wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

АИГ2 101-155

Total questions: 55

Worksheet time: 28mins

Name
Class
Date
1.

16 жастағы қыз етеккірдің келмеуіне байланысты жүгінген. 15 жастан бастап ай сайын ішінің төменгі бөлігінде ауру сезімі пайда болды, бір апта бұрын асқазанында ісік анықталды. Қарап тексергенде: бойы 160 см, салмағы 50 кг, екіншілік жыныстық белгілері жақсы дамыған. Ішті пальпациялағанда ісік тәрізді түзіліс анықталады, оның жоғарғы шекарасы жатырдан 4 см жоғары. Сыртқы жыныс мүшелері әйелдер түріне сәйкес дамыған, қынаптың кіре берісінде цианозды шығыңқы анықталады. Кіші жамбаста және одан тыс жерде жүктіліктің 16-17 аптасына сәйкес келетін формация анықталады, қосымшалар анықталмайды. Алдын ала диагноз:

a)

қыздық перде атрезиясы. Гематометр. Біріншілік жалған аменорея

b)

жатырлық жүктілік

c)

жатыр миомасы

d)

біріншілік аменорея. Қынаптық атрезия

e)

жыныс мүшелерінің ақауы. бастапқы аменорея.

2.

2017 жылғы "18" тамыздағы №26 диагностика мен емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес "жүктілік кезіндегі, босану кезіндегі және босанғаннан кейінгі кезеңдегі қант диабеті" аш қарынға веноздық плазмадағы глюкозаның қандай деңгейінде диагноз қойылады: гестациялық қант диабеті?

a)

5,1-7,0 ммоль / л

b)

3,5-5,5 ммоль / л

c)

4,5-6,5 ммоль / л

d)

1-8,0 ммоль / л

e)

7,0-11,0 ммоль / л

3.

38 жастағы науқас антенаталдық емханаға метроррагия түрі бойынша етеккір циклінің бұзылуына шағымданып келді. Дәрігердің тактикасы:

a)

диагностикалық кюретажға гинекологиялық бөлімге жіберу

b)

гормоналды гемостазды тағайындау

c)

науқастың гормондық деңгейін анықтау

d)

антибиотиктік терапияны тағайындау

e)

симптоматикалық емдеу

4.

Түтіктік жүктіліктің жоғары сатысында:

a)

Жедел әрекет көрсетіледі

b)

Операция жоспарланғандай орындалуы мүмкін

c)

Гемотрансфузия, хирургия

d)

Клиникалық тексеру, хирургиялық араласу

e)

Консервативті басқару

5.

Акушерлік қан кетудің себептеріне не жатпайды:

a)

тракция

b)

тромбин

c)

тонус

d)

тін

e)

жарақат

6.

Босанғаннан кейінгі кеш қан кету-бұл қан кету:

a)

босанғаннан кейінгі кезеңнің 42 күніне дейін 24 сағат өткеннен кейін

b)

босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта

c)

босанудың бірінші кезеңінде

d)

босанудың екінші кезеңінде

e)

босанғаннан кейінгі алғашқы 24 сағатта

7.

Әйел бедеулігінің ең көп тараған себебі қандай?

a)

Жыныс мүшелерінің қабыну аурулары

b)

Жыныс мүшелерінің туа біткен ауытқулары

c)

Жатыр миомасы

d)

Метаболикалық синдромдар

e)

Аденомиоз

8.

АМК-да гемостаздың таңдалған әдісі тәуелді

a)

науқастың жасы

b)

ауру тілектер

c)

қан кету күші

d)

анемияның ауырлығы

e)

дәрілердің қолжетімділігі

9.

Төмендегі жағдайлардың қайсысы аменореясы бар жасөспірімде төтенше жағдай болып саналады

a)

Қыздық перденің инфекциясы

b)

Қынаптық агенез

c)

Тернер синдромы

d)

Жатыр аномалиясы

e)

Андрогендік сезімталдық синдромы

10.

