Font size
Worksheetstest99
Total questions: 101
Worksheet time: 51mins
Жасөспірімдерді психобелсенді заттарды қолданудан сақтаудың факторлары болып саналады?денсаулы
Жанама әсерлер туралы білімі жеткіліксіз
Отбасында денсаулыққа қамқор болу
Жақын кездесуде тамақтану
Аулада әлеуметтік-тұрмыстық орта
Мүмкіндігі шектеулі балалардың реаблитациясының жеке бағдарламасы кіммен қараластырады
Мектеп педагогикалық кеңесі медицина қызметкерімен бірге
Психо-медициналық-педагогикалық кеңес (ПМПК)
Қамқоршылар Кеңесінің отырысында
Медициналық консультативтік комиссия (CW
8.Науқас әйел іштің төменгі жағындағы кенеттен бүріп ауруға, есінен танған күйге шағымданады. АҚҚ 90\60сын бб , тамыр согу минутына 100рет, Щеткин Блюмберг симптомы оң, төрт аптаға етеккірдің кідіруі, кенеттен ауырғандықтан, жатыр және оныңқосалқылары анықталмайды.
Түтіктік жыртылу типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік
Аналық без киста аяқшаларының бұралып қалуы
Аналық без апоплексиясы
Жатыр мойынындағы түсік типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік
Науқас инсультан кейін оңалту кусынан өтті . Медициналық әлеуметтік оңалтудың кешенді бағдарламасына қандай шаралар кіреді
Физиотерапия, емдік дене шынықтыру
Тек хирургиялық араласу
Әлеуметтік бейімделу, психологиялық қолдау, жаттығу терапиясы және еңбек терапиясы
Тек дәрі дәрмекпен емдеу
Кардиогенді шокпен асқынған жіті коронарлы синдром кезіндегі тиімді препарат
Нитроглицерин
Допамин
Гепарин
Метопролол
Он үш жасар балада оң жақтағы алдынгы қолтық асты сызығы бойымен 5-7қабырғалары сынған және сынған орны ауырсынады, тыныс алуы киындаған АҚҚ 110/70мм сын б пульс минутына 80 рет, Жедел көмек көрсетуде бірінші кезекте көрсетілетін іс шараны көрсетіңіз
Вагосимпатикалық блокада
Наркотикалық анальгетик
Тыныс аналептиктері
Торакотомия
Науқаста төмендегілердің қайсысы анықталса, сіз бронх демікпесінің ұстамасы туралы ойлайсыз
Стридор, тұншығу, қан араласқан шырышты қақырық бөләнуімен жүретін жөтел
Ентіпе, кеуде қуысының күрт ауырсыну, жөтел, қан қақыру
Тұншығу, тынысы тарылумен жүретін ентікпе, бетінің гиперемиясы , қозу
Дем шығарудың қиындауымен, тұншығу, қашықтықтан естілетін тыныс
Анамнезінде 1 типті Қант диабеті бар 22 жастағықабылдау бөліміне алып келді. Диабеттік кетоацидоздыңдамуына, тыныс алудың қай түрі сәйкес келеді.
Жиі үзіліс жасалатын тыныс
Терең , сирек, шулы тыныс
Ретсіз , қысқа , дем шығарулармен беткей тыныс
Қысқа демалатын және дем шығаратын тыныс
Балалар ауруханасына екі жастағы бала интоксикация, қызба, мин 45 ретке дейін жиілеген тыныс , шулы қиындаған тыныс, тыныс алудың қиындауымен түсті. Диагноз қойылды : пневмония. Демікпелі тыныс тағайындалды.Антибиотик 100,000 ЕД на/кг. Вентолин Тез әсер ететін бронхолитик. Балаға вентолинді қай сызба бойынша қою керек.
20 мин интервалмен 2 цикл
20 мин интервалмен 3 цикл
20 мин интервалмен 5 цикл
4 саг интервалмен 2 цикл
Хирургке 35 жастағы А есімді әйел оң қолының ауырсынуына және қызаруына шағымданып келді, әйелдің айтуынша тамақ әзірлеп жатқанда абайсызда қолын ыстық казанга басып алған. Бірнеше минуттан кейін қолының терісі қызарып, ауырсынған, бірақ көпіршіктер жоқ. Осы белгілер күйіктің қай дәрежесі
1
2
3
4
Жүректің тікелей емес массажын жасау кезінде ересек адамның төсіне компрессияны қалай жасайды
3саусакпен
2саусакпен
Алакан проксимальный болигимен
Алакан негизимен
Тромбоциттердің гемостаз үдерісіндегі негізгі қызметі қандай.
Оттеги тасымалдау
Гормон синтези
Лейкоциттер бузу
Тромб тузулуге катысу
Л есімді 48 жастағы әйел ФАП фельдшерлерінің қабылдауына кенеттен болған тұншығу ұстамасына шағымданып келді. Науқас үстелдің қырына сүйкеніп отыр, кеудк клеткасы максимальды тыныс алуда, беті көгерген, көзінде қорқыныш бар. ТАЖ 38 рет мин. Ентігуі экспираторлы сипатта , алыстан құрғақ, ысқырықты сырылдар естіледі. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ауруға тән
Пневмония
Бронх демикпеси
Ринит
Ларингит
С есімді он айлық ер бала медбикенің патронажында анасы дене қызуының 39. 8С дейін көтерілуіне , мұрыннан су ағуына шағымданады. Тексеріп қарау кезінде жағдайы орташа ауырлықта, есі енжар, терісі бозарған, еріндерді көгерген аяқ қолдары суық ,қызуының 39. 9 С, пульс 145 ре минутына .Төменде көрсетілгендердің ішінен гипертермиянын түрін көрсетіңіз.
