WorksheetsПатфиз нс
Total questions: 64
Worksheet time: 32mins
Орталық (спастикалық) бұлшық ет параличі:
еркін қозғалыстарды жоғалту;
бұлшық ет тонусының төмендеуі;
патологиялық рефлекстердің пайда болуы;
бұлшық ет атрофиясы.
қаңқа бұлшық еттерінің сал ауруын дамыту.
Мидың зақымдану белгілерінежатпайтының ата:
парестезиялар
патологиялық рефлекстер пайда болуы;
асинергия - агонистикалық және антагониялық
спастикалық бұлшық еттер;
variant>тремор;
<variant>атаксия - жүрістің бұзылуы;
Базальдық ганглийлердің зақымдану белгілеріне мыналар жатады:
атетоз
атаксия
сезімталдықтың жоғалуы;
бұлшық ет атониясы;
қаңқа бұлшық еттерінің сал ауруын дамыту.
Вегетативті жүйке жүйесінің симпатикалық бөлімінің белсенділігінің жоғарылауы (симпатикотония) сипаттауына жатпайды:
қарашықтардың кеңеюі;
астмалық тыныс белгісі
гипосаливация
тахикардия
ашушаңдықтың жоғарылауы
50 жастағы науқас дәрігерге сол жақ қолымен аяқтың еркін қозғалыстың шектеуіне шағымданды. Бір жыл бұрын миға қан құйылған. Тексеру кезінде сол қол кенеттен бүгілген және денеге жақындатылған, сол аяғы кенеттен түзелген. Аяқ-қолдардың бұлшық ет тонусы мен сүйек үсті рефлекстері жоғары. Патологиялық сіңір рефлекстері бар. Орын алған бұзушылықтардың пайда болу тетігі қандай?
сол жақтық гемипарез
перифериялық парез
орталық паралич
сол жақтық гемиплегия
гиперкинезия
Перифериялық (әлсіз) паралич дегеніміз:
бұлшық ет тонусының көтерілуімен;
еркін және рефлекторлық қозғалыстарды жоғалту;
патологиялық рефлекстердің пайда болуы;
сіңір рефлекстерін арттыру.
бұлшық тонусының өсуі;
50 жастағы науқас дәрігерге қозғалыстың салқындығына, бетінің бетперде түріне, мимкалық бұлшықеттердің бұзылысына, саусақтарының дірілдеуіне шағымданды. Мақсатты бағытталған қимылдарды орындау кезінде діріл жоғалады. Патологиялық жағдайдың шығу тегінің ықтимал механизмдері қандай?
гиперкенезия
паркинсондық діріл
орталық паралич
дірілдік паралич
перифериялық спазм
Синкопальды вертебральды (омыртқа) синдромы (Унтерхарншайдт) артериялық қысымның төмендеуімен дене жағдайының көлденеңінен тігіне күрт ауысқан кезде науқастың кенеттен құлауымен немесе естен тануымен сипатталады
бас пен мойынның қозғалысының өзгеруіне байланысты естен тану мен бұлшық ет тонусының кенеттен жоғалуы
бас пен мойынның қозғалысының өзгеруіне байланысты кохлеовестибулярлық, координаторлық және көру бұзылыстарының дамуынан
барлық аталғандар
артериялық қан қысымының ассиметриясында
қанның вегетативті трофикалық қызметінің бұзылысынан
Желке нервінің невралгиясына тән:
құлақ аймағында ауырсыну
шүйде аймаығында ауырсыну қолға таралуымен
самай аймағындағы ауырсыну
С3-С7қылқанды өсінділерді пальпациялау кезіндегі ауырсыну
мойын бұлшық еттерінің бұзылысы
Кохлеарлық невритке тән
сүйек және ауа өткізгіштігінің үйлесімді төмендеуі
шу өткізтігінің оқшауланған төмендеуі
гиперакузия
сүйек өткізгіштігінің оқшауланған төмендеуі
әуе өткізгіштігінің оқшауланған төмендеуі
Көпір-жұлын бұрышы аумағындағы бет нервінің зақымдануына тән емес:
гиперакузия, конъюнктиваның құрғақтығы
тілдің параличі
корнеалдық рефлекстің төмендеуі
тілдің алдыңғы 2/3 бөлігінде дәмнің бұзылуы
V және VIII жұп нервтердің үйлесімді зақымдануы
Тізе асты шұңқырының маңайында жіліншік нервінің қысылу синдромы кезінде:
табанның табан бүггіштерінің әлсіздігі
перонеалдық бұлшық ет тобының гипотрофиясы
балтырдың сыртқы бетінің гипальгезиясы
дұрыс жауап 2 және 3
барлығы дұрыс емес
Иық сүйегінің сыртқы бұлшық етінің периоститіне (эпикондилез) тән:
иық буынындағы барлық қозғалыстардың ауырсынуы
шынтақ буынында білекті жазу және ротациялау кезіндегі ауырсыну
иық буынының буын саңылауының тарылуы
иық буынында бүккіш кезінде ауырсыну
<variant>дұрыс жауап 1 және 3
Орталық нерв компрессиясының ықтимал учаскесі ...... болып табылады
иық -бас арнасы
Гюйонның сүйек-фиброздық каналы
спиральді арна
иықтың сыртқы бұлшықетаралық қалқаншасы
бас-мойын арнасы
.. .жүйке жүйесінің зақымдану механизмдеріне жатады
нейрондардың зақымдануы
релаксация
жүйке аралық байланыстардың қалыптасуы
аденовирус
пневмококктар
…жүйке жүйесінің зақымдану механизмдеріне жатады
жүйке аралық байланыстардың зақымдануы
релаксация
жүйке аралық байланыстардың қалыптасуы
пневмококктар
аденовирус
…жүйке жүйесінің зақымдану механизмдеріне жатады
ПКҚГ қалыптасуы
релаксация
жүйке аралық байланыстардың қалыптасуы
пневмококктар
аденовирус
…жүйке жүйесінің зақымдануының екіншілік механизмдеріне жатады
релаксация
деинервация
жүйке аралық байланыстардың қалыптасуы
пневмококктар
аденовирус
…жүйке жүйесінің зақымдануының екіншілік механизмдеріне жатады
деафференция
жүйке аралық байланыстардың қалыптасуы
релаксация
пневмококктар
аденовирус
Жүйке талшықтары арқылы жүйке жүйесіне түседі?
герпес вирустары
тұмаудың А вирусы
стрептококк экзотоксині
аденовирус
пневмококктар
….Дизингибирлеу синдромының салдары болуы мүмкін
ПКҚГ түзілуі (патологиялық күшейтілген қозу генераторы)
нейрондар мен иннервацияланған құрылымдарда дистрофиялық өзгерістердің дамуы
мүшелердің атрофиясының дамуы
деафферентациялық синдромның дамуы
денервация синдромының дамуы
…ПКҚГ қалыптасуының маңызы
патологиялық жүйенің қалыптасуына ықпал етеді
төгілген тежеудің пайда болуына ықпал етеді
физиологиялық жүйенің қалыптасуына ықпал етеді
жүйкеленетін құрылымдарға нейронның трофикалық әсерін күшейтеді
невропатологиялық процестердің дамуын тежейді
…Жоғарғы аяқ-қолдарда, әсіресе саусақтарда локализацияланған еріксіз, баяу, «құрт тәрізді» қозғалыстар терминмен белгіленеді.
атетоз
құрысулар
кене
хорея
т
..Геморрагиялық инсульттің ең көп тараған себебі
артериялық гипертензия
ми тамырларының стеноздық атеросклерозы
ми тамырларының тромбозы және эмболиясы
ми тамырларының ангиоспазмы
гематокриттің жоғарылауы
Жаңа туылған нәрестелердегі менингиттің себебі басым
ішек таяқшасы, бета-гемолитикалық стрептококк
пневмококктар (Streptococcuspneumoniae),
Нейсериаменингит
Haemophilus influenzae (Haemophilusinfluenzae),
стафилококктар , Pseudomonas aeruginosa , микобактерия туберкулезі
Ересектердегі менингиттің себебі басым
пневмококктар (Streptococcuspneumoniae)
Neisseria менингиттері
Haemophilus influenzae (Haemophilisinfluenzae)
стафилококктар , Pseudomonas aeruginosa , микобактерия туберкулезі
ішек таяқшасы, бета-гемолитикалық стрептококк
Анамнезінде жүрекшелер фибрилляциясымен ауыратын .50 жастағы ер адам кенет денесінің сол жағында әлсіздік сезініп, көрмей қалды. Симптомдар бірнеше апта бойы байқалды. Ең алдымен науқас
церебральды эмболияға байланысты ишемиялық инсульт
ми ісігі
гематома
өтпелі ишемиялық шабуыл
ми атеросклерозынан болатын ишемиялық инсульт
Егеуқұйрықтар ишемиялық инсультпен үлгіленді және глутамат рецепторларының блокаторлары енгізілді. Бұл ретте нейрондардың қайтымсыз зақымдану аймағы бақылаумен салыстырғанда айтарлықтай төмендеді. Глутамат рецепторларының блокадасында нейрондардың ишемиялық зақымдануының қандай механизмі жоқ?
Қозғыштық
Анаэробты гликолиздің активтенуі және ацидоз
Липидтердің асқын тотығуын белсендіру
Нейрондарда калийдің жоғарылауы
Нейрондарда натрийдің жоғарылауы
Экзогендік және эндогендік этиологиялық факторлар → иондық насостың белсенділігінің бұзылуы → натрий мен кальцийдің түсуінің жоғарылауы, калийдің шығуының бұзылуы → нейрон аралық ортада калийдің жоғарылауы және кальций мен магнийдің төмендеуі → қозу нейротрансмиттердің әрекетінің күшеюі → нейротрансмиттердіңәлсіреуі. нейрондардың гиперактивациясы → ?→ конвульсиялар. Патогенездегі жетіспейтін буын:
графикалық процессордың қалыптасуы
иондық теңгерімсіздік
ГАМҚ белсендіруі
мембраналық фосфолипазалардың активтенуі
<variant> ПОЛ тежелуі
бас миының ишемиясы
18 жастағы бала емханаға бас ауруына, басылмайтын құсуға, дене қызуының көтерілуіне шағымдарымен түсті. Қарап тексергенде мойын бұлшықеттерінің ригидтілігі анықталды. Науқас тән қалпында: басы артқа лақтырылған, арқасы доғалы, іші тартылған, аяқтары бүгіліп, асқазанға жеткізілген. Бұл ауруға тән позаның патогенезі байланысты
рефлекторлық тоникалық бұлшықет жиырылуы, мойынның қатайуы
үшкіл нервтің ұштарының тітіркенуі,
парасимпатикалық және симпатикалық талшықтардың тонусының жоғарылауы
IV қарыншаның төменгі жағында орналасқан кезбе жүйке рецепторларының тітіркенуі
жұлын түйіндерінің артқы түбірлері мен жасушаларының тітіркенуі
64 жастағы ер адамға «ишемиялық инсульт» диагнозы қойылды, анықталды: сезімталдықтың төмендеуі және сол аяқ бұлшықеттерінің парезі, сол жақта оң «Бабинский» рефлексі. Бұл өзгерістерге қандай артерия эмболиясы себеп болды?
оң жақ алдыңғы ми артериясы
сол жақ омыртқа артериясы
сол жақ алдыңғы ми артериясы
сол ортаңғы ми артериясы
оң жақ мидың артқы артериясы
Аяқ-қолдардың парезі немесе спастикалық салдануы (қолдың проксимальды және дистальды аяғы), зақымдалған кезде байқалатын зақымданудың қарама-қарсы жағындағы сезімнің жоғалуы.
алдыңғы ми артериясы
омыртқалы артерия
ортаңғы ми артериясы
артқы ми артериясы
пиальді артериялар
Церебеллярлық атаксия, ағымдағы оқиғаларды есте сақтаудың бұзылуы, нистагм, дизартрия, дисфагия, ықырық, бас айналу жарақатқа тән.
омыртқалы артерия
алдыңғы ми артериясы
ортаңғы ми артериясы
ішкі ұйқы артериясы
пиальді артериялар
25 жастағы әйелде қос көру және тыныс алу бұлшықеттерінің дисфункциясы пайда болды. Ботулизм диагнозы қойылды. Бұлшықет дисфункциясының ең ықтимал механизмі қандай?
ацетилхолин секрециясын синаптикалық саңылауғатежеу
синаптикалық саңылауға глицин секрециясын тежеу
синаптикалық саңылауға норадреналин секрециясын тежеу
постсинапстық мембранадағы глицинге сезімтал рецепторлардың блокталуы
постсинаптикалық мембранадағы ацетилхолинге сезімтал рецепторлардың блокталуы
Мұрын-жұтқыншақтағы бактериялардың колонизациясы және шырышты қабықтың инвазиясы → бактериялардың қанға түсуі → ? → гематоэнцефалдық бөгеттің өткізгіштігінің жоғарылауы және субарахноидальды кеңістікке бактериялардың енуі → қабынудың дамуы → церебральды ісіну, бассүйек ішілік қысымның жоғарылауы, ми тамырларының қысылуы және қан айналымының бұзылуы. Менингит патогенезіндегі жетіспейтін буын
бактериемия және ми капиллярларының эндотелийінің зақымдануы
өкпе капиллярларының өткізгіштігінің жоғарылауы
бассүйек ішілік қысымның жоғарылауы
жұлын түйіндерінің зақымдануы
Дұрыс тұжырым
геморрагиялық инсульт көбінесе артериялық гипертензияның нәтижесі болып табылады
Церебральды эмболияның себебі - төменгі аяқтың терең тамыр тромбозы.
ОЖЖ жұғуының ең көп тараған жолы – жүйке өткізгіштері арқылы
каузальгия - ауырсыну сезімталдығының төмендеуі
медиатор ауырсыну - ГАМК
«Менингеальді позаның» патогенезіне байланысты
рефлекторлық тоникалық бұлшықет жиырылуы, мойынның қатайуы
үшкіл нервтің ұштарының тітіркенуі,
парасимпатикалық және симпатикалық талшықтардың тонусының жоғарылауы
IV қарыншаның төменгі жағында орналасқан кезбе жүйке рецепторларының тітіркенуі
жұлын түйіндерінің артқы түбірлері мен жасушаларының тітіркенуі
Менингит кезіндегі бас ауруының патогенезі мынаған байланысты
мидың қабықшаларын нервтендіретін үшкіл нервтің ұштарының тітіркенуі арқылы
IV қарыншаның төменгі жағында орналасқан кезбе жүйке рецепторларының тітіркенуі
сопақша мидың ретикулярлы түзілісіндегі құсу орталығының тітіркенуі
жұлын түйіндерінің артқы түбірлері мен жасушаларының тітіркенуі
рефлекторлық тоник бұлшықет жиырылуы
В 12 дәрумені тапшылығы кезіндегі жүйке жүйесінің дисфункциясы анемиямен байланысты.
5-дезоксиаденозилкобаламин тапшылығы
метилкобаламин тапшылығы
тимидинмонофосфаттың жетіспеушілігі
фолий қышқылының тапшылығы
тетрагидрофолий қышқылының синтезі бұзылған
Инсульт кезінде нейрондардың гипоксиялық зақымдануының патогенезінде,
нейрондардың гиперактивациясы
глутаматтың азаюы
нейрондардағы кальций мен натрийдің төмендеуі
кальцийге тәуелді ферменттердің тежелуі
глутамат рецепторларының тежегіштерінің концентрациясының жоғарылауы
Диабеттік гиперосмолальды команың патогенезіндегі жетекші буын болып табылады.
гипергликемия және жасушаішілік гипогидрия
кетоз
сүт ацидемия
ацидоз
гипергликемия және жасушаішілік гипергидрия
Массаж кезінде ауырсыну сезімталдығының төмендеуіне байланысты
жұлынның желатинді затында ингибиторлық нейрондардың активтенуі
ноцицепторлардың сезімталдығының төмендеуі
жүйке өткізгіштерінің блокадасы
ретикулярлық формация нейрондарының қозғыштығының төмендеуі
таламус нейрондарының қозғыштығын тежеу
17 жастағы жасөспірімде сол табанын хирургиялық ампутациядан кейін оң аяғының бас бармағында ауру сезімі пайда болды. Ауырсыну механизмі қандай?
нейроманың түзілуі
ноцицепторлардың сезімталдығының жоғарылауы
жүйке діңдерінің өткізгіштігінің жоғарылауы
ми қыртысының қозғыштығының жоғарылауы
ми діңінің қозғыштығының төмендеуі
40 жастағы ер адамға бел омыртқасының моторлы нейрондарының зақымдануы диагнозы қойылды. Төменгі аяғын неврологиялық тексеру нені анықтайды?
бұлшықет гипотензиясы
жұлын рефлекстерінің жоғарылауы
патологиялық рефлекстердің пайда болуы
бұлшықет гипертрофиясы
бұлшықет гипертониясы
40 жастағы ер адамға мойын омыртқасының моторлы нейрондарының зақымдануы диагнозы қойылды. Төменгі аяғын неврологиялық тексеру нені анықтайды?
сіңір рефлекстерінің жоғарылауы
ерікті қозғалыстарды сақтау
сіңір рефлекстерінің әлсіреуі
патологиялық рефлекстердің болмауы
бұлшықет тонусының төмендеуі
Орталық паралич қашан пайда болады
бірінші пирамидалық жол нейронының жеңілуі
перифериялық жүйке діңінің (сезімтал талшықтардың) жартылай зақымдануы
жұлынның алдыңғы мүйіздерінің нейрондарының зақымдануы
жұлынның арқа мүйіздерінің нейрондарының зақымдануы
экстрапирамидалық жүйенің базальды ганглийлерінің зақымдануы кезінде
Шеткі паралич болғанда пайда болады
жұлынның алдыңғы мүйіздерінің нейрондарының зақымдануы
перифериялық жүйке діңінің (сезімтал талшықтардың) жартылай зақымдануы
жұлынның арқа мүйіздерінің нейрондарының зақымдануы
пирамидалық жолдың бірінші нейронының зақымдануы (қыртыстан жұлынға дейін)
экстрапирамидалық жүйенің базальды ганглийлерінің зақымдануы
Браун-Секар синдромы пайда болған кезде
жұлынның жарты бүйірлік жарақаты
жұлынның алдыңғы мүйіздерінің зақымдануы
толық көлденең жұлын жарақаты
ортаңғы мидың зақымдануы
гипофиздің зақымдануы
Гемиплегия - бұл
дененің бір жартысының бұлшықеттерінің салдануы
бір мүшенің салдануы
екі аяқтың салдануы
жоғарғы және төменгі аяқ-қолдардың салдануы
сал ауруы екеуі де қолдар
Жүйке жүйесінің зақымдалуын тудыратын экзогендік этиологиялық факторлар.
алкогольдік интоксикация
бауыр комасындағы нейрондық зақымдану
бас миының ишемиясы
гипогликемия
уремия кезіндегі нейрондық зақымдану
Невроздардың пайда болуына ықпал ететін жағдайлар
травматикалық жағдайлар
еркек жынысы
гиперстениялық конституция
кәсіптік қызмет дене еңбегімен байланысты
И.П.Павлов бойынша ЖҰӨ-нің күшті, теңдестірілген, инертті түрі
Хореа бұл
әртүрлі бұлшықет топтарының ырықсыз, еріксіз жиырылулары
ерікті қозғалыстардың толық болмауы
ерікті қозғалыстардың амплитудасының, жылдамдығының, күшінің төмендеуі
үйлестірмеу
дененің немесе оның бөліктерінің еріксіз қалтырауы
Атаксия - бұл
қимыл қозғалыс координациясының бұзылысы
ерікті қозғалыстардың толық болмауы
ерікті қозғалыстардың амплитудасының, жылдамдығының, күшінің төмендеуі
жоғарғы аяқ-қолдарда локализацияланған еріксіз, баяу, «құрт тәрізді» қозғалыстар
дененің немесе оның бөліктерінің еріксіз қалтырауы
Антиноцицептивтік жүйе жатады
желатинді зат
брадикинин
иондары H, K
гистамин
зат Р
Ауырсыну медиаторы
зат Р
GABA
вазопрессин
холецистокинин
дофамин
Антиноцицептивтік жүйенің медиаторларына жатады
динорфин
адреналиннің жоғары концентрациясы
зат Р
гистамин
брадикинин
Ишемиялық инсультте геморрагиялық инсульттан айырмашылығы, клиникалық көріністе жиі басым болады.
ошақты белгілер
бас миының ісінуі
жұлын сұйықтығындағы қан
ми тінінің қысылуы
бассүйек ішілік қысымның жоғарылауы
Ишемиялық инсульттің себебі болып табылады
ми тамырларының атеротромбозы
ми аневризмасының жарылуы
церебральды артериялық гиперемия
ми қан тамырлары дистониясы
қан ұюының төмендеуі
Ауырсыну агенттеріне жатады
гистамин
энкефолиндер
серотонин
эндорфиндер
зат желатинді қолдану
Ауырсыну агенттеріне жатады
иондары H, K
энкефолиндер
серотонин
эндорфиндер
Ауырсыну агенттеріне жатады
брадикинин
энкефолиндер
серотонин
эндорфиндер
Антиноцицептивтік жүйеге жатады
серотонин
брадикинин
иондары H, K
гистамин
Антиноцицептивтік жүйеге жатады
энкефолиндер
иондары H, K
брадикинин
гистамин
Антиноцицептивтік жүйеге жатады
эндорфиндер
брадикинин
иондары H, K
гистамин