Науқас, 32 жаста, гинекологқа көп мөлшердегі етеккір, етеккір аралық қандыбөліністер туралы шағымдармен келді. Менструальдық цикл тұрақты, 26-28 күн. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, органдар мен жүйелер бойынша-ерекшеліктері жоқ. Бойы - 168 см, дене салмағы-68 кг, дене салмағының индексі-24. Менструальдық циклдің 6-шы күніндегі жамбас ультрадыбыстық зерттеуі: жатырдың денесі retroflexio-да орналасқан, өлшемдері 45×52×43 мм, миометрия құрылымы біркелкі, М-жаңғырық - 5,5 мм, гетерогенді, артқы қабырғасында 8×9 мм өсінді көрінеді. Жатыр мойнының құрылымы ерекшеліктерсіз, жатыр мойны каналы кеңеймеген, аналық бездер типтік жерде орналасқан, оң жақ көлемі 5,1 см3, сол жағы 4,9 см3. Қандай диагноз ең ықтимал?

a)

АМК: полип

b)

АМК: коагулопатия

c)

АМК: овуляциялық дисфункция

d)

АМК: эндометриоз

e)

АМК: аденомиоз

11.

32 жастағы науқас гинекологқа ауыр етеккір, мезгіл-мезгіл етеккір аралық дақтар туралы шағымдармен келді. Менструальдық цикл тұрақты, 26-28 күн. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, органдар мен жүйелер бойынша-ерекшеліктері жоқ. Бойы - 168 см, дене салмағы-68 кг, дене салмағының индексі-24. Менструальдық циклдің 6-шы күніндегі жамбас ультрадыбыстық зерттеуі: жатырдың денесі retroflexio-да орналасқан, өлшемдері 45×52×43 мм, миометрия құрылымы біркелкі, М-жаңғырық — 5,5 мм, гетерогенді, артқы қабырғасында 8×9 мм өсінді көрінеді. Жатыр мойнының құрылымы ерекшеліктерсіз, жатыр мойны каналы кеңеймеген, аналық бездер типтік жерде орналасқан, оң жақ көлемі 5,1 см3, сол жағы 4,9 см3.Диагнозды нақтылау үшін қажетті емтихан көлемі? 

a)

Трансвагинальды ультрадыбыстық, соногистерография, гистероскопия

b)

Тромбоциттері бар ОАК, коагулограмма, ультрадыбыстық

c)

Тромбоциттер ОАК, коагулограмма, ультрадыбыстық, гистероскопия, эндометрия биопсиясы, жыныстық гормондардың деңгейін анықтау

d)

Эндометриялық Биопсия

e)

ОАК, коагулограмма, ультрадыбыстық

12.

Босанғаннан кейінгі қалыпты кезеңде жатыр мойны каналының ішкі жұтқыншағының қалыптасуы аяқталады:

a)

10 тәулікке

b)

3 тәулікке

c)

30 тәулікке

d)

21 тәулікке

e)

босанғаннан кейінгі кезеңнің соңына қарай

13.

Науқас, 32 жаста, гинекологқа көп мөлшерде етеккір, мезгіл-мезгіл етеккір аралық бөлінділер туралы шағымдармен келді. Менструальдық цикл тұрақты, 26-28 күн. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, органдар мен жүйелер бойынша-ерекшеліктері жоқ. Бойы - 168 см, дене салмағы-68 кг, дене салмағының индексі-24. Менструальдық циклдің 6-шы күніндегі жамбас ультрадыбыстық зерттеуі: жатырдың денесі retroflexio-да орналасқан, өлшемдері 45×52×43 мм, миометрия құрылымы біркелкі, М-жаңғырық — 5,5 мм, гетерогенді, артқы қабырғасында 8×9 мм өсінді көрінеді. Жатыр мойнының құрылымы ерекшеліктерсіз, жатыр мойны каналы кеңеймеген, аналық бездер типтік жерде орналасқан, оң жақ көлемі 5,1 см3, сол жағы 4,9 см3.Бұл науқасқа қандай ем тағайындау керек?

a)

Полипэктомия

b)

Эндометриялық абляция

c)

Гистерэктомия

d)

КОК

e)

ЛНГ ВМС

14.

Босанатын әйел, 23 жаста, босанғаннан кейінгі кезеңнің 4-ші күні баласымен қанағаттанарлық жағдайда үйге шығарылды; тек емшек сүтімен емізеді. Босанғаннан кейін оған контрацепцияның қандай түрі ұсынылады?

a)

лактациялық аменорея әдісі

b)

аралас контрацепция

c)

контрацепцияның күнтізбелік әдісі

d)

базальды температураны өлшеу

e)

трансдермальды контрацепция

15.

