wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Патфиз

Total questions: 91

Worksheet time: 46mins

Name
Class
Date
1.

Бүйректік гематурия не себепті дамуы мүмкін?

a)

бүйрек шумақтарының сүзгіш мембранасының өткізгіштігінің артуы

b)

бүйрек түтікшелерінің дистальды бөліктеріндегі реабсорбция процестерінің бұзылуы

c)

бүйрек түтікшелерінің проксимальды бөліктеріндегі реабсорбция процестерінің бұзылуы

d)

бүйрек түтікшелеріндегі секрециялық процестердің бұзылуы

e)

бүйректің шоғырлану қабілетінің бұзылуы

2.

Бүйректен тыс гематурия не себепті дамуы мүмкін?

a)

қуықтың ісіктері

b)

бүйрек шумақтарының сүзгіш мембранасының өткізгіштігін арттыру

c)

бүйрек түтікшелерінің дистальды бөліктеріндегі реабсорбция процестерінің бұзылуы

d)

бүйрек өзекшелерінің проксимальды бөліктеріндегі реабсорбция процестерінің бұзылуы

e)

бүйрек түтікшелеріндегі секрециялық процестердің бұзылуы

3.

Нефротикалық ісінудің жетекші патогенетикалық факторы болып табылады

a)

гипопротеинемия

b)

тамыр қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы

c)

гиперпротеинемия

d)

лимфа ағуының кедергісі

e)

гидростатикалық қан қысымының төмендеуі

4.

Нефротикалық синдромның асқынуы болып табылады

a)

екіншілік инфекцияның қосылуы

b)

бүйректің поликистозы

c)

фанкони синдромы

d)

фосфатты бүйрек диабеті

e)

целиакия

5.

Жедел гломерулонефриттің пайда болуының ең көп тараған себебі

a)

стрептококктар

b)

стафилококктар

c)

Кандида тұқымдасының саңырауқұлақтары

d)

парамиксовирустар

e)

анаэробты флора

6.

СБЖ ерте белгісі болып табылады

a)

эндогендік креатинин клиренсінің төмендеуі

b)

протеинурия

c)

гипоизостенурия

d)

гиперазотемия, уремия

e)

олигоурия

7.

Эндогендік креатинин клиренсі 40 мл/мин. Қандай бүйрек қызметі бұзылған?

a)

шумақтық фильтрация

b)

дистальды түтіктердегі реабсорбция

c)

түтікшелердегі секреция

d)

Генле ілмегіндегі реабсорбция

e)

проксимальды түтікшелердегі реабсорбция

8.

Зәрді зерттеу кезінде: көру аймағында 8-10 сілтіленген эритроциттер анықталды.Бұл өзгерістің медициналық термині қандай?

a)

бүйректік гематурия

b)

гемоглобинурия

c)

бүйректен тыс гематурия

d)

түтікшелі гематурия

e)

макрогематурия

9.

Зәрді зерттеу кезінде ақуыз (альбуминдер және трансферин) табылды. Бұл өзгерісті қандай медициналық термин жақсы сипаттайды?

a)

селективті протеинурия

b)

селективті емес протеинурия

c)

физиологиялық протеинурия

d)

патологиялық протеинурия

e)

түтікшелі протеинурия

10.

Проксимальды түтікшенің дисфункциясын көрсетуі мүмкін

a)

аминацидурия

b)

гиперазотемия

c)

гематурия

d)

липидурия

e)

миоглобинурия

11.

Қант диабетімен ауыратын 25 жастағы әйелді тексергенде анықталды: диурез – тәулігіне 2420 мл, тығыздығы – 1,035г/мл3, қалдық азот – 190 ммоль/л. Берілген мәліметтерді медициналық терминдермен сипаттаңыз.

a)

полиурия, гиперстенурия, гиперазотемия

b)

олигурия, гипостенурия, гиперазотемия

c)

олигурия, гиперстенурия, гиперазотемия

d)

никтурия, изостенурия, гиперазотемия

e)

полиурия, изостенурия, гиперазотемия

12.

65 жастағы ер адамға созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылды. АҚҚ – 195/105 мм сын.бағ. Зертханалық мәліметтер: диурез – 450 мл тәулігіне, белок – 2,2 г/л, гиалинді, балауыз тәрізді, түйіршікті цилиндрлер, көру аймағында бір реттік сілтіленген эритроциттер. Берілген мәліметтерді медициналық терминдермен сипаттаңыз.

a)

артериялық гипертензия, олигурия, протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия

b)

артериялық гипотензия, олигурия, протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия

c)

артериялық гипертензия, олигурия, протеинурия, макрогематурия, цилиндрурия

d)

артериялық гипертензия, полиурия, протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия

e)

артериялық гипертензия, олигурия, микрогематурия, цилиндрурия

13.

Гиповолемиядағы олигурияның патогенезінде маңызды:

a)

тиімді фильтрация қысымының төмендеуі

b)

шумақтық фильтрацияның теріс зарядының азаюы

c)

бүйректе ренин синтезінің төмендеуі

d)

простагландиндер мен ренин тежегіштерінің секрециясының жоғарылауы

e)

шумақтық фильтрацияның жоғарылауы

14.

