wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Хирургия 364-453

Total questions: 90

Worksheet time: 45mins

Name
Class
Date
1.

Амбулаториялық хирургқа оң жақ білегіндегі ластанған тістелген жарамен науқас жүгінді. Анамнезінде - қаңғыбас иттің шабуылы. Бұл жағдайда қандай емдік-диагностикалық шаралар қарсы көрсетілген?

a)

жараны тігу

b)

жараны бастапқы хирургиялық өңдеу

c)

антибиотиктер енгізу

d)

құтырмаға қарсы профилактика

e)

жарадан бактериологиялық себінді алу

2.

Амбулаториялық хирургқа пациент оң қолдың 2-саусағындағы қатты ауырсынуға, дене қызуының 37,9°С дейін жоғарылауына шағымданды. Қарағанда саусақ қатты ісінген, пішіні бұрмаланған, терісі көгерген, буындардағы қозғалыс айқын шектелген. Ауру ұзақтығы - 5 күн. Ең ықтимал диагноз?

a)

сүйек-буын панарицийі

b)

теріасты панариций

c)

сүйектік панариций

d)

тендовагинит

e)

пандактилит

3.

Амбулаториялық хирургқа пациент оң қолдың 3-саусағындағы қатты пульсациялы ауырсынуға, дене қызуының 39°С дейін жоғарылауына, бас ауруына, жалпы әлсіздікке шағымданды. Қарағанда - тырнақ фалангасында бөшке тәрізді ісік, терісі қызарған. Саусақ осіне басқанда ауырсыну күшейеді. Ауру ұзақтығы - 3 күн. Ең ықтимал диагноз?

a)

сүйектік панариций

b)

тендовагинит

c)

пандактилит

d)

теріасты панариций

e)

паронихий

4.

Амбулаториялық хирургқа пациент сол аяқтың 1-саусағындағы жүріп жүрген кезде күшейетін ауырсынуға, қызаруға, ісінуге және гипергрануляцияға шағымданды. Қарағанда тырнақ фалангасында гиперемия мен ауырсыну анықталады. Диагноз — тырнақтың енуі. Бұл науқасқа не ұсынылады?

a)

тырнақ пластинасын алу

b)

жараны бастапқы хирургиялық өңдеу

c)

тек гипергрануляцияланған тіндерді өңдеу

d)

ем қажет емес

e)

хирургиялық стационарға жатқызу

5.

Амбулаториялық хирургке науқас шүйде аймағындағы ауырсыну мен тығыздануға, дене қызуының 38°С дейін жоғарылауына, қалтырауға, қатты бас ауруларына шағымданды. Қарағанда - шүйде аймағында ортасында жұмсаруы бар көкшіл-қызыл түсті тығыз, ауырсынулы инфильтрат анықталады. Диагноз қойыңыз:

a)

карбункул

b)

абсцесс

c)

флегмона

d)

фурункул

e)

гидраденит

6.

Амбулаториялық хирургке пациент оң жақ білегіндегі кесілген жараға байланысты жүгінді, жара инфекцияланған, одан проксималь бағытта инфильтрация мен гиперемия жолағы таралған. Бұл аймақ пальпация кезінде ауырсынулы. Қандай асқыну дамыған болуы мүмкін?

a)

стволдық лимфангит

b)

абсцесс

c)

флебит

d)

лимфангоит

e)

флегмона

7.

Хирург оң жақ сүт безінің ретромаммарлық абсцессі бар пациентті қарады. Абсцесті қандай кесу арқылы ашу қажет?

a)

без астындағы қатпар бойымен доғал кесу

b)

бездің жоғарғы квадрантында радиалды кесу

c)

бездің төменгі квадрантында радиалды кесу

d)

без үстіндегі қатпар бойымен доғал кесу

e)

сүт безінің секторлық резекциясы

8.

Хирургке поликлиникада қаралған науқас дефекация актісінен кейін ауырсыну мен қан бөлінуіне, іш қатуға және нәжіс іркілісінен қорқуға шағымданды. Қандай ауру болуы мүмкін?

a)

тік ішектің жарығы

b)

сигма ішектің обыры

c)

анальды сфинктердің жеткіліксіздігі

d)

тік ішектің рагы

e)

геморрой

9.

Оң жақ төменгі аяқтың варикоздық ауруымен бірнеше жылдан бері ауыратын, бірақ ұсынылған хирургиялық емнен бас тартып, тек консервативті ем қабылдап жүрген пациент. Бұл ауруға тән емес асқыну қайсысы?

a)

аралық ақсау

b)

трофикалық жаралар

c)

экзема мен дерматит

d)

созылмалы веноздық жетіспеушілік

e)

веналардың тромбозы

10.

Хирургке сол жақ төменгі аяқтың варикоздық кеңейген веналарымен келген пациент шағымданды: қызару, тығыздану, дене қызуының жоғарылауы, жүру қиындаған. Қандай диагноз қойылады?

a)

жедел тромбофлебит

b)

жедел лимфангоит

c)

посттромбофлебиттік синдром

d)

жіліншік флегмонасы

e)

жедел лимфаденит

11.

Поликлиникада хирург медициналық құжаттарды зерттеу барысында науқасқа жедел гангренозды аппендицит бойынша операция жасалғанын анықтады. Ерте операциядан кейінгі кезеңде қайта лапаротомия жасалған. Себеп: іштің толғақ тәрізді ауырсынуы, жүрек айну, құсу, газ жүрмеуі. Бұл қандай асқыну болуы мүмкін?

a)

пилефлебит

b)

жайылған перитонит

c)

жедел ішек өтімсіздігі

d)

құрт тәрізді өсіндінің білігінің жеткіліксіздігі

e)

Дуглас кеңістігінің абсцессі

12.

Жол-көлік оқиғасы орнында науқастан сан жарасынан қатты қан кету байқалды. Қан кетуді уақытша тоқтату үшін қандай әдіс қолданылуы керек?

a)

жгут салу

b)

тамырды бойлай байлау

c)

жараны тығыз тампонада жасау

d)

Крамер шинасымен аяқ-қолды иммобилизациялау

e)

тамырға тігіс салу

13.

Жгут аяқ-қолда қанша уақытқа дейін үзіліссіз тұра алады?

a)

қыс мезгілінде - 1,5 сағат, жазда - 2 сағат

b)

қыс - 2 сағат, жаз - 1,5 сағат

c)

қыс - 1 сағат, жаз - 1,5 сағат

d)

жаз - 3 сағат, қыс - 1,5 сағат

e)

қыс - 2,5 сағат, жаз - 3 сағат

14.

45 жастағы науқасты поликлиникада хирург қарап, сарғаю, асцит, спленомегалия, қара түсті нәжіс, анемия анықталды. Анамнезінде: пневмония, Боткин ауруы, аппендэктомия. Бұл клиникалық көрініске қандай ауру сәйкес келеді?

a)

Бадд-Киари синдромы

b)

қан кетумен асқынған асқазан жарасы

c)

өт тас ауруы фонындағы механикалық сарғаю

d)

лейкоз

e)

жедел панкреатит

15.

Поликлиникаға хирургке жамбас артерия-бедір протезі жасалған пациент келді (2 жыл бұрын). Қазіргі кезде оң аяқ бұлшық еттерінде ауырсыну, шаршағыштық, аяқтың салқындауы байқалады. Қандай асқыну болуы мүмкін?

a)

протездің тромбозы

b)

анастомоз аневризмасы

c)

ангиотрофопатия

d)

флеботромбоз

e)

посттромбофлебиттік синдром

16.

Поликлиникада хирург оң жақ тізе буынындағы ауырсынуға шағымданған пациентті тексерді. Анамнезінде - жарақатпен құлау. Қарағанда: буын көлемі ұлғайған, контурлары айқын емес, «баллотирлеу» симптомы оң. Ең ықтимал диагноз?

a)

посттравмалық гемартроз

b)

буынның флегмонасы

c)

деформациялаушы остеоартроз

d)

буын шығуы

e)

тізе тасыны ашық сынығы

17.

Амбулаториялық хирургке локтев буыны қуысына енетін кесілген жарамен келген науқасқа алғашқы хирургиялық өңдеуден кейін буын қапшығына не істеу керек?

a)

дренаж орнатып толық тігу

b)

толық тігу

c)

тігілмейді

d)

провизорлық тігіс салу

e)

гипс салу

18.

54 жастағы науқас күрт пайда болған іш ауыруына шағымданып жүгінді. Ауру 2 сағат бұрын басталған. Қарағанда - іштің барлық бөлігінде ауырсыну, бұлшық еттердің қорғаныш кернеуі, перитонит белгілері. Ашық орган перфорациясы анықталды. Перфорациялық ойық жараға тән белгі?

a)

іш бұлшық еттерінің тақташа тәрізді кернеуі

b)

«кофе қойыртпағы» түсті құсу

c)

«шум плеска» симптомы

d)

Ровзинг симптомы

e)

Ортнер симптомы

19.

Әйел адамда сүт безінің жоғарғы-сыртқы квадрантында шекарасы анық, тегіс беткейлі, қозғалмалы, 2x2 см түйін анықталды. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Қандай ауру болуы мүмкін?

a)

фиброаденома

b)

сүт безінің липомасы

c)

түйінді мастопатия

d)

сүт безінің саркомасы

e)

сүт безінің қатерлі ісігі

20.

Әйел адамда сүт безінің жоғарғы-сыртқы квадрантында шекарасы анық, тегіс беткейлі, қозғалмалы, 2x2 см түйін анықталды. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Қандай ауру болуы мүмкін?

a)

жүктілікті тоқтатып, Холстед бойынша мастэктомия

b)

жүктілікті сақтау, Пейти бойынша радикалды мастэктомия

c)

жүктілікті тоқтатып, химиотерапия және гормонотерапия

d)

жүктілікті сақтау, Холстед бойынша радикалды мастэктомия

e)

жүктілікті шұғыл тоқтатып, Холстед бойынша мастэктомия, кейін сәулелік терапия

21.

19 жастағы науқас әйел сүт безіндегі етеккір алдында күшейетін ауырсынуға шағымданды. Қарағанда: сүт бездері симметриялы, тері өзгермеген. Пальпацияда — бір аймақты шекарасы анық, 4 см, қозғалады, терімен, емізікпен байланыспаған. Лимфа түйіндері өзгермеген. Ең ықтимал диагноз?

a)

фиброаденома, фиброзды-кистозды мастопатия фонында

b)

сүт безінің рагы

c)

сүт безінің абсцессі

d)

сүт безінің липомасы

e)

сүт безінің саркомасы

22.

40 жастағы науқас 3 ай бойы тамақтың өңештен өтуінің қиындауына шағымданады. Анамнезінде - 2 жыл бұрын сірке қышқылын кездейсоқ жұтып қойған. Қандай себеп ықтимал?

a)

өңештің тыртықты стенозы

b)

кардиоспазм

c)

кардия ахалазиясы

d)

диафрагманың өңеш тесігінің жарығы

e)

барлығы болуы мүмкін

23.

52 жастағы ер адамда құрғақ жөтел, кеудеде ауырсыну, әлсіздік, бұрын гепатитпен ауырған. Жөтел кезінде қан аралас қақырық бөлінеді. Қарағанда - кеуденің оң жағында тыныс күшейген, рентгенде оң жақ өкпеде үшбұрышты көлеңке. Қандай зерттеу жүргізу керек?

a)

трансторакальді және трансбронхиалды биопсия

b)

бронхоскопия

c)

КТ (компьютерлік томография)

d)

цитологиялық зерттеу

e)

диагностикалық торакоскопия

24.

60 жастағы науқасқа тік ішек обыры диагнозы қойылды (аналь тесіктен 14 см), бауырда метастаз бар. TNM классификациясы бойынша сатысын анықтаңыз:

a)

T3NxM1

b)

T1N0M0

c)

T2N1M1

d)

T2N0M0

e)

T1N1M0

25.

60 жастағы науқасқа тік ішек обыры диагнозы қойылды (аналь тесіктен 14 см), бауырда метастаз бар.

Жоғарыдағы науқасқа қандай операциялық ем жасауға болады?

a)

сол жақты гемиколэктомия

b)

илеотрансверзоанастомоз жасау

c)

цекостома қою

d)

сигмостома қою

e)

оң жақты гемиколэктомия

26.

54 жастағы әйел адам аракідік түрдегі, жүру мен дене қимылы кезінде күшейетін, аралық аймақтағы ауыру сезіміне, 39-40°С дейін қызу көтерілуіне шағымданып келді. Қарағанда - бөксе аймағының асимметриясы байқалады. Ең нақты диагностикалық әдіс?

a)

ректороманоскопия

b)

іш қуысы ағзаларының УДЗ

c)

колоноскопия мен биопсия

d)

тік ішекті саусақпен тексеру

e)

жасырын қанға нәжіс талдауы

27.

54 жастағы әйел адам аракідік түрдегі, жүру мен дене қимылы кезінде күшейетін, аралық аймақтағы ауыру сезіміне, 39-40°С дейін қызу көтерілуіне шағымданып келді. Қарағанда - бөксе аймағының асимметриясы байқалады.

Жоғарыдағы науқасқа қандай ем қажет?

a)

консервативті ем - диета, суппозиторий, микроклизма

b)

физиотерапиялық ем

c)

шұғыл операция

d)

жоспарлы операция

e)

санаторлы-курорттық ем

28.

63 жастағы ер адам іш қату және ауыр зат көтеру кезінде тік ішек түсуіне, оны тек қолмен орнына салуға шағымданды. Қандай ем әдісі көрсетілген?

a)

Зеренин-Кюммель операциясы

b)

Гартман операциясы

c)

Миллиган-Морган операциясы

d)

Тирш операциясы

e)

тік ішекті экстирпациялау

29.

54 жастағы әйел адам ауру басталғаннан кейін 14 күн өткен соң жедел хирургиялық стационарға түсті. Алғашында - эпигастрий аймағында ауырсыну, кейін оң мықын аймағына ауысқан. Өзін-өзі емдеген. 10-күні іш өту қосылған. Қызу - 38,2°С. Инфекциялық стационардан хирургке жолданған. Қарағанда: оң мықын аймағында 8×8×6 см ісік тәрізді түзіліс. Қанды талдау: Лейкоцитоз - 12×10⁹/л. Түнде - жедел іш ауыруы, іш бұлшықеттерінің кернеуі. Диагноз?

a)

аппендикулярлық абсцесс іш қуысына жарылумен

b)

жедел деструктивті аппендицит, жайылған іріңді перитонит

c)

аппендикулярлық инфильтрат

d)

қалың ішек ісігінің тесілуі, нәжістік перитонит

e)

ішек туберкулезі, туберкулездік перитонит

30.

А. есімді науқас 43 жаста, 12 елі ішек жарасымен ауырады. Қатты эпигастральды ауырсынуға байланысты хирургке жүгінген. Рентген, УДЗ, қан және зәр талдаулары - патология анықталмаған. Диагноз - жара ауруының өршуі. Гастроэнтерологқа жіберілген. 3 күннен кейін - перитонит белгілерімен қайта келді. Алғашқы қабылдау кезінде қандай зерттеу әдісі қажет еді?

a)

іш қуысының КТ

b)

ЭГДС және рентген

c)

лапароцентез, экссудат талдауымен

d)

контрасты бариймен рентгеноскопия

e)

асқазан сөлін талдау

31.

Сол науқас 3 күннен кейін қайта келді: жағдайы ауыр, құрғақ тілі, іш тынысқа қатыспайды, барлық аймақта ауырсыну мен кернеу, Шчеткин-Блюмберг симптомы оң. Перкуторно - бауыр тұйықтығы жоқ, тимпанит, патологиялық ішек шуы. Сіздің диагнозыңыз?

a)

жабық (прикрытая) 12 елі ішектің тесілуі, перитонит

b)

қалың ішек ісігі тесілуімен, нәжістік перитонит

c)

ішек туберкулезі, туберкулездік перитонит

d)

аппендикулярлық абсцесс жарылуымен

e)

тұншығу типті ішек өтімсіздігі, перитонитпен

32.

53 жастағы науқасқа ота кезінде: гиперемия, фибрин, ішек іші толған, аппендикс гангренозды, перфорациямен. Ішек аралық абсцестер бар. Интраоперациялық диагноз?

a)

жедел гангренозды-перфоративті аппендицит, перитонит

b)

қалың ішек ісігі, тесілуімен, нәжістік перитонит

c)

ішек туберкулезі, туберкулездік перитонит

d)

жабық жара перфорациясы, перитонит

e)

аппендикулярлық абсцесс жарылуымен, перитонит

33.

Науқас шұғыл түрде түсті: оң шап аймағында грыжалық томпаю, нәжіс пен газ жүрмеуі, ауырсыну. Анамнезінде - 6 жыл бойы пахово-мошоночная грыжа. Емдеуден бас тартқан. ЭГДС бойынша жара - рубцовый стадияда. Жағдайы ауыр. Іші қатты, кернеген, ішек перистальтикасы әлсіреген. Грыжа - үлкен, ауырсынулы, орнына түспейді. Ең ықтимал диагноз?

a)

ұсталған паховая грыжа, ішек некрозы, перитонит

b)

қалың ішек ісігі, тесілуімен, нәжістік перитонит

c)

аппендикулярлық абсцесс жарылуымен, перитонит

d)

12 елі ішек перфорациясы, перитонит

e)

жедел гангренозды аппендицит, перфорациямен

34.

Науқас стационарға түсті: оң жақ шап аймағында грыжа және ауырсыну, газ бен нәжістің жүрмеуі. Ауру 8 сағат бұрын басталған. Анамнезінде - 6 жылдық пахово-мошоночная грыжа, 10 жыл бойы он екі елі ішек жарасы, соңғы асқыну - 1 ай бұрын. ЭГДС - жара жазылу сатысында. Жағдайы ауыр. Тілі ақ жабындымен, іш кернеген, өте ауырсынулы, Щеткин-Блюмберг оң. Перистальтика әлсіреген. Грыжа орнына салынбайды. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізіледі?

a)

іш қуысы ағзаларының УДЗ

b)

эзофагогастродуоденоскопия

c)

лапароцентез, экссудатты талдау

d)

барий суспензиясымен асқазанды рентгеноскопиялау

e)

іш қуысына бос газға шолу рентгенографиясы

35.

24 жастағы жігіт ауру басталғаннан кейін бір тәулікте жеткізілді. Шағымдары: әлсіздік, «кофе қойыртпағы» түсті құсу. Анамнезінде - маусымдық «аш қарынға» ауырсыну, өздігінен емделген. 2 күн бұрын қара нәжіс байқалған. Қарағанда: жағдайы орташа, терісі бозғылт, пульс - 96, АД - 110/70. Іші жұмсақ, аздап ауырсынулы. Перистальтика жақсы. Қаны: Эритроцит - 3,5×10¹²/л, Hb - 100 г/л. Қандай зерттеу әдісі қажет?

a)

фиброгастродуоденоскопия

b)

асқазанның рентгеноскопиясы

c)

іш қуысына бос газға шолу рентгенографиясы

d)

лапароскопия

e)

іш қуысы ағзаларының УДЗ

36.

32 жастағы жігітте 2 күн бұрын әлсіздік, «кофе қойыртпағы» түсті құсу басталған. Анамнезінде - маусымдық эпигастральды ауырсыну, 2 апта бұрын күшейген. 2 күн бұрын қара нәжіс байқалған. Қарағанда: тері бозғылт, пульс - 96, АД - 110/70, Hb - 100 г/л. Ең ықтимал диагноз?

a)

жарадан қан кету

b)

жара перфорациясы

c)

пилородуоденальды стеноз

d)

жараның малигнизациясы

e)

жараны

37.

42 жастағы науқас 3 сағат бұрын қан құсқан. Соңғы 2 жылда бұл үшінші рет. Анамнезінде Боткин ауруы. Қарағанда: терісі бозарған, пульс - 110-115, АД - 100/70. Іші аздап ісінген, алдыңғы іш қабырғасында венозды тор. Түйықталған бауыр, пальпацияда көкбауыр. Қан: Hb - 80 г/л, Эритроцит - 3×10¹². Ең ықтимал диагноз?

a)

өңеш пен кардия варикозды веналарынан қан кету

b)

өкпеден қан кету

c)

эрозиялық гастрит, қан кетумен

d)

асқазан обырының ыдырауы

e)

кардия бөлімінің жарасы

38.

46 жастағы М. есімді науқас соңғы 3 жылда асқазан жарасымен ауырады. Екі рет қан кету себебімен жатқызылған. Соңғы гастроскопияда - 3 см каллезді жара. Қандай хирургиялық тактика негізделген?

a)

ваготомиямен экономды резекция

b)

асқазанның проксималды резекциясы

c)

Бильрот-I

d)

Бильрот-II

e)

пилорус сақтаушы Бильрот-I резекциясы

39.

45 жастағы ер адам, программист, изжога, кеуде артындағы ауырлық пен кекіруге, жүрек айнуға шағымданады. ЭГДС: өңештің төменгі бөлігінде эрозиялар, кардия толық жабылмайды. Жоғарыда айтылған белгілерге сәйкес диагноз?

a)

рефлюкс-эзофагит, 2 дәрежелі

b)

өңеш ахалазиясы

c)

өңештің тыртықты стриктурасы

d)

рефлюкс-эзофагит, 4 дәрежелі

e)

өңештің эпифреналды дивертикуласы

40.

34 жастағы әйел өңешпен жұтудың қиындауына шағымданады. 2 жыл бұрын ахалазия диагнозы қойылған. 3 рет кардиодилатация жасалған, бірақ әсері ұзақ болмаған. Ұзақ әрі тұрақты ағым кезінде қандай емдеу әдісі тиімді?

a)

экстрамукозды эзофагокардиомиотомия

b)

кардиодилатация

c)

өңешті буждау

d)

өңешті резекциялап, пластика жасау

e)

консервативті ем (диета, бөлшек тамақ, нитроглицерин, седативті)

41.

30 жастағы әйелде жұтудан кейін кеуде артындағы ауырсыну, сіңбеген асты қайта лақтыру байқалады. Тамақты жылы сұйықпен ішу жеңілдетеді. Бас артқа шалқайғанда тамақ "ішке түсіп кеткендей" болады. Ең ықтимал диагноз?

a)

кардиоспазм

b)

өңештің тыртықты стриктурасы

c)

терминалды рефлюкс-эзофагит

d)

өңеш обыры

e)

өңеш дивертикуласы

42.

52 жастағы әйел 6 ай бойы тағам қабылдау кезінде кеуденің артындағы ауырсынуға, күйдіруге шағымданады. Сирек жұтыну қиындауы болады. Бариймен рентген кезінде өңештің сол жақ қабырғасында, трахея бифуркациясы деңгейінде 2×3 см дивертикул табылған. Ем тактикасы?

a)

дивертикулэктомия

b)

кардиодилатация

c)

өңешті буждау

d)

өңеш резекциясы мен пластика

e)

консервативті ем курсы

43.

50 жастағы В. есімді ер адам жұту қиындауына шағымданды (төменгі кеуде аймағында), әсіресе жеміс, нан, айранмен. Тамақ ішуді кідіртіп, тынысты ұстап барып жеңіл жұта алады. Алғаш рет бұл симптом 3 жыл бұрын байқалған, соңғы 1 айда күшейген. ЭГДС пен бариймен рентгеннен кейін бірнеше күн бойы дисфагия азайған. Ең ықтимал диагноз?

a)

өңеш ахалазиясы

b)

рефлюкс-эзофагит, 2 дәрежелі

c)

өңештің тыртықты стриктурасы

d)

өңеш обыры

e)

эпифреналды дивертикул

44.

Хирург қабылдауына тұрақты күштi iштегі ауру сезімі бар науқасты әкелдi. Анамнезден 3 сағат бойы ауырғаны анықталған. Гемодинамика объективті - тұрақсыздық, пульс - 90 рет./мин, кіндік деңгейінде пульс тайтынтүзіліс пальпацияланады, санартерия ларының пульсі әлсіз. Науқас бозарыңқы.Қандай ауруды болжауға болады?

a)

қолқаның қабықтанған аневризмасы

b)

12-екі ішектің жарасынан кан кету

c)

панкреонекроз

d)

миокард инфаркті

e)

мезентериальді тромбоз

45.

Емханада 45 жастағы науқасты қарағанда анықталды сарғаю, асцит, спленомегалия, қара нәжіс, анемия. Анамнезде пневмония, Боткин ауруы және аппендэктомия болған. Қандай ауру осындай клиникалық көріністің себебі болады?

a)

Бадд-Хиари синдромы

b)

асқазанның ойық жарасы қан кетуімен асқынды

c)

өт-тас ауруы механикалық сарғаюмен асқынды

d)

лейкоз

e)

жедел панкреатит

46.

Емханада хирургқа оң сан тамырларының жарақаттық зақымдануы бойынша стационарлы емделуден кейін жас науқас келді. Осы кезеңде қандай асқынудың дамуын хирург болжауы мүмкін?

a)

жалған артериальді аневризма

b)

облитерациялаушы атеросклероз

c)

Бюргер тромбангииті

d)

«қосылу» синдромы

e)

жедел бүйрек жетіспеушілігі

47.

Емханада хирургқа 2 жыл бұрын стационарда синтетикалық протезбен мықын- сан сегментінің оң жағын протездеу жасалған науқас келді. Науқас сонғы айда жүру кезінде балтыр бұлшықетінде периодты ауру сезімін, аяқтары шаршайтынын, салқындағанын байқайды. Осы науқаста операциядан кейін қандай асқыну дамуы мүмкін?

a)

протез тромбозы

b)

жалпақ табан

c)

ангиотрофопатия

d)

флеботромбоз

e)

посттромбозды ауру

48.

Амбулаторлық хирургтің қабылдауына төс аймағындағы ауру сезіміне шағымданып жас науқас келді. Анамнезден бірнеше күн бұрын жаттығуда төс аймағына қатты соққы алғаны анықталды. Бұл кезде жүрек зақымдануына не тән?

a)

аритмия

b)

жүрек соғуы

c)

жүрек ацмағындағы ауру сезімі

d)

жүрек тондарының тұйықталуы

e)

аталғандардың барлығы

49.

Емханада хирург науқаста оң жақтағы V-VII қабырғаларының көптеген сынығын анықтады. Бұл кезде плевра мен өкпе тіні зақымдынуына қандай белгілер тән?

a)

сол иық үстіне берілетін төс артындағы ауру сезімі

b)

ентігу

c)

көкірек аралық көлеіңкесінің ауытқуы

d)

теріастылық эмфизема

e)

жүрек көлеңкесінің ұлғаюы

50.

Амбулаторлық хирургтің тәжірибесінде білектің қандай сынуы көп кездеседі?

a)

әдеттегі жерде білектің сынуы

b)

жоғарғы үшінің сынығы

c)

төменгі үшінің сынығы

d)

буынішілік сыну

e)

сынып шығу

51.

Лукашевич-Оберст бойынша саусаққа өткізгіштік анестезияны жасағанда новокаинді енгізу жүргізіледі

a)

саусақ негізінде және негізгі фаланганың латеральді жақтарында

b)

саусақтың ішкі бетінде

c)

саусақтың барлық фалангаларының латеральді жақтарында

d)

барлық фалангалардың сыртқы жағынан

e)

қолдың сыртқы жағынан

52.

Емханаға іштің жоғарғы жағындағы қатты ауру сезімі бар 32 жасты науқас түсті. Он екі елі ішек жарасының перфорациясынан кейін алғашқы 6 сағатта не тән емес?

a)

"пышақ сұққандай" ауру сезімі

b)

«кофе тәрізді» құсық

c)

жиі үлкен дәрет

d)

қан түкіру

e)

мелена

53.

Онекі ішек ойықжара ауруы бар науқаста перфорациядан кейін 3күн өткенде перитонит белгілері анықталған жоқ, температура қалыпты, лейкоцитоз - 7,2х10^, құрсақ қуысының рентгенограммасында - пневмоперитонеум көрінісі. Емхана хирургі не істеу керек?

a)

науқасты хирургиялық стационарға жіберу

b)

емханада бақылау

c)

суда еритін контрасты зат беріп, асқазан рентгенографиясын жасау

d)

қатаң төсектік режим тағайындау

54.

Емханада хирург науқасқа жедел рецидив беруші калькулезді холецистит диагнозын қойды. Қандай симптом қабынудың гангренозды екенін айқындайды?

a)

оң қабырға астында Щеткин-Блюмберг симптомы

b)

бауыр тұйықталуының болмауы

c)

интоксикация күшейгенімен ауру сезімі басылады

d)

ұстамалы ауру сезімі

e)

пальпацияланатын өт қабы.

55.

Емханада хирургқа 20 жыл созылмалы калькулезді холециститпен ауыратын 60 жастағы науқас келді. Осы патологияның қандай асқынулары болуы мүмкін?

a)

Мерризи синдромы

b)

өт қабының шемені

c)

12- елі ішектің ойық жара ауруы

d)

жалпы өт жолының дивертикулиті

e)

өңеш көктамырларының варикозды кеңеюі

56.

Емханада хирург аппендэктомия операциясынан кейін 10 тәулікте науқасты зерттеген кезде симптомдар қатарын анықтаған. Олардың қайсысы дуглас кеңістігі абсцессінің белгілері болып табылады?

a)

тік ішектің алдыңғы қабырғасының ауруы және шығып тұруы

b)

Алдыңғы құрсақ қабырғасының бұлшықеттерінің кернеуі

c)

Щеткин-Блюмберг симптомы оң

d)

диафрагманың шектелген қозғалысы

e)

көпреттік құсу.

57.

Хирург ілеспелі медициналық құжатнаманы зерттеп, науқастадивертикулэктомия болғанын байқады. Меккель дивертикулы қай жерде орналасқан?

a)

мықын ішекте

b)

соқыр ішекте

c)

сигматәрізді ішекте

d)

бауырсыртылық өт жолдарында

e)

асқазанда.

58.

Хирург емханада зерттеу жүргізгенде 36 жасар науқаста оң жақты қысылған сан жарығын анықтады. Бұл ауру кезінде қандай аурумен ажырату диагнозын жүргізу қажет емес?

a)

дөңес шұңқыр аймағында варикозды түйін тромбофлебитімен

b)

шап жарығымен

c)

шап лимфоаденитімен

d)

варикоцелемен

e)

орхоэпидидимитпен

59.

19 жасар ер адамда статикалық жүктемеден кейін бұрын болған сол жақты шап жарығы шығып, қайтып кірмеді. Науқас өзі жарықты бірнеше рет кіргізуге тырысты, кейін емханаға хирургке келді. Осындай жағдайда не істеу керек?

a)

науқасты хирургиялық стационарға жіберу

b)

1сағаттан соң жарықты қайтып кіргізіп көру

c)

спазмолитик енгізу

d)

қатаң төсектік режим тағайындау

e)

құрсақ қуысының рентген суретін жасау

60.

Емханадағы хирургқа 63 жасар науқас келді. Шағымдары: жүдеу, тәбеттің болмауы, іштегі ауру сезімі, кейде метиоризм, іш қату, анустан шырыш бөліну. Ауру ұзақтығы 3 ай. Бұл симптомдар қандай ауруға тән?

a)

ісіктік тоқ ішектік өтімсіздік

b)

странгуляциялық ішек өтімсіздігіне

c)

сигмоидитке

d)

колитке

e)

энтеритке

61.

Емханада хирург науқасты қарағанда оң жақ бұғана астына берілетін оң қабырға астынында ауру сезімі, гектикалық қызба, диафрагманың оң куполының жоғары тұруы және лейкоцитоз анықталған. Аталған клиникалық көрініс қай ауруға сәйкес келеді?

a)

диафрагмаастылық абсцесс

b)

гангренозды аппендицит

c)

жеделпанкреатит

d)

дуглас кеңістігінің абсцессі

e)

жедел холецистит

62.

Емханада асқазан денесінің ісігі бар науқасты тексергенде ісік пальпацияланғаны және бірнеше асқынулары бар екені анықталды. Аталғандардың қайсысы ісікті резекцияға келмейтінін көрсетеді?

a)

көптеген метастаздар

b)

айқын емес қан кету мен анемия болуы

c)

ЭТЖ жоғарылауы

d)

Құрсаққуысындағы сұйықтық

e)

оң өкпедегі жалғыз метастаз

63.

IV дәрежелі асқазан ісігі бар науқасты тексергенде амбулаторлық хирург Шницлер метастазын анықтады. Ол орналасқан

a)

дуглас кеңістігінде

b)

сол жақ бұғана үсті аймағында

c)

кіндік аймағында

d)

бауырда

e)

өкпеде

64.

Амбулаторлық хирургтің қабылдауына сол жақ мойынның колото-резаный жарасы бар мас күйінде жас ер адамды алып келді. Науқас жұту кезінде жара ауруы және дисфагияға шағымданады. Шок және қан кету жоқ. Объективті қарағанда теріішілік эмфизема анықталды. Науқастың қандай мүшелері зақымдалуы мүмкін?

a)

өңеш

b)

Өкпе

c)

тек қана мойын бұлшықеттері

d)

мойын тамырлары

e)

көмей

65.

Амбулаторлық дәрігердің қабылдауына бірінші башпайынын тырнағы ішке өскен пациент келді.Обьективті карауда тырнақ пластинкасында гиперемия және ауыру сезімібайқалады. Берілген пациентке кандай көрсеткіштер беріледі?

a)

аяқ гигиенасы, марганцовкамен ванна, кейін - хирургиялық ем;

b)

Тырнақ пластинкасының көлденең резекциясы;

c)

Тырнақты алып тастау;

d)

Ем қажет етпейді

e)

Батадинмен таңу

66.

Емхана хирургі білуі міндет: геморройдың пайда болуына әкелмейді:

a)

Долихосигма;

b)

Екі реттік дефекация акті;

c)

Аналь каналының созылмалы қабынуы;

d)

Тұқым қуалау;

e)

Статистикалық күш түсіру.

67.

Геморройдың карапайым асқынуы болып саналмайды:

a)

Тік ішектің пролапсы;

b)

Аналды тесігінің жарылулары;

c)

Қан кету;

d)

Геморроидальдітүйіндердің тромбозы;

e)

Түйіндердің пролапсы.

68.

Емханадағы созылмалы ауруы бар ауруға хирург пектиноз диагнозын қойды. Берілген асқыну тән:

a)

аналь тесігі жарылулары;

b)

геморрой;

c)

парапроктит;

d)

параректальді жыланкөздер;

e)

тік ішек пролапсы.

69.

Емханадағы хирург қабылдауында болған науқаста бірнеше симптомдар табылды.Арасында Педжета-Шреттер ауруына тән емесі:

a)

Горнер синдромы.

b)

Бет пен мойын цианозы;

c)

Қолдың ауыруы;

d)

Қол терісінің цианозы, венозды суреттің күшеюі

70.

Емханада 68 жастағы көптеген бірлескен патологиямен оташы қабылдауына келді. Бұл ретте варикозды аурудың белгілері болып табылмайды:

a)

ұстамалы ақсақтық

b)

аяқ-қолдардың дисталді бөлімдерінің кешке қарай ісінуі

c)

терінің трофикалық бұзылыстары

d)

түнгі тырысулар

e)

теріасты көктамырларының көрнекі созылулары

71.

Амбулаторлы оташы қабылдауында 32 жастағы әйел варикозда ауруының емдеу мүмкіндіктерінің анықтап беруін сұрады. Бұл жағдайда аяқ варикоз ауруының склеротерапиясының қарсы көрсеткіштері қандай?

a)

артериялардың жабыспалы ауруы

b)

терінің трофикалық бұзылыстары

c)

көктамырлардың магистралды архитектоникасы

d)

түңгі тырысулар

e)

жүктілік

72.

Емханада жабыспалы атеросклероздың 3 кезеңі бар науқас оташыға шағымданды. Бұл науқасқа қандай белгілер тән?

a)

тыныштықта ауырсыну

b)

тері жабындыларының ылғалдылығы

c)

жайтабандылық

d)

Гоманс симптомы

e)

анемия

73.

Емханада оташы 48 жастағы науқаста IБ кезеңді оң аяқтың жедел артериалды ишемиясын байқап қалды. Оташының әрекеті?

a)

жедел ангиологиялық стационарға жолдау

b)

емханада консервативті ем тағайындау

c)

табандағы кесу

d)

гипербариялық оксигенация өткізу

e)

біріншілікті аяқ ампутациясын ұсыну

74.

Емханада перфоративті асқазан ойық жарасы бар науқаста бауыр тұйықталуының болмауын оташы қалай түсіндірді?

a)

пневмоперитонеум

b)

ішек қампаюы

c)

іш қуысындағы сүйықтық

d)

оң жақтық диафрагма ұшының жоғары тұруы

e)

бауыр мен іщперденің ішек ілмегінің интерпозициясы

75.

82 жастығы әйел науқасты туысқандары емханаға алып келді. Тексерістен кейін диагноз қойылды: қысылған сол жақтық сан жарығы, жарық қапшығының флегмонасы. Перитонит белгілері жоқ. Іш аймағы сәл қампайған. Науқасқа не тағайындау керек?

a)

хирургиялық стационар жағдайындағы жедел операция

b)

қатаң төсектік режим

c)

массивті антибиотикотерапия

d)

емханада флегмонаны кесу және дренаждау

e)

жыла ванна мен спазмолитиктер

76.

Емханаға көшеден шок жағдайындағы науқас әкеліп тапсырылды. Науқаста кенеттен ішінің жоғарғы жағында күшті аурулар пайда болып,осы жағлайға алып келгені қиындықпен анықталды.Қандай аурулар болу мүмкін емес?

a)

жедел флегмонозды холецистит;

b)

Миокард инфаркті

c)

панкреонекроз;

d)

12-елі ішектің перфоративті жарасы;

e)

Аш ішіектің жоғарғы түйіліп қа

77.

Емханаға  хирургке науқас  асқазанының қайта- қайта ауруына шағымданып келді. Тексеруде асқазан полипі анықталды. Қандай полиптерді эндоскопиялық технологияларды қолданып емханада алып тастауға болады?

a)

жалғыз безді полип

b)

ахилиялық гастрит фонындағы полиптерді

c)

асқазанның тоталді полипозы

d)

жалпақ негізді(2 см көп)

e)

асқазан жарасы түбінің полипі

78.

Емхана хирургі науқаста асқазан ісігіне күдіктенді. Қай нозология асқазанның ісікалды ауруына жатпайды:

a)

фитобезоар

b)

асқазан полипозы

c)

2 дәрежелі кардия ахалазиясы

d)

созылмалы атрофиялық гастрит

e)

асқазанның каллезді ойық жарасы

79.

34 жастығы науқаста емхана хтрургі тамақтағы «тырнау» сезімін, сілекей ағу, жұтыну кезіндегі ыңғайсыздықты, тамақты сумен ішумен керектігін, түнгі жөтел және ауыздан бөлінділерін анықтады. Бұл белгілер қай ауруға тән?

a)

ценкеров дивертикуласы

b)

өкпе ісігі

c)

өңеш ісігі

d)

көкірекаралық ісігі

e)

асқазан ойық жарасы

80.

Емханада хирургке қаралуда 26жастағы әйелдің шағымдары: сұйық тағамды жұтынғанда ауырсыну сезімі,кезеңді регургитация.Эозофагоманометрияда жұтыну кезінде өңештің тарылу релаксациясы төмендеген.Науқаста қандай диагноз?

a)

кардияның ахалазиясы

b)

эзофагит-рефлюкс

c)

өңештің диафрагмальді үсті

d)

өңеш обыры

e)

өңеш  полипі

81.

Өңештің қатерсіз ісігінің ең жиі кездесетіні не екенін амбулаторлық хирург білу керек.

a)

лейомиома

b)

папиллома

c)

липома

d)

аденома

e)

аденокарцинома

82.

Науқаста поликлиникада асқазан обыры табылды, ол пальпацияланады және бірқатар асқынулары бар. Аталғандарының қайсысы резекцияланбайтын обырға жатады?

a)

көптеген жайылмалы метастаздар

b)

аз қантулер мен анемия

c)

ЭТЖ жоғарлауы

d)

Ішперде қуысында сұйықтық

e)

оң өкпеге бір метастаздың берілуі

83.

Поликлиника жағдайында асқазан обырын күдіктенгенде ең шынайы әдісті атаңыз:

a)

полифокусты биопсиямен гастроскопия

b)

асқазанның рентгенографиясы

c)

гастроскопия

d)

асқазанның шайылған суының цитологиясы

e)

асқазанның қышқылды құрамын зерттеу

84.

Емханаға әйел адам оң жақ сүт безінің сыртқы жоғарғы төрт бұрышындағы қатты түйінге шағымданып келді. Ауыруды анықтау үшін төменде көрсетілген әдістердің қайсысын тағайындар едіңіз?

a)

пункциялық биопсия

b)

дуктография

c)

маммография

d)

лимфография

e)

сүт безінің термографиясы

85.

Диспансерлік тексеру кезінде 22 жастағы әйелдің сүт безінің жоғарғы тыныс төрт бұрышында консистенциясы қатты, беті жылтыр, көлемі   см, жеңіл қозғалатын, қоршаған тіндерден оқшауланған түйін анықталды. Егер шеткі лимфа түйіндері пальпаторлы өзгермесе, қай ауруға күдіктенеміз?

a)

фиброаденома

b)

липома

c)

түйінді мастопатия

d)

сүт безінің саркомасы

e)

сүт безінің қатерлі ісігі

86.

40 жастағы науқас емханаға 3 ай бойы тағам өтуінің қиындығы және ауру сезімі мазалайтынына шағымданып келді. Анамнезінен белгілі болғандай 2 жыл бұрын байқамай бір жұтым сірке қышқылын ішіп қойған. Клиникалық көріністі немен байланыстыруға болады?

a)

өңештің тыртықтанып тарылуымен

b)

кардиоспазммен

c)

кардия ахалазиясымен

d)

диафрагманың өңештік саңылауының жарығымен

e)

жоғарыда аталғанның барлығымен

87.

Емханаға хирургқа 34 жастағы науқас келді. Анамнез мәліметтері: 5 тәулік бұрын тұрмыстық ұрыста мойын аймағына пышақпен соққы алды. Жағдайы салыстырмалы қанағаттарлық, кейін мойын қимылы шектелген, температура 38,4 С дейін көтерілген. Шолу рентгенологиялық зерттеу кезінде мойын жұмсақ тіндерінде газ анықталған, омырқалады кеңістігінің үлкейюі мен трахеяның алға жылжыу. Қай мүше зақымдалды?

a)

өнеш

b)

жауап жоқ

c)

көмей

d)

өкпе

e)

мойын жұмсақ тіндері

88.

Мүгедектіктің І топқа жататындар:

a)

организм функциясының айқын тұрақты бұзылыстарымен сипатталады, өзін - өзіне қызмет көрсете алмайтын және бөгде көмекті тұрақты қажет етеді

b)

организм функциясының айқын тұрақты бұзылыстарымен сипатталады, еңбекке жарамсыз, бірақ бөгде көмекті қажет етпейді

c)

организм функциясының тұрақты бірақ көп дәрежеде емес бұзылуы, еңбекке жарамды, бірақ квалификациясын  не жұмыс көлемін төмендетуді қажет етеді

d)

организм функциясының бұзылуы уақытша, профессиональды қызметінің шектелуіне әкеледі

e)

дұрыс жауап жоқ

89.

Амбулаторлық хирургқа оң қолының 2 саусағында қатты ауырсыну, дене температурасының 37,9°С көтерілуіне шағымданып науқас келді.Қарағанда саусағының көлемі ұлғайған, дұрыс емес пішінді, терісі көгерген, саусақ буындарында қозғалыс жоқ. Ауру ұзақтығы – 5 тәулік. Ең ықтимал диагноз?

a)

теріастылық панариций

b)

сүйектік панариций

c)

тендовагинит

d)

пандактилит

e)

остеомиелит

90.

Амбулаторлық хирургқа оң қолының 3 саусағының дистальді фалангасы бойымен интенсивті, сырқыраған ауру сезімі, дене температурасының 39° С көтерілуі, бас ауруы, жалпы әлсіздікке шағымданып науқас келді.Қарағанда фаланга колба тәрізді қалыңдап, оның терісі гиперемияланған. Саусақты ось бойынша қысса, қатты ауырсыну сезімі болады. Ауру ұзақтығы – 3 тәулік. Ең ықтимал диагноз

a)

сүйектік панариций

b)

тендовагинит

c)

пандактилит

d)

теріастылық панариций

e)

паронихий