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2025華醫心肺循環(心臟)

Total questions: 60

Worksheet time: 44mins

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1.

下列何者為影響運動時心輸出量增加最顯著的生理參數？

a)

心率

b)

心搏量

c)

平均動脈壓

d)

周邊血管阻力

2.

有關冠狀動脈（coronary artery）分支與血流之敘述，下列何者正確？

a)

左旋冠狀動脈（left circumflex artery），沿著心室間溝一直到心臟尖端，主要供應前側左心室的血流

b)

左前降冠狀動脈（left anterior descending coronary artery），由主要冠狀動脈分出，供應左心房以 及左心室之外側和後側壁的血液

c)

右冠狀動脈，由主動脈竇的左前方出來，主要供應右心房、右心室及部分左心室後側壁

d)

一般人休息時冠狀動脈血流量平均為75mL/min/100g，在最大運動量時可達到350mL/min/100g

3.

下列何者會使心率加快？

a)

體內及血液之氯離子濃度較高

b)

體內及血液之鐵離子濃度較高

c)

主動脈竇感應到動脈血壓上升

d)

上下腔靜脈內接受器感應到靜脈壓上升

4.

人體右下腹腔的淋巴液會經由何處匯集，再回歸至血液循環系統

a)

脾臟

b)

胸管

c)

右淋巴總管

d)

胸腺

5.

關於正常心電圖，下列敘述何者錯誤?

a)

P波代表心房去極化，平常不超過0.11至0.12秒

b)

P間隔或波段(interval)，包含P波，代表興奮抵達心室的時間，正常在0.12至0.2秒之間

c)

QRS表示心室收縮平常不超過0.12秒

d)

T波代表心室的再極化，在aVR導極出現倒置的情況為異常

6.

下列何種心電圖異常不適合進行運動訓練？

1.心室早期收縮（PVC），每分鐘 3 次 

2.心房顫動 合併心搏過速（Af with RVR）

3.陣發性心室上心搏過速（PSVT）且胸悶 

4.第一度房室傳導 阻斷（1°AV block） 

5.心室早期收縮發生在 T 波上（R on T）

a)

135

b)

235

c)

124

d)

234

7.

有關運動生理參數的敘述，下列何者正確？

a)

呼吸交換率（respiratory exchange rate）是VO2 /VCO2

b)

如果周圍組織擷取氧的能力正常，氧脈（oxygen pulse）可代表個案換氣的能力

c)

1個代謝當量（metabolic equivalent unit）代表一個人在日常生活中平均消耗的氧量

d)

耗氧量（oxygen consumption）是指單位時間內身體利用的氧量

8.

依組織化學角度分類的肌肉有快速糖酵解（fast glycolytic, FG）、快速氧化糖酵解（fast oxidative glycolytic, FOG）與慢氧化（slow oxidative, SO）三種纖維，下列何者錯誤？

a)

依據尺寸原則，肌肉被徵召的順序為 SO → FOG → FG

b)

FG所屬運動單元（motor unit）之神經元體積最大

c)

SO所屬運動單元所掌管的肌肉纖維數目最少

d)

SO的抽搐反應（twitch response）之反應時間比FG之反應時間短

9.

一個體重約為 80 公斤的男性，執行約為 8 METs的固定式腳踏車活動，負荷為 150 瓦特，共計 50 分鐘，就其能量的消耗下列敘述何者正確？

a)

每分鐘約消耗 4.2 大卡

b)

每分鐘約消耗 8.6 大卡

c)

50 分鐘的活動約共消耗 250 大卡

d)

50 分鐘的活動約共消耗 560 大卡

10.

當工作量或身體攝氧量超過無氧閾或換氣閾時，下列何者正確？

a)

換氣衝動減少，呼吸頻率明顯上升

b)

乳酸增加，重碳酸鹽上升

c)

攝氧量易達到穩定狀態

d)

代謝性酸血症發生

11.