Қалыпты етеккір циклінің ұзақтығы:

a)

24-38 күн

b)

28-42 күн

c)

14-28 күн

d)

21-35 күн

e)

28-29 күн

16.

Ұрықтың қозғалысын тексеру кезінде әйел тамақтанғаннан кейін екі сағат ішінде ұрықтың қанша қозғалысын сезінуі керек?

a)

кем дегенде алты

b)

оннан кем емес

c)

кем дегенде сегіз

d)

кем дегенде бес

e)

кемінде үш

17.

29 жастағы әйелде жатырдың субсерозды миомасын хирургиялық емдеудің оңтайлы әдісі:

a)

консервативті миомэктомия

b)

қосымшаларсыз жатырдың қынапүстілік ампутациясы

c)

жатырдың қосалқылары жоқ экстирпациясы

d)

аднексэктомия

e)

жатырды эпидидимистен шығару

18.

Ішкі жыныс мүшелерінің қабыну ауруларын шұғыл хирургиялық емдеуге көрсеткіш:

a)

диффузды перитонит дамуымен қабыну түзілістерінің перфорациясы

b)

консервативті емге қолайлы іріңді тубо-аналық түзілістердің болуы

c)

тубо-аналық абсцесс түзілу тенденциясы жоқ іріңді инфекцияның қайталанатын ағымы

d)

жедел сальпингит, пельвиоперитонит

e)

жедел параметрит

19.

Бартолинит келесі белгілермен сипатталады:

a)

перинэядағы ауырсыну, дене қызуының көтерілуі

b)

іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, іріңді бөлініс, дене қызуының көтерілуі

c)

ауырсыну, іріңді қанды бөлініс, дене қызуының көтерілуі

d)

ауырсыну, лейкорея, қышу

e)

қалтырау, арқадағы ауырсыну, жиі зәр шығару

20.

Жедел аднексит, пельвиоперитонит бойынша гинекологиялық тексеру деректері:

a)

жатыр анық емес, мойын қимылдары және қосалқыларды пальпациялағанда күрт ауырсынады, іріңді бөліністер.

b)

жатыр жұмсақ, қалыптыдан артық, бір жақ қосалқылары ұлғайған, ауырсынады, доғалары асып кеткен.

c)

Қынаптың шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, іріңді бөліністер

d)

жатыр тығыз, өлшемдері қалыпты, қосалқылары ұлғайған, ауырсынады, іріңді бөліністер.

e)

жатыр жұмсақ, ауру сезімді, ұлғайған, қосалқылары анықталмаған, іріңді қанды бөліністер.

21.

Кольпит үшін гинекологиялық тексеру деректері:

a)

Қынаптың шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, іріңді бөліністер

b)

жатыр анық емес, мойын қимылдары және қосалқыларды пальпациялағанда күрт ауырсынады, іріңді бөліністер.

c)

жатыр жұмсақ, қалыптыдан артық, бір жақ қосалқылары ұлғайған, ауырсынады, доғалары асып кеткен.

d)

жатыр тығыз, өлшемдері қалыпты, қосалқылары ұлғайған, ауырсынады, іріңді бөліністер.

e)

жатыр жұмсақ, ауру сезімді, ұлғайған, қосалқылары анықталмаған, іріңді қанды бөліністер.

22.

Бұзылған түтіктік жүктілікке арналған гинекологиялық тексеру деректері:

a)

жатыр жұмсақ, қалыптыдан артық, бір жақ қосалқылары ұлғайған, ауырсынады, доғалары асып кеткен.

b)

жатыр анық емес, мойын қимылдары және қосалқыларды пальпациялағанда күрт ауырсынады, іріңді бөліністер.

c)

Қынаптың шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, іріңді бөліністер

d)

жатыр тығыз, өлшемдері қалыпты, қосалқылары ұлғайған, ауырсынады, іріңді бөліністер.

e)

жатыр жұмсақ, ауру сезімді, ұлғайған, қосалқылары анықталмаған, іріңді қан

23.

