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貓心臟病相關知識測驗

Total questions: 61

Worksheet time: 31mins

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1.

CatScan 研究中，所有受聽診的貓咪中，心雜音的總體盛行率約為：

a)

15%

b)

33%

c)

40.8%

d)

68%

2.

貓的心肌病中，最常見的類型為：

a)

限制型心肌病 (RCM)

b)

擴張型心肌病 (DCM)

c)

肥厚型心肌病 (HCM)

d)

非特異型心肌病 (UCM)

3.

HCM 約占所有貓心肌病的比例為：

a)

20-30%

b)

約30%

c)

約 60%

d)

約 90%

4.

貓的心肌病 (CM) 與先天性心臟病 (CHD) 的比例為：

a)

1:1

b)

1:10

c)

10:1

d)

約 23:1 或 29:1

5.

肥厚型心肌病 (HCM) 在貓中被歸類為：

a)

後天性疾病

b)

先天性疾病

c)

同時具有先天及後天因素

d)

視品種而定

6.

亞臨床期 HCM（Stage B1）貓咪，建議多久追蹤一次心臟超音波？

a)

每月一次

b)

每三個月一次

c)

每六個月一次

d)

每年一次

7.

在 HCM 貓的預後評估中，最重要的因子為：

a)

左心室壁厚度 (LVWT)

b)

二尖瓣前移 (SAM) 程度

c)

左心室收縮功能

d)

左心房大小 (LA size)

8.

下列哪一項通常不會造成貓咪左心室肥厚？

a)

全身性高血壓

b)

甲狀腺亢進

c)

肢端肥大症

d)

肝衰竭

9.

HCM 貓常見的功能異常主要影響心臟的哪個階段？

a)

收縮期功能障礙

b)

舒張期功能障礙

c)

收縮期與舒張期均正常

d)

產生大量心律不整

10.

收縮期二尖瓣向前位移 (SAM) 在 HCM 中可能與哪種現象有關？

a)

舒張期心室充盈增加

b)

動態性左心室流出道阻塞 (DLVOTO)

c)

右心室肥厚

d)

三尖瓣發育不全

11.

在 HCM phenotype 的超音波診斷中，左心室舒張末期壁厚 ≥ 幾 mm 定義為左心室肥厚？

a)

4.0 mm

b)

5.0 mm

c)

5.5 mm

d)

6.0 mm

12.

左心室壁厚度 5–6 mm 的貓通常被視為：

a)

正常

b)

確診 HCM

c)

嚴重 HCM

d)

灰色地帶/臨界區

13.

貓在右側短軸 2D 下，LA:Ao 比值正常應小於：

a)

1.0

b)

1.6

c)

1.8

d)

2.0

14.

當 LA:Ao > 1.8–2.0（右側短軸 2D 視窗），代表有較高風險發生：

a)

肺動脈高壓與猝死

b)

腎衰竭與心律不整

c)

心衰竭與動脈血栓栓塞

d)

瓣膜狹窄與逆流

15.

心肌病理診斷時，是否僅靠肉眼檢查心室壁厚度即可？

a)

可以

b)

不足夠，肌肉強直會影響測量

c)

可以，但需結合體重判斷心臟重量

d)

可以，但需觀察是否對稱增厚

16.

貓心肌病的病理學檢查中，常見哪種組織增加？

a)

脂肪組織

b)

纖維組織

c)

軟骨組織

d)

骨骼肌組織

17.

下列哪一種生物標記可用於篩檢亞臨床 HCM 且可以協助區分呼吸困難來源是否是心衰竭？

a)

肌酸激酶 (CK)

b)

ALT

c)

血容比 (PCV)

d)

NT-proBNP

18.

進行定量檢測NT-proBNP 大於多少 pmol/L 時建議進一步檢查？

a)

50

b)

99

c)

200

d)

400

19.

心肌鈣蛋白 I (cTnI) 對 HCM 的診斷敏感度與特異度為：

a)

不敏感且特異度低

b)

敏感度低但特異度高

c)

特異度低但敏感度高

d)

敏感度與特異度皆高

20.

對急性呼吸困難貓咪進行快速心因性判斷，建議使用：

a)

定量檢測

b)

快篩檢測

c)

僅理學檢查

d)

生物標記無效

21.

HCM Stage B1 的貓，ACVIM 建議為何？

a)

建議避免繁殖以降低遺傳風險

b)

建議使用多種藥物延緩惡化

c)

建議每週測呼吸頻率

d)

建議絕育以減輕心負荷

22.

貓心肌病分期中，Stage B2 的定義是：

a)

有遺傳傾向但無臨床異常

b)

已發生心衰竭或血栓事件

c)

左心室有明顯肥厚

d)

有心肌結構或功能異常，無症狀但左心房已中重度擴大

23.

Stage B1 的 HCM 治療目標為：

a)

治癒心肌肥厚

b)

延緩心衰竭發生

c)

降低心跳速率

d)

降低血壓

24.

對無症狀但左心房明顯擴大的 Stage B2 心肌病貓，建議預防性使用：

a)

Furosemide

b)

Atenolol

c)

Pimobendan

d)

Clopidogrel

25.

對於嚴重 SAM/DLVOTO 的 HCM 貓，可以考慮使用哪類藥物？

a)

Beta 阻斷劑

b)

ACE 抑制劑

c)

利尿劑

d)

Pimobendan

26.

為何不建議對所有亞臨床期 HCM 給予藥物治療 DLVOTO？

a)

藥物副作用大

b)

SAM 在家中放鬆時可能不具意義

c)

藥物無效

d)

費用昂貴

27.

治療肺水腫最常用的速效利尿劑為：

a)

Spironolactone

b)

Hydrochlorothiazide

c)

Furosemide

d)

Torsemide

28.

急性肺水腫時，Furosemide 的建議起始劑量與途徑：

a)

1–2 mg/kg PO

b)

1–2 mg/kg IV 或 IM

c)

3–6 mg/kg PO

d)

3–6 mg/kg IV 或 IM

29.

Furosemide 初劑後效果不佳，建議再次給藥間隔時間：

a)

10–15 分鐘

b)

30–45 分鐘

c)

2–3 小時

d)

4-6 小時

30.

急性期不建議使用哪類藥物（除非嚴重心律不整）？

a)

利尿劑

b)

Beta 阻斷劑

c)

血管擴張劑

d)

抗凝劑

31.

CHF 貓建議的飲食原則為：

a)

低蛋白

b)

低脂肪

c)

低鈉

d)

低碳水

32.

對極度呼吸困難貓咪，哪種影像檢查較快且壓力小？

a)

CT

b)

MRI

c)

胸腔重點超音波（POCUS）

d)

內視鏡

33.

貓肺水腫在胸腔 X 光表現為：

a)

氣管塌陷

b)

心包囊積液

c)

間質或肺泡浸潤

d)

肺葉塌陷

34.

胸水在 X 光上的典型影像：

a)

肺部透亮度增加

b)

肋骨骨折

c)

肺葉圓鈍、模糊心臟輪廓

d)

肺泡浸潤

35.

大量胸水導致呼吸困難，首要處置為：

a)

利尿劑

b)

強心劑

c)

胸腔穿刺

d)

氧氣房休息

36.

胸腔穿刺抽胸水時，建議的貓咪姿勢：

a)

側臥

b)

背臥

c)

站立或坐姿

d)

趴姿或最舒適呼吸姿勢

37.

CHF 時常見與心輸出量下降相關的體徵為：

a)

食慾增加

b)

體重增加

c)

體溫升高

d)

體溫降低

38.

哪一種心肌病常表現為右心衰竭（腹水或胸水）？

a)

HCM

b)

RCM

c)

DCM

d)

ARVC

39.

聽診異常常是亞臨床貓心肌病的就診原因之一，其表現為：

a)

每個心跳聽見兩個心音

b)

心雜音或奔馬音

c)

肺部囉音

d)

腸蠕動音

40.

聽診貓咪奔馬音時建議使用：

a)

鐘面

b)

膜面

c)

任一面皆可

d)

用耳朵聽即可

41.

心雜音是否為診斷貓心病的可靠指標？

a)

是黃金標準

b)

有即確診

c)

否，有心雜音不一定有心病

d)

否，僅與瓣膜病相關

42.

心臟超音波在診斷貓心肌病中屬於：

a)

初步工具

b)

非侵入性黃金標準

c)

僅用於預後

d)

僅用於追蹤

43.

哪些情況建議進行心肌病基因檢測？

a)

所有貓皆應檢查

b)

出現 CHF 時

c)

特定品種且作為育種用途

d)

超音波不明確時

44.

CatScan 研究中，HCM 貓與未發病貓在下列哪項數值有差異？

a)

LVESV 較大

b)

LV 壁厚且內徑小

c)

LA 收縮分率較高

d)

LV 舒張期厚度較小

45.

亞臨床期的 HCM 貓心血管事件發生率約為：

a)

5%

b)

10%

c)

20%

d)

50%

46.

發生 CHF/ATE 的重要風險因子為：

a)

收縮力下降

b)

左心房擴大

c)

心律不整

d)

肺動脈高壓

47.

急性心衰竭合併肺水腫呼吸困難時，最重要的輔助處置為：

a)

限水

b)

氧氣治療

c)

輸液

d)

低溫治療

48.

長期追蹤研究顯示 LVWT 是否會持續單向增加？

a)

是

b)

不一定，變化不明顯

c)

會減少

d)

無研究

49.

CHF 穩定期，建議在家中紀錄的重要參數為：

a)

食慾與飲水

b)

體重與體溫

c)

活動力

d)

睡眠呼吸頻率（SRR）

50.

ACEI（如 Benazepril）在貓 CHF 治療中的角色為：

a)

首選藥物

b)

延長壽命

c)

輔助治療但具爭議

d)

僅限急性期使用

51.

目前針對 HCM 正在研究中，涉及肌球蛋白或 mTOR 機制的藥物為：

a)

Pimobendan

b)

血管擴張劑

c)

肌球蛋白抑制劑或 Rapalogs

d)

鈣離子阻斷劑

52.

純種貓育種篩檢建議至少包含哪些評估？

a)

聽診

b)

胸部 X 光

c)

心超定量與結構檢查

d)

生物標記

53.

CHF 導致呼吸困難時，哪一類積液也優先需穿刺緩解？

a)

腹水

b)

胸水

c)

心包液

d)

關節液

54.

為什麼是否進入心衰竭對貓咪心肌病而言是一個重要的指標？

a)

因為會引發眼壓上升

b)

因為會導致腎小管壞死

c)

因為會造成白血球下降

d)

因為生存時間大幅降低

55.

請寫出在緊急的貓咪呼吸困難時首先需要執行的處置

a)

立即靜脈輸液以穩定血壓

b)

立刻進行胸腔穿刺

c)

給予速效利尿劑並採仰臥姿勢

d)

減少緊迫（如安靜環境、躲藏空間）並提供氧氣

56.

在緬因貓中，被證明有何種突變基因與肥厚型心肌病（HCM）有關？

a)

MyBPC3-R818W

b)

MYH7-T123M

c)

MyBPC3-A31P

d)

PKD1-C328G

57.

MYBPC3-R818W 基因突變主要在哪個品種貓中檢測到？

a)

緬因貓

b)

美國短毛貓

c)

英國短毛貓

d)

布偶貓

58.

患有 HCM 的貓體內 IL-1、IL-4、IL-6、TNF-α、TGF-β、MMP-9、MMP-13、TIMP-1 和 TIMP-2 濃度是否會減少？

a)

這些因子會全部下降

b)

僅 TNF-α 增加，其餘減少

c)

多數會增加

d)

無任何變化

59.

哪種純肉飲食缺乏 Taurine？

a)

雞肉

b)

魚肉

c)

兔肉

d)

火雞肉

60.

心肌炎和哪一病原體相關性高？

a)

Feline panleukopenia virus

b)

Bartonella

c)

Feline calicivirus

d)

Feline herpesvirus-1

61.

ARVC 由於右心心肌變薄而容易對比出何種構造？

a)

主動脈瓣

b)

冠狀血管系統

c)

肺動脈分支

d)

左心耳輪廓