健康成人在運動時的生理反應，下列敘述何者正確？

a)

運動時平均動脈壓會下降

b)

運動時心輸出量會減少

c)

運動一段時間後可降低周邊血管阻力

d)

每分鐘換氣量和運動量呈直線正相關

12.

老年人在運動反應上相較於年輕人來說會產生下列那些變化？①最大心率降低 ②動靜脈氧差變大 ③最大 乳酸產生量增加 ④最大二氧化碳產生量下降

a)

①②

b)

①③

c)

②③

d)

①④

13.

在運動處方的設計當中，常以設計個案的目標心率（THR）來當作其運動強度的指標。而THR的設定方式有 二：心率儲存量百分比（%HRR）和最大心率之百分比（%HRmax）。對於此兩個指標的差異，下列敘述何者最 不適當？

a)

以 %HRR設定運動強度較 %HRmax精準，採用 %HRmax有低估的可能性

b)

%HRR方法才能夠以1比1的相關性，較精準地反應耗氧量儲存量百分比（%VO2R）

c)

對有氧能力愈差的人（≦5 METs）來說，%HRR與 %HRmax之間的設定差異會較有氧能力好的人（≧10 METs）來得大

d)

在低運動強度（≦45%VO2R）的設定上，%HRR與 %HRmax之間的差異會較高運動強度時（≧85%VO2R）來得小

14.

擬定運動處方時會包含F.I.T.T.V.P等內容設計，下列敘述何者屬於P？

a)

一週運動5次，連續4週

b)

執行50% HRR的跑步運動

c)

每週執行運動目標1000 METs

d)

每週的運動總量都要上調10%

15.

心臟病人的門診物理治療，如果缺乏症狀極限運動測試資訊，則下列運動訓練強度的設定何者最適合？

a)

以站立休息心率加上20~30次／分鐘訂之

b)

不可進行運動訓練

c)

以病人的年齡預估最大心率，再計算其60~85%訂之

d)

以120次／分鐘作為目標心率

16.

下列何者為運動訓練在呼吸循環功能上會產生的益處？

a)

降低在最大運動時的攝氧量

b)

降低骨骼肌肉微血管密度

c)

增加在次大運動時的心肌耗氧量

d)

減少在次大運動時的每分鐘換氣量

17.

下列何者為有氧運動訓練會產生的益處？

a)

增加認知障礙

b)

提高心絞痛發生閾值

c)

減少高密度脂蛋白

d)

減低乳酸堆積閾值

18.

下列有關各階段心臟復健主要目的之敘述，何者正確？①第一階段：穩定病人的情況，致力減少危險因子②第二階段：減少不活動的弊害③第二階段：增加運動的耐受力④第三階段：定期適度地運動、建立良好的生活型態

a)

①②

b)

③④

c)

①③

d)

②③

19.

美國心臟學會（AHA）建議之營養準則，下列何者適於心血管病人？

a)

碳水化合物占每日攝取卡路里之60%

b)

脂類而言，飽和脂肪宜占卡路里攝取量的15%以下

c)

蛋白質宜占卡路里攝取量的15%

d)

膽固醇攝取宜 ＜250 mg/1000 Kcal

20.

心臟復健效益以下何者錯誤

a)

增加纖維溶解

b)

調節發炎反應

c)

減緩冠狀疾病

d)

減少心律變異

21.

美國心臟學會對於冠狀動脈及其他血管疾病患者的二級預防指引，針對相關危險因子控制的目標，下列何者正確？

a)

伴有心臟衰竭或腎功能不足者，血壓控制宜＜130/85mmHg

b)

脂質控制主要目標為：低密度脂蛋白（LDL）＜150 mg/dL

c)

吸菸控制宜少於半包／每天

d)

體重控制，身體質量指數宜18.5-23.9 kg/m2

22.

下列敘述總共有幾項冠狀動脈危險因子？

一名男性55歲無家族史，戒菸三個月，2個月常處於靜態生活無肥胖無高血壓，且高密度脂蛋白＞60mg/dl

a)

1

b)

2

c)

3

d)

4

23.