Қалыпты етеккірдің ұзақтығы:

a)

7-9 күн

b)

3-5 күн

c)

5-7 күн

d)

5-9 күн

e)

3-7 күн

24.

Қалыпты етеккір кезінде орташа қан жоғалту:

a)

5-80 мл

b)

10-80 мл

c)

50-80 мл

d)

5-50 мл

e)

80-100 мл

25.

Босанған әйелге акушерлік стационардан шыққаннан кейін әйелдер кеңесіне келу тағайындалады:

a)

7-10 күннен кейін

b)

4 аптадан кейін

c)

6-8 аптадан кейін

d)

2-3 аптадан кейін

e)

2-3 күннен кейін

26.

Аномальды жатырдан қан кету (АМК)кезіндегі визуалды диагностиканың бірінші тізбегі:

a)

Трансвагинальды ультрадыбыстық зерттеуі/

b)

Трансабдоминальды ультрадыбыстық зерттеуі

c)

МРТ

d)

Доплерометрия

e)

Айналара тексеру және қан жоғалтуды бағалау

27.

Шок индексі-бұл:

a)

жүрек соғу жиілігінің систолалық АҚ шамасына қатынасы 0,5

b)

жүрек соғу жиілігінің систолалық АҚ шамасына қатынасы 1-ге тең

c)

жүрек соғу жиілігінің диастолалық АҚ шамасына қатынасы 1-ге тең

d)

жүрек соғу жиілігінің диастолалық АҚ шамасына қатынасы 0,5

e)

жүрек соғу жиілігінің қан қысымының жиілігіне 0,5 мәніне қатынасы

28.

Әйелдер кеңесінің акушері 5-ші тәулік шұғыл босанудан кейин атоникалық қан кетумен асқынған әйелдің уйіне шақырылады. Жатыр қуысын қолмен тексеру жүргізілген. Қан жоғалту 500 мл , қан құю болған жоқ. Үйде босанған айелде температура 38С дейін көтерілді. пульс 106 уд/мин., ритмды. Тілі таза, ылғалды. Сүт бездері жұмсақ, ауыртпалықсыз.Объективті: іш жұмсақ, төменгі бөліктерде ауырады. Жатырдың түбі кіндіктен 4 см төмен. Лохия серозды-қанды, бұлдыр, иісі бар. Іштің тітіркену белгілері жоқ. Зәр шығару бұзылмаған. Қан анализі: НБ 96 г / л, L-11,5 х 10 9/л, лейкоформуланың солға жылжуы. Зәр анализі-патологиясыз. Диагноз қойыңыз:

a)

Босанғаннан кейінгі кезең 5 күн. Эндометрит. Орташа анемия.

b)

Босанғаннан кейінгі кезең-5 күн. Лактационды мастит. Орташа анемия.

c)

Босанғаннан кейінгі кезең-5 күн. Жатырдың инволюциясының бұзылуы.

d)

Метроэндометрит. Мастит. Орташа анемия.

e)

Босанғаннан кейінгі кеш кезең. Эндомиометрит. Лактостаз. Орташа анемия.

29.

13 жасар қыз сүт бездерінің өсуі 10,5 жаста басталғанын айтады, ал етеккір 12,5 жаста басталды, алайда 2 реттік етеккірден кейін 1,5 айға кешігу бар. Ең ықтимал себебі қандай?:

a)

қалыпты нұсқа - Етеккір функциясының қалыптасу кезеңі

b)

фолликулдың тұрақтылығы

c)

фолликул атрезиясы

d)

поликистоз

e)

гиперпролактинемия

30.

4 жасар қыз балада сыртқы жыныс аймағында везикулярлы ошақтар пайда болды. бөртпелер, ашылғаннан кейін эрозиялық беттер пайда болды. Көпіршіктердің пайда болуы қатты қышумен, ал эрозия қатты ауырсынумен бірге жүрді.

a)

аллергиялық реакция

b)

поликистоз

c)

фолликул атрезиясы

d)

жыныстық герпес

e)

шешек

31.

Бес жасар қыз балада пневмониядан кейін көп мөлшерде бөлінді жыныс жолдарынан, вульваның қышуы және гиперемиясы. Диагноз?:

a)

микозды вульвит

b)

Бактериялық вульвит

c)

атопиялық вульвит

d)

вирустық вульвит

e)

энтеробиоз

32.

