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WorksheetsManejo de Infecciones en Diálisis
Total questions: 19
Worksheet time: 10mins
¿Cuál es el acceso vascular ideal en hemodiálisis?
Fístula arteriovenosa autóloga
Prótesis o injerto vascular
Catéter venoso central
¿Qué se debe considerar cuando no existen venas adecuadas?
Fístula arteriovenosa autóloga
Prótesis o injerto vascular
Catéter venoso central
¿Cuál es la causa más común de morbilidad en pacientes en hemodiálisis?
Infección
Complicaciones mecánicas
Enfermedad cardiovascular
¿Cuándo se considera positivo el hemocultivo tomado en las ramas del catéter venoso central?
Cuando el recuento es mayor en el hemocultivo tomado en las ramas del catéter venoso central vs al de la vena periférica.
Cuando el tiempo de positividad de los hemocultivos extraídos a través del catéter venoso central se produce al menos 2 horas antes que la de los obtenidos de la punción de una vena periférica.
Cuando el resultado del cultivo cuantitativo de las muestras tomadas del catéter es > 100 UFC/ml.
¿Qué se sugiere hacer cuando no sea posible obtener hemocultivos por punción de una vena periférica?
Extraer dos muestras a través de ambas luces del catéter venoso central.
Tomar las dos muestras separadas con 15 minutos de diferencia de la línea arterial del circuito extracorpóreo.
Tomar un cultivo del exudado de orificio del catéter.
¿Cuándo se considera positivo el hemocultivo en el caso de dos muestras tomadas del catéter?
Cuando las dos muestras de hemocultivos son positivas por el mismo microorganismo.
Cuando los cultivos del mismo microorganismo de dos muestras sanguíneas periféricas y ausencia de otro foco de infección.
Cuando el microorganismo aislado en un único hemocultivo es un estafilococo coagulasa negativo.
¿Qué microorganismos son responsables de la mayoría de las bacteriemias relacionadas al catéter?
Grampositivos.
Gramnegativos.
Hongos.
¿Qué complicaciones puede ocasionar el Staphylococcus aureus?
Osteomielitis y endocarditis.
Infecciones respiratorias.
Infecciones urinarias.
¿Qué antibióticos se sugieren para el tratamiento empírico de las infecciones relacionadas con el catéter?
Vancomicina
Gentamicina
Ceftazidima
Cefazolina
Ceftriaxona
¿Cuál es la dosis recomendada de Gentamicina administrada después de la sesión de HD?
1,5-2 mg/kg
100 mg
2.000 mg
2 gramos
¿Qué antibiótico se recomienda evitar en el tratamiento?
Imipenem
Meropenem
Cefazolina
Vancomicina
¿Qué se debe hacer en caso de persistencia o complicación de la infección local?
Retirar el catéter venoso central
Mantener el catéter
Aumentar la dosis de antibióticos
Cambiar el antibiótico
¿Cuál es la dosis de Cefazolina post diálisis?
2 gramos
1 gramo
500 mg
750 mg
¿Qué antibiótico se debe utilizar en pacientes con S. aureus sensible a meticilina?
Cloxacilina
Vancomicina
Cefazolina
Ampicilina
¿Qué antibióticos se deben preferir que requieran la administración post diálisis solamente?
Vancomicina
Cefazolina
Ceftazidima
Daptomicina
¿Cuál es la primera opción para el tratamiento empírico de grampositivos en lugares donde el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina es altamente prevalente?
Ceftriaxona
Vancomicina
Daptomicina
Teicoplanina
¿Qué se debe hacer si la clínica es sistémica o se sospecha de bacteriemia en un paciente con catéter venoso temporal?
Administrar tratamiento oral
Realizar hemocultivo
Actuar según lo indicado para bacteriemia
Esperar a que se resuelva
¿Cuál es la causa más frecuente de infección asociada al acceso vascular según la bibliografía existente?
Estafilococos
Bacilos gramnegativos
Estreptococos
Hongos
¿Qué se debe hacer antes de iniciar con la terapia antibiótica sistémica empírica en caso de infección de la fístula arteriovenosa?
Tomar una muestra para hemocultivo
Realizar una ecografía del acceso vascular
Aislar la zona de infección
Manipular la zona infectada