心內膜下心肌梗塞，通常其心電圖會出現下列那些變化？

① 梗塞部位出現顯著Q波 ②梗塞部位ST節段上升

③梗塞部位ST節段下降 ④梗塞部位T波 倒立

a)

①③

b)

③④

c)

②④

d)

①②

24.

有關壓力負荷心臟超音波檢查（stress echocardiography），下列敘述何者錯誤？

a)

有分為運動（exercise）或藥物（pharmacologic agent）負荷來執行

b)

乙型阻斷劑（β-blocker）是藥物負荷心臟超音波檢查最常使用的注射藥物

c)

心臟超音波檢查可提供心室壁運動（ventricular wall motion）、心室壁厚度（wall thickening）、射出比率 （ejection fraction）以及瓣膜功能（valve function）等評估

d)

缺血性心臟病人通常在休息時具有正常的心室壁活動，但是在運動過程中可能會因為動脈狹窄而誘發出左 心室壁的運動不足（hypokinesis）或運動障礙（akinesis）

25.

有關放射性核醫血管攝影（radionuclide angiography）的敘述，下列何者錯誤？

a)

應用鎝（technetium）99 m附著在血小板的特性

b)

以閃爍照相機探測鎝（technetium）99 m的活動，再由電腦輔助做心臟循環週期和心室壁動作的分析

c)

對已知冠狀動脈阻塞的患者，可進一步評估運動或藥物對局部心室壁動作及功能的影響

d)

MUGA掃描（multi-unit gated acquisition scan）被認為是對右心室射出比率評估最準確、可重複、信度高的 非侵入性檢查方法

26.

有關冠狀動脈疾病的處理，下列何者正確？

a)

當急性冠心症有ST段上升，不可施行血栓溶解療法或經皮冠狀動脈介入術（percutaneous coronary intervention）

b)

血栓溶解療法後，不會有再阻塞的可能

c)

氣球撐開之血管整型（percutaneous transluminal coronary angioplasty）成功的病人，不會發生再狹窄

d)

冠狀支架術（intracoronary stent）術後發生再狹窄，主要是因為新內膜增生（neointimal hyperplasia）

27.

針對低強度之運動測試（Low-level Exercise Test），下列敘述何者正確？①可評估病人藥 物治療的效果 ②病人出院後就可開始測試，提供心臟復健運動處方 ③測試中止條件常定 在約 5 MET ④測試中止條件常定在預期最大心率的90%

a)

①③

b)

②③

c)

②④

d)

①③④

28.

心肌梗塞後出現急性肺水腫，以 Killip 分級之嚴重度應為下列何者？

a)

I

b)

II

c)

III

d)

IV

29.

王先生抱怨做輕微家事時會感到疲倦、心悸、呼吸困難，而需要休息無法繼續活動。依據美國紐約心臟學會（NYHA）對心臟病人之評估分級，王先生是屬於那一等級？

a)

第一級

b)

第二級

c)

第三級

d)

第四級

30.

針對缺血性心臟病患之運動訓練，須考量病患本身之危險性分級狀態，就美國心血管及肺疾患者復健學會 （AACVPR）提出之分類而言，下列對中等危險性之病患相關敘述，何者正確？

a)

功能容量4 METs

b)

頻繁之心室異位收縮

c)

左心室功能ejection fraction=45%

d)

心因性休克

31.

針對心肌梗塞後病患接受心臟物理治療訓練時的緩和期(cool-down)，下列敘述何者正確？①緩和期的運動強度為主要運動期強度之40~50%②緩和期活動可增加心肌耗氧量③提供靜脈回血④緩和期不足可能引發運動後高血壓。

a)

①③

b)

②④

c)

①③④

d)

②③④

32.

