnh lý xương chuyển hoá thường gặp thứ hai
Là nguyên nhân hay gặp nhất của gãy xương thiếu (insufficiency fracture)
Xquang có độ nhạy cao trong chẩn đoán
Nguyên nhân gây loãng xương nguyên phát (primary osteoporosis)…
Cường cận giáp
Nghiện rượu
Sau mãn kinh
Viêm khớp dạng thấp
Khẳng định đúng với gãy đốt sống do loãng xương (osteoporotic vetebral fracture)…
Thường gặp ở cột sống ngực và vùng ngực – thắt lưng
Thường gây lún phần sau thân đốt sống tre
Thường là gãy chia tách (distraction fracture)
Thường là gãy mất vững
Khẳng định đúng với xẹp đốt sống do loãng xương và do u (pathological vetebral collapse)…
Dịch khí trong thân đốt sống gợi ý xẹp do u
Đường giảm tín hiệu song song với đĩa tận gợi ý xẹp do u
Tín hiệu mỡ trong thân đốt sống trên T1 gợi ý xẹp do loãng xương
Tường sau lồi ra sau gợi ý xẹp do loãng xương
Vị trí ít gặp nhất của gãy xương thiếu do loãng xương (insufficiency osteoporotic fracture)…
Đầu gần xương quay
Đầu xa xương chày
Quanh khớp mu
Xương cùng
Khẳng định đúng với loãng xương khớp háng thoáng qua (transient osteoporosis of the hip)…
Hoại tử chỏm là biến chứng thường gặp
Thường gặp ở cả hai bên
Gây phù tuỷ xương cả vùng chỏm cổ và gian mấu chuyển xương đùi
Thường gây hẹp khe khớp
BN nam 40 tuổi Xquang bàn tay cho thấy phì đại đốt xa các ngón không thấy tiêu xương đặc xương. Chẩn đoán phù hợp…
Bệnh to viễn cực (Acromegaly)
Cường cận giáp
Gout
Suy giáp
Dấu hiệu gợi ý xẹp đốt sống lành tính…
Có khí hoặc dịch trong thân đốt sống
Không thấy đường gãy
Mất mỡ tuỷ xương
Tạo khối phần mềm
Nguyên nhân gây cường cận giáp thứ phát hay gặp nhất…
Adenoma tuyến cận giáp
Phì đại tuyến cận giáp
Suy thận mạn
Thiếu Vitamin D
Dấu hiệu KHÔNG phù hợp với tổn thương xương do cường cận giáp…
Dính khớp cùng chậu
Rugger jersey spine
U nâu (Brown tumor)
Vôi hoá sụn khớp (Chondrocalcinosis)
Dấu hiệu KHÔNG phù hợp với tổn thương xương do thiếu Vitamin D…
Bờ cổ xương không đều (metaphyseal fraying)
Rộng sụn tăng trưởng
Xương sọ muối tiêu (Salt and pepper skull)
Xương sườn tràng hạt (Rachitic rosary)
Hình ảnh “cục bông xương sọ” – cotton wool skull gặp trong…
Bệnh Paget
Cường cận giáp
Đa u tuỷ xương
Xương hoá đá
Hình ảnh “Rugger jersey spine” gặp trong…
Bệnh Paget
Cường cận giáp
Loãng xương
Xương hoá đá
Mô tả đúng về loãng xương thoáng qua ở khớp háng (Transient osteoporosis of the hip)…
Gãy xương dưới sụn là biến chứng thường gặp
Thường gặp phụ nữ mang thai 3 tháng đầu
Thường tổn thương hai bên
Xquang giúp chẩn đoán sớm phân biệt với hoại tử chỏm xương đùi
Mô tả KHÔNG ĐÚNG về loãng xương thoáng qua ở khớp háng (Transient osteoporosis of the hip)…
Có thể có biến chứng gãy xương dưới sụn
Tự hồi phục sau điều trị bảo tồn
Là một trong những nguyên nhân gây hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi
XQ thường bình thường trong 4-8 tuần đầu
Mô tả đúng về gãy mỏi (stress fracture)…
Gãy xương thiếu (Insufficiency frature) là đường gãy gặp ở cấu trúc xương bình thường
Là đường gãy dọc theo thân xương
Thường gặp ở mặt dưới-trong của cổ xương đùi
Xạ hình xương là phương pháp chẩn đoán có độ nhạy cao nhất
Khẳng định đúng trong phân biệt hoại tử vô khuẩn và gãy xương dưới sụn chỏm xương đùi…
Dấu hiệu liềm (crescent sign) gợi ý hoại tử vô khuẩn
Dấu hiệu viền (rim sign) gợi ý gãy xương dưới sụn
Gãy xương dưới sụn có phần ngấm thuốc ở phần xa của đường gãy trên CHT
Hoại tử vô khuẩn có phù xương lan sát diện khớp trên CHT
Mô tả đúng về còi xương (Rickets)…
Có thể gặp giả gãy (pseudo-fracture) ở xương dài
Do rối loạn chuyển hoá collagen type 1
Nhuyễn xương (osteomalacia) thường đi kèm còi xương chỉ gặp ở trẻ nhỏ
Tổn thương chủ yếu ở vùng chỏm xương
Mô tả KHÔNG phù hợp về còi xương (Rickets)…
Có thể đi kèm nhuyễn xương
Đường Harris là một dấu hiệu của bệnh còi xương cũ
Rộng hành xương không đều là dấu hiệu gợi ý
Tổn thương chỉ xảy ra ở hành xương
Mô tả KHÔNG ĐÚNG về dấu hiệu tái hấp thu xương dưới màng xương (subperiosteal bone resorption)…
Dấu hiệu bệnh lý đặc trưng của cường cận giáp
Mô tả sự phá hủy xương bên dưới màng xương thứ phát do hoạt động của hủy cốt bào
Tổn thương phá huỷ xương quanh chân răng là tổn thương đặc hiệu cho tổn thương tái hấp thu xương dưới màng xương gặp trong cường cận giáp
Vị trí điển hình ở mặt quay đốt gần đốt giữa ngón 2 và 3 bàn tay mặt trong xương chày xương đùi xương cánh tay
Các nguyên nhân gây mất vững sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước bao gồm… Chọn phương án đúng nhất
a. Rách mảnh ghép
b. Lỏng mảnh ghép
c. Xơ hoá khớp (Arthrofibrosis)
d. Cọ xát (Impingement)
e. Đường hầm sai vị trí
a+b+c+d
a+b+c+d+e
a+b+e
a+d+e
Bệnh nhân nữ 45 tuổi đau khớp bàn ngón tay hai bên. Xquang cho thấy tổn thương các khớp bàn ngón ngón gần hai bên có tính chất đối xứng loãng xương không có tạo xương. Chẩn đoán được nghĩ đến nhiều nhất…
Viêm cột sống dính khớp thể khớp ngoại biên
Viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp phản ứng
Viêm khớp vảy nến
Mô tả KHÔNG ĐÚNG về biến dạng Pencil-in-cup…
Đánh giá tốt trên Xquang tư thế thẳng nghiêng
Dấu hiệu đặc hiệu của viêm khớp vảy nến
Do tiêu xương quanh khớp và tái hấp thu xương
Gặp ở bàn tay
Tổn thương thường đi kèm với loại gãy này… ( revers Segon)
Rách dây chằng chéo sau
Rách dây chằng bên trong
Rách dây chằng chéo sau và dây chằng bên trong chấn thương góc sau trong và rách sụn chêm trong
Rách dây chằng chéo trước rách sụn chêm
Bệnh nhân tai nạn xe máy có sưng đau khớp gối trái Xquang cho thấy mảnh xương rời nằm cạnh lồi cầu trong xương đùi. Câu.622 : Chẩn đoán phù hợp…
Tổn thương Pellegrini-Stieda
Gãy Reverse Segond
Gãy Segond
Gãy Stieda
Các tổn thương thường đi kèm với loại gãy này… ( Stiella)
Rách dây chằng chéo sau
Rách dây chằng bên trong
Rách dây chằng chéo sau và dây chằng bên trong chấn thương góc sau trong và rách sụn chêm trong
Rách dây chằng chéo trước rách sụn chêm
Câu.10 : Bệnh nhân chấn thương cột sống cổ. Trên phim chụp CLVT thấy có gãy cung sau C2 hai bên. Chẩn đoán phù hợp…
Gãy Chance
Gãy Hangman
Gãy Jefferson
Gãy teardrop
Khẳng định nào sau đây đúng với gãy Hangman
Do cơ chế quá gập (hyperflexion)
Gây trượt C2 ra trước
Là gãy mất vững
Thường có dấu hiệu tổn thương thần kinh trên lâm sàng
Cơ chế chấn thương cột sống cổ thường gặp nhất…
Gập – xoay (flexion – rotation)
Nén dọc (axial loading)
Quá gập (hyperflexion)
Quá ưỡn (hyperextension)
Bệnh nhân chấn thương cột sống cổ. Trên phim chụp Xquang há mồm (open mouth) thấy sự mất đối xứng và di lệch của khối bên C1 so với mỏm nha. Chẩn đoán phù hợp…
Gãy Hangman
Gãy Jefferson
Gãy mỏm nha
Gãy teardrop
Khẳng định nào sau đây đúng với gãy Jefferson
Đi kèm với chấn thương sọ não trong 90% trường hợp ở trẻ em.
Gãy vững
Là gãy burst??
Thường không đi kèm tổn thương cột sống ở vị trí khác
Theo phân loại Anderson và D’Alonzo loại gãy mỏm nha có nguy cơ mất vững cao nhất…
Type I
Type II
Type III
Type IV
Cơ chế chấn thương gặp trong gãy Chance…
Gập – tách rời (flexion – distraction)
Nén dọc (axial loading)
Quá ưỡn (hyperextension)
Va đập trực tiếp (direct blow)
(hyperflexion)
Có mảnh xương rời di lệch ra sau
Dây chằng gian gai ít bị tổn thương
Gây rộng khoảng gian đốt sống
Gây rộng khoảng gian gai
BN chấn thương cổ chân. Phim X quang cổ chân thẳng cho thấy đường gãy ngang mắt cá ngoài nằm phía dưới khớp sên – chày. Phân loại chấn thương phù hợp theo Weber…
Type A
Type B
Type C
Type C1
BN chấn thương cổ chân. Phim X quang cổ chân thẳng nghiêng cho thấy đường gãy mắt cá ngoài ngang mức khớp sên – chày kèm rộng khoảng sáng phía trong (medial clear space). Phân loại chấn thương phù hợp…
Weber B độ 3
Weber B độ 4
Weber C độ 3
Weber C độ 4
BN chấn thương cổ chân. Phim X quang cổ chân thẳng nghiêng cho thấy đường gãy mắt cá ngoài phía trên khớp sên – chày kèm rộng khoảng sáng phía trong (medial clear space) và gãy mắt cá sau. Phân loại chấn thương phù hợp…
Weber B độ 3
Weber B độ 4
Weber C độ 3
Weber C độ 4
BN chấn thương cổ chân. Phim X quang cổ chân thẳng nghiêng không thấy đường gãy mắt cá ngoài có rộng khoảng sáng phía trong (medial clear space). Khẳng định nào sau đây là đúng…
Gãy vững
Gãy Weber B độ 4
Gãy Weber C độ 3
Cần chụp thêm phim X quang xương cẳng chân
Gãy Maisonneuve là sự kết hợp của…
Gãy mắt cá ngoài và đầu gần xương chày
Gãy mắt cá ngoài và đầu gần xương mác
Gãy mắt cá trong và đầu gần xương chày
Gãy mắt cá trong và đầu gần xương mác
BN chấn thương khớp gối. Phim X quang khớp gối cho thấy một mảnh xương rời nằm song song với lồi cầu ngoài xương đùi. Cấu trúc thường bị tổn thương nhất trong trường hợp này là…
Dây chằng bên chày
Dây chằng chéo sau
Dây chằng chéo trước
Sụn chêm trong
Các đặc điểm sau đây là phù hợp với vỡ mâm chày TRỪ...
