Эрозия жене жараның түбін қара туске бояйтын пигментті атаныз?

Асказанны шырышты кабаты тегістелген, катпарлары аз, бозарган. Гастриттін кандай турі сипатталган?

35 жастагы ер адам ішімдікті шектен тыс колданганнан кейін ішінің жоғары жагындағы айналмалы қатты ауру сезімімен, құсумен келіп тусті. Жедел панкреатитке күмән туындады. Диагнозды айкындау ушін кандай ферменттердін белсенділігінің, артуы диагностикалық манызды?

35 жастагы ер адам ішімдікті шектен тыс колданганнан кейін ішінің жоғары жагындағы айналмалы қатты ауру сезімімен, құсумен келіп тусті. Жедел панкреатитке күмән туындады. Диагнозды айкындау ушін кандай ферменттердін белсенділігінің, артуы диагностикалық манызды?

Мальабсорбция синдромымен журетін созылмалы панкреатит немесе өттас ауру сиякты аурулармен ауыратын наукастарда неліктен анемия катар журеді?

Онкологиялык ауруханада наукас сәулелік терапиянын курсын кабылдайды. Ем барысында наукас кусуга, локсуга, тәбеттін томендеуне шагымданады. Дарігер метоклопрамид тагайындады. Препараттын механизмін корсетініз

Эмбрионның кейбір урык жапыракшаларының жасушаларында закымданулар бар екені аныкталды. Болашакта нефрондардын эпителийлерінің ауытқуларын жокқа шығару максатында олардын даму кездерін атаныз:

Жана туган баланы перинаталдык орталыкта босанганнан кейін бірден караган кезде, кіндіктен төмен терісі болмады, куықтын шырышты кабаты корінеді, сал кызарған, несепагарлардын тесіктері корінеді. Онын синтопиясына сайкес куыктын алдында кандай курылым орналасады?

: Клиникага 6 айлык кыз бала тусті, онын анамнезінде сол буйрегінін пиелоэктазия (тостаганша тубек кенею) диагнозы койыды. Буйрек синусында кандай анатомиалық құрылымдар орналаскан

пациент 45 жаста, бетінін айкын ісінуіне, бел аймагынын ауырсынуына, зәр белінудін азаына, АК 175/110 мм.сын. баг. дейн жогарылайтындығына шағымданады. Осы шағыммен 15 жыл зардаптанады. Пациенттегі артериалык кысымнын жогарылауыны, анагурлым ыктимал механизмі:

47 жастагы әйелге кызметі бузылган буйрегін алып тастау операциясы жасалды. Макроскопиялик, турғыда агза улкейген, бркелкі емес тығы консистенциялы, деформацияға ушыраган. Кесіп караганда тубекше жане тостаганшалардын қуысы кеңейген, тостаганшалардың қуысы бұтақталған ерекше пішінді сары комескі  тастармен толған. Бүйректің паренхимасы кей жерлерінде 3 мм калындыкты курайды. Бул озгерістер кандай клиникалык, корініске тан?

114Аурухананын нефрология белімінде пациент бактерияга карсы препаратпен ем алады. Емдеу кезінде келесі белгілер пайда болды: кандағы креатинин мен мочевина деңгейінің жогарылауы, естудін темендеуі, бас айналу, флебит, тромбоцитопения, «кызыл мойын» синдромы. Бул жанама эсерлер кандай антибиотикке тән?

Пациент микотикалык инфекция бойынша стационарлық ем алды. Препарат коктамырга енгізілді. З аптадан кейін пациенттін жадайы біршама жаксарды, бірақ канда бауырлық трансаминаза белсенділігіні жогарылауы және гипербилирубинемия пайда болды. Кандай препарат бул аскыкуларды тудыруы мумкін?

Наукас Н. стационарда емделуде. Бас ауруына, локсуга, кусатындыгына шагымданады. 30 жыл созылмалы пиелонефритпен ауырады. Объективті: беті, аяқтары ісінген. АК-220/130мм.сын.баг. туракты жогарылауы. АК басты патогенездік факторын керсетініз:

Аталык жыныс жуйесі мушесінін бір белігінін гистологиялық препараты берілген. Белікше альвеолярлы-тутікшелі бездерден, жазық булшыкет жасушаларының шоғырынан борпылдақ талшыкты дэнекер тінінен турады. Бул кандай муше:

Тежірибе кезінде эмбрионны дамуынын гаструла сатысында жасушалардын алгашкы жолактан болініп шыгуы закымдалды. Ол кандай бузылыстарга әкелетінін атаңыз:

Наукастың уретрасынан алынган ірінді материалды Грам әдісі бойынша бояганда жуптасып орналаскан кызыл тусті бактериялар аныкталды. Микроскопиялык, зерттеудің натижесін толтыруда зертханашы дерігер кандай корытынды жасайды?

Иілген шаует езекшелерінде иондаушы сулеленудін асерінен бірінші кезекте зардап шегеді?

15 жастағы ұл баланы қарау кезінде дәрігер жыныс бездерінің гипофункциясын анықтады. Талдау нәтижесі тестестеронның азайғанын көрсетті. Бұл гормонның қызметі қандай?

30 жастағы ер адамға бедеулік диагнозы қойылды. Тексеріс кезінде сперматозоидтардың түзілуінің бұзылғандығы анықталды. Атабездің қай құрылымында сперматозоидтар түзіледі?

Эндокринологиялық бөлімшеге екіншілікті жыныстық белгілердің ерте пайда болуымен (бұлшықеттері дамыған, беті мен шабы түктермен жабылған) 8 жастағы бала түсті. Қандай бездің қызметі бұзылған?

Иректелген шәует өзекшелерінде иондаушы сәулеленудің әсерінен бірінші кезекте не зардап шегеді?

Ұл бала 11 жаста дамуының тежелуіне байланысты балалар невропатология бөліміне түсті. Қарау барысында әйелдерге тән кейіп, анық гинекомастия, аталық безінің, жыныс мүшесінің дамымауы байқалды. Қай гормонның физиологиялық эффектісі болмағанда берілген жыныстық дамымауы байқалады?

15 жасар қыз баланы гинекологтың қабылдауына әкелді, онда жатыр мойыны ісігі бар екеніне күдік туды. Кіші астау қуысы ағзаларының синтопиясын ескере отырып, қыз баланың жатырының пальпациясын қалай өткізу керек?

Клиникаға 9 айлық қыз түсті, оның анамнезінде жатырдың даму аномалиясы – екі мүйізді жатыр диагнозы орын алды. Жатырдың бөліктерін атаңыз.

Ж. есімді 38 жастағы науқас дәрігерге жиі, ретсіз, аса көп жатырдан қан кету туралы шағыммен қаралды. Морфологиялық тексеру барысында эндометрияда қандай микроскопиялық өзгерістер анықталады?

Науқас ауруханаға құрысқақ синдроммен және есін жоғалтумен түсті, жүктілік 32 апта. Реанимациялық шаралар сәтсіз аяқталды, науқас қайтыс болды. Аутопсияда: геморрагиямен гепатомегалия, бүйрек ұлғайған, ишемия ошақтары бар мидың ісінуі, өкпеден сұр-қызғылт түсті көпіршікті сұйықтық ағуда. Бұл жағдайда қандай патология дамыды?

Жиі суық тиген 9 айлық қыз балада тексеру кезінде туа біткен тимомегалия анықталды. Тимус безі қай жерде орналасқан?

Эндокринологтың қабылдауына пациент тұрақты тексеруге байланысты келді, өйткені пациент диспансерлік есепте тұрады. Пациент 27 жаста, пациенттің бойы 227 см. Пациент қарқынды өсу балалық шағынан бастап тоқтамағанын айтады. Пациент басының қатты ауыратынына, ірі буындардағы ауырсынуға шағымданды, жыл өткен сайын тізе және ұршықбуындарының қозғалғыштығында қиындықтар туындайды. Пациенттің денесі мен аяқ-қолдарының мөлшері пропорционалды, бет әлпеті біршама үлкен. Аяқ, қолдың рентгенографиясында жұқа сүйектенбеген метафиз пластинкасының болуы байқалады, сүйектер деформацияланған, остеопороз белгілері бар. Көрсетілген мәліметтерге сүйене отырып, оның бөлінуінің бұзылуы осындай клиникалық көрініске әкелген гормонның әсер ету механизмі қандай?

Эмбриогенез кезінде тәжірибе жолымен ганглиозды табақшалардан нейробласттардың көшу процесі бұзылды. Бұл бүйрек үсті бездерінің құрылымына қалай әсер етеді?

Науқас жүрек соғысының жиілеуіне, тершеңдікке, тітіркендіргіштікке, дене салмағының төмендеуіне шағымданады. Объективті: ЖСЖ – 92 рет/мин, аяқ-қолдарының дірілдеуі, экзофтальм бар. Дәрігер мерказолил тағайындады. Оның әсер ету механизмін көрсетіңіз:

Егер анасында диффузды токсикалық зоб (алқым) анықталған жағдайда ұрықтың қалқанша безінің физиологиялық қызметі қалай өзгереді?

24 жастағы әйел гормоналды контрацептивтерді (эстроген – прогестогендік кешен) тұрақты қабылдады. Анамнезінде аутоиммунды тиреоидит бар. Уақыт өте келе гипертония, тері зақымдануы, гемолитикалық анемия дамыды және тромбоз қаупі жоғарылады. Осы мультижүйелік бұзылыстарды препараттың қай компоненті тудырды?

Дені сау адамда қобалжу барысында ішінің құрысуы болады, аштық сезімді сезінбейді. Бұл құбылыс - күйзеліске деген гуморальды факторлар жауабының физиологиялық механизмі нәтижесінде болады. Осы агент ішек тамырларының құрысуын туындатады және бауырдан көп мөлшерде глюкозаның бөлінуіне алып келеді. Қай фактордың әсерінен жоғарыда айтылған сезімдер байқалады? 

Науқастағы ұзаққа созылған құсу организмнің сусыздануын туындатты. Осы жағдайда қандай гормонның секрециясының артуы организмдегі судың сақталуын қамтамасыз етеді ? 

Кеуде қуысына басқарылатын тыныс алуды қолдана отырып жасалған операция кезінде 35 жастағы науқаста жүректік аритмия пайда болды, АҚ жоғарлады, газдық ацидоз дамыды. Газдық ацидоз компенсациясында жетекші рөл атқаратын қышқыл-негіз балансын сақтаудың реттеуші механизмі: 

Қабылдау бөлімшесіне үлкен жіліншігі ашық сынған бала келді. Ата-анасы жедел жәрдем келгенге дейін қанды өз бетінше тоқтатуға тырысқанын, бірақ олардың айтуынша, қан жоғалту көлемі айтарлықтай үлкен болғанын атап өтті. Анамнездік деректерді ескере отырып, қан жоғалту көлемі шамамен 1500-1700 мл қанды құрады. Объективті: баланың тері жамылғысы бозғылт және суық, ол сөйлеуге жауап береді, бірақ қоршаған кеңістікте бағдарланбайды. Тахикардия, гипотензия және гиперпноэ байқалады. Бұл жағдайда кандай компенсаторлық механизм жұмыс істейді? 

28 жастағы науқастың ащы ішегінде жыланкөз салдарынан ішек сөлін жоғалтқан. Ауруханаға хирургиялық ем алуға жатқызылды. Тексеріс кезінде қышқыл-негіз гомеостазының көрсеткіші: рН- 7.29; рСО2-35 мм сын.бағ. Науқаста дамыған қышқыл- негіз гомеостазының бұзылысы

Бүйрегі ауыратын А. науқаста бетінің, аяғының ісінуі, артериялық қысымның жоғарылауы байқалды. Қандай гормон нефронның жинақтаушы түтігінен судың кайта сіңірілуін арттырады

Бүйрегі ауыратын науқаста бетінің, аяғының ісінуі, артериялық қысымның жоғарылауы байқалды. Қандай гормон нефрон түтікшелерінен натрийдің кайта сіңірілуін арттырады

12 жастағы пациент артериялық гипотензияның күрт дамуына (САҚ-65 мм.сын.бағ., ДАҚ-30 мм.сын.бағ.) байланысты реанимация жане қарқынды терапия бөлімшесінде жатыр, есім білмейді (2-дәрежелі кома), жоғары температура (39.7 С). Мұндай жағдай ұзақ уақытқа созылған созылмалы тонзилофарингиттен кейін дами бастады, оның өршуі фолликулалық баспаның дамуына әкелді. Пациентте сонымен қатар айқын тахипное және тахикардия байқалады. Қан талдауында метаболизмдік ацидозға, гиперкальциемияға , гиперкалемияға, бактериемияға ауысатын респираторлық алкалоз. Жедел фаза жауабына тән көрсеткішті атаңыз 

Ауыр интраоперациялық қан жоғалту аясында (пациентте геморрагиялық синдромның диагноз қойылмаған түрі болған - Виллебранд синдромы) 8 жастағы балада асистология түріндегі жүрек функциясының бұзылуы байқалады. Жаңа алынған қанды трансфузиялау және кардиотониялық препараттарды енгізу түріндегі шұғыл шаралар арқылы жүрек кызметі калпына келтірілді. Операциядан 3 күн өткен соң, бала төс артының айқын ауырсынуына, дамып келе жатқан ауаның жетіспеуі сезіміне, ентігуге шағымданды, кенеттен бозарып кетті. Зертханалық талдауларда тропонин І, АсАТ және кальций деңгейінің жоғарылауы байқалады. Төменде берілген өзгерістердің қайсысы балада сипатталған дамып келе жаткан жағдайға тән болады? 

Эмпатияның ауызша компонентіне мыналар жатады: 

Әңгімелесу соңында дәрігер пациенттің емдеу мәліметтері бойынша соңғы сұрақтарын тыңдайды, пациентпен келесі кездесуді белгілейді. Бұл дағды деп аталады 

Сіздің дәрігер әріптесіңіз тұйық және ашушаң болып кетті. Ол жалғыздықты жақсы көреді. Көңіл күйі жиі төмендейді, науқастармен жиі қақтығысады. Оның құзыреттілігін төмендететін жағдайын қалай түсіндіруге болады? 

Дәрігер толқыған науқаспен әңгімелесуде науқастың толқуын көретінін мәлімдейді, жағдайдың нюанстарын түсіндірді, науқастың алдағы операцияға алаңдайтынын түсінеді, науқастың жағдайы жақын арада жақсарады деп уәде береді, заманауи жағдайларда оңай қол жетімді операция туралы алаңдау ақымақтық. Бұл жағдайда дәрігер N.U.R.S.E. математикалық схемасының келесі элементінің принциптерін бұзады: