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Worksheetshistoria clínica
Total questions: 25
Worksheet time: 17mins
Conjunto de documentos del proceso salud enfermedad de un paciente; donde se determina estado de salud, como tratamiento.
Nota de referencia y contrareferencia
Historia clínica
Expediente clínico
Epicrisis
Son tipos de expediente clínico:
Expediente clínico de emergencia
Expediente clínico de internacion
Expediente clínico de clínico de consulta externa
Todos
Ningúno
Marque las opciones que forman parte del expediente clínico:
Gráfica de registro de signos vitales
Nota de internacion o admisión
Historia clínica
Notas de evolución y tratamiento
Marque las opciones que forman parte del expediente clínico:
Exámenes complementarios
Interconsultas
Nota de referencia y contra referencia
Documentos de anestesiologia
Marque las opciones que forman parte del expediente clínico:
Protocolo operatorio
Consentimiento informado
Registro de enfermeria
Epicrisis
Es una recopilación ordenada de la biografía del sujeto, relacionada con las manifestaciones de su enfermedad
Expediente clínico
Historia clínica
Epicrisis
Protocolo quirúrgico
Son funciones de la historia clínica:
Clínico asistencial
Docencia
Investigación clínica y epidemiologica
Judicial
Control de calidad gestión y administración
No es característica de la historia clínica
Acumulativa y secuencial
Única
Irrecuperable
Integra
Métodos de registro de la historia clínica
(a)
No es un formato de la historia clínica
Entrevista motivacional
Tradicional
Escrita
Historia orientada por problemas
No es parte de la historia clínica
Anamnesis
Diagnóstico
Examen físico
Tratamiento
Exploración
Hechos y síntomas por los que está acudiendo a consulta. Este concepto corresponde a:
(a)
Es el indagamiento de todos los antecedentes desde que nació hasta la actualidad. Este concepto corresponde a :
(a)
Son componentes del exámen físico :
Exámen psicologico
Exámen físico general
Todos
Exámen físico segmentario
Recolecta datos generales de una determinada persona.
(a)
Son datos que recoge la filiación
Nombre/edad/sexo
Estado civil /ocupación
Dirección/procedencia
Todos
Ninguno
La filiación de una persona que se encuentra internada debe tomar en cuenta:
Lugar y fecha de internacion
Fecha de historia clínica /e internacion
Fuente de información y confiabilidad
Datos de referencia
Todos
Es la declaración breve del paciente en la que explica la razón por la que solicita atención médica.
(a)
Es el relato cronológico ordenado de los síntomas por los que acude a consulta.
(a)
Es el interrogatorio dirigido por sistemas buscando signos y síntomas que no son parte del motivo de consulta.
(a)
El exámen físico general evalúa:
Conciencia/orientación/memorias
Biotipo /facies
Edad crologica y aparente
Todos
Ningúno
El exámen físico segmentario evalúa :
Cabeza/cuello
Tórax /abdomen
Extremidades/exámen neurológico
Todos
Ningúno
El método clínico puede aportar hasta el 95% del diagnóstico a través de:
Interrogatorio
Exámen físico
Exámenes complementarios
Todos
Ningúno
No es una etapa del metodo clínico:
Fórmulacion del problema
Búsqueda de información básica
Hipótesis diagnóstica
Epicrisis
No es una etapa del metodo clínico
Comprobación de la hipótesis diagnóstica
Diagnóstico de certeza
Diagnóstico abreviado
Hipótesis diagnóstica incorrecta
