WorksheetsБосану мәселелері бойынша тест
Total questions: 30
Worksheet time: 15mins
Босанушы 28 жаста, мерзіміне жеткен жүктілігі бар және жеңіл преэклампсиямен ауырады, босану кезінде іштің қатты ауыруы пайда болды. Пульс минутына 120 соққы. Қан қысымы 140/90 мм.сын.бағ. Жатыр кернеулі, толғақ арасында босаңсымайды. Қынаптан аздаған қан кету байқалады. Ұрықтың жүрек соғысы тұйықталған. Сіздің алдын ала диагнозыңыз қандай:
Плацентаның толық емес жатуы
Плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі
Жатырдың жыртылуының басталуы
Толық плацентаның жатуы
Жатырдың жыртылу қаупі
Жеңіл преэклампсиямен босанатын әйелде босану басталғанда ішінің қатты ауыруы пайда болды. Пульс минутына 120 соққы. Қан қысымы 100/60 мм.сын.бағ. Жатыр кернеулі, толғақ арасында босаңсымайды. Қынаптан аздаған қан кету. Ұрықтың жүрек соғысы тұйықталған. Сіздің диагнозыңыз қандай:
Жатырдың жыртылу қаупі
Плацентаның бөлінуі
Толық плацентаның жатуы
Плацентаның толық емес жатуы
Жатыр жыртылуының басталуы
28 жастағы жүкті әйелде аяғында, бетінде және іштің алдыңғы қабырғасында ісінулер бар. Қан қысымы 190/100 мм.сын.бағ. Босанудың бірінші кезеңінде кенеттен бас ауруы, беттің аздап құрысулары, көрудің нашарлауы пайда болды. Ұрықтың жүрек соғысы бұзылмаған. Сіздің алдын ала диагнозыңыз қандай:
Эпилепсия
Артериялық гипертензия
Эклампсия
Жеңіл преэклампсия
Ауыр преэклампсия
Эклампсия ұстамасынан кейін босану мәселесін неше сағаттан кейін шешу керек:
3-6 сағатта
12-24 сағатта
24-48 сағатта
6-12 сағатта
22-24 сағатта
Жаңа туылған нәрестенің және медицина персоналының жұқтыру қаупін азайту үшін АИТВ-инфекциясы бар жүкті әйелді босандырудың ең негізгі әдісі қандай:
Арнайы қызметкерлердің киімін қолдану арқылы табиғи босану және кіндікті жылдам кесу
Арнайы қызметкерлердің киімін қолдану арқылы кесар тілігі және кіндікті жылдам кесу
Қынаптық босану, ол міндетті түрде жатыр мойнының жетілдіруге арналған терапиядан кейін болады
Босану жолдарының жарақатын азайту үшін толық мерзімінде босану
Арнайы қызметкерлердің киімін қолдану арқылы индукцияланған босану және кіндікті жылдам кесу
Босанғаннан кейінгі 3-ші күні 32 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, қалтырауға, бас ауруына, дене қызуының 390С дейін көтерілуіне шағымданады. Босану кезінде плацентаның жартылай бекітілуіне байланысты плацентаны қолмен бөлуі орындалды. Анамнезінде: бір рет босану және 2 медициналық аборт, созылмалы пиелонефрит. Сүт бездері – қалыпты. Сіздің диагнозыңыз қандай:
Лохиометрия
Мастит
Жедел респираторлық ауру
Эндометрит
Созылмалы пиелонефриттің өршуі
Туылғаннан кейін жаңа туған нәрестенің температураға бейімделуі, ана микрофлорасымен колонизациясы, емшек сүтімен емізуді ерте бастауы, анасымен психоэмоционалды байланыс пен туыстық байланыстарды қалыптастыруы қамтамасыз етілуі керек. Жаңа туған нәресте үшін жоғарыда айтылғандарды қамтамасыз ету үшін ең қолайлы байланыс қандай:
Ананың кеудесмен «теріден теріге» жанасу
Баланы босанатын акушеркамен жанасу
Уақытылы орандырып алу
Жаңа туған нәрестені тексеретін дәрігермен
Басқа отбасы мүшелерімен