Là đường gãy nội khớp
Vỡ lún đơn thuần mâm chày ngoài thuộc type III theo phân loại Schatzker
Vỡ type II theo phân loại Schatzker thường gặp nhất
Vỡ type IV theo phân loại Schatzker có tiên lượng xấu nhất
Hướng trật thường gặp nhất ở khớp khuỷu…
Lên trên
Ra sau
Ra trước
Xuống dưới
BN chấn thương khớp cùng vai – đòn. Phim chụp X quang khớp vai thẳng cho thấy đầu xa xương đòn di lệch lên trên không vượt quá bờ trên mỏm cùng vai. Phân loại phù hợp theo Rockwood…
Type II
Type III
Type IV
Type V
BN chấn thương khớp cổ tay. Phim chụp X quang cho thấy xương cả trật ra sau vẫn có sự thẳng hàng giữa xương nguyệt và đầu xa xương quay. Chẩn đoán phù hợp…
Chia tách thuyền – nguyệt (scapholunate dissociation)
Trật phần giữa khối xương cổ tay (midcarpal dilocation)
Trật quanh nguyệt (perilunate dislocaion)
Trật xương nguyệt (lunate dislocation)
Mô tả đúng về tổn thương giả trật khớp vai (Pseudodislocation)…
Thường đi kèm với gãy xương đòn
Chỏm xương cánh tay di chuyển lên trên so với ổ chảo
Dấu hiệu mức dịch – máu trên Xquang là dấu hiệu gợi ý
Do rách chóp xoay
Đường vỡ lún mâm chày ngoài >4mm theo phân loại Schatzker…
Độ IV
Độ I
Độ II
Độ III
Bệnh nhân tai nạn xe máy có sưng đau khớp gối trái Xquang cho thấy mảnh xương rời nằm cạnh đỉnh chỏm xương mác. Phương pháp chẩn đoán phù hợp tiếp theo…
Không cần làm gì thêm
Chụp CHT đánh giá thêm tổn thương nội khớp
Chụp CLVT đánh giá thêm tổn thương vỡ mâm chày kín đáo
Chụp Xquang theo dõi sau 2 tuần
Mô tả KHÔNG ĐÚNG về gãy chỏm quay (radial head fracture)…
Tư thế Coyle là tư thế bổ sung giúp chẩn đoán gãy kín đáo chỏm quay
Bệnh nhân người lớn có chấn thương có tràn dịch khớp khuỷu mà không thấy đường gãy nên được điều trị như gãy chỏm quay không di lệch
Đường thẳng đi qua đầu trên xương quay không đi qua lồi cầu xương cánh tay là dấu hiệu gợi ý
Là chấn thương khớp khuỷu hay gặp nhất ở người lớn
BN nam 25 tuổi chấn thương cẳng tay. Xquang cho thấy có đường gãy chỏm quay kèm trật khớp quay – trụ xa không thấy bất thường xương trụ. Chẩn đoán phù hợp…
Gãy – trật Bennett
Gãy – trật Essex-Lopresti
Gãy – trật Galeazzi
Gãy – trật Monteggia
BN nam 25 tuổi chấn thương cẳng tay. Xquang cho thấy có đường gãy thân xương trụ kèm trật chỏm quay. Chẩn đoán phù hợp…
Gãy – trật Bennett
Gãy – trật Essex-Lopresti
Gãy – trật Galeazzi
Gãy – trật Monteggia
Phát biểu đúng về Xquang khớp khuỷu ở trẻ em…
Gãy bong mỏm lồi cầu ngoài xương cánh tay là gãy bong hay gặp nhất
Đường đi qua mặt trước thân xương cánh tay trên phim nghiêng không đi qua 1/3 sau lồi cầu xương cánh tay gợi ý bất thường
Gãy lồi cầu ngoài xương cánh tay là loại gãy thường gặp nhất
Phân loại Gartland được sử dụng trong gãy trên lồi cầu xương cánh tay
Mô tả KHÔNG ĐÚNG về trật chỏm quay (radial head dislocation)…
Cần phối hợp xquang xương cẳng tay để loại trừ gãy trật Monteggia
Đường thẳng đi qua đầu trên xương quay không đi qua lồi cầu xương cánh tay là dấu hiệu gợi ý
Thường là tổn thương đơn độc
Thường trật ra sau
Mô tả KHÔNG ĐÚNG về gãy Jefferson…
Thường là tổn thương đơn độc
Là gãy cả cung trước và cung sau đốt sống C1
Là gãy mất vững
Mất sự thẳng hàng của thân đốt sống C1 và C2 trên phim chụp tư thế há miệng là dấu hiệu gợi ý
Mô tả KHÔNG ĐÚNG về gãy Hangman… #
Do cơ chế quá duỗi (hyperextension)
Gãy cung sau C2 hai bên
Là gãy vững
Thường gây trượt C2 ra trước
Bệnh nhân chấn thương cột sống thắt lưng. Trên phim CLVT có vỡ lún phần trước thân đốt sống L2 không lan vào tường sau không rộng khoảng gian gai và khoảng gian đốt sống. Trên phim CHT có tăng tín hiệu vị trí dây chằng vàng. Điểm TLICS phù hợp…
6 điểm
3 điểm
4 điểm
5 điểm
Mô tả KHÔNG ĐÚNG về gãy Chance…
Tổn thương mất vững
Thường gặp trong tai nạn giao thông do đai an toàn giữ gây uốn cong cột sống
Thường liên quan đến các chấn thương trong ổ bụng
Tổn thương 2 cột trước và cột giữa của cột sống
Mô tả đúng về gãy gập teardrop (flexion teardrop fracture)…
Thường có tổn thương tuỷ
Thường gặp ở đốt sống C2
Là gãy vững
Thường có trượt đốt sống ra trước
Bệnh nhân chấn thương cột sống thắt lưng. Trên phim CLVT có vỡ thân đốt sống L2 có đẩy lồi tường sau không rộng khoảng gian gai và khoảng gian đốt sống. Trên phim CHT có tăng tín hiệu vị trí dây chằng gian gai. Điểm TLICS phù hợp…
6 điểm
3 điểm
4 điểm
5 điểm
Bệnh nhân chấn thương cột sống thắt lưng. Trên phim CLVT có vỡ thân đốt sống L2 có đẩy lồi tường sau rộng khoảng gian gai không có vỡ các gai ngang cuống sống và gai sau. Điểm TLICS phù hợp…
6 điểm
3 điểm
4 điểm
5 điểm
Mô tả KHÔNG ĐÚNG về trật quanh nguyệt (perilunate dislocation)…
Thường hay đi kèm với gãy xương thuyền
Giai đoạn II theo phân loại Mayfield
Thường là trật về phía mặt trước cổ tay
Xương nguyệt còn thẳng hàng với đầu xa xương quay
Mô tả KHÔNG ĐÚNG về mất vững cổ tay (carpal instability)…
Rộng khoảng cách nguyệt – tháp gợi ý giai đoạn I theo phân loại Mayfield
Có 4 giai đoạn theo phân loại Mayfield
Có thể gặp trong bệnh lý lắng đọng tinh thể ở khớp
Đánh giá sự thẳng hàng của đầu xa xương quay xương nguyệt và xương cả giúp phát hiện bất thường
Mô tả KHÔNG ĐÚNG về mất vững cổ tay mặt mu tay (DISI)…
Xương cả trật ra phía sau
Do rách dây chằng thuyền nguyệt
Xương nguyệt xoay về sau
Xương thuyền có hình tam giác trên phim X-quang cổ tay thẳng là dấu hiệu gợi ý
Mô tả KHÔNG ĐÚNG về mất vững cổ tay mặt gan tay (VISI) …
Ít gặp hơn mất vững cổ tay mặt mu tay (DISI)
Do rách dây chằng thuyền nguyệt
Vẫn còn sự tiếp khớp giữa xương nguyệt và đầu xa xương quay
Xương nguyệt xoay về phía trước
Mô tả KHÔNG ĐÚNG về gãy xương thuyền…
Thường đi kèm trật quanh nguyệt
Biến chứng thường gặp nhất là hoại tử xương thuyền
Gãy đầu gần ít gặp nhất
Là gãy xương thường gặp nhất trong các xương cổ tay
Khẳng định đúng với xung đột dưới mỏm cùng vai (subacromial impingement)…
Ít gặp hơn xung đột dưới mỏm quạ (subcoracoid impingement)
Khoảng cách mỏm cùng vai - cánh tay (acromiohumeral interval) < 10mm là dấu hiệu gợi ý
Mỏm cùng vai type 2 thường gặp nhất
Mỏm cùng vai type 4 là nguyên nhân gây xung đột
Khẳng định đúng với biến thể Buford (Buford complex)…
Thiểu sản phần sau trên sụn viền và dày dây chằng ổ chảo – cánh tay giữa
Thiểu sản phần sau trên sụn viền và dày dây chằng ổ chảo – cánh tay trên
Thiểu sản phần trước trên sụn viền và dày dây chằng ổ chảo – cánh tay dưới
Thiểu sản phần trước trên sụn viền và dày dây chằng ổ chảo – cánh tay giữa
BN nữ 27 tuổi vận động viên bóng chuyền đau vùng háng. Trên Xquang có ổ khuyết xương dưới sụn hai bên khớp mu bờ khớp không đều và có đặc xương không hẹp khe khớp. Chẩn đoán phù hợp nhất…
Gãy mỏi (stress fracture)
Viêm khớp nhiễm khuẩn (septic arthritis)
Viêm xương mu vô khuẩn (osteitis pubis)
Viêm xương tuỷ (osteomyelitis)
Khẳng định KHÔNG ĐÚNG với trật xương bánh chè…
Dị vật ổ khớp (intra-articular bodies) thường gặp
Mức độ trật giảm đi khi gối duỗi
Phù tuỷ xương ở xương bánh chè gặp ở mặt dưới ngoài
Phù tuỷ xương xương đùi gặp ở mặt ngoài lồi cầu ngoài
Khẳng định KHÔNG ĐÚNG với hoại tử chỏm xương đùi (avascular necrosis)…
Dâu hiệu đường đôi (Double line sign) là dấu hiệu đặc trưng trên CHT
Dấu hiệu liềm sáng (crescent sign) xuất hiện ở giai đoạn 3 theo phân loại Ficat
Hẹp khe khớp xuất hiện ở giai đoạn 3 theo phân loại Ficat
Thường đi kèm tràn dịch khớp
BN nam 40 tuổi đau bàn tay. Xquang thẳng nghiêng cho thấy xương nguyệt biến dạng giảm thể tích và tăng đậm độ kèm xương trụ ngắn (Negative ulnar variance). Chẩn đoán phù hợp…
Hoại tử xương (osteonecrosis)
Hội chứng xung đột bên quay (radial impaction syndrome)
Hội chứng xung đột bên trụ (ulnar impaction syndrome)
Trật xương nguyệt (lunate dislocation)
BN nữ 40 tuổi mặt trong cổ tay. Xquang thẳng nghiêng cho thấy ổ khuyết xương kèm đặc xương dưới sụn bờ trong xương nguyệt kèm xương trụ dài (Positive ulnar variance). Chẩn đoán phù hợp…
Hội chứng chèn ép trụ (ulnar impingement syndrome)
Hội chứng xung đột bên trụ (ulnar impaction syndrome)
Hội chứng xung đột mỏm trâm trụ (ulnar styloid impaction syndrome)
Hội chứng xung đột thuyền – móc (Hamatolunate Impaction Syndrome)
Tư thế chụp tốt nhất trong chấn thương khớp gối…
Tư thế skyline và tư thế nghiêng
Tư thế Rosenberg và tư thế nghiêng
Tư thế thẳng và tư thế nghiêng có trọng lực (weight-bearing views)
Tư thế thẳng và tư thế nghiêng tia đi ngang (horizontal beam lateral view)
BN nam 35 tuổi có đau bờ dưới xương bánh chè không có tiền sử chấn thương. Phim CHT cho thấy đầu trên dây chằng bánh chè tăng kích thước tăng tín hiệu còn liên tục. Chẩn đoán phù hợp…
Jumper’s knee
Bệnh Osgood Schlatter
Bệnh Sinding-Larsen-Johanson
Hội chứng cọ xát lớp mỡ Hoffa
BN nam 15 tuổi có đau bờ dưới xương bánh chè không có tiền sử chấn thương. Phim CHT cho thấy đầu trên dây chằng bánh chè tăng kích thước tăng tín hiệu còn liên tục. Chẩn đoán phù hợp…
Bệnh Osgood Schlatter
Bệnh Sinding-Larsen-Johanson
Hội chứng cọ xát lớp mỡ Hoffa
Jumper’s knee
Dấu hiệu bất thường trên phim Xquang khớp khuỷu thẳng nghiêng…
Đường thẳng đi dọc mặt trước đầu xa xương cánh tay đi qua 1/3 trước lồi cầu xương cánh tay
Đường thẳng đi qua đầu trên xương quay đi qua lồi cầu xương cánh tay
Không quan sát thấy lớp mỡ mặt sau xương cánh tay
Lớp mỡ mặt trước xương cánh tay nằm song song với mặt trước đầu xa xương cánh tay
Mô tả KHÔNG phù hợp về các bất thường trên Xquang khớp khuỷu…
Dấu hiệu cánh buồn (sail sign) gợi ý tràn dịch khớp khuỷu
Đường thẳng đi dọc mặt trước xương cánh tay không đi qua 1/3 giữa lồi cầu xương cánh tay gợi ý gãy đầu xa xương cánh tay
Đường thẳng đi qua đầu trên xương quay không đi qua lồi cầu xương cánh tay gợi ý trật chỏm quay
Lớp mỡ mặt sau xương cánh tay bình thường vẫn quan sát thấy tránh chẩn đoán nhầm với dấu hiệu cánh buồm
Mô tả đúng về phân biệt giữa Bệnh Kienböck và hội chứng chèn ép xương trụ (ulnar impaction syndrome)…
Bệnh Kienböck thường đi kèm biến thể xương trụ dài (positive ulnar variance) ~
Hội chứng chèn ép xương trụ thường có tổn thương ở trung tâm và mặt trụ của xương nguyệt
Hội chứng chèn ép xương trụ thường đi kèm biến thể xương trụ ngắn (negative ulnar variance)
Kienböck disease thường có tổn thương ở trung tâm và mặt quay của xương nguyệt
BN nam 15 tuổi có đau mặt trước dưới khớp gối không có tiền sử chấn thương. Phim CHT cho thấy đầu xa dây chằng bánh chè tăng kích thước tăng tín hiệu còn liên tục kèm phù nề lớp mỡ Hoffa. Chẩn đoán phù hợp…
Hội chứng cọ xát lớp mỡ Hoffa
Bệnh Osgood Schlatter
Bệnh Sinding-Larsen-Johanson
Jumper’s knee
BN chấn thương khớp gối. Phim CHT khớp gối mặt phẳng sagittal cho thấy xương chày di lệch ra phía trước so với xương đùi 9mm. Cấu trúc thường bị tổn thương nhất trong trường hợp này là…
Dây chằng bên chày
Dây chằng chéo sau
Dây chằng chéo trước
Di lệch nằm trong giới hạn bình thường
Các dấu hiệu sau được coi là dấu hiệu gián tiếp của rách dây chằng chéo trước trên CHT TRỪ…
Dây chằng có hướng bất thường so với đường Blumensaat
Gãy Segond
Mất sự che phủ sừng sau sụn chêm
Phù tuỷ xương
Dây chằng chéo trước tái tạo có tín hiệu trung gian hoặc tăng tín hiệu ở giai đoạn…
Sau phẫu thuật 4 tháng
Sau phẫu thuật trên 18 tháng
Sau phẫu thuật từ 12 đến 18 tháng
Sau phẫu thuật từ 4 đến 12 tháng
BN chấn thương khớp gối. CHT khớp gối cho thấy cấu trúc giảm tín hiệu nằm phía trước và song song dây chằng chéo sau. Dấu hiệu này gợi ý…
Rách dọc sụn chêm
Rách ngang
Rách quai xô sụn chêm
Rách sụn chêm hình tia (Radial tear)
BN chấn thương khớp gối. Trên CHT khớp gối không quan sát thấy sừng sau sụn chêm trong trên một lát cắt trên mặt phẳng sagittal. Dấu hiệu này gợi ý…
Rách dọc sụn chêm
Rách ngang
Rách quai xô sụn chêm
Rách sụn chêm hình tia (Radial tear)
Khẳng định đúng với qui tắc 2 lát cắt “two-slide- touch rule” trong chẩn đoán rách sụn chêm…
Bất thường tín hiệu sụn chêm phải quan sát được trên 2 ảnh liên tiếp của cùng 1 mặt phẳng
Không áp dụng cho CHT 3.0T
Không áp dụng với rách hình tia (radial tear)
Không áp dụng với rách rễ sụn chêm (meniscal root tear)
Hình ảnh nhuyễn sụn (chondromalacia) xương bánh chè độ 4 trên chuỗi xung T1…
Vùng giảm tín hiệu không lan đến bề mặt sụn
Vùng giảm tín hiệu lan đến bề mặt sụn nhưng không gây biến đổi bờ sụn
Vùng giảm tín hiệu lan vào bề mặt khớp nhưng không lan vào xương
Vùng giảm tín hiệu từ xương dưới sụn đến bề mặt sụn
Khẳng định đúng với giải phẫu sụn chêm…
Biến thể sụn chêm hình đĩa (discoid meniscus) hay gặp hơn ở sụn chêm trong
Phần trung tâm sụn chêm tưới máu tốt hơn phần ngoại vi
Sụn chêm trong ít di động hơn so với sụn chêm ngoài
Sừng trước sụn chêm luôn lớn hơn sừng sau
Các khẳng định sau đây đúng với sụn chêm hình đĩa (discoid meniscus) TRỪ…
Biến thể hay gặp ở sụn chêm ngoài hơn sụn chêm trong
Chiều dày thân sụn chêm trên 15mm trên coronal gợi sụn sụn chêm hình đĩa
Hình nơ bướm (bow-tie) xuất hiện từ 2 lát cắt trở lên trên sagittal gợi ý sụn chêm hình đĩa
Tăng nguy cơ thoái hoá sụn chêm
Khẳng định đúng với rách rễ sụn chêm…
Dấu hiệu sụn chêm ma - “meniscal ghost sign” trên sagittal là dấu hiệu gợi ý
Lồi thân sụn chêm (meniscal body extrusion) là dấu hiệu gợi ý và chỉ gặp trong rách rễ sụn chêm
Thường do đường rách ngang avulsion
Tỷ lệ rách rễ trước và rễ sau không có sự khác biệt
U nguyên phát gây di căn thể tiêu xương…
Ung thư biểu mô tế bào thận
Ung thư phổi tế bào nhỏ
Ung thư tuyến tiền liệt
Ung thư tuyến vú
