Ecografia transabdominala este utila pentru urmarirea pacientilor cu stent biliar

Lipsa aerobiliei este un semn ca stentul biliar nu este functional

Prezenta aerobiliei  este un semn ca stentul biliar este functional

Ecografia transabdominala nu este utila pentru urmarirea pacientilor cu stent biliar

In ecografia transabdominala aerobilia are aspect hiperecogen

Chistele biliare simple necomplicate au continut transsonic

Chistele biliare simple necomplicate au perete fin

Chistele biliare simple necomplicate au continut hipoecogen

Una din complicatiile chistelor biliare este hemoragia intrachistica

Complicatiile chistelor biliare sunt rare

Chistele biliare sunt hipercaptante la CEUS in faza arteriala

Chistele biliare sunt necaptante la CEUS

Chistele biliare sunt hipocaptante la CEUS in faza arteriala

Chistele biliare prezinta wash-out la CEUS in faza tardiva

Chistele biliare sunt hipocaptante la CEUS in faza arteriala si hipercaptante in faza tardiva

Hemoragie intraperitoneală

Ascită malignă

Tromboză de venă splenică

Chist pancreatic seros

Perforație intestinală

IRM nativ

Radiografie abdominală

CT cu substanță de contrast i.v.

Ecografie cu substanță de contrast i.v. (CEUS)

Angiografie

Zona cervico-facială

Spațiul retroperitoneal

Mezenterul

Ficatul

Zona dorsală

Leziune solidă cu captare intensă a agentului de contrast

Chist simplu, unilocular, fără septe

Formațiune anecogenă septată

Masă calcificată

Formațiune hipoecogenă, cu arii chistice la interior

Forma și orientarea leziunii (ex. formă triunghiulară, orientată spre hil)

Prezența sau absența captării contrastului la CEUS

Evaluarea vascularizației prin tehnica Doppler color

Ecogenitatea leziunii în modul B (scară gri)

Corelarea aspectului imagistic cu contextul clinic și datele de laborator

Evaluarea ecogenității și a artefactelor posterioare în modul B

Doppler color pentru detectarea fluxului vascular periferic

CEUS cu evaluarea modelului de captare în fazele arterială și tardivă

Reevaluare ecografică după tratament antibiotic

Măsurarea rigidității leziunii prin elastografie cu unde de forfecare

Formaţiune tumorală infiltrativă, cu captarea moderată, omogenă a substanţei de contrast

Îngroşare parietală intestinală, cu păstrarea stratificaţiei şi cu semnal Doppler intens

Formaţiune tumorală hipoecogenă, transmurală, cu hipercaptarea omogenă a substanţei de contrast în faza arterială

Formaţiune tumorală hipoecogenă, exofitică, cu hipercaptarea neomogenă a substanţei de contrast în faza arterială

Formaţiune tumorală focală circumferenţială, cu margini abrupte, cu captarea moderată, neomogenă a  substanţei de contrast

GIST prezentă mai frecvent întărire acustică posterioară, prin asociere de arii chistice/necrotice

Spre deosebire de NET, GIST prezintă hipercaptare a substanţei de contrast în timp arterial

Ecografic, ambele tipuri de tumori apar ca mase hipoecogene, hipovasculare

Nu există diferenţe din punct de vedere histopatologic între GIST şi NET

GIST asociaza adesea din punct de vedere clinic sindrom carcinoid

Reducerea grosimii parietale intestinale, cu semnal Doppler prezent sau redus, cu posibile arii de hipoperfuzie postadministrare de contrast- colita ischemică din cadrul obstrucţiilor intestinale încarcerate

Îngroşare parietală intestinală cu semnal Doppler prezent, intens, cu pierderea stratificaţiei - colita din bolile inflamatorii intestinale în puseu acut

Îngroşarea parietală intestinală, cu semnal Doppler prezent sau redus, cu posibile arii de hipoperfuzie postadministrare de contrast- stadii tardive de colită ischemică acută de cauză arterială

Îngroşare parietală intestinală, cu semnal Doppler prezent sau redus, cu posibil arii de hipoperfuzie postadministrare de contrast - colita ischemică cronică sau colita ischemică acută de cauză venoasă

Îngroşare parietală intestinală cu semnal Doppler prezent, intens, cu păstrarea stratificaţiei- colita pseudomembranoasă

Ischemia mezenterică non-ocluzivă (în caz de hipovolemie)

Cauza venoasă (în caz de disectie, vasculită)

Cauze mixte arteriale şi venoase, în caz de ocluzii intestinale încarcerate şi strangulate

Ateroscleroza arterelor mari cu destinaţie digetsivă

Cauză arterială  (in caz de embolie, tromboză)

CT fără agent de contrast

CT cu agent de contrast;

CEUS

RMN fără agent de contrast

RMN cu agent de contrast specific (Primovist)

Încărcare rapidă și intensă în faza arterială în „spițe de roată”, urmată de omogenizare în faza portală, fără spălare în faza tardivă;

Încărcare rapidă, intensă și difuză în faza arterială, urmată de omogenizare în faza portală și spălare discretă și lentă în faza tardivă, la mai mult de 2 minute de la injectare;

Încărcare centripetă nodulară, progresivă, vizibilă pe toată durata examinării. Central se pot delimita arii noncaptante, cu semnificația de tromboză;

Încărcare rapidă, intensă și difuză în faza arterială, urmată de spălare rapidă și pronunțată începând de la sfârșitul fazei arteriale;

Dinamică similară cu parenchimul hepatic adiacent.

RMN cu agent de contrast specific (Primovist).

Examinarea Doppler color

CEUS

CT fără agent de contrast

CT cu agent de contrast

Stadiul III

Stadiul I

Boala Rendu-Osler nu se asociază cu insuficiență cardiacă

Stadiul IV

Boala Rendu-Osler nu determină hipertensiune portală

lipsa de incarcare in toti timpii - arterial, portal si tardiv

incarcare cu contrast in faza arteriala

spalare (wash out) evidenta in faza arteriala

ecografia cu contrast nu este deloc utila pentru diagnosticul de hepatocarcinom

comportament necaracteristic in toti timpii

arata o lipsa de incarcare a trombului intravascular in toti timpii

nu poate fi folosita pentru acest diagnostic

are comportament necaracteristic in toti timpii

este foarte utila pentru ca arata incarcarea cu contrast a trombului tumoral in faza arteriala

arata fenomenul de spalare (wash out) evidenta in faza arteriala

sunt localizate de obicei în adiacența splinei normale

au aspect intens neomogen în ecografia cu contrast

prezită structură mixtă, chistică și tisulară

de obicei sunt intens neomogene

de obicei sunt net delimitate

În traumatismul de gradul I se indică intervenția chirurgicală de urgență

Ecografia cu contrast poate identifica sângerarea activă

Tomografia computerizată este metoda de elecție pentru monitorizarea unui hematom splenic

Pacientul cu traumatism splenic instabil hemodinamic se tratează conservator.

Performanța ecografiei cu contrast în identificarea și monitorizarea leziunilor splenice posttraumatice este net inferioară examinării prin tomografie computerizată. 

Apreciază extensia bolii

Stabileste comportamentul stenozant/fistulizant al bolii

Se corelează cu scorul CDAI

Diferentiază abcesele de colecțiile inflamatorii

Poate fi folosit in screeningul cancerului colo-rectal

Grosimea peretelui intestinal

Semnalul Doppler din peretele intestinal

Numarul de ganglioni limfatici adiacenti peretelui intestinal

Stratificarea peretelui intestinal

Grasimea mezenterica periintestinala

colangiocarcinom

carcinom hepatocellular

chist esential

adenom

steatoză focală

non-captare

captare periferică

wash-out precoce

hipercaptare

captare “în spițe de roată”