Салмағы 3540 грамм, ұзындығы 54 сантиметр, Апгар көрсеткіші 8-9 балл болатын толыққанды ұл бала туылды. Босанушы әйелдің ақпараттандырылған келісімімен босанудың үшінші кезеңі белсенді түрде жүзеге асырылады. Босанудың 3-ші сатысын белсенді жүргізу үшін қандай препарат қолданылады:
Энзапрост
Мизопростол
Окситоцин
Метилергометрин
Антигестагендер
32 жастағы әйел, етеккірге 2-3 күн қалғанда жыныс жолдарынан қарақанды бөліністерге, етеккірдің ұзақ, ауыр, ауырсынуына шағымданып келді. Бірінші босанғаннан кейін 5 жыл ішінде бедеулік. Гинекологиялық статусы – патологиясыз. Қандай диагностикалық әдіс ең ақпаратты:
Ісік маркерлері
Бимануальды тексеру
Жамбас мүшелерінің компьютерлік томографиясы
Жамбас мүшелерін ультрадыбыстық зерттеу
Анамнез жинау
Жатыр түтігінің жарылуымен үзілген жатырдан тыс жүктілікке қандай клиникалық көрініс ең тән:
Қандағы лейкоциттер санының артуы
Қандағы тромбоциттер санының азаюы
Етеккірдің кешігуіне байланысты жатырдың ұлғаюы
Етеккірдің кешігуіне байланысты ішкі қан кетудің белгілері
Етеккір циклінің ортасында іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну
24 жастағы әйел емханаға контрацепция құралын таңдау өтінішімен келді. Жалғыз, тұрақты жыныстық серіктесі жоқ, айына 4-5 рет жыныстық қатынаста болады. Жүктілік болған жоқ. Бұл әйелге контрацепцияның қай әдісі ең қолайлы:
Презерватив
Жатырішілік спираль
Физиологиялық
Спермицидтер
Комбинирленген оральды контрацептивтер
Әйел іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға және жыныс жолдарынан орташа қан кетуге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккір 2 ай бұрын болған, жүктілік тесті оң. Қынаптық тексеру кезінде: жатыр мойнының сыртқы осьтері жабық, жатыры жүктіліктің 6 аптасына дейін ұлғайған, жатыр қосалқылары анықталмаған. УДЗ: анэмбриония. Сіздің диагнозыңыз қандай:
Түсіктің басталу қаупі
Дамымаған жүктілік
Жатырдан тыс жүктілік
Басталған түсік
Аяқталмаған аборт
Әйелде келесі симптомдық кешен бар: іштің төменгі бөлігінде тік ішекке таралатын ауырсыну, етеккірдің кешігуі, ішкі қан кету белгілері, жыныс жолдарынан аздап қан кету. Ең ықтимал алдын ала диагноз қандай:
Жедел аднексит
Аналық бездердің апоплексиясы
Аналық без кистасының жарылуы
Аналық без киста аяқшасының бұралуы
Жатырдан тыс жүктілік
ҚР ДСМ-нің 28.07.2023ж. "антенатальды күтім" хаттамасына сәйкес жүкті әйелді есепке алу кезінде қандай мәселені талқылау орынды?
босануды басқаратын дәрігерді таңдау
босанғаннан кейінгі контрацепция
жүктілік кезіндегі психикалық денсаулық
емшекпен емізу принциптері
босану мекемесін таңдау
Төмендегілердің қайсысы преэклампсияның жоғары қауіп факторы болып табылады?
субклиникалық гипотиреоз
алдыңғы босану ота арқылы
тұқым қуалайтын тромбофилиялар
жүктілік аралығы 1 жылдан аз
жамбаспен жатуы
Төмендегілердің қайсысы мерзімінен бұрын босанудың жоғары қауіп факторы болып табылады?
субклиникалық гипотиреоз
жамбаспен жатуы
аутоиммунндық аурулар
тұқым қуалайтын тромбофилиялар
жүктілік аралығы 1 жылдан аз
Төмендегілердің қайсысы мерзімінен бұрын босану факторы болуы мүмкін?
созылмалы отит
аутоиммуннды аурулар
созылмалы гастрит
көп ұрықты жүктілік
тер
Төмендегілердің қайсысы мерзімінен бұрын босану факторы болуы мүмкін?
созылмалы отит
аутоиммуннды аурулар
созылмалы гастрит
көп ұрықты жүктілік
теріс резус фактор
18 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға, жыныс жолдарынан іріңді-қанды бөлінділерге шағымданады. Қорғалмаған жыныстық қатынастан 3 күн өткен соң температураның 37,7° C дейін көтерілуіне шағымданады. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, жатыр мойны каналынан іріңді бөлінділер. Қыпатық зерттеу кезінде: жатыр біршама үлкейген, пальпация кезінде қатты ауырады. Жатырдың қосымшалары анықталмайды, қоймалар терең, ауыртпалықсыз. Ең ықтимал диагноз қандай?
параметрит
пельвиоперитонит
эндомерит
цервицит
сальпингоофарит
АИТВ жұқтырудың ең ықтимал жолы қандай?
ауа-тамшылы; алиментарлы
алиментарлы; контактті
жыныстық, трансплацентарлы
контактті; ауа-тамшылы
ана сүті арқылы
36 жастағы әйел контрацепция әдісін таңдау үшін гинекологқа жүгінді. Анамнезден: менструация 14 жастан бастап, 6-7 күнге дейін, тұрақты, ауыртпалықсыз. 18 жастан бастап жыныстық өмір, тұрақты емес, некеде емес. Жүктілік – 1, медициналық түсікпен аяқталған, асқынусыз. Контрацепцияның қай әдісі ең қолайлы?
қынаптық сақина
қынаптық таблеткалар
жатыр ішілік спираль
горманальді контрацептивтер
мүшеқап
Жатыр мойнының патологиясын диагностикалаудың аспаптық әдістеріне жатады?
жатыр мойнының кольпоскопиясы
полимеразды тізбекті реакция
гистологиялық зерттеу
цитологиялық зерттеу
иммуноферментті анализ
Жүктіліктің ең ықтимал белгісі болып табылады?
жатырдағы ұрық бөліктерін пальпациялау
дәмнің өзгеруі
іштің ұлғаюы
жатырдың тығыздануы
жатыр мойнының вагинальды бөлігінің цианозы
Эклампсияның ең ықтимал диагностикалық белгісі?
протеинурия және ісіну
құрысулар
қозғыштығының жоғарылауы
бас ауруы
гипертензия
Қандай белгілер босанудың 1-ші кезеңінің басталуын дәл көрсетеді?
тұрақты жиырылулардың пайда болуы, жетілмеген жатыр мойны
ретсіз толғақтың пайда болуы, жатыр мойнының пісуі
басының жамбастың кіреберісіне бекінуі
амниотикалық сұйықтықтың ағуы, жатыр мойнының пісуі
тұрақты жиырылу және «жетілген» жатыр мойны
Жүктіліктің қай мерзіміне дейін ерте медициналық аборт рұқсат етілген?
11 апта + 6 күн
16 апта + 6 күн
20 апта + 6 күн
10 апта + 6 күн
21 апта + 6 күн
Жүктіліктің қай мерзіміне дейін кеш медициналық аборт рұқсат етілген?
10 апта + 6 күн
16 апта + 6 күн
20 апта + 6 күн
11 апта + 6 күн
21 апта + 6 күн
Ауыр дәрежелі преэклампсиямен ауыратын жүкті әйелге симптоматикалық құрысуға қарсы емдеу мақсатында магний сульфатының 25% -80,0мл ерітіндісімен демеуші ем жүргізуде. Терапия аясында тыныс алу жиілігінің минутына 12-ге дейін төмендеуі, сіңір рефлекстерінің төмендеуі байқалды. Бұл белгілер немен байланысты болуы мүмкін?
оттегінің жеткіліксіздігі
преэклампсияның өршуі
эклампсия
магний сульфатының жеткіліксіз дозасы
магний сульфатының артық дозалануы
30 жастағы жүкті әйел анамнезінде қайталамалы түсік түсіру және қазіргі таңда жүктіліктің ерте кезеңінде іштің төменгі бөлігінің тартып ауырсынуына шағымданады. Жүкті әйел қай мекемеге баруы керек?
Емханаға
Әйелдер кеңесіне
Отбасылық дәрігерлік амбулаторияға
Облыстық перинаталдық орталыққа
Фельдшерлік-акушерлік пунктке
Босанушы 30 жастағы әйел босанудың 1 кезеңі 8 сағат бойына жалғасуда, сол уақытта жыныс жолдарынан қан кетуге шағымданады. Ең алдымен қандай патологияны ойлау керек?
Жатыр мойнының жыртылуы
Қынаптың жыртылуы
Плацентаның бөлінуі
Аралықтың жыртылуы
Плацентаның жатуы