Проксимальды түтікшелі ацидоздың патогенезіне байланысты

a)

бикарбонаттар реабсорбциясының бұзылуы

b)

сутегі иондарының түтікшелік секрециясының төмендеуі

c)

натрий иондарының артық реабсорбциясы

d)

аммониогенездің төмендеуі

e)

аммониогенездің жоғарылауы

15.

Шумақтық фильтраттың базальды мембранасындағы теріс зарядтың жоғалуы неге алып келеді?

a)

селективті протеинурия

b)

селективті емес протеинурия

c)

шумақтық протеинурия

d)

лейкоцитурия

e)

гематурия

16.

Тубуло-интерстициальді зақымданулардың ең тән белгісі:

a)

Концентрациялық функцияның бұзылысы

b)

Айқын протеинурия

c)

Полидипсия

d)

Гематурия

e)

Циркуляторлық шок

17.

Ренин секрециясы қандай жағдайда артады?

a)

Бүйрек перфузиясы төмендеген кезде

b)

Натрий деңгейі жоғарылаған кезде

c)

Қандағы калий төмендегенде

d)

Қан қысымы жоғарылаған кезде

e)

Эритропоэтин жоғарылағанда

18.

Жедел интерстициальді нефриттің ең жиі себебі:

a)

Дәрілік аллергиялық реакция

b)

Гиповолемия

c)

Бактериялық инфекция

d)

Фосфор тапшылығы

e)

Механикалық обструкция

19.

Хроникалық бүйрек жетіспеушілігі кезінде остеодистрофия қандай бұзылысқа байланысты?

a)

D витаминінің белсенді түрінің азаюы

b)

Гиперкалиемия

c)

Төмен магний

d)

Жоғары глюкоза

e)

Қандағы липидтердің азаюы

20.

Диабеттік нефропатияда гломерулярлық мембрана қалай өзгереді?

a)

Қалыңдайды және өткізгіштігі артады

b)

Жұқарады және өткізгіштігі төмендейді

c)

Атрофияға ұшырайды

d)

Лейкоцит инфильтрациясы байқалады

e)

Кальций тұздарымен қапталады

21.

Бүйрек түтікшелерінің ацидозында  қандай бұзылыс байқалады?

a)

Гипокалиемия және ацидоз

b)

Қан сарысуындағы бикарбонат деңгейінің жоғарылау

c)

Түйіршікті цилиндрлердің пайда болуы

d)

Несептің рН төмендеуі

e)

Гипернатриемия

22.

Аутоиммунды жүйелі қызыл жегіде (ЖҚЖ) дамитын гломерулонефриттің патогенезінде не маңызды?

a)

Антиядролық антиденелердің кешендерімен гломерулярлық мембрананың зақымдалуы

b)

Эозинофилдердің көбеюі

c)

Плазмалық жасушалардың активтенуі

d)

Эритроциттердің агрегациясы

e)

Сілекей бездерінің обструкциясы

23.

Альдостерон артық өндірілгенде дамитын өзгеріс:

a)

Метаболикалық алкалоз

b)

Гипонатриемия

c)

Метаболикалық ацидоз

d)

Ацидурия

e)

Гиперкалиемия

24.

Нефротикалық синдром кезіндегі гиперлипидемияның басты себебі:

a)

Бауырда липопротеиндердің жоғары синтезі

b)

Майлардың ішекте артық сіңірілуі

c)

Липаза белсенділігінің артуы

d)

Адипоциттердің ыдырауы

e)

Май тініндегі инсулинге сезімталдықтың төмендеуі

25.

30 жастағы әйелде шумақтық нефрондардың қызметі бұзылған. Бұл патологияны қандай зертханалық көрсеткіш растайды?

a)

креатинин клиренсінің төмендеуі

b)

несептің салыстырмалы тығыздығының төмендеуі

c)

изостенурия

d)

цилиндрурия

e)

зәрде глюкозаның пайда болуы

26.

Науқасқа созылмалы бүйрек ауруы (СБЖ), 1 сатысы диагнозы қойылды. Бұл кезеңнің диагностикалық критерийі болып табылады

a)

шумақтық фильтрацияның 50%-ға дейін төмендеуі

b)

олигоанурия

c)

қандағы креатиннің құрамының жоғарылауы

d)

қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауы

e)

қандағы қалдық азоттың көбеюі

27.

Уремияның патогенезінде маңызы бар

a)

организмнен азотты қалдықтардың фильтрациясы және шығарылуының бұзылуы

b)

гиперосмальды гипергидратация

c)

алкалоздың дамуы

d)

организмнің дегидратациясы

e)

гиперкальциемия

28.

Науқаста шумақтық фильтрация жылдамдығы төмендеген. Бұл қандай өзгерісте болуы мүмкін

a)

афферентті шумақтық артериялардың тонусын жоғарылауынан

b)

шумақтағы тиімді фильтрациялық қысымды жоғарылату

c)

эфферентті шумақтық артериялардың тонусының жоғарылауы

d)

шумақтық сүзгі аймағының ұлғаюы

e)

онкотикалық қан қысымының төмендеуі

29.

30 жастағы әйел дәрігерге бел аймағындағы ауру сезіміне, ентігуге, жүрек соғуына, бас ауруына шағымданып келді. Бұл белгілер ангинаның ауыр түрімен ауырғаннан кейін 2 аптадан кейін пайда болды. Объективті: беті бозғылт; қабақтар ісінген, көз саңылаулары тарылған, сирақтар мен табандары пастозды, жүрек шекаралары кеңейген, АҚҚ 140/95 мм сын.бағ., диурез күрт төмендеген, зәрде эритроциттер көп, лейкоциттер, түйіршікті цилиндрлер, ақуыз мөлшері жоғары. Қанда антистрептолизин О және антигиалуронидаза титрлері жоғарылады. Науқаста болуы мүмкін?

a)

жедел гломерулонефрит

b)

жедел пиелонефрит

c)

жедел цистит

d)

гидронефроз

e)

нефролитиаз

30.

32 жастағы ер адамда қуық катетеризациясынан кейін пиелонефрит дамыған. Инфекцияның жоғары таралу жолы болжанады. Науқастың ауруының ең ықтимал себебі қандай?

a)

Escherichia coli

b)

Haemophilus influenza

c)

Proteus vulgaris

d)

Neisseria gonorrhoeae

e)

Pseudomonas aeruginosa

31.

Науқаста систолалық қан қысымы 80 мм.сын.бағ. Қан қысымының мұндай өзгеруінедиурездің қандай өзгерісі әкеледі?

a)

олигурия

b)

никтурия

c)

полиурия

d)

гиперволемия

e)

поллакиурия

 

32.

40 жастағы ер адамның зәр анализіндеөзгермеген «жаңа» эритроциттер анықталды. Бұлөзгерістің себебі болуы мүмкін

a)

зәр шығару жолындағы тастар

b)

гломерулонефрит

c)

ең аз өзгерістері бар ауру

d)

гидронефроз

e)

пиелонефрит

33.

Емханаға 40 жастағы ер адам жол-көлік оқиғасынан кейін бірнеше қабырғасының сынуы, жамбас және төменгі аяқ-қолдың жұмсақ тіндерінің көгеруімен, кең көлемді гематомалармен жеткізілді. Бірінші тәулікте диурез болмаған. Келесі үш тәулік ішінде жағдайы ауыр болды. Диурез тәулігіне 150-250 мл-ден аспады. 5-7-ші күні науқаста диурездің күрт артуы (тәулігіне 3000 мл дейін), жалпы жағдайының жақсаруы тіркелді. Бүйрек жеткіліксіздігінің осы сатысында қандай асқынуды күтуге болады?

a)

гипокалиемияға байланысты жүректің кенет тоқтауы

b)

гиперволемияға байланысты қан қысымының жоғарылауы

c)

организмде сулы интоксикацияның дамуы

d)

гиперкалиемия

e)

уремиялық токсиндермен аутоинтоксикация

34.

48 жастағы ер адам 5 жылдан бері созылмалы диффузды гломерулонефритпен ауырады. Соңғы апталарда жүректің ауырсынуы, жүрек соғуы, айқын ісіну пайда болды. Зәр анализі: тәуліктік диурез 1100 мл, тығыздығы 1,042, белок 3,3%. Зәр шөгіндісінің микроскопиясы: көп мөлшерде түйіршікті және балауыз тәрізді цилиндрлер. Қан анализінде: қалдық азот 70 ммоль/л, жалпы белок 48 г/л, альбуминдер 15 г/л, глобулиндер 28 г/л, гиперлипидемия. Науқастың гиперлипидемиясының патогенезі қандай?

a)

бауырда липопротеидтер синтезінің жоғарылауы

b)

липолиздің активтенуі

c)

липидтердің несеппен шығарылуының бұзылуы

d)

ұйқы безінің липаза белсенділігінің төмендеуі

e)

майдың ішекте сіңуінің күшеюі

35.

Хирургиялық емханаға 23 жастағы ер адам көптеген қаңқа жарақаттарымен және бұлшықет тіндерінің жаншылуымен, сыртқы қан кетумен ауыр жағдайда жеткізілді. Жедел жәрдемнен кейін науқастың жағдайы жақсарды. Алайда 2 тәуліктен кейін науқастың жағдайының күрт нашарлауы байқалды, науқас есін жоғалтты, диурез 300 мл/тәу, қан сарысуындағы креатинин 300 мкмоль/л. Науқастың жағдайының нашарлауының ең ықтимал себебі қандай?

a)

жедел бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы

b)

ДВС синдромының дамуы

c)

екіншілік инфекцияның дамуы

d)

өкпе артериясының май эмболиясы

e)

РДС синдромының дамуы

36.

6 жасар қыз бала эндокринология бөлімшесіне мұрты, сақалының өсуіне, сыртқы жыныс мүшелерінің құрылымының бұзылуына шағымдарымен түсті. Объективті: ер тәрізді дене құрылымы, шаш өсуі еркек типті, дауысы төмен және дөрекі. Аменорея. Клитор - 4 см Зертханалық зерттеулер: 46XX. 17-гидроксипрогестеронның жоғары концентрациясы, зәрдегі 17-кетостероидтар деңгейінің жоғарылауы, қан сарысуында андростендион мен АКТГ жоғарлаған. 21-гидроксилазаның белсенділігі күрт төмендейді. Бұл синдромның патогенезіндегі жетекші буын қандай?

a)

кортизол синтезі төмендеп, АКТГ түзілуі жоғарылады

b)

жыныстық гормондардың синтезі төмендеп, ГТГ түзілуі жоғарылауы

c)

бүйрек үсті безі қыртысының торлы аймағының бастапқы зақымдануы

d)

AКТГ және ГТГ өндірісінің жоғарылауымен гипофиздің біріншілік зақымдануы

e)

кері байланыс механизмінің бұзылуы

37.

25 жастағы ер адам, таңертеңгі уақытта қан қысымының тұрақты көтерілуіне, бас ауруына, көру қабілетінің нашарлауына, көз астындағы бетінің ісінуіне шағымданады. Қарап тексергенде: АҚҚ 190/110 мм сын.бағ; Жүрек соғу жиілігі 110 мин. Қан анализі: эритроциттер = 2,9 х 1012/л, гемоглобин = 95 г/л, қалдық азот - 65 ммоль/л. Зәр анализінде: белок 0,85 г/л, қантқа реакциясы теріс. Шөгіндіні микроскопиялық зерттеу: көру аймағында эритроциттер 2-3, гиалинді цилиндрлер 7-9 көру аймағында. Науқаста қан қысымының жоғарылауының патогенезі қандай?

a)

простагландиндер, кининдер секрециясының төмендеуі, ренин секрециясының жоғарылауы

b)

ренин ингибиторларының синтезінің жоғарылауы

c)

ренин секрециясының төмендеуі, простагландиндердің секрециясының жоғарылауы

d)

AПФ белсенділігінің төмендеуі

e)

ангиотензин II деңгейінің төмендеуі

38.

Хирургиялық емханаға 40 жастағы ер адам жол апатынан кейін травматикалық шок жағдайында жеткізілді. Науқаста көптеген қаңқа жарақаттары және бұлшықет тіндері ұсақталған. Жедел жәрдемнен кейін науқастың жағдайы жақсарды. Алайда 2 күннің соңына қарай науқастың жағдайының күрт нашарлауы байқалды, науқас есін жоғалтты, анурия дамыды. Анурия дамуының ең ықтимал механизмі қандай?

a)

бүйрек түтікшелерінің миоглобин кристалдарымен бітелуі

b)

гиповолемияға байланысты бүйректің қанмен қамтамасыз етілуінің төмендеуі

c)

ауырсынатын тітіркену

d)

бүйрек тамырларының тарылуы

e)

гипотензияға байланысты бүйректің қанмен қамтамасыз етілуінің төмендеуі

39.

25 жастағы ер адам, таңертеңгі уақытта қан қысымының тұрақты көтерілуіне, бас ауруына, көру қабілетінің нашарлауына, көз астындағы бетінің ісінуіне шағымданады. Қарап тексергенде: АҚҚ 190/110 мм сын.бағ; Жүрек соғу жиілігі 110 мин. Қан анализі: эритроциттер = 2,9 х 1012/л, гемоглобин = 95 г/л, қалдық азот - 65 ммоль/л. Зәр анализінде: белок 0,85 г/л, қантқа реакциясы теріс. Шөгіндіні микроскопиялық зерттеу: көру аймағында эритроциттер 2-3, гиалинді цилиндрлер 7-9 көру аймағында. Науқастағы анемия патогенезінің жетекші буыны қандай?

a)

эритропоэтин өндірісінің төмендеуі

b)

уремиялық токсиндердің әсерінен эритроциттердің гемолизінің күшеюі

c)

антиденелермен эритроциттердің жойылуы

d)

көкбауырдағы эритроциттердің секвестрленуі

e)

афферентті артериолалардың спазмы салдарынан бүйректің қанмен қамтамасыз етілуінің төмендеуі

40.

30 жастағы ер адам зәр шығарудың жоғарылауына және шөлдеуге шағымданады. Бір ай бұрын ол бас-ми жарақатын алған. Қарау кезінде тәуліктік диурез 3,5 л. Зәрдің тығыздығы 1,008. Науқаста полиурия дамуы нефронның қай бөлігімен байланысты?

a)

Дистальды түтікше және жинау түтіктері

b)

Проксимальды түтікшенің

c)

Генле ілмегінің төмендеген бөлігі

d)

Генле ілмегінің жоғарлаған бөлігі

e)

Шумақшалардың

41.