Сур гиперемия
Қызғылт гиперемия
Көк гиперемия
Бозғылт гиперемия
28 жастағы науқас Жедел жәрдем бөліміне іштің төменгі оң жағындағы кенеттен пайда болған қатты ауырсынуға шағымданып келді. Ауырсыну бірнеше сағат бұрын басталып, күшейе түсті . Сонымен қатар жүрек айнумен жеңіл бас айналу байқалады. Дәрігер қарау кезінде іштің алдынғы қабырғасын кернелуімен , оң жақ аналық без аймағында ауырсынуды анықтады. Науқасты алдын ала аналық без ісігініңаяқтары бұралуы диагнозымен тексеруге жіберді. Осы патология кезінде қандай симптомдар байқалады
Бел аймағында иррадинациялантын іштің төменгі бөлігінің қатты ауырсынуы
Етеккір циклының бұзылуы және кешігуі
Кіші жамбас аймағындағы ауырсыну
Қынаптан жеңіл қан кету
42 жастағы Н, есімді ер адамға 103 бригадасын шақырды. Куәгерлердің айтуынша, ол шүйде аймағындағы қатты бас ауруы, есінің бұлынылануна, жүрек. аймағындағы басы ауырсынуға шағымданды. Науқас 5 жыл бойы гипертониямен ауырады. Объективті: жағдайы аур, беті гиперемияланған, мұрыннан қан кету байқалады. АҚҚ 220/120 мм. сын. бағ. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы осы жағдайдың емінде тандаулы препарт болады
промедол
Ношпа
Каптоприл
Лазикс
32 жасар М есімді әйел жүктіліктің 32 аптасында Дәрігерге кезекті қаралу кезінде ол бас ауруы, аяяқтарының ісінуіне , бас айналуы, туралы шағымданды. Дәрігер қарау жүргізді, АҚҚ 150\100 мм сын б болып шықты . Сондай ақ зәрдегі ақуыз мөлшерін анықтау үшін анализ тапсырылды. Төмендегілердің қайсысы жүктілік кезіндегі гипертензиялық жағдайды диагностикалайын әдіс
Экг
Фонокардиограмма
Қан қысымын бақылау
Іш қуысы мүшелерінің узиы
30жастағы науқас бірнеше сағат ішінде із қалдырмай жоғалып кететін магистраль мен аяқ қол терісінде күрт ісінген, қышитын қызғылт қызыл бөртпелердің пайда болуына шағымданды. Симптомдар пайда болғанға дейін екі күн бұрын мен жаңа дәрі қабылдадым. Ен ыктимал диагноз
Есекжем
Экзема
Псориаз
Дерматит
82Токсикодермияның патогенетикалық емі үшін қолданылатын дәрі дәрмекті көрсетіңіз
Анаболикалық гормондар
Антибиотиктер
Кортикостероидтар
Седативті препараттар
50 жастағы науқас офтальмологқа көру қабілетінің біртіндеп төмендеуі туралы шағымдармен жүгінді, Дәрігер катарактаға күдіктенді. Қандай зерттеу әдісі ..... бұлттық дәрежесін дәл бағалауға мүмкіндік береді
Периметрия
Тонометрия
Офтальмоноскопия
Ультрадыбыстық көзді сканерлеу
Университет студенті офтольмалогқа көру қабілетінің төмендеуіне байланысты қаралады.Көру өткеркірлігін тексеру келесі әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылады:
Рабкин
Периметр
Сивцев кестесі
Авторефрактометр
.20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрнынан қан кетті. Сіздің әрекетіңіз:
науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауыларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою
науқасты отырғызу, басын шалқайту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауыларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою
науқасты отырғызу, басын төменге және алдыға еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрнына новокаин ерітіндісіне малынған тампон қою
науқасты отырғызу, басын шалқайту және мұрын саңылауыларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою
А есімді ер адам футбол ойнап жүргенде, доп мұрыныа қатты соғып жарақат алды. Бірнеше минуттан кейін ол демалудын киындауына, мұрыннан қан кетуіне шағымданды. Достары оны отыргызып көмектесті . Бұл жағдайда қандай алғашқы көмек көрсету керек.