Жүкті айел , жүктілік мерзімінің -36 апта, ауруханаға оң жақ қабырға астының орташа ауырсынуына , инъекция орындарында көгерудің пайда болуы, жалпы әлсіздік шағымдарымен түсті. Анамнезінде - ерте гестоз. Гемограмма тексеру кезінде-тромбоциттер 80х109/л; эр. 2, 1х1012/л, Нв-98г/л, биохимиялық қан талдауында АЛТ 308 нмоль/л, АСТ 286 нмоль/л, тамырішілік гемолиз белгілері. Ең ықтимал диагноз қандай?

a)

HELLP синдромы

b)

вирустық гепатит

c)

аутоиммунды гепатит

d)

Боткин ауруы

e)

вирустық этиологияның бауыр циррозы

33.

Примигравида, 29 жаста, жүктілігі 38 апта, іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, жиілігі, ұзақтығы және қарқындылығы тұрақты емес, жүкті әйелді 6 сағаттай мазалайды. қынаптық тексеруде: жатыр мойны «жетілмеген». диагноз?

a)

жалған жиырылу

b)

Жасырын фазаның ұзаруы

c)

белсенді фазаның ұзаруы

d)

босанудың хабаршысы

e)

босанудың бірінші кезеңі

34.

Ұрықтың брадикардиясы нені көрсетеді?

a)

ұрықтың компенсаторлық мүмкіндіктерінің сарқылуы туралы

b)

жатыр қуысының толық ашылуы туралы

c)

ұрықтың компенсаторлық мүмкіндіктерін арттыру бойынша

d)

босанудың басталуы туралы

e)

ұрықтың туа біткен ақаулары бойынша

35.

42 жастағы науқас жатыр мойны патологиясы кабинетіне жіберілді. Кольпоскопияға негізгі көрсеткіштері:

a)

фондық, қатерлі ісікке дейінгі және жатыр мойны обырына күдік

b)

бедеулік

c)

жыныс мүшелерінің ақауларына күдік

d)

жүктіліктің соңына дейін жетпеуі

e)

жатырдан қан кету.

36.

30 жастағы жүкті әйелге есін жоғалтуына байланысты жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Туыстарының сауалнамасы көрсеткендей, жедел жәрдем келгенге дейін тырысу ұстамасы болған, ол гипертензияға қарсы дәрі қабылдаған. Созылмалы гломерулонефритпен, артериялық гипертензиямен ауырады. Тексеру кезінде: бейсаналық күйде, қан қысымы 180/100 мм сын.бағ. ст., пульс 100 уд. мин., тыныс алу қозғалыстарының саны 1 минут ішінде 30, төменгі аяқтар мен іштің алдыңғы бөлігінің айқын ісінуі, іші жұмсақ, жүктілікке сәйкес ұлғайған. Жүктілік 32 апта. Ең ықтимал диагноз қандай?

a)

эклампсия

b)

жедел бүйрек жеткіліксіздігі

c)

ми қан айналымының жедел бұзылуы

d)

жедел миокард инфарктісі

e)

гипертониялық криз

37.

Ұрық басының кіші қиғаш өлшемі өтеді

a)

үлкен еңбектің алдыңғы бұрышынан желке асты шұңқырға дейін

b)

түкті бөліктің шекарасынан желкеасты шұңқырға дейін

c)

Кеңсірік үстінен желке бұрышына дейін

d)

Тіласты сүйегінің ортасынан үлкен еңбектің алдыңғы бұрышына дейін

e)

иектен шүйде бөлігінің ең көрнекті бөлігіне дейін

38.

10-11 апталық қайта жүкті әйелде ұрық жұмыртқасының бір бөлігі шығып, бір бөлігі қалды. Қандай асқыну болуы мумкин?

a)

толық емес түсік

b)

жолда түсік түсіру

c)

қауіпті түсік

d)

толық түсік

e)

Түсіктің басталуы

39.