35 жастағы ер адам, ұзақ уақыт бойы созылмалы гломерулонефритпен ауырады, күндізгі ұйқышылдыққа, түнде ұйқысыздыққа, ентігуге, жүрек айнуына, диареяға шағымдарымен дәрігерге қаралды; терінің қышуы, қатты ісіну бар. Қарап тексергенде: АҚҚ 170/100 мм сын.бағ, жүрек шекараларының солға кеңеюі, перикард үйкеліс шуы, гидроторакс. СБЖ осы сатысына су алмасуының қандай бұзылуы тән?

a)

гипоосмолальды гипергидрия

b)

изосмолальды гипогидрия

c)

изосмолальды гипергидрия

d)

гипоосмолальды гипогидрия

e)

гиперосмолальды гипергидрия

42.

Созылмалы бүйрек ауруымен (СБА) 55 жастағы ер адам рентген суретінде сүйектің деминерализациясы мен остеопорозды көрсетті. СБА кезінде сүйек тінінде байқалатын өзгерістердің негізгі механизмі қандай?

a)

екіншілік гиперпаратиреоздың дамуы

b)

ішекте D3 витаминінің сіңірілуінің бұзылуы

c)

кальцийдің жасушаларға түсуінің жоғарылауы

d)

Д витаминінің бұзылуы

e)

кальцийдің несеппен шығарылуының жоғарылауы

43.

6 жасар баланың зәрінде альбуминдер мен трансферрин анықталды. Ауру ең аз өзгерістермен анықталды. Нефронның қандай құрылымының зақымдануы протеинурияның осы түріне әкелуі мүмкін?

a)

капсула подоциттері

b)

базальды мембрана

c)

проксимальды бүйрек түтікшелері

d)

Генле ілмектері

e)

дистальды бүйрек түтікшелері

44.

Емханаға 2 жасар бала түсті. Қарап тексергенде дене дамуының кешігуі, бұлшықет тонусының төмендеуі, сүйектердің аздап деформациясы анықталды. Зертханалық деректер: глюкозурия, фосфатурия, аминоацидурия, бикарбонаттар шығарылуының жоғарылауы. Бұл синдромда нефронның қай бөлігінің қызметі бұзылады?

a)

Проксимальды түтікшелер

b)

Генле ілмектері

c)

Дистальды түтікшелер

d)

Жинау арналары

e)

Несепағарлар

45.

Зәрді зерттегенде белок анықталды. (бета 2-микроглобулин, лизоцим, альбуминдер). Протеинурияның осы түрінің патогенезінде маңызды?

a)

біріншілік несеп ақуыздарының реабсорбциясы бұзылуы

b)

нефрон шумақтарының мембраналарының өткізгіштігінің жоғарылауы

c)

сүзгі мембранасының теріс зарядының жоғалуы

d)

шумақтық капиллярлардың өткізгіштігінің жоғарылауы

e)

реабсорбция процестерінің шамадан тыс жұмыс істеуі

46.

30 жастағы әйел дәрігерге белаймағындағы ауру сезіміне, ентігуге, жүрек соғуына, бас ауруына шағымданып келді. Бұл белгілерангинаның ауыр түрімен ауырғаннан кейін 2 аптаданкейін пайда болды. Объективті: беті бозғылт; қабақтар ісінген, көз саңылаулары тарылған, сирақтар мен табандары пастозды, жүрекшекаралары кеңейген, АҚҚ 140/95 мм сын.бағ., диурез күрт төмендеген, зәрде эритроциттер көп, лейкоциттер, түйіршікті цилиндрлер, ақуыз мөлшеріжоғары. Қанда антистрептолизин О және антигиалуронидаза титрлері жоғарылады. Науқаста болуы мүмкін?

a)

жедел гломерулонефрит

b)

жедел пиелонефрит

c)

гидронефроз

d)

нефролитиаз

e)

жедел ц

47.

35 жастағы әйелде зәр анализінде анықталды: Белок - 2,5%, эритроциттер - көру аймағында 4-6; өзгерген эритроциттер - көру аймағында едәуір мөлшерде; лейкоциттер – көру аймағында – 3-4, бүйрек эпителийі – 3-4 көру аймағында, зәрдің салыстырмалы тығыздығы – 1,014. Науқаста болуы мүмкін?

a)

жедел гломерулонефрит

b)

нефротикалық синдром

c)

пиелонефрит

d)

цистит

e)

уретрит

 

48.

48 жастағы ер адам жедел жәрдем бөлмесіне оң жағындағы тұрақты, өткір ауру сезімімен түсті. Дене қызуы қалыпты, дизурия жоқ. АҚҚ 160/80 мм.сын.бағ, пульс 110/мин. Каталкада ол ыңғайлы қалпын таба алмай, қиналады. Зәр анализінде өзгермеген эритроциттер – 10-20 п/эр. Науқаста болуы мүмкін?

a)

уролитиаз

b)

гломерулонефрит

c)

цистит

d)

пиелонефрит

e)

уретр

49.

20 жасар әйелді тексергенде анықталды: Эстрадиол – 90,6 пмоль/л (норма 110,0-440,0), ЛГ – 78,5 мМЕ/мл (овуляциялық шыңның нормасы 11,0-50, 0), ФСГ. - 60,4 мМЕ /мл (овуляциялық шыңның нормасы 6,0-25,0). Науқаста болуы мүмкін?

a)

біріншілік гипогонадизм

b)

адреногенитальды синдром

c)

екіншілік гипогонадизм

d)

майлы-гениталиялық дистрофия

e)

жалған жыныстық жетілу

50.

Ацидоз, глюкозурия, аминоацидурия, гипопротеинемия, остеопороз қай кезде дамуымүмкін.

a)

Фанкони синдромы

b)

бүйрек рахиті

c)

қантсыз диабет

d)

тұзды қант диабеті

e)

фосфатты диабет

 

51.

Созылмалы гломерулонефритпенауыратын 45 жастағы ер адамнан алынған Зимницкийсынамасын талдағанда, үлгінің барлық бөліктеріндегізәрдің салыстырмалы тығыздығы 1,010-1,012 болғанын көрсетті. Зерттеу нәтижелері ненікөрсетеді?

a)

өзекшелердің шоғырлану қабілетініңжоқтығы туралы

b)

шумақтардың фильтрациялық қызметініңтөмендеуі туралы

c)

өзекшелердің шоғырлану қабілетініңтөмендеуі туралы

d)

фильтрациялық мембрананың терісзарядының жоғалуы туралы

e)

бүйректің юкста-гломерулярлыаппаратының зақымдануы туралы

 

52.

5 жасар балада стрептококк инфекциясынан кейін 10 күннен кейін ісіну, азотемия, олигурия, протеинурия, макрогематурия, артериялық гипертензия дамыған. Бұл белгілер тән:

a)

Жедел гломерулонефрит

b)

Жедел пиелонефрит

c)

Жедел бүйрек жеткіліксіздігі

d)

Жедел нефротикалық синдром

e)

Реноваскулярлық артериялық гипертензия

53.

Төмендегілердің қайсысы созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің өршуіне ең ықтимал әкеледі?

a)

жарақатталмаған нефрондардағы компенсаторлы гиперфильтрация

b)

функционалды нефрондарға жүктеменің төмендеуі

c)

калликреин-кинин жүйесінің белсенділігін басу

d)

цитокиндердің және бос оттегірадикалдарының өндірісінің төмендеуі

e)

шумақтық базальды мембрана антигендеріне қарсы аутоантиденелер түзілуі

 

54.

Нефротикалық синдромның патогенезіндегі жетіспейтін буын: Сүзгіш мембрананың өткізгіштігінің жоғарылауы → селективті емес протеинурия → ? → қанның сұйық бөлігінің ұлпаларға өтуі → ісіну.

a)

онкотикалық қан қысымының төмендеуі

b)

онкотикалық қан қысымының жоғарылауы

c)

гидростатикалық қан қысымының жоғарылауы

d)

қанның осмостық қысымының жоғарылауы

e)

қан ағымының баяулауы

55.

8 жылдан бері созылмалы гломерулонефритпен ауыратын 60 жастағы ер адам, соңғы күндері пайда болған күндізгі ұйқышылдық, түнде ұйқысыздық, жүрек айну, іш өту; терінің қышуы шағымдарымен дәрігерге қаралды. Қарап тексергенде: АҚҚ 170/100 мм сын.бағ., жүрек шекараларының солға кеңеюі, перикардиальды үйкеліс. Қан анализі: эритроциттер = 2,8х1012/л, гемоглобин 85г/л, лейкоциттер 3,4х109/л; эндогендік креатинин клиренсі 20 мл/мин., тәуліктік диурез 360 мл. Науқаста болуы мүмкін?

a)

уремия

b)

созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің II-А сатысы

c)

созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің II-В сатысы

d)

нефротикалық синдром

e)

нефриттік синдром

56.

35 жастағы әйелді тексергенде анықталды: дене қызуы 380С, дизурия, бел аймағындағы ауру сезімі. Зәрде көптеген нейтрофилдер мен лейкоцитарлы цилиндрлер анықталды. Бактериологиялық зерттеуде 105 бактерия/мл-ден астам несеп анықталды. Науқаста болуы мүмкін?

a)

пиелонефрит

b)

нефротикалық синдром

c)

уремия

d)

созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің II-А сатысы

e)

созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің II-В сатысы

57.

30 жастағы ер адам жүрек тұсындағы ауру сезіміне, жүрек соғуына, айқын ісінуге шағымданады. Бұл белгілер бір апта бұрын пайда болды. Науқас 5 жыл бойы созылмалы гломерулонефритпен ауырады. Зәр анализі: тәуліктік диурез 1000 мл, салыстырмалы тығыздығы 1,042, белок 3,3%. Зәр шөгіндісінің микроскопиясы: көп мөлшерде түйіршікті және балауыз тәрізді цилиндрлер. АҚҚ 170/95 мм.сын.бағ Бұл белгілер тән:

a)

Нефротикалық синдром

b)

Реноваскулярлық артериялық гипертензия

c)

Жедел бүйрек жеткіліксіздігі

d)

Нефриттік синдром

e)

Уремия

58.

7 жасар қыз балада сүт бездерінің ұлғаюы, шаштың аналық типті өсуі байқалады. Етеккір 6 жас 11 айында пайда болды. Гонадолиберин, ФСГ және эстрадиол концентрациясының жоғарылауы. Қызда болуы мүмкін?

a)

нағыз жыныстық жетілу

b)

жалған жыныстық жетілу

c)

біріншілік гипогонадизм

d)

екіншілік гипогонадизм

e)

адреногенитальды синдром

59.

18 жастағы жасөспірімді тексергенде анықталды: Тестостерон - 4,6 нмоль/л (норма 8,3-41,6), ЛГ - 0,3 мМЕ/мл (норма 0,5-7,9) , ФСГ - 0,8 мМЕ/мл ( қалыпты 0,8-13,0). Науқаста болуы мүмкін?

a)

екіншілік гипогонадизм

b)

біріншілік гипогонадизм

c)

нағыз жыныстық жетілу

d)

адреногенитальды синдром

e)

жалған жыныстық жетілу

60.

Альбуминурия мен протеинурияның арасындағы негізгі айырмашылық:

a)

Альбуминурия – жеңіл дәрежелі, протеинурия – ауыр ақуыз жоғалту

b)

Альбуминурия несеп құрамындағы майлардың көбеюі

c)

Протеинурия – тек бүйрек тастарына тән

d)

Протеинурия тек әйелдерде байқалады

e)

Екеуі бірдей ұғым

61.

Гломерулонефриттің басты патофизиологиялық механизмі қандай?

a)

Иммундық кешендердің гломерулаларға тұнуы

b)

Бүйрек артериясының тарылуы

c)

Зәр шығарудың ұлғаюы

d)

Бүйрек тастарының түзілуі

e)

Несепағардың обструкциясы

62.

Жедел бүйрек жеткіліксіздігі кезінде ең жиі кездесетін себеп:

a)

Қан айналымының бұзылысы

b)

Токсиндер

c)

Қант диабеті

d)

Пиелонефрит

e)

Иммунитет тапшылығы

63.

Нефротикалық синдромның негізгі белгілері:

a)

Протеинурия, гипоальбуминемия, ісіну

b)

Жоғары қан қысымы, гематурия, бас айналу

c)

Зәрдің түсінің өзгеруі, диспепсия

d)

Іш өту, дене қызуының көтерілуі

e)

Бас ауруы, құсу, ентігу

64.

Жедел бүйрек жеткіліксіздігінің олигуриялық фазасында не байқалады?

a)

Судағы электролиттердің артуы

b)

Зәрдің көбеюі

c)

Глюкозаның көп бөлінуі

d)

Азоттың төмендеуі

e)

Қандағы липидтердің азаюы

65.

Несептің тастары қандай бұзылыстан туындайды?

a)

Зәрдің қышқыл-сілтілік тепе-теңдігінің бұзылуынан

b)

Инфекциядан

c)

Гипергликемиядан

d)

Эритроциттердің ыдырауынан

e)

Бүйрек венасының тромбозынан

66.

Бүйрек жетіспеушілігінде жиі байқалатын электролит бұзылысы:

a)

Гиперкалиемия

b)

Гипокальциемия

c)

Гипокалиемия

d)

Гипомагниемия

e)

Гипернатриемия

67.

Хроникалық бүйрек жетіспеушілігінің соңғы кезеңі:

a)

Терминальді уремия

b)

Гломерулонефрит

c)

Нефротикалық синдром

d)

Пиелонефрит

e)

Артериосклероз

68.

Альдостерон бүйректе неге әсер етеді?

a)

Натрий мен судың қайта сіңірілуіне

b)

Глюкоза сіңірілуіне

c)

Калийдің реабсорбциясына

d)

Креатининнің шығарылуына

e)

Судың экскрециясына

69.

Бүйрек фильтрациясының төмендеуі неге әкеледі?

a)

Азотемияға

b)

Артериальді гипотензияға

c)

Эритроцитозға

d)

Сілтіленуге

e)

Гипогликемияға

70.

Бүйрек жеткіліксіздігінің нәтижесінде жиі дамитын анемия себебі:

a)

Эритропоэтин өндірісінің төмендеуі

b)

Фолий қышқылы жетіспеуі

c)

Қан жоғалту

d)

В12 витамині жетіспеуі

e)

Гемолиз

71.

Гиперкалиемияның қауіпі неде?

a)

Жүрек аритмиялары

b)

Қан қысымының артуы

c)

Бауыр жеткіліксіздігі

d)

Тері аурулары

e)

Жөтел

72.

Креатинин мен мочевина деңгейінің жоғарылауы нені көрсетеді?

a)

Бүйрек қызметінің нашарлауын

b)

Қант диабетін

c)

Бауыр функциясының бұзылуы

d)

Жүрек жеткіліксіздігін

e)

Асқазан-ішек ауруларын

73.

Пререналдық жедел бүйрек жеткіліксіздігі себебі:

a)

Қан қысымының төмендеуі

b)

Уролитиаз

c)

Нефротоксиндер

d)

Гломерулонефрит

e)

Пиелонефрит

74.

Ренин қандай жасушалардан бөлінеді?

a)

Юкстагломерулярлы

b)

Мезангиальды

c)

Подоциттер

d)

Эндотелий

e)

Эпителий

75.

Нефротикалық синдромда жиі байқалмайтын белгі:

a)

Ісіну

b)

Гипоальбуминемия

c)

Гиперлипидемия

d)

Протеинурия

e)

Гематурия

76.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы емі:

a)

Гемодиализ

b)

Глюкокортикоидтар

c)

Инсулин

d)

Иммуносупрессорлар

e)

Антибиотиктер

77.

Подоциттердің зақымдануы қандай патологияда маңызды рөл атқарады?

a)

Нефротикалық синдром

b)

Интерстициальді нефрит

c)

Бүйрек тастары

d)

Пиелонефрит

e)

Артериалды гипертензия

78.

Ангиотензин II әсері қандай механизммен қан қысымын жоғарылатады?

a)

Вазоконстрикция және альдостерон секрециясын арттыру

b)

Симпатикалық жүйені тежеу

c)

Бүйрек фильтрациясын бәсеңдету

d)

Инсулин секрециясын жоғарылату

e)

Зәр шығару жылдамдығын арттыру

79.

Иммундық кешендермен байланысты гломерулонефрит типі:

a)

IgA нефропатиясы

b)

Жедел интерстициальді нефрит

c)

Қант диабеттік нефропатия

d)

Амилоидоз

e)

Нефролитиаз

80.

Бүйрек қызметі нашарлаған кезде гипокальциемия неліктен дамиды?

a)

Бүйректе D витамині активтенбейді

b)

Кальций зәрмен шамадан тыс шығады

c)

Паратгормон синтезі артады

d)

Кальций ішекте аз сіңіріледі

e)

Тиреоид гормондары артады

81.

Гломерулярлық фильтрация жылдамдығын  дәл бағалау үшін қолданылатын зат:

a)

Инулин (inulin)

b)

Глюкоза

c)

Уреа

d)

Альбумин

e)

К

82.

Ренин-ангиотензин жүйесін ұзақ уақыт белсендіру қандай өзгеріске әкеледі?

a)

Бүйректің фиброзына

b)

Қан қысымының тұрақты төмендеуіне

c)

Жоғары калий деңгейіне

d)

Бүйрек түтікшелерінің кеңеюіне

83.

Диабеттік нефропатияда алғаш байқалатын лабораториялық белгі:

a)

Микроальбуминурия

b)

Гематурия

c)

Креатининнің күрт жоғарылауы

d)

Глюкозурия

e)

Гиперкалиемия

84.

Нефритикалық синдромның айырмашылығы неде?

a)

Гематурия мен гипертензияның болуы

b)

Ісінудің болмауы

c)

Протеинурияның болмауы

d)

Лейкоцитурия мен азотемия

e)

Қандағы липидтердің төмендеуі

85.

Интерстициальді нефриттің жиі себебі:

a)

Дәрілік токсикалық әсер

b)

Аутоиммунды бұзылыс

c)

Жоғары температура

d)

Артық натрий

e)

Вирус

86.

Альбуминурияның дамуына әкелетін басты патофизиологиялық механизм:

a)

Гломерулярлық мембрананың өткізгіштігінің жоғарылауы

b)

Түтікшелердің қайта сіңіру қабілетінің артуы

c)

Несепағардың кеңеюі

d)

Қан қысымының төмендеуі

e)

Несеп концентрациясының жоғарылауы

87.

Бүйрек жеткіліксіздігінде гиперфосфатемия неге әкелуі мүмкін?

a)

Сүйек тінінің дистрофиясына

b)

Ацидозға

c)

Гипокалиемияға

d)

Эритроциттердің жойылуына

e)

Инсулин резистенттілігіне

88.

Ацидозды бүйрек қалай реттейді?

a)

Протондарды (H⁺) секрециялау арқылы

b)

Натрийді арттырып

c)

Глюкозаны ыдыратып

d)

Лактат концентрациясын арттырып

e)

Альбумин синтезін күшейтіп

89.

Хроникалық бүйрек жеткіліксіздігінің жүйелік әсері қандай?

a)

Гипертензия, анемия, остеодистрофия

b)

Гипогликемия

c)

Бүйрек көлемінің артуы

d)

Гипотермия мен тахикардия

e)

Тері пигментациясының төмендеуі

90.

Гломерулярлы фильтрация жылдамдығы төмендегенде алғашқы байқалатын клиникалық белгі:

a)

Ісіну

b)

Диспепсия

c)

Қалтырау

d)

Несептің түсінің өзгеруі

e)

Энцефалопатия

91.

IgA нефропатиясында иммундық кешендердің жиналуы қай жерде басымырақ?

a)

Мезангийде

b)

Гломерула капиллярларында

c)

Интерстициальді кеңістікте

d)

Базальды мембранада

e)

Проксимальді түтікшелерде