Науқа Р 30жаста,темпер/ң жоғарылауына,бел аймағының тартып ауырсынуына,кіші дәретке жиі және ауырсынып баруына,жалпы әлсіздікке,басының аурына,тәбетінің болмауына шағымданады.Науқас анамнезінде 65 жылдан бері созылмалы пиелонефрит.Темп/а 38,8 град.Жағдай орташа ауырлықта.Беті гиперемиялық.пульс 98.АҚ130\85.Тілі құрғақ,ақ жабынмен жабылған.осы жағдай бойынша мейірбикелік іс шараның қысқа мерзімді мақсатын атаңыз.

Сіз созылмалы аурулары бар пациенттерге арналғван бөлмеде жұмфыс істейсіз.Пациент шаршау пен физикалық белсенділіктің шектелуіне шағымданады,бірақ бұл белгілердің нақты түсіндіре алмайды.Пациенттің физикалық жағдайындағы шектеулерді анықтау үшін алдымен оның функционалдық жағдайын бағалаудың қандай әдісін қолданасыз.

Дәрілік заттарды енгізудің қай әдісі ең жылдам тиімді әсер етеді.

Көктамыр ішілік инъекция жасау алдында байлам салу дұрыстығының белгілері.

Созылмалы ауруларға тән жеке бір адамның ауру белгілерін емін,физикалық және психологиялық салдары және өмір салтын өзгерту мүмкіндігі -бұл

Қабылдау бөлімі мейіргерінің функционалдық міндеттеріне төмендегілердің қайсысы кіреді.

1.     Науқас 76 жаста, "Аллергиялық бронх демікпесі, орташа ауырлық дәрежесі, өршу кезеңі диагнозымен пульмонологиялық бөлімшеге түсті. Дәрігер ұстама кезінде науқасқа сальбутамолмен ингаляция жасауды тағайындады. Науқас ингаляторды қолданар алдында шайқамайды, ингаляторда дем алады, мундштукты сілекейден тазаламайды және тумба үстінде ашық күйде қалдырады, Мейірбикенің жасайтын әрекеті?

1.     Терапия бөлімшесінің аға мейіргері лауазымына 10 жылдық тәжірибесі бар білікті мейіргер тағайындалды. Әріптестерімен қарым-қатынаста ол құрмет көрсетеді, қол астындағыларымен эмоционалды қарым-қатынас орнатуға тырысады, оларды ортақ мәселелерді талқылауға және бірлесіп шешуге шақырады, өзін-өзі дамытуға және шығармашылық бастаманың көрінуіне жағдай жасайды. Қарым-қатынас стилі:

1.     «Профилактикалық тексеріс (скрининг) кезінде 53 жастағы науқаста дене салмағының жоғарылауы анықталды. Әйелдің айтуы бойынша қалыпты физикалық белсенділік кезінде терлеудің жоғарылауы және ентігу, ұзақ жүргенде буындардың ауыруы, шаршағыштық байқалады. Объективті: Жағдайы қанағаттанарлық. Терісі таза және ылғалды. Дене бітімі толық. Ішкі ағзалар мен жүйелерде патология анықталған жоқ. Бойы 168 см. Салмағы 95 кг. Бел шеңбері – 94 см. Пульс минутына 78. АҚ – 130/80 мм рт.ст. ст, ТАЖ минутына 18. ДСИ анықтаңыз, нәтижені бағалаңыз, ұсыныс беріңіз:

    Халыққа ауруханалық медициналық көмек көрсететін медициналық ұйым:

1.     32 жастағы ер адам тұншығу ұстамасына, қиын шығарылатын қақырықты жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2 күн болған, суықтануымен байланыстырады, анамнезінде ӨСОА (ХОБЛ). Объективті: есі анық, ортопноэ қалпында. Аускультативті өкпеде қатты тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде ысқырықты, құрғақ сырылдар естіледі. ТАЖ – 31/мин, ЖСЖ – 120/мин, ра02 – 80 мм.с.б. раСО2 45 мм.с.б. Ауруханаға науқасты қандай қалыпта тасымалдау қажет?

1.     Пульмонология бөлімшесіне Оң жақты төменгі бөліктік пневмония диагнозымен әйел түсті. Мейіргер тексеріс барысында науқастан бойындағы ыстық сезімді, шөлдеу, бас ауру, жалпы әлсіздік, тәбетінің төмендеуі мәселелерін анықтады. Қарағанда беті гиперемияланған, терісі ұстағанда ыстық, ерінде жарықтар бар. Температура 4 күн бойы 39°С дейін көтерілген. Қызбаның кезеңін анықтаңыз:

  Қант диабетімен ауыратын науқасқа зертханалық зерттеу: гликозирленген гемоглобин мен глюкозаға қан анализі тағайындалды. Емшара бөлмесінде мейіргер түрлі-түсті вакутейнерді қолданды:

1.     Дәріге жеке сезімталдықты анықтау үшін дәрілік препаратты енгізу әдісі:

    Көктамыр ішілік инъекция жасау алдында байлам салу дұрыстығының белгілері:

   Дәрілік препаратты сыртынан енгізу тәсіліне қандай ем-шара жатады?

1.     Науқас 48 жаста, терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде; тері жабындары таза, ылғалды; тізе, шынтақ және білезік буындары ісінген, ауырсынады, ұстағанда ыстық, терісі гиперемиялық, буындардағы қозғалысы шектелген. Тыныс жиілігі минутына 16 рет, ЖЖЖ-94 соғу/мин., АҚ-115/75 мм сынап бағаны. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды, бауыры қабырға доғасынан шықпаған. Мейірбикелік іс- шараның қысқа мерзімдік мақсатын таңдаңыз:

1.     Науқас 50 жаста, эндокринология бөлімшесінде “Қантты диабет II типі, инсулинге тәуелді” диагнозымен ауруханалық емделуде жатыр. Мейірбикелік тексеру кезінде аузының құрғауына, шөлдеуге, тері жабындарының қышынуына, кіші дәретке ауырмай жиі баруға, орташа жалпы әлсіздікке шағымданады. Ақыл-есі анық, науқастың қалпы белсенді, өзін қоршаған кеңістікте дұрыс бағдарлай алады. Мейірбикемен сөйлесу кезінде жақсы қатынаста, шаршау мен нашар ұйқыға шағымданады. Әңгімелесу кезінде науқас тарапынан емнен тиімділік болуына сенімсіздік пен өзінің болашағына қауіппен қарау түріндегі үрейлі жағдай байқалады. Мейірбикелік іс-шараның ұзақ мерзімдік мақсатын таңдаңыз:

1.     Науқас пульмонология бөлімшесіне «Ауруханадан тыс оң жақ төменгі бөлігінің пневмониясы» диагнозымен түсті. Мейіргерлік тексерісте жалпы әлсіздік, мазасыздық, тәбетінің төмендеуі, ыстық сезім, аздаған шырышты қақырықты жөтел, ентігу мәселелері анықталды. Дене температурасы — 38,9°С, ТАЖ 22 минутына, пульс 88 минутына, АҚ 110/60 мм сын.бағ. Өзекті мәселе бойынша қысқа мерзімді мақсатты таңдаңыз:

     Науқас пульмонология бөлімшесіне «Ауруханадан тыс оң жақ төменгі бөлігінің пневмониясы» диагнозымен түсті. Мейіргерлік тексерісте жалпы әлсіздік, мазасыздық, тәбетінің төмендеуі, ыстық сезім, аздаған шырышты қақырықты жөтел, ентігу мәселелері анықталды. Дене температурасы – 38,9°С, ТАЖ 22 минутына, пульс 88 минутына, АҚ 110/60 мм сын.бағ. Өзекті мәселені таңдаңыз:

1.     Проктолог, науқасқа тазарту клизмасын тағайындады. Бұл процедураны орындау үшін мейіргер бір рет қолданылатын Эсмарх кружкасын қолданды: алжапқыш киіп, қолдарын гигиеналық тұрғыда өңдеді, қолғап киді, жарамдылық мерзімі мен тығыздығын тексерді, қаптаманы ашты, қысқышты жапты, кружка ыдысын суға толтырды да, штативке іліп қойды, ұшына шпательмен вазелин жақты, ұшын науқасқа енгізуге дайындады. Мейіргердің қателігі неде?

  Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет:

1.     Әйел адам, 58 жаста. 1 сағат ішінде жағдайы нашарлаған, сол жақ аяқ-қолдарында әлсіздікті сезінген, сөйлеуі нашарлаған. Анамнезінде: ЖИА, АГ. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. АҚ-160/100 мм.с.б. Неврологиялық статус: Сол жақтық гемипарез, қолда басымырақ. Моторлы афазия. Болжамды диагноз қойылды: ЖМҚБ. Ишемиялық инсульт. Стационарға транспортировка қандай қалыпта жүргізіледі?

1.     Науқас “Көптеген миелома” диагнозымен онкогематология бөлімшесінде ауруханалық емделуде, Велкейд (бортезомиб) химиопрепаратын енгізу негізінде кенеттен тынысының қиындауы пайда болған, ерні мен ұрт аймағы ісінген, іші ауырсынған және жүрегі айныған. Нәтижесінде дәрілік препаратты әрі қарай енгізу тоқтатылды. Көктамырдан инені алмастан, инъекция орнынан жоғары жгут салынды, инъекция орны мұзы бар қапшықпен жабылды және адреналин енгізілді. Оттегімен ингаляция жасалды және шұғыл түрде дәрігерді шақырды. Инъекциядан кейінгі қандай асқыну туралы айтылуда:

1.     Ауруханаішілік инфекциялардың жасанды жұғу жолын көрсетіңіз:

1.     Таңу бөлмесіндегі мейіргер орталық зарарсыздандыру бөлімінен хирургиялық құралдар салынған екі қабатты крафт пакетін алды. Медициналық құралдардың стерильділігін сақтау ұзақтығын көрсетіңіз:

  Г. Есімді науқас жабық бассүйекішілік жарақат белгілерімен қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Науқастың жағдайы ауыр, ес-түссіз. Науқасты нейрохирургия бөліміне тасымалдау әдісін көрсетіңіз?

1.     Белгіленген күні науқас жоспарлы стационарлық ем алу үшін стационарға жатқызылады. Қабылдау бөлімінің мейіргері науқастың идентификациясын келесі идентификаторлар негізінде жүргізеді:

1.     Клиникаға АИТВ-ға талдау өткізу үшін сарысу үлгісі жеткізілді. Бұл үлгілер тоңазытқышта сақталуы тиіс. Үлгілерді тоңазытқышта қанша уақыт сақтауға болады?

1.     Көктамыр ішіне инъекция жасау кезінде науқастың қаны мейіргердің қолының ашық жеріне тиді. Мейіргердің әрекеті:

1.     Магний сульфатын гипотензивті әсер көрсету мақсатында енгізу қажет:

   Психомоторлы қозу күйіндегі айқын ауырсыну синдромы кезінде енгізу қажет:

     20 жастағы жас жігіт морфиннің жедел интоксикация белгілерімен Наркология және психотерапия орталығының жедел жәрдем бөліміне жеткізіліп, оған налоксон берілді, бұл оның жағдайының тез жақсаруына себеп болды. Осы препараттың әсер ету механизмін көрсетіңіз.

    37 жастағы ер адам іріңді қақырықты жөтелге, көбінесе таңертеңгі уақытта, дене температурасының жоғарлауына, күш түскенде ентігуге шағымданады. Ол 19 жасынан бастап күніне бір қорап темекі темекі тартады. Жалақысын алғаннан кейін ішімдік ішеді. Ол ұйықтар алдында әйелімен саябақта серуендегенді ұнатады. Әйелінің жаман әдеттерден бас тарту туралы кеңесін тыңдамайды. Науқаста ӨСОА дамуының қауіп факторын көрсетіңіз:

    Науқас Н., 66 жаста, анамнезінде аяқтың терең венасының тромбофлебиті, кенеттен ентікпе дамыды, қан аралас жөтел, жүректің қатты соғысы, анық әлсіздік пайда болды. Бұл белгілердің дамуының себебі болып табылады:

    49 жастағы “Артериялық гипертензиямен” ауыратын науқас бақылаулық тексеріске келмегендіктен, учаскелік мейіргер үйіне барды. Мейіргерлік тексеру кезінде әйелдің диета ұстанбайтындығы, аз қимылдайтындығы, далаға тек тез дайындалатын тағамдар мен кондитерлік өнімдерді сатып алуға шығатыны анықталды. Қауіп факторларын анықтаңыз:

   Өт ұстамасында ауырсыну синдромы ненің бұзылысынан дамиды?