Босанатын әйел, 28 жаста, салмағы 3900,0 г, ұзындығы 53 см, туу кезінде жүрек соғысы минутына 120, терісі қызғылт, ырғақты тыныс алуы 16 рет. минут, рефлекстері тірі, гипертониялық . жаңа туған нәрестенің Апгар көрсеткіші?

a)

9-10 ұпай

b)

2-3 ұпай

c)

4-5 ұпай

d)

5-7 ұпай

e)

8-9 ұпай

40.

15 жасар қызда 1 жыл тұрақты етеккір келгеннен кейін етеккір тоқтаған.Қыз косметикалық мақсатта 2 айда 6 кг арықтаған, әрі қарай арықтауда.:

a)

арықтау салдарынан болатын аменорея

b)

поликистозды аналық без синдромы

c)

гипоталамикалық синдром

d)

біріншілік дисменорея

e)

бүйрек үсті безінің қыртысы қызметінің бұзылуының классикалық емес түрі

41.

Жыныстағы босану биомеханизмінің алғашқы сәті:

a)

кіші жамбас кіреберісіне бөкселерді енгізу

b)

бөксені кіші жамбасқа түсіру

c)

бел омыртқасының бүгілуі

d)

мойын омыртқасының бүгілуі

e)

бастың бүгуі

42.

Науқас В., 20 жаста, 05.09.2020 ж. емханаға жыныс жолдарынан қанды бөліністердің көп келуі шағымдармен жүгінді. Соңғы етеккір күні 06.06.20 г . Сіздің тактикаңыз:

a)

ургентті гинекологияға жатқызу

b)

Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі

c)

емхана жағдайында мониторинг жалғастыру /

d)

2 күннен кейін келу

e)

емдеу қажет емес, амбулаторлық бақылау

43.

Перзентханаға қаралмаған, бақыланбаған, 29 жаста, толғағы тұрақты әйел адам түсті. сыртқы акушерлік тексеру және УДЗ деректері кезінде, толық емес плацента превиа және ұрықтың кеуде тұсы. тууды бақылау тактикасы

a)

кесар тілігі

b)

консервативті күтуші

c)

амниотомия және бақылау

d)

амниотомиядан кейін кесарь тілігі

e)

босануды ынталандырудан кейін амниотомия

44.

Жүктіліктің 32 аптасында ауыр преэклампсиямен ауыратын жүкті әйелде қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырау белгілері байқалды. перзентханаға шұғыл түрде жатқызылды. босану тактикасы:

a)

кесар тілігі операциясы

b)

интенсивті терапия және токолитикалық терапия

c)

амниотомия кейін босану индукциясы

d)

Магнезия терапиясымен вагинальды босану

e)

"жетілген" жатыр мойнымен - босану индукциясы, "жетілмеген" жатыр мойнымен - кесар тілігі

45.

Босану кезінде қан кетудің алдын алудың тиімді шарасы:

a)

босанудың 3-ші кезеңін белсенді басқару

b)

Қан кетудің қауіп тобын анықтау және әйелдерді босануға антенатальды дайындау

c)

босанудың 3-ші кезеңіндегі белсенді күту

d)

Ұрықтың басы туылған кезде окситоцинді бұлшықетке енгізу

e)

жатыр массажы

46.

Босанғаннан кейін жатырдың мониторингі келесі жиілікте және ұзақтықта жүргізілуі керек:

a)

плацента туылғаннан кейін әр 15 минут сайын 1 сағатта, туғаннан кейін 2-ші сағатта 30 минут сайын, содан кейін туғаннан кейін күн ішінде 4 сағат сайын

b)

плацента туылғаннан кейін 1 сағат сайын 15 минут сайын, босанғаннан кейінгі 2 сағатта 30 минут сайын, келесі күндері күніне бір рет

c)

босанғаннан кейін 2 сағат бойы плацента босанғаннан кейін әр 15 минут сайын, босанғаннан кейін 3-ші сағатта 30 минут сайын және келесі күндері күніне бір рет

d)

плацента туылғаннан кейін әрбір 30 минут сайын босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта, содан кейін күн ішінде әр 4 сағат сайын

47.

Науқас М., 26 жаста. Шағымдары оң жақта 2 күн бойы іштің ауру сезіміне, әлсіздікке, бас айналуға. Ауырсыну тік ішекке таралады. 23 жастан бастап жыныстық өмір, бір жүктілік болды, ол түсікпен аяқталды. Соңғы етеккір 1,5 ай бұрын. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, терісі бозарған, температурасы 37,2°С, пульс 84 рет минутына, АҚ 110/70, 105/70 мм сын.бағ. Өнер. Іші жұмсақ, пальпацияда, төменгі бөлімдерінде ауырсыну, оң жақта көбірек. Бимануальды қынаптық зерттеу: жатыр сәл ұлғайған, оның ығысуы өткір ауырсынуды тудырады. Сол жақта жатыр қосалқылары анықталмаған. Жатырдың оң жағында контуры анық емес қамыр тәрізді консистенциялы ісік тәрізді түзіліс пальпацияланады. Ағуы аз, қара қоңыр. Қан сарысуындағы hCG мазмұны 1000 ХБ / мл-ден аз. Диагноз?

a)

жатырдан тыс жүктілік

b)

оң жақта жедел сальпинго-оофорит

c)

жедел пельвиоперитонит

d)

аналық без апоплексиясы

e)

аппендицит

48.

Әйелдер кеңесінде жүктілік бойынша диспансерлік есепте жүктілік мерзімі 15-16 аптасында науқас тұрады. Науқаста қан қысымы кезеңмен көтеріліп турады 140/90 мм сын.бағ және одан жоғары деңгейге дейін көтеріледі. Қан қысымын реттеу үшін қандай препарат көрсетілген?

a)

альфа-адреномиметиктер (метилдопа, допегит)

b)

ангиотензин II рецепторларының блокаторлары (сартандар)

c)

AПФ ингибиторлары (каптоприл, эналаприл)

d)

кальций өзекшелерінің блокаторлары (нифедипин, норваск)

e)

альфа, бета-блокаторлар (метопролол, лабеталол)

49.

Науқас М., 21 жаста, әйелдер кеңесіне 2 ай бойы етеккірдің болмауына, күніне 15 ретке дейін құсу, тәбеттің болмауы, дене салмағының 6 кг-ға төмендеуі, бір апта ішінде іш қату туралы шағымдармен жүгінді. Объективті: мәжбүрлі позицияда , тері жамылғысы бозғылт, құрғақ, пульс минутына 98, қан қысымы 90\6о мм сынап бағанасы, склераның сарғаюы. Айнамен қарауда- қынап пен Жатыр мойнының қынаптық бөлігі цианозды. Қынапты бөліністер: аздап, сүтті. Қынапты зерттеу: қынап тар. Жатыр жұмсақ консистенциялы, жүктіліктің 7-8 аптасына сәйкес ұлғайған, ауырсынусыз. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Күмбездер бос. Диагноз және тактика

a)

жүктілік 7-8 апта. Ауыр дәрежедегі жүкті әйелдердің құсуы, акушерлік стационардың реанимация бөлімшесіне жатқызу

b)

жүктілік 7-8 апта. Жедел холецистит, хирургтың кеңесі

c)

жүктілік 7-8 апта. Орташа ауырлықтағы жүкті әйелдердің құсуы, жүкті әйелдер патологиясы бөліміне жатқызу

d)

жүктілік 7-8 апта. Жедел гастрит, терапевт кеңесі

e)

жүктілік 7-8 апта. Тамақтан улану, инфекциялы

50.

Тиімді перинаталдық технологияларға сәйкес босанудың 3-ші кезеңін белсенді басқару окситоцинді енгізуді қамтиды:

a)

ұрықтың жауырындары туылғаннан кейін

b)

басты батырғанда/кескенде

c)

туылғаннан кейін 1 минут

d)

ұрық туылғаннан кейін 5 минуттан соң

e)

плацента туылғаннан кейін

51.

Алғашқы жүкті в., 23 жаста, дәрігерге дене температурасының 38,50 С дейін көтерілуі, қалтырау, оң жақта бел аймағында ауырсынудың пайда болуы, шап аймағына және іштің төменгі бөлігіне ауырсынудың берілуі , жалпы әлсіздік, бас ауруы туралы шағымдармен жүгінді. Мамандардың есебінде тұрмайды. Қазіргі уақытта жүктілік мерзімі 24 апта. Бұл шағымдар алғаш рет пайда болды. Объективті тексеру кезінде жағдай қанағаттанарлық. Қан қысымы 110\65 мм сынап бағанасы, пульс 90 соққы \ мин. Бел аймағын ұрғылау кезінде оң жақтағы өткір ауырсынуы назар аударады. Жатыр қалыпты , толғақ жоқ. Ұрықтың жүрек соғысы айқын, ритмды 136 уд\мин. жалпы қан анализі: шамалы лейкоцитоз, СОЭ жеделдеу Жалпы зәр анализі-көз өрісіндегі 20-30 лейкоциттер, бактериялар +++ . Ең ықтимал диагноз

a)

жүктілік 24 апта. Гестациялық пиелонефрит

b)

жүктілік 24 апта. Бүйректас ауруы

c)

жүктілік 24 апта. Созылмалы пиелонефриттің өршуі

d)

жүктілік 24 апта. Жедел пиелонефрит

52.

ЭГА бар науқастардың қай тобында преэклампсия дамуы ықтимал?

a)

гипертония және бүйрек аурулары

b)

қант диабеті және семіздік

c)

бауыр және ұйқы безі аурулары

d)

жоғары миопия және гипотиреоз

e)

жүрек ақаулары және варикозды веналар

53.

Науқас М., 21 жаста, 2 ай бойы етеккірдің болмауына, тәулігіне 15 ретке дейін құсуға, тәбетінің төмендеуіне, дене салмағының 6 кг-ға төмендеуіне шағымдарымен перзентханаға келді. Объективті: терісі бозғылт, құрғақ, пульс минутына 92, АҚҚ 90/60 мм с.б.б., склера сарғыш. Айналарда қынап пен жатыр мойны көкшіл. Қынаптық бөліністер аз, сүтті. Қынаптық тексеру: қынап тар. Жатыр консистенциясы жұмсақ, жүктіліктің 7-8 аптасына сәйкес ұлғайған, ауырсынусыз. Қолданбалар анықталмаған. Қоймалар тегін. Диагностика және тактика

a)

Жүктілік 7-8 апта. Жүкті әйелдерде қатты құсу, ауруханаға жатқызу

b)

Жүктілік 7-8 апта. Жедел холецистит, хирургтың кеңесі

c)

Жүктілік 7-8 апта. Жүктілік кезіндегі орташа құсу, ауруханаға жатқызу

d)

Жүктілік 7-8 апта. Жедел гастрит, терапевт кеңесі

e)

Жүктілік 7-8 апта. Тамақтан улану, инфекциялық госпитализация

54.

Диспансерлік есепте жүктілік мерзімі 15-16 апта болатын науқас әйел. Науқас мезгіл-мезгіл диастолалық қысымды 90 мм Hg дейін арттырады. және т.б. Қан қысымын түзету үшін қандай препарат көрсетілген?

a)

альфа - адреномиметика

b)

Спазмолитиктер

c)

ACE ингибиторлары

d)

Кальций арналарының блокаторлары

e)

альфа, бета-блокаторлар

55.

Примипар В., 23 жаста, дене қызуының 38,5°С дейін көтерілуіне, қалтырауға, оң жақ шап және іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, жалпы әлсіздікке, бас ауруына шағымдарымен дәрігерге қаралды. Қазір оның жүктілігіне 24 апта. Бұл бірінші шағымдар. Объективті тексеруде жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 110/65 мм с.б.б., пульс 90 рет/мин. Бел аймағындағы соққы кезінде оң жақтағы өткір ауырсынуды атап өтуге болады. Жатыр тітіркенбейді, толғақтары жоқ. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты. 136 соққы/мин Жалпы қан анализі: шамалы лейкоцитоз, ЭТЖ жеделдетілген. Зәр анализі - лейкоциттер өрісте 20-30 сп, бактериялар +++. Ең ықтимал диагноз

a)

жүктіліктің 24 аптасы. Созылмалы пиелонефриттің өршуі

b)

жүктіліктің 24 аптасы. Гестациялық пиелонефрит

c)

жүктіліктің 24 аптасы. Уролития ауруы

d)

жүктіліктің 24 аптасы. Жедел пиелонефрит

e)

жүктіліктің 24 аптасы. бүйрек карбункулы