Мұрыннан қан тоқтату үшін мұрынды қысу және жедел жәрдем шақыру
Мұрынга жылы таңғыш қою және жағдайды бағалау
Науқасты горизонтальды қалыпта жатқызып , мұрынды кеудесіне жақындату
Науқасқа мұрын тамшыларын тамызу
Резонерлік тән:
тамырлы деменцияға
параноялық тұлғаның дамуына
жабысқақ жағдайлар неврозына
шизофренияға
Шұғыл маниакалшьді ұстаманы тию және аффекимвті ұстаманың алдын алуда қолданылады:
Ноотроптар
Нормотимиктер
Тарквилизаторлар
Нейролептиктер
Төбелес кезінде 40 жастағы С есімді ер адам құлағына ауыр затпен соққы алды, содан кейін қатты қан кету байқалды . Зардап шегуші ауырсынумен бас айналуына шағымданды. Куәгерлер ЖМЖ шақырды. ЖМЖ келгенге дейін қандай көмек көрсетілуі керек болады
Жараны өңдеп, құлаққа таңғыш салу
Жараға суық компресс қою және жараны ұстамау
Қан кетуді тооқтату үшін мойынға тұсау салу
Науқасқа ауырсынуды басатын препараттарды беру
Жүйке ауруларының негізгі симптомдарын атаңыз
агрессия, дабыл, ұйқы бұзылысы
бас ауру және АҚҚ төмендеуі
ұйқышылдық және үйлестірудің бұзылысы
діріл ұстамалары және құсу
18 жастағы колледж студенті дене шынықтыру сабағында кенет құлап, тоникалық-клоникалық құрысулар пайда болды. Жедел медициналық жәрдем бригадасы шақырылды. «Эпилепсия» диагнозымен есепте түратыны анықталды. Қарап тексергенде: есін жоғалтқан, ауыздан көбік сілекей бөлінеді. ұстама шамамен 3 минутқа созылған, содан кейін жас жігіт ұйықтап кеткен. Жедел көмек көрсету үшін эпилепсияға қарсы препаратты енгізу кажет.
Сибазон
Леводопа
Никотин қышқылы
Магний
72Шынайы объектілерді бұрмалап қабылдау не деп аталады
Иллюзия
Сандырақ
Галлюцинация
Дереализация
Төменде көрсетілгендердің қайсысы шашыранды склероздың клиникалық сипаттамасы болып табылады?
деменция
көрудің нашарлауы
клоникалық тырысулар
бұлшықет атрофиясы
Науқас 22 жаста. Бетінің сол жақ жағынын ұстама тәрізді ауырсынуна, жас ағуға, мұрыннан шырышын бөлінуіне, сілекейдің ағуына шағымданады. Берілген диагноздардың кайсысы болуы ықтимал?
бет нервісінің невриті
үшкіл нервтің невралгиясы
бас миының ісігі
мойын остеохондрозы
Пациенттің ауырсыну сезінудің сыртқы көрінісіне жатады:
Терең әжімдердің пайда болуымен маңдайының тырсуы
Сөйлесуден бас тарту
Тамақ ішуді тоқтату
Шектен тыс тітіркену
Невролог дәрігердің қабылдауына 65 жастағы Е есімді әйелді ұлы ертіп әкелді . Ол анасының ұмытшақ болып кеткенін айтады, жиі заттардың қайда қойғанын ұмытады, бір сұрақты бірнеше рет қайталайды, күндерді шатастырады. Сондай ақ әйел сөйлесу кезінде сөз таңдау қиындықтарын сезінеді. Және кейде таныс жерлерде адасып кетеді. Альцгеймер ауруының ерте көрінуінің негізгі белгісі қайсы
Прогрессивті есте сақтау қабілетінің жоғалуы
Қозғалыс үйлесімдігінің бұзылуы
Көру галлюцинациялары
Спастикалық паралич
Науқас А., бірнеше апта бұрын гастростома орнатылған, үйге шығарылуға дайындалып жатыр. Науқас өзін жаксы сезінеді, бірақ та уйіне барған кезіндегі жағдайға байланысты аландап жатыр. Ол медициналық кызметкерлердің көмегінсіз өзінің жаңа қалпына үйрене алмаймын деп қоркады. Медбикеге не жасау кажет?
туысқандарына үй жағдайындағы гастростомаға күтім ережелеріне үйрету
аурудың алдын алуы мен оның асқынулары туралы сөйлесу
науқасты қолдау
науқасты арнайы әдебиетпен қамтамасыз ету
Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректиің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен түсті. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық кезінде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Төсектегі қалпы мәжбүр-ортопноэ. Тері жабындары көкшілденген. Аяқ басы мен балтыры ісінген, Қ 140/60 мм сынап бағаны, ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілген ем-шаралардың қайсысын науқасқа үйрету қажет?
Жеке гигиена ережесімен
Дене температурасын өлшеу ережесімен
Ісінуді анықтау ережесімен
Су балансын аныктау ережесімен
Амбулаторлық кезеңдегі паллиативті көмек
Дәрі дәрмекпен емдеу, психологиялық қолдау, әлеуметтік көмек
Дәрі дәрмекпен емдеу
Тек дәрігердің үйге баруы
Тек стационарға жолдама беру
Егде адамдарға ұсынылатын физикалық жүктемені атаңыз
Жүгіру
Ауырлық көтеру
Фитнес бағдарлама
Таңертеңгілік жаттығу
Ауыр дәрежелі преэклампсияға тән АҚ көрсеткіштері қандай?
160/110 мм.сын.бағ
140/90 мм.сын.бағ
100/60 мм.сын.бағ
120/80 мм.сын.бағ
. Жаңа туған нәрестелерде асфиксия дамуының антенатальдық қауіп факторын көрсетіңіз
көп сулы жүктілік, мерзімінен кеш босану
плацентаның ажырауы, иықтар дистоциясы
преэклампсия, көп сулы жүктілік
инструментальды босану
Геронтологияның негізгі мәселелеріне мыналар жатады.
Қартайған кезде болатын психикалық және әлеуметтік өзгерістер
Жасөспірімдердегі жыныстық денсаулық мәселері
Нәрестелердегі генетикалық аурулардың дамуына байланысты проблемалар
Балалық шақта жұқпалы аурулардың алдын алу
Бұрын босанған 30 жастағы жүкті әйел мерзімінде босанды, салмағы 3500,0 гр. қыз бала, тұншығусыз дуниеге келді. Босанудьң3-ші кезеңін өткізу мақсатындағы сізжің жасайтын әрекетіңіз
гипотониялық қан кетудің алдын алу үшін1,0 мл метилэргометрин венаішілік енгізу
босанудың 3-ші кезеңін белсенді өткізу үшін бұлшық етке 10 МЕ окситоцин енгізу
жатыр қуысын қолмен тексеру
Терапия
Жатыр мойнын айнамен қарау жүктіліктің қай мерзімінде жүргізіледі?
Жүктіліктің әр аптасында
Алғаш келгенде, 30, 38 аптада
20 аптаға дейін 2 рет
Әр қабылдауға келген сайын
Жүкті әйелде гестацияның 28 аптасында эклампсия ұстамасы: пайда болды. Шұғыл көмек көрсету үшін қажетті дәрілерді таңдаңыз:
20мл 25% магний сульфатын көк тамырға, содан кейін 80мл 25% магний сульфатын 320мл физиологиялық ерітіндімен баяу тамшылатып жібереміз
10мл 25% магний сульфатын көк тамырға, содан кейін 80мл
25% магний сульфатын 320мл физиологиялық ерітіндімен баяу тамшылатып жібереміз
энаприлат1,250 мг20 мл 0,9% натрий хлориді ертіндісімен
пропранолол 0,1% 1 мл 20мл 0,9% натрий хлориді ертіндісін көк тамыр ішіне
Гериатриялық көмектің бір аспектісі
Ауруларды емдеуге және алдын алуға жас ерекшеліктерне байланысты тәсілдерді қолдану
Тек дәстүрлі емдеу әдістерін қолдану
Егде жастағы адамдардың психоэмоционалды жағдайын елемеу
Тек науқастың физикалық жағдайына назар аудару
5 жастағы бала бөртпе , температураның 39 С дейін көтерлуі, конъюктивит, жарыққа қарай алмауға және жөтелге шағымдарымен жатқызылды. Ұрттың шырышты қабаттарында дақтар Филатов Коплик дақтары анықталады. Балада қандай ауру болуы мүмкін
Қызамық
Қызылша
Скарлатина
Желшешек
5 жастағы бала инфекциялық бөлімге температураның 39 С дейін көтерлуіне , терідегі бөртпелерге, конъюктивитке , мұрынның бітелуіне , құрғақ жөтелге шағымданып келді. Ұрттың шырышты қабығында ақшыл дақтар бар. Мейіргер қандай басымдықты күтімді қамтамасыз етуі керек
Салқындатқыш компресстер және теріні антисептиктермен өңдеу
Көп ішу, содан кейін антибиотиктерді тағайындау
Баланы оқшаулау, төсек демалысы, көз және ауыз қуысының жағдайын бақылау
Вирусқа қарсы препараттарды дереу тағайындау
Қабылдауға келген 8 жасар баланың анасының шағымдары: баласының тәбетінің жақсы болуына қарамастан, ол әлсіз. Тез шаршайды. Соңғы кезде үлгерімі де төмендеген. Қарап көргенде: қызуы жоқ. Тері қабаты құрғақ, таза. Ауыз қуысы таза. Сұрағанда: бала өзінің көп шөлдейтінін, көп мөлшерде зәр шығаруына және қарны тез ашатынын айтты. Осы белгілер қай ауруға тән?
Гипетериоз
Қант диабеті
Анемия
Гипотериоз
Қабылдауға келген 8 жасар баланың анасының шағымдары: баласының тәбетінің жақсы болуына қарамастан, ол әлсіз. Тез шаршайды. Соңғы кезде үлгерімі де төмендеген. Қарап көргенде: қызуы жоқ. Тері қабаты құрғақ, таза. Ауыз қуысы таза. Сұрағанда: бала өзінің көп шөлдейтінін, көп мөлшерде зәр шығаруына және қарны тез ашатынын айтты. Осы белгілер қай ауруға тән?
Гипетериоз
Қант диабеті
Анемия
Гипотериоз
Жиі тыныс алудың шектік маңызын анықтау үшін ерте жастағы балалар жасы 3 кезеңге бөлінеді: 2 айға дейінгі нәрестелер, 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер, 12 айдан 5 жасқа дейінгі балалар . 12 айдан 5 жаска дейінгі балалардағы тыныс жиілеуінің шектік мәнін көрсетіңіз.
1 минутта 60 немесе одан көп
1 минутта 50 немесе одан көп
1 минутта 40 немесе одан көп
1 минутта 30 немесе одан көп
Фельдшер үйге шақырылды. Анасының айтуы бойынша, балада бес кун бұрын дене қызуы көтеріліп, жедел ауырған, бір күннен кейін бөртпелер пайда болған. Объективті: Бетінде және кеуденің жоғарғы бөлігінде гиперемиланған фонда дақты-папулалы: бөртпелер анықталды. Бөртпелер кей жерлерде бір-бірімен біріккен. Балада іріңді коньюнктивит, фотофобия, мұрыннан серозды бөліністер бөлінеді. Т -37,8°С, пульс 120 минутына, ТАЖ 28 минутына. Клиникалық белгілер тән:
Қызылша
Қызамық
Желшешек
Скарлатина
К, есімді 5 жастағы қыз бала.Фельдшердің қабылдауында анасы дөрекі үрмелі жөтелге, дене қызуның көтерілуіне, мұрнынан су ағуына шағымданып келді.Ауырғанына 2-ші күн.Бала денеқызуының көтерілуінен басталп ауырған.Бүгін түнде баланың жағдайы кенеттен нашарлап тыныс алуы қиындаған. Жағдайы орташа ауырлықта, жиі дөрекі үрмелі жөтел мазалайды: Ішкі ағзаларында ешқандай патология жоқ Төменде көрсетілгендердің қайсысы осы ауруға алып келеді
бронхтар стенозы
бронхиолар стенозы
ішек стенозы
көмей стенозы
Көп жылау , жазуының бұзылуы, қозғалу кезіндегі мазасыздық, сөйлеу мәнері баяу – тән:
Гастритқа
Хореяға
Миокардитқа
Полиартритқа
ЖМЖ фельдшері 18 жастағы науқасқа жедел аппендицит диагнозын қойды. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі фельдшердің іс әрекеті
Хирургиялық бөлімшеге шұғыл госпитализация
Наркотикалық анальгетиктермен ауырсынуды басу, хирургиялық бөлімге шұғыл госпитализациялау
Наркотикалық емес анальгетиктермен ауырсынуды басу, хирургиялық бөлімге шұғыл госпитализациялау
Спазмолитиктермен ауырсынуды басу, хирургиялық бөлімге шұғыл госпитализациялау
Ашық пневмоторакс кезінде қолданылатын таңғыш түрі
Сақпан тәрізді таңғыш
Окклюзионды таңғыш
Гиппократ таңғышы
Дезо таңғышы
Науқасты сол жақ бел аймағындағы өте күшті ұстамалы ауырсыну мазалауда, ауырсыну шап аймағына таралады. Анағұрлым ықтимал болжамды диагноз:
Жедел аппендицит
Ойық жараның тесілуі
Бүйрек шаншуы
Ішектің түйілуі
Келесі белгілердің қайсысы ашық бассүйек сынығы үшін тән
Бас сүйектерінің айқын ығысуы
Күшті бас ауруымен жүрек айнуы
Мұрыны мен құлағына қан ағуы
Баста ісіну пайда болуы
ЖМЖ бригадасының фельдшеріне 18 жастағы науқас кенеттен оң жақ мықын аймағының ауруына, жүрее айну, 1-2 рет құсуға, ауыздың құрғауына және жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. Дене температурасы 37,4 С АҚ 120/70 мм сын.бағ. Тілі ақ жабындымен қапталған құрғақтау . Дьелафуа триадасы анықталды. Ровзинг, Воскресенский, Раздолский, Ситковский, Бартомье-Михельсон симптомдары оң. Болжамды диагноз
Жедел холецистит
Жедел аппендицит
Жедел панкреатит
Асқазан ойық жарасы
Сіз жас ер адамның мотоциклдан құлағандығының куәгері болдыңыз. Сізден көмек көрсетуді сұрады. Қарау барысында сол жақ санының сыртқы беткейінде ірі көлемді жыртылған жара анықталды, құммен ластанған, қан кету белгілері жоқ. Сізде тек қана автокөліктік медициналық қорапша бар. Сіздің тактикаңыз.
Ауырсынуды басушы дәрілік заттарды беру,жараға йод ерітіндісін құйып дәкемен орау
Ауырсынуды басушы дәрілік заттарды беру, жара шеттерін йод ерітіндісімен өңдеп, дәкені салу, госпитализациялау
Науқасты тыныштандыру, аяғын байлап, стационарға госпитализациялау
Жарадан барлық бөгде денелерді алып тастау, жараны йод ерітіндісімен өңдеу, дәкемен орау
Сіз оқиға болған жерде ауыр күйдегі науқасты байқадыңыз. Демікпе, айқын цианоз, ЖСЖ 116, АҚ-110/70 мм с.б Перкуссия- оң жақта тимпанит, көкіректің солға жылжуы анықталады. Аускульатцияда демалудың оң жақта әлсіреу анықталды. Болжамды диагноз:
жіті ми қанайналымның бұзылуы
жіті коронарлы синдром
кенеттен болған пневмоторакс
өкпе артериясының тромбэмболиясы
42Қандай симптом мидың жарақатына тән
Бас айналу
Бауырдағы ауырсыну
Сары ауру
Тыныс алудың қиындауы
Қабылдау бөліміне үйдің шатырынан құлап зардап шеккен 47 жастағы пациент жеткізілді. Болжамалы диагноз: кеуде торының ашық жарақаты, кернеулі клапанды пневмоторакс, оң жақтағы V-VI қабырға сынуы. Шағымдары: ентігудің күшеюі, жара аймағындағы қатты ауырсыну.Объективті: пульс - 110 соққы 1 мин, АД - 80/60 мм рт., алдыңғы қолтық асты сызығы бойынша V - VI қабырға аймағында оң жақта жыртылған жара. Медициналық көмек көрсету кезіндегі нақты (приоритетті) іс-шараны анықтаңыз
Науқасты шұғыл госпитализацияға көндіру
Артериялық қан қысымын, пульсті бақылау
Науқасты арқасынан жатқызып, жүрек препараттарын енгізу
Жартылай отырған қалып беру, окклюзионды таңғыш салу
Төменгі жақ сынығы кезінде қандай таңғыш салынады
Тасбақа тәрізді
Сақпан
Дезо
Масақ тәрізді
Пациент жоспарлы операция үшін хирургиялық бөлімшеге түсті . Операцияға дейін инфекциялық асқынулардың алдын алу үшін шаралар қабылданды. Операциялық алаңды дайындауда алғашқы қадам қандай болу қажет
Инфекциялардың алдын алу үшін антибиотиктер қолдану
Антисептиктермен дезинфекция жасау және медициналық мақсаттардағы құралдарды стерильдеу
Пациентті операциядан бұрын жеке палатаға орналастыру
Пациенттің терісін антисептикалық ерітіндімен өңдеу ғана
Науқас реанимация бөлімшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен төмен ығысуын қандай көрсеткіш көрсетеді
Артериалық қысымның жоғарлауы
Артериалды қысымның төмендеуі
Сырылдардың пайда болуы
Кеуде клеткасының бір жағында тыныстың төмендеуі
45 жастағы Т есімді науқастың сол иығындағы іріңді абсцесс тілінді. Абсцесстің қуысы антисептик ерітіндісімен жуылған, натрий хлоридінің гипертониялық ерітіндісіне малынған турундамен дренаждалған. Жаран үстінен стерильды дәкелі салфеткамен жапты. Жараны қандай мақсатпен дренаждады
Жараға микроағзалардың түсуіне кедергі жасау үшін
Жарадағы микроағзалардың спораларын жою үшін
Жарада микроағзалардың дамуына қолайсыз жағдай жасау үшін
Микроағзалардың патогенді қасиеттерін басу үшін
36Артерия жарақаты кезінде қан тоқтатушы байламды босатар алдында
Гемостатикалық губка салынады
Қосымша іс шараларды қажет етпейді
Жарақаттанган жерге қысатын байлау салынады
Артерияны байламнан жоғары қысу орындалады
Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильды үстелді дайындау қажет. Қолын залалсызздандырудың қандай деңгейін орындау қажет
Гигиеналық
Хирургиялық
Әлеуметтік
Спирт салфеткамен сүрту
Төменде көрсетілген әдістердің қайсысы АІИ дың алдын алуда ең тиімді болып табылады:
Стерильды қолғаптарды қолдану
Асептика және антисептика ережелерін сақтау
Бөлмелерді кварцтау
Бір рет қолданылатын бетпелерді тағу
33Жедел медициналық жәрдем бригадасымен аурухананың қабылдау бөліміне 37
Жастағы ер адам төс артындағы интенсивті ауру сезіміне , оның сол қолға берілуіне , аурудың бір сағатқа созылу шағымдарымен келді. Ауырсынуды жұмыстағы стресстік жағдаймен байланыстырды. Объективті тексеру және ЭКГ нәтижелері бойынша диагноз қойылды: Ст сегментінің көтерілуімен жедел коронарлық синдром. Диагностиканың басым әдісін көрсетіңіз
К99
К100
К101
К102
32Адамның артериалды қысымы күрт жоғарлап, бас ауруы пайда болды. Сіздің іс әрекетіңіз
Гипотензивті дәрі беру
Кофе беру
Жатқызып, жабу
Аяқ массажын жасау
31Пациент қызуының 39 С дейін көтеріліп, кеудесі шаншитына , тат түстес қақырық бөлінетіне шағымданды. Ауырғанына екі күн болган. Перкуссия кезінде өкпе дыбысының тұйықталуы байқалады. Аускультация кезінде кеудесінің оң жағында жауырын бұрышынан төмен ұсақ көпіршікті ылғал естілді, Болжамды диагнозыңыз
Экссудативті плеврит
Крупозды пневмония
Құрғақ плеврит
Созылмалы бронхит
А есімді 35 жастағы ер адам ЖМК бригадасын шақырды. Тексеру кезінде ол кенеттен әлсіздікке, бас айналуға, кофе тұнбасына ұқсас құсуға шағымданды. Анамнезінде үш жылдан бері асқазанның ойық жарасы бойынша есепте тұрады. Мерекеде қатты алкогольды ішкеннен кейін, екі күн ішінде жағдайы нашарлады. Объективті жағдайы ауыр, есі анық, терісі бозғылт. Ылғалды. Пульс 110 рет мин қан қысымы 90\60. Төмендегілердің қайсысы фельдшердің дұрыс тактикасы
Жедел ауруханаға апару, салқын басу, аштық , тыныштық
Жедел ауруханаға апару, салқын басу
Науқасты ФГДС ке жолдау
Хлористый кальций енгізіп, үйінде қалдыру
29Тұрақты кернеулік стенокардия кезінде ауырсыну пайда болады
Ұйқы кезінде
Физикалық күш түскенде
Тыныштықта
Нитроглицерин қабылдаған кезде
Жөтел кезінде күшейетін кеуде торындағы ауырсыну, аускультация кезіндегі плевраның үйкеліс шуы тән:
Бронхты деміпе
Жіті бронзит
Құрғақ плевритке
Экссудативті плевритке
Адам кенеттен кеуде қуысындағы қатты ауырсынуды сезінді. Ауырсыну сезімі сол қолына беріледі. Сіздің әрекетіңіз қандай
Нитроглицеринді тіл астына беру
Қантты шай ішу
Жатқызып, жамылғы салу
Кеудеге массаж жасау
Жалпы тәжірбие дәрігеріне ер адам дене қызуының жоғарлауына,түңгі тершеңдік, жақ асты, мойын, қолтық асты, бұғана үсті , бұғана асты лимфа түйіндерінің ұлғаюына тығыз, ауырсынусыз, қозғалмалы, диарея , тәбетінің болмауы шағымдарымен қаралды. Соң,ы төрт айда салмақ жоғалтқан. Анамнезінен әйелдермен де, ер адамдармен де жыныстық қатынас көп болғаны анықталды. Қандай аурудан күдіктенуге болады
АИТВ инфекциясы
Лимфогрануематоз
Лимфа түйіндерінің туберкулезы
Жұқпалыы мононуклеоз
57 жастағы ер адам ,Дене емпературасының жоғарлауына, әлсіздікке, тоңып қалтырауға, құсуға шағымданады. Анамнезінен: дене тем 39 С көтерілуімен жедел басталған . Өмір анамнезінде: Жағдайы ауыр, тәбеті төмен, 4-5 рет құсқан, Қызуы 39.5 С ыңырсып жатады. Терісі бозғылт, аяқтары мен жамбасыының терісінде жұлдыз тәрізді гемморагиялық бөртпелер байқалды. Ішкі ағзалары қалыпты, көрсетілген диагноздардың ішінен сәйкес келетінін көрсетіңіз
Гемофильды инфекция
Менингококкты инфекция
Аденовирусты инфекция
Паразиттік инфекция
Жедел жәрде фельдшері үй жағдайында көмек көрсетті . Науқас әлсіздікке , дене температурасының 38.5 С жоғарлауына , сол жақ мықын аймағындағы толғақ тәрізді ауырсыну анықталды, пальпация кезінде сигма тәрізді ішек түйілулі. Болжамды диагноз:
Шигеллез
Холера
Сальмонллез
Амебиаз
DOTS стратегиясы бойынша өкпе туберкулезінің негізгі диагностика әдісі:
Қақырықтың бактериоскопиясы
Бронхоскопия
Өкпе рентгентомографиясы
Өкпенің компьютерлік томографиясы
Ер адам таңертең бетінің ісінуіне байланысты емханаға келді. Тексеру тағайындалды:зәр анализінде: белок- 3,5 г, жалпақ эпителий – 3-4 к\а , БХҚА жалпы белок 45 г, холестерин-11 ммоль л . Синдромды анықтаңыз
Нефротикалық
Нефритикалық
Ісіну
Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
Бөлімшеге 24 жастағы науқас жалпы әлсіздік , дене температурасының жоғарлауына, кеуденің оң жақ жартысындағы ауырлық сезімі, ентігу, құрғақ жөтел, тәбетінің төмендеуі шағымдарымен түсті. Объективті : қарап тексергенде оң жақта кеуде қуысының домбығуы, қабырға аралықтары тегістелген, зақымданған жағы тыныс алу актісінен артта қалады, пальпацияда дауыс әлсіреген, перкуссияда тұйық дыбыс , аускультацияда ілсіз тыныс, ТАЖ 24 минутына. Синдромды атаңыз:
Өкпе тініндегі қуыстар
Плевра қуысында сұйықтық жиналуы
Өкпе тінінің тығыздалуы
Бронхоспастикалық
Субъективті зерттеу әдісі
Пальпация
Перкуссия
Аускультация
Анамнез жинау
Эритроциттер мен гемоглобин организмде қандай негізгі қызметті атқарады
Қалыпты гемостазды қамтамасыз етеді
Қан кетуді тоқтады жіне алдын алады
Организмнің қорғаныс қызметін қамтамсыз етеді
Тінддерге оттегі тасымалдайды
Ревматоиды артрит кезінде қай буын жиі зақымдалады
Тізе буындары
Иық буындары
Жамбас буыны
Білезік фалангалық буыны
Қарау кезінде науқаста жайылған ісінулер анықталды. Бұл патология қалай аталады
Асцит
Анасарка
Гидроторакс
Пневномаркс
Тірек қимыл аппаратын тексеру үшін қай ідіс қолданылады
Электрокардиография
Зертханалық талдаулар
Рентгенография
Офтальмоноскопия
Дәрілік заттарды біріктіріп қолданғанда байқалатын құбылыс:
Сенибилизация
Синергизм
Дәріге тәуелділік
Тежегіш
дәрілік заттардың энтеральды енгізі жолдарына жатады:
Ауыз арқылы, тіл астына , трансбуккальды, ректальды
Тері астына, бұлшық етке, көктамырға
Ауыз арқылы, тері астына, трансбуккальды, тіл астына
Бұлшықетке, ректальды, тері астына
Қалыпты және патологиялық жағдайда дәрілік заттардың психикалық және физикалық белсенділігін ынталандыратын әсері аталады.
Гипотензивті
Стимуляторлық
Седативті
Тежегіш
Есте сақтау қабілетін, мидың қан айналымын жақсартады, антигипоксиялық белсенділікке иее:
Седативті заттар
Психостимуляторлар
Ноотропты заттар
Транквилизаторлар
Триаж жүйесіндегі медициналық қауіпсіздік кодтары нені білдіреді
Емдеу әдістерінің сипаттамасы
Көмек көрсетудің шұғылдық дәрежелері
Реанимация кезінде әрекет ету тәртібі
Инфекциялық бақылау хаттамалары
Науқас стационарда Бронхопневмония диагнозымен жатыр. Дене температурасы 40 ,1С . Оны түсіру үшін науқасқа инъекция жасалды. Температурасы қалыпты деңгейге дейін түсті бірак жағдайы нашарлады, кенет ілсіздік пайда болды, қатты тершеңдік. Қарау барысында көздері жабық, сұрақтарға қиналып жауап береді, еріндері цианозды, аяқ қолдары суық, пульс жіп тәрізді. АҚҚ 90\60 мм сын б . Медбикенің тактикасы.
Сіркесулық орау
Жартылай отырған қалып беру
Қалпын өзгерту төсектің аяқ жағын көтеру
Көп мөлшерде салқын дәруменделген сұйықтық ішу
Аудандық аурухананың хирургия бөлімшесінде тек бір ғана таңғыш салу кабинеті бар . Медбике отадан кейінгі келесі диагноздары бар 4 науқасқа таңғыш ауыстыру қажет. Табан флегмонасы, асқазан жарасы, қолдың 1 қолының панарицийі, іштің ақ сызығының жарығы. Науқастарға таңғыш қай кезекте орындалу қажет:
Қолдың 1 қолының панарицийі, іштің ақ сызығының жарығы, асқазан жарасы, табан флегмонасы.
Табан флегмонасы, іштің ақ сызығының жарығы, асқазан жарасы , қолдың 1 қолының панарицийі
асқазан жарасы , қолдың 1 қолының панарицийі, іштің ақ сызығының жарығы , табан флегмонасы,
іштің ақ сызығының жарығы, асқазан жарасы, қолдың 1 қолының панарицийі табан флегмонасы,
Денсаулық сақтау ұйымдарында құрамында наркотикалық заттар , психотропты заттар, перкусорлар бар дәрілік заттардың қолданған және жартылай қолданған ампулаларды қалай рәсімделеді
наркотикалық заттар , психотропты заттар, перкусорлар жоюактілері
Дәрігер тағайындаған бойынша
Аурухананың қабылдау бөліміне ірі жол көлік апатынан кейін бес науқас жеткізілді. Медициналық бригада науқастардың жағдайларының ауырлығына қарай Триаж жүйесін қолданып сұрастыру жүргізуде. Қай науқасқа қызыл код жүргізілу қажет:
Қолында жеңіл сызаттар және басында аздаған көгерулер бар , науқастың есі анық, тыныс алуы тұрақты
Аяғы сынған науқас , орташа ауырсыну бар, шок белгілері жоқ, тыныс алуы тұрақты
Ес түссіз жатқан науқас, тыныс алуы тұрақсыз, тамыр соғысы әлсіз, теріс бозарып, суық тартқан
Қолында жара бар науқас, қатты қан кетуде, бірақ санасы анық , тыныс алуы тұрақты
Салауатты өмір салтын насихаттаудың негізгі элементі не болып табылады:
Ота жасау
Вакцинация ұйымдастыру
Зияны туралы ақпараттандыру
Дәрі дәрмек жазып беру
Асқазанды шаю үшін дайындау қажет:
Жане шприцін, 5 пробирка, 33 %магний сульфатын
Асқазан зондын , 8 пробирка, гистамин ерітіндісін
Ұзындығы 50 см зонд, 3 пробирка, 33 % магний сульфат ерітіндісін
Ұзындығы 120 см зонд, воронканы, шылапшынды, суды
Қабылдау бөлімінің медбикесінің функционалдық міндеттеріне төмендегілердің қайсысы кіреді
Медициналық картаны рәсімдеу
Хиругиялық араласуды жүргізу
Зертханалық зерттеулер жүргізу
Дәрілік терапияны тағайындау
Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады
Қақырық жинау ережелерінің сақталуын қадағалау
Қақырық жинау бөлмесінің болуы
Арнайы контейнердің болуы
Тек таңғы уақытта қақырықты жинау
Төменде аталғандардың қайсысы мейіргердің жұмыс орнындағы қауіпсіздік шараларына жатады;
Дезинфекция үшін формалинді қолдану
Пациентпен болған әрбір контактіден кейін қолын жуу
Қолын күніне үш рет өңдеу
Бір рет қолданылатын құралдарды өңдеуден өткізу
Науқастың АҚҚ 160/110 мм.с.бб , оның пульстік қысымының деңгейін анықтаңыз
50 мм.с.бб
60 мм.с.бб
40 мм.с.бб
70 мм.с.бб