   Берілгендердің қайсысы тағамдық аллергия диагностикасында қолданылады?

  Науқас қабылдайтын ауру мен жағдай арасындағы сәйкессіздікті көрсетіңіз:

    68 жастағы науқас жеке клиникаға қобалжудан кейін оң қолының қалтырауының күшейетініне шағымданып келді. Неврологиялық тексерісте анықталды: олигобрадикинезия оң жақта күшейген, бұлшықет тонусы жоғарылаған, бетінде эмоциясы жоқ, сұранғышқа тән қалып, «қуыршақ» тәрізді жүріс, науқас алға қарай жүргенде, бірден тоқтай алмайды. Болжамды диагноз:

    30 жастағы науқас емханаға хирургқа атероманы алып тастағаннан кейін тігістерді алу үшін келді. Мейіргер тігістерді алу үшін барлық қажетті құралдарды дайындады. Артық құралды көрсетіңіз:

     Тамақ ішіп отырған адам кенеттен қақалып, тұншыға бастады. Ұстама тәрізді жөтел пайда болды, дауысы қарлыққан, бет және мойын терісі қызарған. Жедел көмек көрсетіңіз:

    Ер адам қабылдау бөліміне жеткізілді. Қарап тексергенде: есі сақталған, науқас тежелген, сөйлеуі қиын, қимылдары шектелген, бұлшықет дірілі байқалады, терісі боз, дене температурасы 33°С, тынысы 14 минутына, пульс 60 минутына, АҚ 105/60 мм сын.бағ. Зардап шегушінің айтуынша, құрылыс алаңында 4 сағаттан астам минус 18°С температурада жұмыс істеп, тоңып қалғаны анықталды. Науқаста дамыған жағдайды анықтаңыз:

     Операция жасалынған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Осы жағдайды қалай бағалауға болады?

     Жергілікті жансыздандыруды жүргізгенде науқаста қандай психоэмоциялық мәселелер пайда болуы мүмкін?

     Қабылдау бөлімшесіне жәбірленуші оң жақ иығының жоғары 1/3-де көлемі 2,5х1,4 см болатын кесілген жарамен жеткізілді, оны 4 күн бұрын бейтаныс біреу пышақпен жарақаттаған. Шағымдары: оң жақ иығындағы ауырсыну, жара шеттерінің қызаруы және ісінуі, кішігірім іріңді бөліністер, қалтырау, дене температурасы 38,4 С дейін көтерілуі. Науқасқа көмек көрсетудің тактикасы қандай?

     Бас жарақатынан кейін тыныс алуы бұзылған науқас реанимация бөлімшесінде жатыр. Трахеостомия түтігін тазалау жиілігі қандай:

     Сегізкөз аймағында науқаста жара пайда болды, ылғалдану байқалады. Тексеру кезінде терінің, тері астындағы майдың тұтастығы бұзылады және бұлшықет қабаты көрінеді. Жұмсақ тіндердің зақымдану түрін анықтаңыз

     Науқас пульмонология бөлімшесіне кеуде қуысының қысылуына, тұншығу, қиын бөлінетін шырышты қақырықты жөтел, ысқырықты сырыл, жалпы әлсіздік шағымдарымен жатқызылды. Жағдайының нашарлауын ЖРВИ-мен байланыстырады. 17 жылдан бері бронх демікпесімен ауырады. Қарап тексергенде: терісі цианозды. Кеуде қуысы эмфизематозды. Дем шығару ұзарған, ысқырықты сырылдар алыстан естіледі. Тыныс алу жиілігі минутына 28, пульс минутына 120. АҚ 130/85 мм рт.ст. Перкуторлы дыбысты сипаттаңыз: