?38 жастағы ер адам дәрігерге мойындағы ауру сезіміне шағымданды. Ауруын компьютерде ұзақ отыруымен байланыстырады. Тексеру нәтижесінде омыртқаның мойын бөлімінде қозғалыстың шектелуі, мойынның артқы бұлшық еттерінің ауырсынуы мен кернелуі анықталды. Басқа неврологиялық өзгерістер жоқ. Болжамды диагноз қойыңыз.

? Науқаста біртіндеп дисфагия, назолалия, дизартрия, гипофония дамыды. Кейіннен пирамидалық жетіспеушілік, амиотрофия, фасцикулярлы дірілдер пайда болды. Бүйірлік амиотрофиялық склероздың қандай түрі дамыды?

? 54жастағы науқастың қолында әлсіздік,фасцикулярлы дірілдер, қол бұлшық еттерінің семуі анықталады. Объективті: қолда босаң парапарез, аяқтарында патологиялық табан рефлекстері бар. Берілген зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізу қажет?

? Гентингтон хореясына тән симптомдар:

? 36 жастағы науқаста басы мен қолында діріл, дизартрия пайда болды. Көздің нұрлы қабағында сарғыш-қоңыр Кайзер-Флейшер сақинасы анықталды. Анағұрлым мүмкін болатын диагноз қойыңыз:

?Бұлшық ет дистофиясы диагнозын қою үшін қажет

?Шарко-Мари ауруында зақымдалады:

?Науқас аяқ бұлшық еттерінің әлсіздігіне және атрофиясына шағымданады, әсіресе дистальды бөліктердегі. Объективті: жүрісі «қораз тәрізді», степпаж, беткей сезімталдық «шұлық» тәрізді төмендеген, қол басында «маймыл» алақан симптомы. Осыдай ауру ағасында, атасында болған. Болжамды диагноз қойыңыз:

?Пьер-Мари мишықтық атаксиясын тән белгілер:

?16 жастағы ұл бала өздігінен жүре алмайды. Объективті: арқа және бөксе бұлшық еттерінің атрофиясы, балтыр бұлшық еттерінің псевдогипертрофиясы, балтыр бұлшық еттерін пальпациялағанда қамыр тәрізді консистенция, тізе рефлекстері шақырылмайды. Қанда креатинфосфокиназа мен лактатдегидрогеназа белсенділігі жоғарылаған. Интеллект төмен. Анағұрлым мүмкін болатын диагнозды атаңыз.

?16 жастағы ұл бала Дюшенн ауруымен невропатологта диспансерлік есепте тұрады. Төмендегі белгілердің қайсысы осы ауруға тән:

?Миастениялық кризді басу үшін енгізілетін препарат:

?Шарко үштігіне кіретін симптом

?Шашыранды склероздың ерте белгісіне жатады:

? 30 жастағы науқас ауруханаға бас айналу, жүрген кездегі тұрақсыздыққа, көзде екі еселену шағымдарымен түсті. Пациентті қарағанда сыртқа қарай қылилық, атактиялық жүріс, Ромберг қалпындағы тұрақсыздық, интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жандануы, табан клонустары анықталды Бас миының МРТсында қарынша аймағында және ми бағанында көптеген миелинсізденген ошақтар анықталды. Қажетті дәрілік затты таңдаңыз

? 15 жастағы науқаста катаралды белгілерден 7 күн өткеннен кейін аяқтарында, кейіннен қолдарында әлсіздік пайда болды, сезімталдық сақталған, кіші жамбас мүшелерінің бұзылысы жоқ. Аурудың 10-күні тыныс алуы бұзылып, жасанда өкпе вентиляциясына көшірілді. Ең ықтимал диагноз?

? Науқас 34 жаста кешкі уақытта көздің жоғарғы қабағының түсуіне, сөйлеу қабілетінің нашарлауына, күннің соңына қарай дауыс қарлығуының жоғарлауына және қақалуына шағымданып келді. Демалыс күндері жағдайының жақсаруын байқалатындығын айтты. Қандай ауру туралы болжауға болады?

?Тимоманы дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?

?Науқасты тексергенде горизонтальды нистагм, буын буынға бөліп сөйлеу, дизартрия, эйфория, жамбас қуысы ағзаларының бұзылысы, сіреспелі парапарез, құрсақ рефлексінің шақырылмауы анықталды. Қандай тексеру әдісін қолданған анағұрлым ақпаратты?

?27 жастағы науқас соңғы 6 айда жалпы әлсіздікке, қол және аяқ бұлшық еттерінің тез шаршағыштығына шағымданады. Баспалдақпен көтіріле алмайды, жүру кезінде жиі дем алады. Физикалық жүктеме кезінде науқаста бұлшық еттік әлсіздік байқалып, сіңір рефлекстері төмендейді. Төменде келтірілген сынамалардың қайсысы диагнозды анықтау үшін ақпаратты болып табылады?

?Науқас 23 жаста кешкі уақытта көздің жоғарғы қабағының түсуіне, сөйлеу қабілетінің нашарлауына, күннің соңына қарай дауыс қарлығуының жоғарлауына және қақалуына шағымданып келді. Демалыс күндері жағдайының жақсаруын байқалатындығын айтты. Ем тағайындаңыз.

? 40 жасар әйел адамда гомонимді гемианопсия, төменгі спастикалық параплегия, Марбург пентадасы, жамбас мүшелерінің орталық типтегі бұзылысы анықталды. Ауру өршу және ремиссия ағымымен жүреді. Анағұрлым мүмкін болатын диагноз.

? 30 жасар науқас жүрісінің тұрақсыздығына шағымданды. Неврологиялық статуста: көлденең нистагм, атаксия, Ромберг сынағында тұрақсыздық, құрсақ рефлекстерінің болмауы, интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жоғарылауы, табан клонусы анықталды. Науқасқа иммуномодуляциялаушы препаратты тағайындаңыз.

? Холинэргиялық кризға тән белгілерді көрсетіңіз (АХП шамадан тыс қолданғанда):

? Глазго шкаласы нені бағалау үшін қолданылады?

? Науқас медициналық жедел жардем бригадасымен даладан табылып, ауруханаға жеткізілген, науқас есінен танып, тонико-клоникалық тырысулар болған. Тексеріс кезінде беті қызарған, сұраққа жауап бермейді, нұсқауларды орындамайды, көзін тек ауыртып тітіркендіргенде ғана ашады, қорғаныс реакциясы реттелген, шүйде бұлшық етінің ригидтілігі анықталды. Сана деңгейінің бұзылысын анықтаңыз.

? Анамнезінде 2 типтегі қант диабетімен ауырады. Объективті естүссіз, терісі құрғақ, дем алуы жиілеген, шулы, көзін ашпайды, ауырсыну тітіркендіргіштерге бұлшық еттің тоникалық жиырылуы пайда болды,сіңір рефлексі төмендеген, екі жақтық патологиялық рефлекстер, менингеальді белгілер жоқ. Қанттың қандағы құрамы 32 ммоль/л. Команың түрін анықтаңыз.

? Науқас медициналық жедел жәрдем бригадасымен даладан табылып, ауруханаға жеткізілген. Анамнезінде 2 типтегі қант диабетімен ауырады. Объективті естүссіз, терісі құрғақ, дем алуы жиілеген, шулы, көзін ашпайды, ауырсыну тітіркендіргіштерге бұлшық еттің тоникалық жиырылуы пайда болды,сіңір рефлексі төмендеген, екі жақтық патологиялық рефлекстер, менингеальді белгілер жоқ. Қанттың қандағы құрамы 32 ммоль/л. Сана деңгейінің бұзылысын анықтаңыз.