有關冠狀動脈疾病之運動計畫，下列何種考量最為正確？

a)

只要病人情況穩定，可在加護病房就開始物理治療的介入，48小時內不可做床上四肢的活動

b)

離開冠狀加護病房當天不可讓病人坐到床邊

c)

運動訓練時可讓病人數數或繼續交談，以避免運動時閉氣

d)

改變姿位前後及運動前後不一定要測量心率、血壓。

33.

下列何者為左心衰竭的症狀？①全身無力、易疲倦②乾咳、囉音(rales)③體重上升④端坐呼吸⑤下垂部水腫

a)

①②③

b)

①②④

c)

①③⑤

d)

②④⑤

34.

主動脈氣球幫浦(IABP)和葉克膜(ECMO)的差異在於下列何者？

a)

IABP可提供心肌灌流，ECMO可取代心臟功能

b)

IABP可取代心臟功能，ECMO可提供心肌灌流

c)

IABP僅可提供心肌灌流，ECMO可提供心肌灌流並取代心臟功能

d)

IABP僅可取代心臟功能，ECMO可提供心肌灌流並取代心臟功能。

35.

下列有關4位患者之運動強度訂定的敘述，下列何者錯誤？

a)

賈先生裝置固定式心率人工節律器，可採自覺用力係數訂定

b)

陳先生裝置自動去震顫器(ICD)，可採心率訂定

c)

王先生剛裝置滾輪式左心室輔助器(LVAD)，可採血壓訂定

d)

李先生裝置三支冠狀動脈支架，可採自覺用力係數訂定。

36.

下列有關心臟移植術後之醫療處理，何者正確？

a)

心臟移植後，心臟超音波被認為是最能準確評估排斥的方法

b)

根據國際心肺移植學會建議，中重度的排斥等級為心內膜肌切片出現瀰漫的發炎反應、局部傷害和水腫

c)

為降低病人器官排斥的現象，可給予病人增強免疫力的藥物

d)

心臟移植病人不需終生服用維持性的抗排斥藥物

37.

心臟移植患者可能出現的運動不耐表徵，下列何者最不可能？

a)

頭暈

b)

心絞痛

c)

心律不整

d)

心率無法隨運動強度增加而增加

38.

血管壁完整、變薄且彈性退化是屬於何種動脈瘤?

a)

真血管瘤（true aneurysm）

b)

假性血管瘤（false aneurysm）

c)

動脈栓子（arterial embolism）

d)

剝離性血管瘤（dissecting aneurysm）

39.

甲病患外側足踝處有一邊緣清楚之蒼白傷口，外圍有黑色壞死之皮膚，乙患者足踝內側有一邊緣不規則之傷口，外圍有色素沉著，傷口有液體滲出，根據其特性可推測出

a)

甲為動脈瘡，乙為靜脈瘡

b)

甲為靜脈瘡，乙為動脈瘡

c)

甲、乙均為動脈瘡

d)

甲、乙均為靜脈瘡。

40.

賈先生，下肢動脈阻塞疾病患者，正常平臥下，其腳踝及手臂收縮壓分別為120/140 mmHg，以踝肱指數(ABI)為考量指標時，其下肢動脈阻塞程度為?

a)

血管鈣化

b)

輕度阻塞

c)

中度阻塞

d)

重度阻塞

41.

有關靜脈病變之評估，下列何者錯誤？

a)

深層靜脈血栓靜脈炎之測試，若病人的小腿不能耐受超過60 mmHg的壓力則判定為急性血栓靜脈炎

b)

非侵入性檢查中以靜脈都卜勒流速檢查最為常用，可查出因急性血栓靜脈炎造成之長期慢性靜脈功能不全， 是半定量的定性檢查

c)

以手指輕壓後出現凹陷的水腫，我們稱為凹陷型水腫（pitting edema）

d)

靜脈攝影（phlebography）是侵入性檢查，可明確診斷出靜脈血栓

42.

