NEW
Font size
WorksheetsАиг 147-179
Total questions: 32
Worksheet time: 16mins
Босанған әйел перзентханадан шыққаннан кейін босанғанға дейінгі диспансерде бақылауға жоспарланған:
7-10 күнде
4 аптада
6-8 аптада
2-3 аптада
2-3 күнде
Жатырдың аномалиялық қан кетуін (AUB) бірінші қатардағы бейнелеу әдісі:
трансвагинальды УДЗ
трансабдоминальды УДЗ
МРТ
Доплерографиялық зерттеу
Айналыммен тексеру және қан жоғалтуды визуалды бағалау
Босанудағы 28 жастағы әйел перзентханаға іштің төменгі бөлігіндегі толғақ ауруына шағымданып келді. 10 минут ішінде әрқайсысы 20-25 секундқа созылатын, жеңіл қарқындылықтағы екі жиырылу. Жүктілік мерзімі 39 апта. Ұрықтың позициясы: бойлық, арқалық презентация. Ұрықтың жүрек соғу жиілігі: анық, ырғақты, минутына 136 соққы. Қынаптық тексеру: жатыр мойыны жойылған, кеңеюі 2 см, қабықшалары бүтін, желке тұсы. Диагностика?
жүктіліктің 39 аптасы. Брич презентациясы. Босанудың бірінші кезеңі, жасырын фазасы
жүктіліктің 39 аптасы. Брич презентациясы. Босанудың бірінші кезеңі, белсенді кезең
жүктіліктің 39 аптасы. Брич презентациясы. Жалған еңбек
жүктіліктің 39 аптасы. Брич презентациясы. Бірінші кезең, баяулау фазасы
жүктіліктің 39 аптасы. Аралас желкелік презентация. Жалған еңбек
Атониялық қан кетумен асқынған мерзімді босанғаннан кейін босанғаннан кейінгі 5-ші күні әйелге антенаталдық диспансерден акушерка шақырылады. Қолмен жатыр қуысына ревизия жасалды. Қан жоғалту: 500 мл, трансфузия жоқ. Үйде температура 38,0°С дейін көтерілді. Пульс: 106 соққы/мин, ырғақты. Тілі: таза, ылғалды. Сүт бездері: жұмсақ, ауырсынусыз. Іші: жұмсақ, төменгі бөлігінде нәзік. Жатыр түбі кіндік астынан. Лохия: серозангвинозды, бұлыңғыр, иісі бар. Перитональды белгілер жоқ. Зәр шығару: қалыпты. КБК: Hb 96 г/л, лейкоциттер 11,5 × 10⁹/л, солға ығысу. Зәр анализі: қалыпты. Диагностика?
Босанғаннан кейінгі күн 5. Эндометрит. Жеңіл дәрежедегі анемия
Босанғаннан кейінгі күн 5. Лактациялық мастит. Жеңіл дәрежедегі анемия
Босанғаннан кейінгі күн 5. Жатырдың инволюциясының бұзылуы. Метроэндометрит. Мастит. Жеңіл дәрежедегі анемия
Босанғаннан кейінгі кеш кезең. Эндомиометрит. Лактостаз. Жеңіл анемия
Босанғаннан кейінгі күн 2. Эндометрит. Жеңіл дәрежедегі анемия
16 жасар қызда түнде кенеттен іштің төменгі бөлігінде қатты ауырсыну пайда болды. Тұрақты цикл, соңғы кезең 14 күн бұрын. Перитональды тітіркенудің шамалы белгілері. Ректоабдоминальды тексеруде жатыр мен қосалқылар өткір сезімталдыққа байланысты анық пальпацияланбайды. УДЗ - оң жақ аналық безден шыққан жатырдың артында тығыз капсуласы бар көлемі 5×6 см сұйықтық толтырылған массаны көрсетеді. Диагностика және емдеу?
Жартылай бұралған аналық без кистасы — шұғыл операция
Оң жақ аднексит — консервативті ем
Аналық бездің ретенционды кистасы — қабынуға қарсы терапия + прогестиндер
Аналық бездің ретенционды кистасы — қабынуға қарсы терапия + прогестиндер
17 жасар қыз бала жақында пневмониядан кейін қынаптан мол бөлініспен, вульваның қышуы және гиперемиямен келді. Диагностика?
микотикалық вульвит
бактериялық вульвит
атопиялық вульвит
вирустық вульвит
энтеробиоз
36 апталық жүкті әйел оң жақ қабырға астының орташа ауыру сезімімен, инъекция орнында көгерген, жалпы әлсіздікпен ауруханаға жатқызылды. Анамнезінде ерте преэклампсия. Зертханалық зерттеу: тромбоциттер 80×10⁹/л, эритроциттер 2,1×10¹²/л,Hb 98 г/л, ALT 308 нмоль/л, АСТ 286 нмоль/л, тамырішілік гемолиз белгілері. Ең ықтимал диагноз?
HELLP синдромы
вирусты гепатит
аутоиммунды гепатит
Боткин ауруы
вирустық цирроз
Анасы 11 жасар қызын соңғы айда сүт безінің ұлғаюына байланысты балалар гинекологына алып келді. Оң жақ кеуде сол жақтан сәл үлкенірек. Болжам диагноз?
жыныстық жетілудің бірінші кезеңі
гиперпролактинемия
аналық без ісігі
мастопатия
шала туылған теларх
29 жастағы примигравида 38 апталық іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға шағымданады, жиілігі, ұзақтығы және қарқындылығы тұрақты емес, 6 сағатқа созылады. Қынаптық тексеру: жатыр мойны «піспеген». Диагностика?
жалған еңбек
ұзаққа созылған жасырын фаза
ұзартылған белсенді фаза
еңбекке дейінгі белгілер
босанудың бірінші кезеңі
Ұрықтың брадикардиясы нені көрсетеді?
ұрықтың компенсаторлық механизмдерінің таусылуы
жатыр мойнының толық кеңеюі
ұрықтың компенсаторлық мүмкіндіктерінің артуы
босанудың басталуы
ұрықтың туа біткен ақаулары
42 жастағы науқас жатыр мойны патологиясы диспансеріне жіберілді. Колпоскопияның негізгі көрсеткіштері?
күдікті ісікке дейінгі жағдай немесе жатыр мойны обыры
беделдік
күдікті жыныс мүшелерінің ақаулары
әдеттегі түсік
30 жастағы жүкті әйел есінен танып қалды. Отбасы жедел жәрдем келгенге дейін құрысулар туралы хабарлайды. Созылмалы гломерулонефрит және гипертониямен ауырады. Қарап тексергенде: ес-түссіз, АҚ 180/100 мм.сын.бағ., пульс 100 соқ/мин, ТЖ 30/мин, төменгі қолдар мен іштің алдыңғы қабырғасының айқын ісінуі, іші жұмсақ, жатырдың ауыруы. Жүктілік: 32 апта. Ең ықтимал диагноз?
эклампсия
жедел бүйрек жеткіліксіздігі
ми қан айналымының жедел бұзылуы
жедел миокард инфарктісі
гипертониялық криз
25 жастағы әйел толғақтың екінші кезеңінде. Мойынтіректерді түсіру әрекеттері әр 1-1,5 минут сайын орындалады, ұзақтығы 55-60 секунд, жақсы күш. Ұрықтың жиырылу арасындағы жүрек соғу жиілігі: минутына 150 соққы. Ұрықтың басы тәжі бар. Қазіргі заманғы «Перинаталдық технологиялар» бойынша дұрыс менеджмент дегеніміз не?
әрбір жиырылғаннан кейін ұрықтың жүрек соғу жиілігін тыңдау
перинеотомия жасау
эпизиотомия жасау
босану кезінде перинальды қолмен қорғау
әйелге оның итеруін бақылауға көмектесу
Көп туылған әйел жүктіліктің 10-11 аптасында жүктілік өнімдерін ішінара шығарып тастады. Қандай асқыну болды?
толық емес түсік
түсік жасалуда
түсік жасатуға қорқыту
толық түсік
басталған түсік
28 жастағы әйел салмағы 3900 г және ұзындығы 53 см болатын толыққанды тірі ұл туды. Туған кезде: пульс 120 соқ/мин, терісі қызғылт, тынысы 16/мин, рефлекстері белсенді, гипертония. Апгар ұпайы қандай?
8-9 ұпай
0-1 ұпай
2-3 ұпай
4-5 ұпай
5-7 ұпай
15 жасар қызда бір жыл бойы тұрақты етеккір болды, кейін олар тоқтады. Ол косметикалық себептермен 2 айда 6 кг тастап, арықтауын жалғастыруда. Диагностика?
салмақ жоғалтуға байланысты аменорея
аналық бездердің поликистоздық синдромы (ПКОС)
гипоталамус синдромы
біріншілік дисменорея
классикалық емес бүйрек үсті безінің гиперплазиясы
Операциядан кейінгі инфекция қаупін азайту үшін кесар тілігі кезінде антибиотикалық профилактика қалай жүргізіледі?
бір реттік антибиотик операциядан 30-60 минут бұрын
қабылдау кезінде енгізіңіз, содан кейін 3 күн бойы әр 6 сағат сайын
операциядан кейін 24 сағаттан кейін енгізіңіз, 2 күн жалғастырыңыз
операциядан 30 минут бұрын, содан кейін әр 6 сағат сайын 48 сағат бойы енгізіңіз
қабылдаудан бастап кемінде 7 күн бойы басқарыңыз
23 жастағы әйел 05.04.2025 жылы емханаға қынаптан көп қан кетуге шағымданып келді. Соңғы етеккір кезеңі: 06.01.2025 ж. Сіздің басқаруыңыз қандай?
шұғыл гинекологиялық ауруханаға жатқызу
жамбас мүшелерінің УДЗ, хаттама бойынша дидрогестерон тағайындау
амбулаторлық бақылауды жалғастыру
босану мекемесіне жатқызу
емдеу қажет емес, 2 күннен кейін бақылау
Босану бөлімшесіне 29 жастағы есепте жоқ, бақылаусыз жүкті әйел белсенді босану кезінде түсті. Сыртқы емтихан және УДЗ ішінара плацента превиасын және кеуде тұсын көрсетеді. Жеткізу стратегиясы?
кесар тілігі
күтуші-консервативті басқару
бақылаумен амниотомия
амниотомия кейін кесар тілігі
кейіннен босануды ынталандырумен амниотомия
32 аптадағы ауыр преэклампсиямен ауыратын жүкті әйелде плацентаның мерзімінен бұрын бөліну белгілері байқалады. Ол шұғыл түрде ауруханаға жатқызылды. Сәйкес жеткізу стратегиясы қандай?
кесар тілігі
қарқынды және токолитикалық терапия
босану индукциясынан кейінгі амниотомия
магний сульфаты терапиясымен вагинальды босану
егер жатыр мойны «піскен» болса - босану индукциясы; егер «піспеген» болса - кесар тілігі
Босану кезінде босанғаннан кейінгі қан кетудің алдын алудың тиімді шарасы:
босанудың үшінші кезеңін белсенді басқару
қауіпті әйелдерді анықтау және босануға антенатальды дайындық
босанудың үшінші кезеңін белсенді-күтетін басқару
ұрықтың басын босану сәтіндегі ИМ окситоцин
жатырға массаж жасау
Босанғаннан кейінгі жатырдың мониторингі келесі жиілікте және ұзақтықта жүргізілуі керек:
плацента босанғаннан кейінгі бірінші сағатта әр 15 минут сайын, келесі сағатта 30 минут сайын, содан кейін босанғаннан кейінгі бірінші күнде 4 сағат сайын
бірінші сағатта әр 15 минут сайын, келесі сағатта 30 минут сайын, одан кейінгі күндері күніне бір рет
плацента босанғаннан кейін 2 сағат сайын әр 15 минут сайын, үшінші сағатта 30 минут сайын, содан кейін күніне бір рет
алғашқы 2 сағатта әр 30 минут сайын, содан кейін 24 сағатта 4 сағат сайын
1 сағат бойы әр 30 минут сайын, содан кейін алғашқы 24 сағатта әр 6 сағат сайын
26 жастағы әйел 2 күннен бері іштің төменгі бөлігіндегі оң жақты ауру сезіміне, әлсіздікке, бас айналуға шағымданады. Ауырсыну тік ішекке таралады. 23 жастан бастап жыныстық белсенді. Бір рет түсік. Соңғы етеккір: 1,5 ай бұрын. Қарап тексергенде: бозғылт, Т 37,2°С, пульс 84 соқ/мин, АҚ 110/70. Іші жұмсақ, іштің төменгі бөлігінде нәзік, оң жақта көбірек. Бимануальды тексеру: жатыр аздап ұлғайған, қозғалыста ауырсынады. Оң жақ қосымша: консистенциясы қамыр тәрізді анық емес масса. Шығарылуы: аз, қою қоңыр. Сарысудағы hCG < 1000 ХБ/мл.Диагностика?
жатырдан тыс жүктілік
жедел оң жақты сальпингооофорит
жедел жамбас перитониті
аналық без апоплексиясы
аппендицит
Антенаталдық бақылаудағы жүктіліктің 15-16 аптасындағы әйелде АҚ кезеңді түрде 140/90 мм сын.бағ. немесе одан жоғары көтеріледі. Қан қысымын түзету үшін қандай препарат ұсынылады?
альфа-адренергиялық агонистер (метилдопа, допегит)
ангиотензин II рецепторларының блокаторлары (сартандар)
ACE тежегіштері (каптоприл, эналаприл)
кальций өзекшелерінің блокаторлары (нифедипин, Норваск)
альфа-бета-блокаторлар (метопролол, лабеталол)
21 жастағы әйел емханаға 2 айлық аменорея, тәулігіне 15 ретке дейін құсу, тәбетінің болмауы, дене салмағының төмендеуімен келді. Қарап тексергенде: дене қалпы мәжбүрлі, терісі бозарған құрғақ, пульс 98 соқ/мин, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., склера итері. Айырықша: жатыр мойны және қынап қабырғалары көкшіл, сүтті бөліністер аз. Бимануальды: қынап тар, жатыр жұмсақ, 7-8 аптаға дейін ұлғайған, ауырсынусыз. Аднекс пальпацияланбайды. Форниктер тегін. Диагностика және емдеу?
жүктіліктің 7-8 аптасы. Ауыр гиперемия. ЖТҚ ауруханаға жатқызу
жүктіліктің 7-8 аптасы. Жедел холецистит. Хирургиялық кеңес
жүктіліктің 7-8 аптасы. Орташа гиперемез. Жүктілік патологиясы бөлімшесіне қабылдау
жүктіліктің 7-8 аптасы. Жедел гастрит. Терапиялық кеңес
Босанудың үшінші кезеңін белсенді жүргізетін 25 жастағы әйел қан кетудің алдын алу үшін 10 ХБ окситоцинді қажет етеді. Оны қашан енгізу керек?
ұрықтың жауырындары босанғаннан кейін
ұрықтың басын тәждеу кезінде
туғаннан кейін 1 минутта
туғаннан кейін 5 минутта
плацента босанғаннан кейін
Келесі анатомиясы бар аналық без кистасы: әдетте бір жақты, бір жақты, кішкентай, құрамында майлы материал, шаш, май
дермоидты киста
текома
фолликулома
псевдомуцинді киста
целиоэпителиальды киста
Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде диагностикаланған өсіп келе жатқан вагинальды гематоманы емдеу?
гематоманы кесу, қан кетіп жатқан тамырды байлау, гематома төсегін тігу
локализацияланған суық терапия
қынаптық тампонада
дицинонды (этамсилат) енгізіңіз
бақылау, ал егер күшейген ауырсыну пайда болса - кесу және тігу
23 жастағы әйел жүктіліктің 30 аптасында дене қызуының 38,5°С дейін көтерілуіне, қалтырауға, шап және іштің төменгі бөлігіне таралатын оң жақ бел аймағындағы ауру сезіміне, әлсіздікке, бас ауруына шағымданады. Мамандардың қарауында емес. Қарап тексергенде: қанағаттанарлық, АҚ 110/65 мм.сын.бағ., пульс 90 соққы/мин, оң жақ бел перкуссиясында қатты ауырсыну. Жатыр босаңсыған, толғақтары жоқ. Ұрықтың жүрек соғысы: 136 соқ/мин, ырғақты. КБК: жеңіл лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы. Зәр анализі: 20-30 лейкоциттер/ЖПФ, бактериялар +++. Ең ықтимал диагноз?
жүктіліктің 30 аптасы. Гестациялық пиелонефрит
жүктіліктің 30 аптасы. уролития
жүктіліктің 30 аптасы. Созылмалы пиелонефриттің өршуі
жүктіліктің 30 аптасы. Апостемалық пиелонефрит
жүктіліктің 30 аптасы. Бүйрек карбункулы
32 жастағы мультигравидалы әйел жүктіліктің 20-аптасында босанғанға дейінгі бақылауда тіркелген. Анамнезінде: Бұл оның екінші жүктілігі. Ол бұрын асқынусыз бір рет өздігінен вагинальды босанған. Ол созылмалы ауруларды жоққа шығарады. Объективті көрсеткіштер: BMI – 32 кг/м². Тексеру кезінде қандағы глюкоза деңгейі 6,2 ммоль/л анықталды. Науқастың айтуы бойынша қандағы қант деңгейі бір жыл бұрын 5,0 ммоль/л болған.Бұл жағдайда нәресте үшін ең ықтимал болжам қандай?
ұрықтың макросомиясының жоғары қаупі
жатырішілік өсудің шектелу мүмкіндігі
туа біткен жүрек ақауларының жоғары қаупі
салмағы 2500 г-нан аз туылу ықтималдығы
мерзімінен бұрын босану қаупі жоғары
Антенаталдық диспансерге 23 жастағы жүкті әйел бірінші рет келді. Таңертеңгі жүрек айнуына, құсуға шағымданады. Оның жүктілік сынағы оң. Бұл оның бірінші жүктілігі. Ол 20 жасында жыныстық қатынасқа түскен. Соңғы етеккір келген күні есінде жоқ. Төмендегі әдістердің қайсысы болжамды мерзімін дәл анықтайды?
Бірінші триместрдегі ультрадыбыстық зерттеуде тәжі мен жамбас ұзындығын анықтау
Гинекологиялық тексеру кезінде жатыр көлемін анықтау
Бірінші оң жүктілік сынағы күніне 280 күн қосу
Алғашқы ұрықтың қозғалысы күніне 20 апта қосу
Екінші триместрде УДЗ арқылы ұрық басының бипариетальды диаметрін анықтау
Партографиядағы әрекет жолын кесіп өту:
шешім қабылдау үшін жылдам бағалау қажет
еңбекті дереу тоқтату қажеттілігі
кесар тілігі
эпидуральды анестезия қажет
