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WorksheetsFocal Girardota
Total questions: 12
Worksheet time: 8mins
Paciente sin antecedentes patológicos conocidos, con cuadro reciente de tinnitus bilateral, cefalea de predominio occipital , sensación de calor , dolor torácico opresivo intermitente. Por intensificación de la cefalea , decide consultar por urgencias donde encuentran presión arterial en 190/120 mmHg , allí estabilizan la presión y direccionan al CIS con orden de toma seriada de presión arterial para confirmar diagnóstico de Hipertensión arterial . Cuál es la conducta más adecuada ?
Realizar toma seriada de presión arterial y si tiene promedio mayor a 140/90 mmHg remitir a programa RCV
No requiere realizar toma seriada . Generar orden de remisión al programa de RCV- HTA
Realizar toma seriada de presión arterial y si tiene promedio menor a 140/90 mmHg no generar remisión a programa RCV
Cuál de los siguientes paraclínicos no hace parte del protocolo de RCV ?
Hemograma
Glucosa
Hemoglobina
Electrocardiograma
Paciente masculino de 30 años, con antecedente de hipertiroidismo, asma, última crisis hace 3 meses. Con HTA de reciente diagnóstico, actualmente en manejo con losartán 50 mg/12 horas + hidroclorotiazida 25 mg/día; hoy en consulta con presión arterial 150/90. Cuál NO sería uno opción de tratamiento en el paciente?
Iniciar Amlodipino
Iniciar Propranolol
Cambiar losartán por valsartán
Paciente masculino de 50 años, sin antecedentes patológicos conocidos, IMC 24. Hoy en consulta con cifras tensionales: 148/90 en ambos brazos, sin embargo realiza toma de presión en casa, encontrando cifras tensionales entre 118/70-120/80 mmg/Hg. En este caso cuál sería la conducta a seguir
Confirmar diagnóstico de HTA, ingresar a programa RCV e iniciar manejo antihipertensivo
Sospecha de HTA enmascarada, comentar con medicina interna para definir pertinencia de MAPA
Sospecha de HTA secundaria, comentar con medicina interna a definir pertinencia de estudios
Sospecha de Hipertensión de bata blanca, comentar con medicina interna para definir pertinencia de MAPA
Paciente sin antecedentes patológicos conocidos , con cuadro de un mes de evolución consistente en mareos, cefalea intermitente , polidipsia. Tiene los siguientes resultados : glucosa en ayunas 130 mg/dl, Hemoglobina glicosilada 6 %. Cuál es la conducta más apropiada?
Confirmar diagnóstico de Diabetes , remitir a Proyecto DÍA
No cumple criterios para Diabetes: Repetir hemoglobina glicosilada
Confirmar diagnóstico de Diabetes , iniciar metformina
No cumple criterios para Diabetes: Repetir glucosa en ayunas
En pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 controlada con qué frecuencia se debe ordenar Hemoglobina glicosilada?
Cada año
Cada 3 meses
Cada 6 meses
Cada 4 meses
Paciente de 70 años, con antecedente de DM2, ERC E3A, con Bartel 100 ; sin manejo farmacológico en el momento. Estuvo previamente en tratamiento con insulina pero dejó de aplicarla por episodios frecuentes de mareo, diaforesis y sensación de desvanecimiento tras la aplicación de la misma.
Tomaba metformina pero también la suspendió por intolerancia gástrica a pesar de múltiples ajustes en las dosis y cambios de presentación .
Actualmente con Hemoglobina glicosilada 7.8% . Cuál de los siguientes grupos de medicamentos sería una opción apropiada para el control metabólico del paciente?
Biguanida
iDPP4
Sulfonilurea
Insulina
Paciente femenina de 60 años, sin antecedentes patológicos conocidos; con cuadro de 3 meses de evolución consistente en mareos, polidipsia, polaquiuria, pérdida de peso no justificada. Tiene hemoglobina glicosilada 11 %; cuál sería el tratamiento inicial en este caso ?
Iniciar Metformina 500 mg y titular según tolerancia
Iniciar Metformina 1000 mg + Vildagliptina 50 mg cada 12 horas
Iniciar insulina esquema basal 0.2 UI/kg/día
Iniciar Metformina 1000 mg cada 12 horas + Empagliflozina 25 mg al día + Glimepirida 2 mg al día
¿ Con qué frecuencia los pacientes diabéticos deben ser valorados por oftalmología?
Cada 2 años
Cada 6 meses
Cada 5 años
Cada año
Paciente masculino de 65 años con Antecedente de Diabetes Mellitus tipo 2 hace 15 años, Hipertensión arterial hace 20 años, Dislipidemia y obesidad tipo II. ¿Según la última Guía de dislipidemia de SURA, Cuál sería la clasificación de Riesgo cardiovascular y la meta de LDL y TG?
Riesgo cardiovascular Muy Alto . Meta LDL < 55 mg/dl , TG <150 mg/dl
Riesgo cardiovascular Alto . Meta LDL < 70 mg/dl , TG <150 mg/dl
Riesgo cardiovascular Alto . Meta LDL < 55 mg/dl , TG <150 mg/dl
Riesgo cardiovascular Muy Alto . Meta LDL < 70 mg/dl , TG <150 mg/dl
¿Cuál de los siguientes pacientes tiene criterio de remisión al modelo de RCV domiciliario ?
Femenina de 80 años, Bartel 60 , con antecedente de HTA controlada, artrosis de rodilla que limita su movilidad.
Masculino de 90 años, con Antecedente de Hipertensión arterial, diabetes controladas . Bartel 50
Masculino de 55 años, con antecedente de HTA, EPOC oxigenorrequiriente, dislipidemia, Diabetes, hemiplejía derecha como secuela. Bartel 40
Cuáles de las siguientes fórmulas de Tasa de filtración Glomerular debemos registrar como mínimo en la Historia clínica de Riesgo cardiovascular ?
Cockcroft-Gault y MDRD
CKD EPI y Cockcroft-Gault
MDRD y CKD-EPI