有關淋巴病變的評估，下列何者錯誤？

a)

肢體容積的測量可將患肢浸入木桶內，測量所滲出的水量，即為該患肢的容積

b)

淋巴同位素閃光檢查（lymphoscintigraphy），被認為是有效檢查淋巴管解剖異常的方法

c)

第二期的淋巴水腫是慢性的腫脹增加，結締組織增生，並有組織變硬纖維化或慢性發炎的現象

d)

超音波檢查有助於淋巴病變與深層靜脈血栓的鑑別

43.

對於在癌症治療中的患者，其運動訓練可能受到下列何種因素影響，且可以如何因應?


a)

疲勞，暫停運動訓練

b)

化療引起的免疫抑制，選擇具感染控制的運動環境

c)

淋巴結切除導致上肢水腫，不宜進行上肢運動

d)

化療引起的周邊神經炎之麻痛或感覺喪失，採用高強度負重運動

44.

以腫瘤分級來看，下列那一位患者確定出現遠處轉移？

a)

T1N0M0

b)

T2N1M0

c)

T3N2M1

d)

(T4N3Mx

45.

下列那一位癌症患者的狀況，不建議運動？

a)

王爺爺白血球5000 /mm3

b)

李奶奶血色素10.2 g/dL

c)

張伯伯血小板5000 /mm3

d)

陳阿姨白蛋白3.8 g/dL

46.

體適能測試中，下列那一項是下半身最常用的肌力測試動作？

a)

肩推（shoulder press）

b)

下肢推蹬（leg press）

c)

墊腳尖（ankle raise）

d)

半蹲（semi-squat）

47.

針對重力訓練的建議，下列那一項觀念正確？

a)

肌力訓練應以最大肌力的1/3較為適合

b)

肌耐力訓練應以最大肌力的2/3較為適合

c)

軀幹部位肌群一周3次

d)

四肢部位肌群一周3次

48.

美國運動醫學會（ACSM）建議，大部分健康成年人為獲得健康相關益處，需規律地進行中等強度的有氧運 動，累積運動量需達每週幾大卡（kcal/wk）以上的熱量消耗？

a)

500

b)

1000

c)

3500

d)

5000

49.

欲達到減重目的，有關減重的運動處方，下列敘述何者正確？

a)

運動時間應漸進性達到每週中度運動300分鐘以上

b)

應達到正向卡路里平衡500～1000卡／天

c)

阻力運動對於減重期的肌力增加幫助不大

d)

一週運動頻率建議有氧運動 2～3天即可

50.

針對高血壓患者在進行運動計畫訓練時，下列敘述何者錯誤？

a)

訓練強度為最大心率之70～85%，訓練時間宜30～45分

b)

若服用乙型交感神經阻斷劑時，可用自覺用力指數作為訓練強度指標

c)

若觀察抗高血壓藥物之副作用，應特別注意血液中鈣離子濃度

d)

若服用利尿劑時，心率之訓練強度指標較不受影響

51.

有關糖尿病患者之運動處方擬定與執行時的敘述，下列何者錯誤？

a)

對於注射胰島素患者，運動時間最好選在胰島素作用的高峰期，才能有效利用血糖

b)

尿病視網膜病變患者，激烈強度運動將增加視網膜剝離與玻璃體出血的危險

c)

對第一型糖尿病患是以提高心血管適能為目標，應由中等強度逐漸達到激烈的運動強度

d)

對第二型糖尿病患是以健康地體重控制與改善高血糖為目標，應該強調大量的中等強度有氧運動

52.

下列敘述何者為具有代謝症候群（metabolic syndrome）危險因子？

a)

女性三酸甘油脂為 139 mg/dL

b)

男性血壓為 120/80 mm Hg

c)

女性高密度脂蛋白膽固醇為 40 mg/dL

d)

男性空腹血糖為 5 mmol/L

53.

規劃適合於一般老年人的運動訓練計畫，須留意許多要點，下列敘述何者最不恰當？

a)

若需要進行運動測試，通常建議腳踏車測試。若需採用跑步機測試，則程式以增速度不改變坡度為宜

b)

老年人的心肺系統貯存量較低，通常大於75歲者，應以小於3METs的運動開始

c)

對衰弱的老人而言，可能先給一些肌力訓練，才能進行有氧訓練

d)

老年人運動訓練的強度要降低，以增長運動時間或增加運動頻率來代償

54.

關於運動前自我篩檢量表，Physical Activity Readiness Questionnaire（PAR-Q）及Physical Activity Readiness Questionnaire+（PAR-Q+）的敘述，下列何者正確？①PAR-Q+可以減少篩檢的偽陽性發生率 ②改良後的 PAR-Q+表格較短且填寫較PAR-Q容易 ③兩者都有詢問病人的病史及症狀 ④填寫PAR-Q的認知能力需求較 高，需旁人協助才能完成

a)

①②

b)

①③

c)

②③

d)

③④

55.

根據2022年美國運動醫學會的運動參與前篩檢原則（ACSM preparticipation screening algorithm）對有規律運 動者的建議，下列敘述何者錯誤？

a)

對無心血管疾病、代謝疾病或腎臟疾病，且無相關症狀的人，不須醫學檢查即可持續進行中等到劇烈強度的 運動，並漸進運動強度

b)

對於有心血管疾病、代謝疾病或腎臟疾病，但無相關症狀的人，進行中等強度運動前不須醫學檢查，可持續 進行中等強度的運動

c)

對於有心血管疾病、代謝疾病或腎臟疾病，但無相關症狀的人，建議進行劇烈運動前應進行醫學檢查，可持 續進行中等強度的運動，並依醫學檢查結果漸進到可耐受的運動強度

d)

對於有心血管疾病、代謝疾病或腎臟疾病，且有相關症狀的人，建議進行劇烈運動前應進行醫學檢查，可持 續進行中等強度的運動，並依醫學檢查結果漸進到可耐受的運動強度

56.

下列那一項手術介入後患者之右手可以加壓測量血壓？

a)

Right percutaneous inserted central catheter（PICC）

b)

Right radial AV shunt

c)

Right central venous catheter

d)

Right port-A catheter

57.

有關不同部位的心肌梗塞，下列敘述何者錯誤？

a)

後區梗塞（posterior infarction），可在V1、V2極的心電圖上看到ST段上升和大的R波出現，常是因為右冠狀動脈阻塞所致

b)

前區梗塞（anterior infarction），依其位置可在V1～V6極中的心電圖看到ST段上升及Q波的出現，常是因為 前降支動脈阻塞所致

c)

側區梗塞（lateral infarction），可在aVL及 I 極之心電圖看到ST段上升及Q波的出現，常是左旋動脈阻塞所致

d)

下區梗塞（inferior infarction），可在II、III及aVF極的心電圖上看到ST段的上升及Q波的出現，可能是左旋 動脈或右冠狀動脈阻塞所致

58.

下列有關運動反應之敘述，何者錯誤？

a)


限制最大運動的因素很多，一般是受限於循環系統而非呼吸系統

b)

25歲後，最大攝氧量每10年約下降10%

c)

兒童運動時的心率較成年人為低，血壓則較高，呼吸速率較低

d)

成年後最大心率會隨年齡增加而降低

59.

下列那些癌症患者的狀況，不建議進行運動計畫？①白血球18000 /mm3 ②血色素12.2 g/mL ③血小板150000 /mL ④白蛋白2.8 g/dL ⑤休息心率118 bpm

a)

①④⑤

b)

①②③

c)

②③④

d)

②③⑤

60.

長期運動訓練可對血脂肪產生的主要效果
為下列何者？

a)

增加總膽固醇和低密度脂蛋白

b)

減低總膽固醇和增加高密度脂蛋白

c)

減低三酸甘油脂和增加高密度脂蛋白

d)

減低高密度脂蛋白和增加低密度脂蛋白

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