NEW
Font size
WorksheetsUntitled Quiz
Total questions: 25
Worksheet time: 13mins
Кондиционермен қамтылған ірі қонақүйде қызмет атқаратын жұмысшыда дене температурасының 40 Со дейін жоғарылау, қалтырау, қақырықты жөтел, қан қақыру, дем алғанда кеуде торының ауырсынуы,миалгия, жүрек айну, іш кету пайда болды. Рентгенограммада екі өкпеде инфильтративті өзгерістер анықталды. Бірнеше күн бұрын жұмысшы пневмониямен ауруханаға госпитализациялған. Пневмонияның мүмкін себебін көрсетіңіз:
Легионелла
Құрғақ жөтелге, ентігу жəне дене температурасының жоғарылауына шағымданған ЖИТС-ы бар науқастың рентгенограммасында өкпенің орталық бөлігінде басымырақ өкпе суретінің күшеюі жəне екі жақты ұсақ ошақты көлеңкелер анықталды. Қандай пневмония жөнінде ойлауға болады?
Иммунитет тапшылығы кезіндегі пневмония
Емдеу мақсатында бронхоскопиялық лаважды қолдану қай ауруда тиімдірек болып табылады?
Созылмалы іріңді бронхит
Клиникалық жəне бактериологиялық зерттеулерден пневмококкты пневмониямен салқын тиюден кейін ауырып қалған 25 жасар науқаска қай топтың анбибиотиктерін тағайындаған тиімдірек:
Пенициллиндер немесе макролидтері
Пневмониямен науқасқа антибактериальды терапияны жүргізу ұзақтығы:
4-5 күнге дейін тұрақты қалыпты температура
Сізге ӨСОА-мен ауыратын науқас жүгінді. Сіз заманауи жіктеліс бойынша қандай көрсеткіштерге сүйеніп аурудың ауырлық дəрежесін анықтайсыз:
Сыртқы тыныс алу функциясының көрсеткіштері (ФТШК1жəне пикфлоуметрия)
Торакодиафрагмальды түрдегі созылмалы өкпетекті жүректің ең жиі себебі:
Кеуде қуысының деформациясы
Созылмалы бронхитке сай , қандай дерек дұрыс болып табылады
қақырықпен жөтелдің болуы жылына кемінде 3 ай 2 жыл немесе одан да көп
тек жөтелмен ғана сипатталады.
тек балаларда кездесетін ауру.
бронхтардың өткір қабынуы.
Науқаста тыныштық күйдегі ентігу анықталады, PaO2<50 сын.бағ, SaO2<75% , PaCO2>70. Тыныс жетіспеушіліктің дəрежесі:
І дəреже
ІІІ дəреже
ІІ дəреже
Сальбутамол жатады:
Қысқа əсер ететін b2агонистке
Бронх демікпе кезіндегі бронхобструктивті синдромының патогенезінде келесі механизм жүзеге асады:
Бронхоспазм
Бронхиальды обструкция синдромымен науқастарға берілген клиникалық көріністердің ішінде қайсысы сəйкес:
Өкпеде құрғақ ысқырықтар, дем шығару кезінде күшейеді
Ұзақ мерзімді үйлік өкпе вентиляциясы қолданылады:
Газ алмасу көрсеткіштерін жақсарту
ӨСОА жеңіл жəне орташаауыр инфекциялы өршу кезінде таңдамалы препарат болып табылады:
Амоксициллиндер
Нозокомиальды (госпитальды) жиі келесі қоздырғыштармен шақырылады:
Staphylococcus aureus
Өкпе абцессінің дамуына қандай жағдай алып келеді
Алкогольді теріс пайдалану
Атопиялық түрдегі бронх демікпесіне сəйкес дерек дұрыс болып табылады:
Ig E деңгейі көтерілді
Қақырықтың цитологиялық зерттеуі ақпарат береді:
Атипті жасушаларды анықтауға мүмкіндік береді
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы антихолинергиялыққа жатады
ипратропий бромид
48 жастағы М., науқас өткен тəулікте 4 рет қолданғанда жəне сальбутамолмен ингаляциядан еш əсер болмайтын тəулігіне 6-8 рет тұншығу ұстамасы шағымымен келіп түсті. Қарағанда ТАЖ- 30 рет минутына. Тынысы əлсіреген, кей жерде жүргізілмейді.Қандай диагноз барынша мүмкін:
Бронх демікпесі, ауыр ағым, астматикалық жағдай
Инсулин тəуелді қант диабетімен зардап шегетін 53 жастағы əйел адам, күйген еттің иісі бар тұтқыр қиын бөлінетін жабысқақты қақырыққа, қалтырауға, ентігуге, кеуде сарайындағы ауырсынуға шағымданады. Аускультация барысында өкпеде аздаған сырылдар естіледі,кеуде торының тік проекциялы рентгенограммасында оң жақ өкпенің жоғарғы үлесінде өкпе тінінің массивті гомогенді деструкциялы инфильтрациясы. Қан лейкоциттерін талдау кезінде 4,4 * 10/9, ЭТЖ 35мм / сағ. Ауру қоздырғышы қандай:
Klebsiella
Көп мөлшерде шылым шегетін 65 жастағы науқас аралас типтегі ентігуге, қиын бөлінетін қақырықты ұстамалы жөтелге, иррадиациясыз жүрек аймағындағы басып ауырсынуына, оттегі мен ингаляциядан кейін азаятын, АҚҚ жоғарылауына шағымданады. Объективті: жүрек шекарасының оң жақ кеңеюі, өкпе артериясының II тонының акценті мен ыдырауы. Қай топ препараттары комлпексті терапияның құрамында əсерлі?
Кальций каналдарының антагонисттері
Пневмококкты этиологиялы пневмония кезінде жоғары белсенділікті иеленетін антибактериальды препараттарға жатады:
Амоксиклав
45 жастағы науқас А., пневмония болынша антибиотик қабылдаған, бірақ науқастың жағдайы жақсармады, дене температурасы 39С дейін жоғарылаған. ЖҚА: нейтрофильді лейкоцитоздың аздап солға ығысуы, ЭТЖ 40 мм/сағ дейін жылдамдауы. Рентгенограммада: айқын горизонтальды деңгейде қараю жəне жоғарғы деңгейінде жарықтану. Əрі қарай науқасты жүргізудегі тактиканы анықтаңыз:
Санациялық бронхоскопия, муколитиктер, антибиотиктер
Жедел ағымды ауру, ылғалды сырылдар, орташа интенсивтілікті ошақты инфильтративті қараю, жылдам оң мəнді динамикаға тəн
Ошақты пневмония