? Сопордың комадан айырмашылығы

? Эпилепсияда ЭЭГ- да келесі потенциалдар тіркеледі:

? Әдеттегі абсанстардың ұзақтығы

? Біріншілік-таралымды ұстамаларға жатады:

? Патологиялық ошақ қай жерде орналасқанда құрысу ұстамасы оң аяқтың башпайынан басталады:

? Тасымалдау мен ұстама орнында эпилептикалық ұстаманың бірінші кезекте көктамырға салынатын фармакотерапиялық дәрідәрмек:

? Эпилепсия статусынан болған ми ісінуінде қолданылатын дәрі -дәрмектер:

? Пациент 30 жаста 11 жасынан бастап тілін тістеп және еріксіз зәр шығаратын тоник-клоникалық тырысулар байқалады. Тырысу 2-3 айдың ішінде 1 рет ұстайды, тұқым қуалаушылық жоқ. Неврологиялық статус: ошақтық белгілер анықталмайды. Көздің түбі - патологиясыз. ЭЭГ туралы -жалпыланған эпилептикалық активтілік - «өткір-баяу толқын» комплексі анықталған. Келесі препараттардың қайсысын тағайындауға болады?

? Пациент 15 жаста, көз алдында сақина тәрізді дөңгелектердің айналуынан және барлық нысандар өздерінің контурларын өзгертетін сезімдерден басталатын тырысулар мазалайды, пациент санасын жоғалтып, құлап, жалпыланған тонико-клоникалық конвульсиялар басталады. Мұндай тырысулармен балалық шақтан бастап зардап шегеді, олардың жиілігі айына 3-4 рет. Ошақтық неврологиялық симптомдар анықталмаған. көздің түбі патологиясыз. ЭЭГ туралы – жалпылама сипаттағы эпиактивтілік шүйде аймағында көрінеді. Келесі препараттардың қайсысын тағайындауғаболады?

? Пациент 70 жаста, бас ауруына шағымданады, бастың ауыруы таңертең ерте басталып, кейде құсу байқалады. Жақында алғаш рет 10 минутқа созылған оң жақ қолында клоникалық тырысуы байқалады, есін жоғалтпаған. Неврологиялық статус: оң жақ ерінмұрын қатпары тегістелген, тілі оң жаққа қарай ығысқан, оң қолының күші төмендеген, әсіресе қол ұшы 4 ұпайға, қолдардағы сіңір рефлекстері D> S. Көз түбінде: көз нервтерінің дискісінің іркілістерінің алғашқы белгілері. Ең ақпаратты әдісті атаңыз?

? 43 жастағы науқас ұйқысыз түннен кейін 10-20-30 минут интервалымен қайталанатын тонико-клоникалық ұстамалар сериясы байқалды. Ұстамадан кейін науқас есін жимайды, цианоз, көз қарашығының жарыққа әсері азайған, аяқ-қол тонусы, сіңір рефлекстері төмендеген, патологиялық рефлекстер жоқ. Анамнезінде науқас бірнеше жыл эпилепсиямен ауырады. Эпилепсияға қарсы дәрілерді күнделікті қабылдамайды. Болжамды диагнозды атаңыз.

? Әйел адам, 69 жаста, 4 жыл бұрын есте сақтау қабілетінің нашарлауына, мезгілмен бас ауыруына шағымданған. Соңғы 1,5 жылда қызы есте сақтау қабілетінің күрт нашарлауын, бағытпен бағдарда дезориентировкасын, күнделікті қарапайым іс-әрекеттерді істеуді ұмыта бастағанын байқады. Қарап тексергенде: есі аңық, қатынаста – бір сөзбен жауап береді, парафазия, акалькулия. Көзқарасы жоғары бағытталған, бет әлпеті гиппомимикалық, Маринеска-Радовичь симптомы оң, сағат салу сынамасын орындай алмайды. Қандай диагноз ең ықтимал?

? Науқаста оң жоғарғы жақ пен жоғарғы тістер аймағында айқын ұстама түріндегі «электр тоғы» тәрізді ауру сезімі байқалады. Ауру сезімі шайнаумен, жуынумен және жай қолын тигізумен өршиді. Беттің сезімталдығы сақталған. Ең дұрыс қойылатын диагноз?

? Эпилептикалық статус кезінде бірінші кезекте қандай іс-шара қолдану керек?

? Кім бас сақинасымен жиірек ауырады?

? 32 жастағы ер адамда сананың сақталуымен өтетін дененің сол жақ жартысы мен беттің сол жағында болатын клоникалық құрысу ұстамалары дамыды. Фокальды ұстамалар ауыр бас сүйек-ми жарақатынан кейін пайда болған. ЭЭГ-да оң мандай бөлігінде эпилептиформды белсенділік тіркеледі. Анағұрлым мүмкін болатын эпилепсия түрі?

? Құрысу синдромы бар науқас ұстама алдында «найзағай» жарқ еткендей, түсті шеңберлер, заттардың пішінінің ұлғайып немесе кішірейіп көрінуін сипаттайды. Ми қыртысының қай бөлігі тітіркенгенде осы белгілер дамиды?

? 20 жасар әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге мына жағдай бойынша келді, яғни оны бір жыл ішінде интенсивті солқылдаған ауру сезімі мазалайды, көбінесе ауру сезімі басының сол бөлігінде байқалады. Науқастың айтуы бойынша ұстамалар көбінесе қызыл шарап қабылдаған соң басталады. Ұстама алдында көру алаңының оң жартысының түсіп қалуы түрінде көру бұзылыстары көрінеді. Бас ауруы жүрек айну, кейде құсумен қатар жүреді, анальгетиктермен қиын басылады. Ұстама бірнеше сағатқа созылады. Болжамалы клиникалық диагнозды қойыңыз:

? 25 жасар әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге мынадай шағымдармен келді, яғни осы бір жыл ішінде интенсивті солқылдаған ауру сезімі мазалайды, көбінесе басының оң бөлігінде байқалады. Ұстама алдында көру алаңының оң жартысы тарылады. Бас ауруы жүрек айну, кейде құсумен қатар жүреді. Ұстама бірнеше сағатқа созылады. Қай дәріні тағайындаған тиімдірек?

? Психиатрия бөлімшесінде эпилепсиямен зардап шегетін науқаста тілін тістеу және еріксіз зәр шығару, тырысулар байқалды. Ұстама 10-15 минут сайын қайталанды. Ұстама арасындағы науқас коматоздық күйде болды. Болжамды диагноз қойыңыз.

? Бүгу – шынтақ рефлексі доғасы қай сегментте орналасқан?

? Шынтақ-жазғыш рефлексі доғасы қай сегментте орналасқан?

? Карпо-радиальды рефлексі доғасы қай сегментте орналасқан?

? Ахилл рефлексі доғасы қай сегментте орналасқан?

? Тізе рефлексі доғасы қай сегментте орналасқан?

? Қандай құрылым зақымданғанда амавроз дамиды?

? Көз қимылдатқыш нервінің зақымдануына тән симптомдар;

? Сырқатта бас айналу, жүрек айну, құсу, нистагм. Атаксияның қай түрі?

? Бет нервінің орталық салдануына тән симптом

? Науқаста корнеальді рефлекс шақырылмайды. Қай нерв зақымданған

? Үшкіл нерв зақымданғанда қандай бұлшық ет салданады

? Науқаста сыртқа қарай қылилық дамыды. Қай нерв зақымданған?

? Сырқаттың оң көзінен жас ағып, оң жағында гиперакузия, тілдің алдыңғы 3/2 бөлігінде гипогевзия, Белл, Шарко симптомы анықталды. Қай бас ми нерві зақымданған?

? Сырқаттың бетінде ассиметрия, оң жақ мимикалық бұлшық еттері салданған. Қай нерв зақымданған?

? Бет нервінің шеткі салдануына тән симптом

? Сырқат оң қол-аяғындағы әлсіздікке шағымданды. Обьективті: гемипарездің жүріс, сол көзін жұма алмайды, ұртын үре алмайды. Қандай алмасушылық синдромы туралы ойлайсыз?

? Науқаста әкеткіш нервтің зақымдануы анықталған. Қай симптом анағұрлым ықтимал?

?Сырқат 40 жаста, шағымдары: оң қол мен аяғындағы қимылдардың шектелуі, оң жақтан гемипарездік жүріс, сол көзінде ішке қарай қылилық, лагофтальм, «желкен» симптомы, сол жақ ұртын үрлей алмайды, сол жақтағы қасын көтере алмайды. Қандай алмасушылық синдром анағұрлым тән?

? Науқас басын оңға бұрып, сол иықты көтере алмайды. Қай бас ми нерві зақымданған?

? Сырқаттың тілінің оң жақ жартысы атрофияға ұшыраған, фасцикулялы дірілдер, тілі оңға ауытқиды. Қай нерв зақымданған?

? Тіл асты нервінің зақымдануына тән симптом

? Науқаста дисфагия, дизартрия, дисфония және тілдің атрофиясы байқалады. Анағұрлым ықтимал синдромды атаңыз.

? Джексон альтернирлеуші синдромы қандай құрылымдар зақымданғанда дамиды?

?  Көру анализаторының қыртыстық бөлігі қайда орналасқан?

? Иіс сезу анализаторының қыртыстық бөлігі қайда орналасқан?

? 70 жастағы науқаста дисфагия, дизартрия, дисфония, күштеп жылау, оральді автоматизм рефлекстері байқалады. Анағұрлым ықтимал синдромды атаңыз.

? Науқаста дисфагия, дизартрия, дисфония және тілдің атрофиясы байқалады. Топикалық ошақты атаңыз.

? Науқаста Вернике аймағының зақымдануына тән симптом анықталды. Сойлеу бұзылысын анықтаңыз.

? Брок аймағы зақымданғанда дамитын симптомдар

? Моторлық афазияға тән белгі:

? Сенсорлық афазия қандай құрылым зақымданғанда дамиды?

? Сенсорлық афазияның белгілері

? Импрессивтік сөйлеу қалай анықталады:

?Ми қыртысындағы естудің проекциялық аймағы

?Бас сақинасы ұстамасын арнайы және тиімді емдеу үшін қолданылады:

? 54 жастағы науқас ұйқысыз түннен кейін 10-20-30 минут интервалымен қайталанатын тонико-клоникалық ұстамалар сериясы байқалды. Ұстамадан кейін науқас есін жимайды, цианоз, көз қарашығының жарыққа әсері азайған, аяқ-қол тонусы, сіңір рефлекстері төмендеген, патологиялық рефлекстер жоқ. Анамнезінде науқас бірнеше жыл эпилепсиямен ауырады. Эпилепсияға қарсы дәрілерді күнделікті қабылдамайды. Бірінші кезекте қандай іс-шара қолдану керек?

? 18 жастағы қыз есінің жоғалу эпизодына шағымданады. Туғандарының айтуы бойынша сөйлеп отырған кезде бірнеше секундқа үндемей қалады, қойған сұрақтарға жауап бермейді. Анамнезінде жарақат болмаған. Мұндай ұстамалар 10-15 секунд ұзақтықпен күніне бірнеше қайталануы мүмкін. Бас миының магнитті-резонанстық томографиясында патология анықталмады. Ұстаманың түрін анықтаңыз.

? Науқас эмоциональді стресстен кейін есін жоғалтты. Объективті: беті гиперемияланған. АҚ -170/ 100 мм. сын. бағ., Керниг және Брудзинский симптомы 2-жақтан оң. Қарашықтардың жарыққа реакциясы жоқ. Беті симметриялы, тілі ортаңғы сызықпен. Тонусы өзгеріссіз, рефлекстері 2-жақтан біркелкі жоғарылаған. Ликворы қысыммен шығады, тұнық, түсі «ет жуындысындай», «сылынған» көп мөлшерде эритроциттер анықталады. Қандай ауру ең бірінші кезекте осы аурудың дамуына себепші болуы мүмкін?

? Науқас 16 жаста кенеттен есін жоғалтты. Объективті: АҚ - 120/80 мм. сын. бағ. Шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі, рефлекстері біркелкі жанданған, Бабинский симптомы 2- жақтан оң. Ликворлық қысымы 300 мм.су. бағ., түсі «ет жуындысы түрінде». Қандай ауру ең бірінші кезекте инсульттің дамуына себепші болуы мүмкін?

? 48 жастағы науқас АҚның 220/100 мм.сынап бағ. көтерілу фонында оң жақ аяққолдың әлсіздігі дамыды. Объективно: сұрақтарға жауап бермейді, бірақ мағынасын түсінеді. Мимикалық бұлшық еттің және тілдің орталық парезі. Оң жақтан спастикалық гемигипестезия, гемипарез. Ликвор түссіз тұнық. Ишемиялық инсульттың қауіп қатер факторын анықтаңыз.

? Клиникаға 71 жастағы ер адам оң жақ аяқ- қолының әлсіздігіне, жүрісінің қиындауына, сөйлеуінің бұзылысына, бас айналуына, бас аурына шағымданып түсті. Обьективті: АҚ 180/100 мм. сын. бағ. Менингеалдық симптомдар теріс. Вернике- Манн кейпі, оң жақтық гемипарез. МРТ- да сол жақ ортаңғы ми артериясы бассейнінде гиподенсивті ошақ. Инсультқа жеткізген анағұрлым мүмкін болатын себеп?

? Науқаста дисфагия, дисфония, дизартрия,, тілдің қозғалысы шектелген, бірақ атрофиясы жоқ. Жұтыну рефлексі күшейген. Оральді автоматизм рефлестері мен күштеп жылау анықталады. Қандай синдром анағұрлым тән?

? Сырқатта оң жақ ішкі капсула денгейінде геморрагиялық инсульт анықталған. Төменде келтірілген салданудың кай түрі анағұрлым тән?

? Науқас 66 жаста, оң қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы дамыды. Объективті: АҚ - 160/95 мм. сын. бағ. Оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оңға ығысқан. Оң жақтан тонусы мен рефлекстері жоғары. Оң жақтан гемигипестезия анықталады. Ми қан айналымның қандай тамырлық бассейні зақымданған?

? Науқас 51 жаста, жүрісінің тұрақсыздығы дамыды, келесі күні жұтудың қиындауы, оң қол-аяқтың ұюы қосылды. Объективті: науқастың есі анық, сұрақтарға бәсең дауыспен жауап береді, менингеальді белгілері жоқ. Сезімталдық сол жақ бетте төмендеген, беті симметриялы, тілі ортаңғы сызықпен. Жұмсақ таңдайы салбырап тұр, жұту рефлексі жоқ. Дисфония. дисфагия. Оң қол-аяқтың сезімталдығы төмендеген. Координаторлы сынманы жасағанда сол жақтан атаксия, Ромберг қалпында сол жаққа құлайды. Қандай тамырлық бассейн анағұрлым зақымданды?

? 33 жастағы жас ер азамат ауыр зат көтерген сәтте , кенеттен басының қатты ауырғанын сезінді (басынан қатты соққы алғандай). Жүрегі айнып, құсу пайда болды. Жедел жәрдем бригадасымен стационарға жеткізілді. Тексергенде: кома 1. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі, менингеалдық белгілер оң. Ең дұрыс қойылатын клиникалық диагноз.

? Науқас 59 жаста, шағымдары: бас ауру, бас айналу, құсу, жүрісінің тұрақсыздығы. Ауруы жедел АҚ-ң 180/100 мм.сын.бағ. жоғарылау фонында дамыды. Объективті: мишықтық атаксия, менингеальді синдром айқын. Рефлекстері біркелкі жанданған, қол-аяқтың тонусы төмендеген. Ликворы қысыммен шығады, тұнық, түсі «ксантохромды», 1000 эритроциттер- 1 мм3. Бірінші кезекте қай маманның кеңесіне жүгіну керек?

? 58 жастағы науқаста АҚ 210/110 мм.с.б. көтерілуі фонында сөйлеудің бұзылысы, сол жақ аяққолда әлсіреуі мазалады Тексергенде: Сұраққа жауап бермейді, орталық гемипарез сол жақтан.Болжамды диагнозды атаңыз.

? Науқас 67 жаста бас ауруына, оң қол-аяқтың ұюы мен әлсіздігіне шағымданады, аталған белгілер кенеттен таңертең АҚ-ң 190 / 100 мм. сын.бағ. жоғарылау фонында дамыды. Объективті: есінде, оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, оң жақтан гемигипестезия, гемипарез. Ликворы: түссіз, мөлдір, қысымы – 200 мм.су.бағ., белок қалыпты деңгейде, лимфоциттер – 5 клетка. ЭКГ да – жыпылықтағыш аритмия. Бас миының МРТ да – сол жақ жарты шарда активтілігі төмен ошақ анықталды. Ең тән диагнозды атаңыз?

? Науқас 78 жаста кенеттен АҚ-ң 200 / 100 мм.сын.бағ. жоғарылау фонында дамыған бас ауру, әлсіздік пен оң аяқ пен қолдың ұю сезіміне шағымданды. Объективті: есінде, менингеальді белгілері жоқ, мұрынерін қатпарының асимметриясы, тілі оң жаққа ығысқан. Оң жақтан гемипарез, гемигипестезия. Ликворы: түссіз, мөлдір, қысымы – 200 мм.су.бағ., белок қалыпты деңгейде, лимфоциттер – 5 клетка. Брахиоцефальді тамырлардың УДЗ-інде атеросклероз эхо-белгілері. Ең тән диагнозды атаңыз?

? Қант диабетімен ауыратын 69 жасар науқаста, біртіндеп оң қол-аяқта әлсіздік, көздегі екі еселену, сол көз алмасының ішке және төменге қозғалысының жоғалуы дамыды. Ликворы – түссіз, қысымы –200 мм.су. бағ., цитоз-5 лимфоцит. Болжамды диагноз қойыңыз.

? Науқас 71 жаста атеросклерозбен ауырады, оң қол-аяқта әлсіздік, ұю сезімі дамыды. Объективті: АҚ- 170/90 мм.сын.бағ. Есі анық. Оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оң жаққа ығысқан. Оң қол-аяқтың күші 3 баллға дейін төмендеген. Оң жақтан тонусы мен рефлекстері жоғарылаған. Қай дәрілік препараттарды ең бірінші кезекте тағайындаған жөн?

?39 жастағы ер адам ревматикалық кардиопатия, жүрекшенің фибрилляциясымен диспансерлік есепте тұрады. Жұмыста кенеттен сол жақ аяққолда әлсіздік пайда болды. Невролог тексергенде сол жақтық гемипарез, гемигипестезия және гемианопсия анықтады. Топикалық ошақты анықтаңыз.

? 61 жастағы ер адам ревматикалық кардиопатия, жүрекшенің фибрилляциясымен диспансерлік есепте тұрады. Жұмыста кенеттен сол жақ аяққолда әлсіздік пайда болды. Медициналық ЖЖБмен науқас ауру басталғаннан кейін 3 сағат ішінде клиникага «терапевтік терезе» уақытында жеткізілді. Ишемиялық инсульттің ең тиімді әдісін анықтаңыз.

? 46 жастағы ер адам ревматикалық кардиопатия, жүрекшенің фибрилляциясымен диспансерлік есепте тұрады. Жұмыста кенеттен солжақ аяққолда әлсіздік пайда болды. Невролог тексергенде сол жақтық гемипарез, гемигипестезия және гемианопсия анықтады. Қандай сынама инсульт ауруының диагностикасында қолданыладыі?

? Науқас 77 жаста кенеттен АҚ-ң 200 /100 мм.сын.бағ. жоғарылау фонында дамыған бас ауру, әлсіздік пен оң аяқ пен қолдың ұю сезіміне шағымданды. Объективті: есінде, менингеальді белгілері жоқ, мұрынерін қатпарының асимметриясы, тілі оң жаққа ығысқан. Оң жақтан гемипарез, гемигипестезия. Ликворы: түссіз, мөлдір, қысымы – 200 мм.су.бағ., белок қалыпты деңгейде, лимфоциттер – 5 клетка. Брахиоцефальді тамырлардың УДЗ-інде атеросклероз эхо-белгілері. Ишемиялық инсультке тән подтипті анықтаңыз?

? Ишемиялық инсульттің жедел ағымының ауырлық дәрежесін қандай шкала көрсетеді?

? Науқаста брахиоцефальді артерияның ультра дыбыстық тексеру кезінде 70 %. гемодинамикалық көлемді стеноз анықталды. Қандай маманның кеңесіне жүгіну керек?

? Науқас 21 жаста кенеттен есін жоғалтты. Объективті: АҚ - 120/80 мм. сын. бағ. Шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі, менингеальді белгілер оң. Бірінші кезекте ауруды диагностикалау үшін қандай тексеру әдісін қолдану керек?

? Науқас 78 жаста кенеттен АҚ-ң 200 /100 мм.сын.бағ. жоғарылау фонында дамыған бас ауру, әлсіздік пен оң аяқ пен қолдың ұю сезіміне шағымданды. Объективті: есінде, менингеальді белгілері жоқ, мұрынерін қатпарының асимметриясы, тілі оң жаққа ығысқан. Оң жақтан гемипарез, гемигипестезия. Ликворы: түссіз, мөлдір, қысымы – 200 мм.су.бағ., белок қалыпты деңгейде, лимфоциттер – 5 клетка. Брахиоцефальді тамырлардың УДЗ-інде атеросклероз эхо-белгілері. Ишемиялық инсульттің ауырлық дәрежесін қандай шкала көрсетеді?

? 50 жастағы науқас бас ауруға, жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, ішке қарай қылилыққа, төмен қарағанда екі еселенуге шағымданады. Анамнезінде өкпе туберкулезі. Болжамды диагноз қойыңыз.

?Пневмониямен ауырған науқастың температурасы 39,5 С дейін көтерілді. Қатты бас ауру, фотофобия мен фонофобия пайда болды. Менингеалды симптомдар оң болды. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз:

?Уотерхаус – Фридериксен синдромы (бүйрек үсті безінің жедел жетіспеушілігі) қай патологияның ауыр дәрежесіне сәйкес келеді?

Науқас 60 жаста, шағымдары: бас ауру, оң қол-аяқтың ұюы мен ауру сезімі, аталған белгілер кенеттен таңертең АҚ-ң 190 /110 мм. сын.бағ. жоғарылау фонында дамыды. Объективті: есі тежелген, шүйке бұлшық етінің ригиттілігі, оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, оң жақтан гемигипестезия. Анағұрлым тән диагнозды атаңыз?

?Науқаста Керниг симптомы анықталды. Тексеру әдісін көрсетіңіз:

?Науқаста жоғарғы Брудзинский симптомы анықталды. Тексеру әдісін көрсетіңіз:

?Науқаста ортаңғы Брудзинский симптомы анықталды. Тексеру әдісін көрсетіңіз:

?Керниг менингеалды симптомын анықтау үшін: