Тамағының ауырсынуы, шырыштарының қызаруы және ісінуі бар пациентке мұрын-жақ бөліндісіне бактериологиялық зерттеу тағайындалды. Зерттеу кезінде элективті орта қолданылды. Элективті орта мен одан бөлінетін қоздырғыштың сәйкестенуін көрсетіңіз.

Нәресте , 5 күндік. Анасы оның терісі мен склерасының түсі өзгеруіне назар аударды. Нәрестеде қандай зертханалық көрсеткіштер өзгергені байқалады.

Әйел көру өткірлігінің төмендеуіне, оң жақтағы көзіне қосарлану, түрлі түстердің өзгерушілігі бойынша шағымданады. Зерттеу катарактаның бар екенін анықтады. Анализде гиперкальциемия анықталды. Пациент қанындағы кальцийдің жоғарылауы келесінің себебінен болады:

Әйел, 72 жаста, жамбас сүйегіне денситометрия өткізілген. Т-критерийдің 2,5 тең екені анықталған. Биохимиялық анализінде кальций деңгейі жоғарылауы анықталған. Бұл гормонның артық өндірілуі қай метаболизм бұзылысының себебі болып табылады:

Студент дәрігерге температура жоғарылауына, буындарының ауырсынуына, қабырға астында өткір ауырсынуға шағымданады. Қаралу кезінде терісінің аздап сарғаюы анықталған. Гепатоциттердің цитолизін айқындайтын спецификалық маркер келесі:

Пациенттің кеуде қуысында сол жағында ауырсыну пайда болған, ол сол жақ жауырында сезіледі. Жедел жәрдем спецификалық ЭКГ-белгіні айқындады. Стационарға түскен кезде миокардиоциттердің цитолизін спецификалық биохимиялық маркер зерттелді, ол:

Нефроттық синдромы бар пациентте ұзақ ремиссиядан кейін анасарка типіндегі ісінулер ұлғаяды және артериялық қысым артады.

Гламерулопатиялар кезіндегі шумақтық сүзгінің төмендеуінің спецификалық маркері, ол:

Бала, 5 жаста, жедел жәрдеммен ОДКБ-ға эпигастриядағы жедел ауырсынумен түсті. Анамнезінен, оның жақында ресторанда фастфудты ата-анасымен жегені анықталды. Балаларда ұйқы безі бұзылысының диагностикасында келесі маркерді жиі қолданады:

Пациент, 50 жаста, ұзақ уақыт бүйректің созылмалы ауруымен зардап шегеді. Соңғы 3 айда полиурия, никтурия жоғары, артериялық қысым150 және 100 мм.сн.бғ. . Қанның жалпы анализінде гемоглобин 98 г/л.пациенттің қанындағы мочевинаның жоғарылауы келесімен байланысты:

Ауруханада 30 жасар науқас С. емделуде, оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, жүрек айнуға, ауыздың құрғауына және ащы сезіміне, әлсіздікке, шаршағыштыққа, зәр мен нәжіс түсінің өзгеруіне шағымданып түсті. Объективті: дене температурасы 38,8°С, терінің және көрінетін шырышты қабаттардың сарғаюы, пальпация кезінде оң жақ қабырға астындағы ауырсыну, бауыр қабырға доғасының шетінен 2,0 см шығып тұруы байқалады. Биохимиялық қан анализінде: жалпы билирубин – 48 ммоль/л; тура - 30 ммоль/л, тура емес – 18 ммоль/л. Зәрде - уробилин, нәжісте - стеркобилин табылды. Науқаста сарғаю дамуының ықтимал механизмі қандай?

69 жастағы ер адамның жүрек аймағының қысып-басып қатты ауырсынуына, әлсіздік, ауырсыну сол жақ жауырынға берілген. Ер адам кардиология бөліміне жеткізу кезінде жедел жәрдем көлігінде қайтыс болды. Осып ашу кезінде дәрігер-патологанатом жүректе бұрыс пішінді геморрагиялық кемерлі, ақ түсті ошақты анықтаған. Жүректегі бұл құрылымдық өзгерістер мыналарға тән...

Митральды қақпақшада қандай патологиялық үрдіс дамыған?

Бұл жағдайға жүректегі қандай құрылымдық өзгерістер тән?

Атеросклероздың кезеңін анықтаңыз

50 жастағы науқас өкпе-жүрек жеткіліксіздігінің белгілерінен қайтыс болған, өкпе тінінде альвеолаларда көп мөлшерде лейкоциттерге бай экссудаттың болуы байқалған. Бұл қандай патологиялық үрдіске тән?

28 жастағы науқас сепсистен қайтыс болған, осып ашу кезінде сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде жасыл, қою экссудатпен толтырылған дөңгелек қуыс анықталған. Бұл қандай патологиялық үрдіске тән?

Өкпе тінінің микроскопиясында бронхспаз, бронхтың саңылауында қою шырыш, қабырғасында эозинофильді инфильтрация анықталған. Бұл қандай патологиялық үрдіске тән?

Созылмалы өкпе-жүрек жеткіліксіздігінен қайтыс болған ер адамның мәйітін осып ашу кезінде патологанатом өкпенің қампаюын, көлемінің ұлғайғанын, алдыңғы шеттерін көкірек аралық жауып, басқан кезде сықырлайтынын анықтаған. Бұл қандай патологиялық үрдіске тән?

Зерттеуде қалқанша безінің ұлғаюын көрсетті және қалқанша безінің биопсиясы тағайындалды. Биоптатты зерттеу кезінде ұсақ тиреоциттермен көмкерілген ірі фолликулалар, қою коллоид анықталды. Бұл өзгерістер жемсаудың қандай түріне тән?

57 жастағы науқас оң жақ төменгі аяқтың ұюына, аяқтың терісінің қараюына және сыдырылуына шағымданған. Науқас 10 жыл бойы 2 типті қант диабетімен ауырады, қандағы холестериннің жоғары деңгейі зертханалық түрде анықталады. Гангрена диагнозы қойылды. Бұл жағдайда аяқ тамырларының қандай өзгерістері гангренаға әкелді?

25 жастағы науқаста бүйрек үсті безінің ісігіне байланысты оң жақ бөліктік адреналэктомияны басынан өткізгеннен кейін бүйрек үсті безінің жедел жеткіліксіздігінің белгілері пайда болды. Бұл жағдайда бүйрек үсті безі тінінің қандай құрылымдық өзгерістерін байқауға болады?

63 жастағы ер адам көру қабілетінің күрт төмендеуіне шағымданады, көру өткірлігін зерттеу кезінде оң көздің соқырлығы анықталды. Анамнезінде 2 типті қант диабеті, қантты төмендететін препараттар тұрақты емес қабылданады. Бұл жағдайда торлы тамырлардағы қандай өзгерістер соқырлықты тудырды?

Бұл жағдайда торлы тамырлардағы қандай өзгерістер соқырлықты тудырды?

Бүйрек тінінің аутопсиялық материалын гистологиялық зерттеу кезінде шумақтардың қабықшасындағы эпителий (нефротелий), подоциттер мен макрофагтардың пролиферациясы анықталған. Шумақты қысатын жарты ай (айшық) тәрізді құрылымдар байқалады. Капиллярлар ірімінде некрозды ошақтар және фибринді тромбылар, сонымен қатар капсуланың қуысынанда фибрин кездеседі. Бүйрек тінінің бұл өзгерістері тән:

Бүйрек тінінің аутопсиялық материалын гистологиялық зерттеу кезінде астауша мен тостағаншалардың толыққандылығы және лейкоцитарлы инфильтрациясы, сондай-ақ шырышты қабаттың ошақты некроз анықталған. Аралық тіні сусіңділеніп, лейкоциттер шоғырланған, көптеген абсцестар мен қанлы ошақтар байқалады. Өзекшелердің эпителийін дистрофия шарпып, саңылауын сыдырылған эпителийден түзілген цилиндрлер мен лейкоциттер бітеген. Бүйрек тінінің бұл өзгерістері тән:

Аутопсиялық материалды макроскопиялық зерттеу кезінде бүйректер бірдей емес, олардың беткейі ірі бұдырлы, кесіндісінде дәнекер тіннің жолақтары бүйрек паренхимасының сақталған бөліктерінің кезектесуімен байқалады,. Астауша кеңейіп, қабырғалары қалыңдаған, ақшыл түсті. Бүйрек тінінің бұл өзгерістері қайсысына тән:

Аутопсиялық материалды макроскопиялық зерттеу кезінде бүйректер бірдей емес, олардың беткейі ірі бұдырлы, кесіндісінде дәнекер тіннің жолақтары бүйрек паренхимасының сақталған бөліктерінің кезектесуімен байқалады,. Астауша кеңейіп, қабырғалары қалыңдаған, ақшыл түсті. Бүйрек тінінің бұл өзгерістері қайсысына тән:

Мидың аутопсиялық материалын макроскопиялық зерттеу кезінде сопақша мидың аймағынан 1.0х1.5 см қызыл түсті консистенциясы болжыраған, айқын шекаралары жоқ шағын ошақ анықталған. Ми тінінің бұл өзгерістері мыналарға тән:

Мидың аутопсиялық материалын макроскопиялық зерттеу кезінде оң жақ жарты шардың ақ затында диаметрі 5 см дөңгелек пішінді, қан ұйындысына толған қуыс анықталды. Ми тінінің бұл өзгерістері мыналарға тән:

Көбейіп келе жатқан жамылғы эпителий қабаттары қалыңдаған. Әр түрлі дәрежедегі қасаңдану қарқындылығы байқалады. Строма жақсы көрінеді және эпителиймен бірге өседі. Жасушалардың орналасуының полярлығы, күрделілігі, меншікті мембранасы сақталған. Тері тінінің бұл өзгерістері қайсысына тән:

Тері тінінің операциялық материалын макроскопиялық зерттеу кезінде 0.5х1 см қызғылт және қара дақтары бар қоңыр дақ анықталады. Гистологиялық зерттеуде айқын тіндік және жасушалық атипизм байқалады. Ұршық тәрізді және полиморфты ұсқынсыз жасушалар көрінеді. Жасушалардың біразының цитоплазмасынан сары-қоңыр түсті пигмент бар. Тері тінінің бұл өзгерістері қайсысына тән:

Тері тінінің операциялық материалын гистологиялық зерттеу кезінде эпителийдің атипті жасушаларының тізбектерінен тұратын, астындағы тінге өсіп, оны бұзып, онда ұялар жиналған ісік анықталған. Жиналған кератиннің ошақтары бар. Тері тінінің бұл өзгерістері қайсысына тән:

48 жастағы науқасты қарау кезінде оң жақ иықтың терісінде терең күйіктен кейін дөрекі тыртық қалыптасқан, бозғылт - қызғылт түсті, бетінен жоғары көтерілген, консистенциясы өте тығыз, күрт ауырсынады. Анықталған өзгерістер қайсысында байқалады:

Жіліншік сүйектің сүйек тінін гистологиялық әдіспен зерттеу кезінде сүйек кемігінің және компакты пластинканың ауқымды некроз ошағы анықталады, некроз ошағының маңайында нейтрофильді инфильтрация, тамыр тромбозы байқалады. Сүйек кемігінің осындай өзгерістері тән:

Ампутацияланған оң жіліншікті макроскопиялық зерттеу кезінде жіліншіктің төменгі үштен бірінде дөңгелек пішінді қуыс 2х2 см, қуысы іріңмен толтырылған және сопақша пішінді секвестр 1х0, 5 см. қоршаған жұмсақ тіндер борпылдақ, сарғыш-жасыл түсті, аяқтың төменгі үштен бірінің ішкі бетінде фистула жолы пайда болады. Бұл өзгерістер келесі жағдайларда байқалады:

Сүйек тінінде кортикальды пластинаның қалыңдығының азаюы, губка тәрізді қабатының трабекулаларының олардың ішінара және толық жойылу ошақтарымен жұқаруы байқалады. Сүйек тінінің бұл өзгерістері келесі жағдайларда байқалады:

Науқас М 57 жаста, аутопсия кезінде терісі бозарған, лимонды-сары түсті, sclera-сы сарғайған, терісінде және шырышты қабаттарда ұсақ нүктелі қан құйылулар бар, тілі жазық, жылтыр, қызыл түсті дақтармен жабылған. Асқазан түбінің шырышты қабаты бүрлерінен айырылған, жазық. Бауыр ұлғайған, тығыз, кесіндісінде қоңыр-тотты түсте. Жалпақ сүйектердің сүйек кемігі таңқурай-қызыл, шырынды, түтікшелі сүйектерінде таңқурай желе түрінде. Гистологиялық зерттеуде атрофиялық фундальды гастрит, эритробласттар, нормобласттар және мегалобласттар басым сүйек кемігінің гиперплазиясы анықталды. Аутопсияда анықталған өзгерістер мыналарға тән:

Мықын трепанбиоптатын гистологиялық зерттеу кезінде миелоидты тіндердің барлық өскіндерінің гипоплазиясы анықталды, балка аралық кеңістік лимфоциттердің, плазмоциттердің және макрофагтардың ошақты шоғыры бар май жасушаларымен ауыстырылды. Бұл өзгерістер келесі жағдайларда байқалады:

Науқас 48 жаста, тексеру кезінде терісі алебастр реңкімен, бозғылт, шашы сирек, ұштары екіге бөлініп ұшталған, тырнақтары қасық тәрізді пішінді, жұқарған, ажыратылған, бұлыңғыр. Анықталған өзгерістер келесі жағдайларда байқалады:

Тері астындағы және бұлшықет аралық гематомалар, артрит, контрактуралар және анкилоз дамитын гемартроз, созылмалы постгеморрагиялық анемия келесі жағдайларда дамиды:

Науқаста Л, 65 жаста, асқазан денесінің артқы қабырғасында воронка тәрізді сопақ ақау анықталды. Ақаудың түбі тегіс, жиектері сүйелденген, тығыз әлі буылтықтанған, көтеріңкі келеді, проксимальды жиегі өңешке қараған жағы салбыраңқы, дистальды – көлбеу. Анықталған өзгерістер келесі жағдайларда байқалады:

Науқас Н, 45 жаста, бауыр биоптатын гистологиялық зерттеу кезінде гепатоциттердің центрлобулярлы ұсақ және ірі тамшылы май дистрофиясы, ошақты гидропиалық дистрофиясы, цитоплазмалық перинуклеарлы эозинофильді қосындылар (Маллори - Денк денелері), бөлік ішілік полиморфты ядролық лейкоциттік инфильтрация, перисинусоидты және көпір фиброзы, склероздалған портал жолдарының гистиолимфоцитарлық инфильтрациясы анықталды. Анықталған өзгерістер мыналарға тән:

Науқаста Н 45 жаста, бауыр биопсиясын гистологиялық зерттеу кезінде гепатоциттердің гидропиялық және баллондық дистрофиясы, сатылы және көпір тәрізді некроздар, Каунсильмен денелері, бөлік ішілік және портальды лимфомакрофагальды инфильтрация плазмоциттердің, эозинофильдердің және нейтрофильді лейкоциттердің жұғындысымен, «күңгірт шыны тәрізді гепатоциттер», ядрода ұсақ эозинофильді қосылыстар («құм ядролары»). Анықталған өзгерістер мыналарға тән:

19 жастағы жасөспірімде вирустық инфекцияға шалдыққаннан 4 аптадан кейін қатты шөлдеу, жиі және көп мөлшерде зәр шығару, 7 кг себепсіз салмақтың төмендеуі, 15,3 ммоль/л қан глюкозасы пайда болды. Осы пациентте жетекші синдромды анықтаңыз?

47 жастағы әйел себепсіз дене салмағының артуына, әлсіздікке, ұйқышылдыққа, іштің қатуына шағымданады. Тері жамылғысы бозғылт, құрғақ. Аяқтың тығыз ісіктері, басу кезінде шұңқыр қалдырмайды. Жүрек тондары тұйық, дұрыс, ЖСЖ 55 соққы/мин., АҚ 100 және 70 мм. сын. бағ. Осы пациенттің негізгі синдромын атаңыз?

Осы пациенттің негізгі синдромын атаңыз?

Осы синдром кезіндегі протенурияның механизмі қандай:

Осы пациенттің негізгі синдромын атаңыз?

Ең ықтимал диагноз?

45 жастағы М деген науқаста созылмалы гломерулонефрит, қанын тексерген кезде анықталды: Гемоглобин 70 ммоль/л, эритроциттердің мөлшері-2,4х1012, түстік көрсеткіш - 0,85. Науқаста гемопоэздің бұзылуының себебі қандай:

38 жастағы А. есімді науқаста көлемді ісінумен, айқын протеинуриямен, гиперлипидемиямен, диспротеинемиямен жүретін бүйректің диффузды зақымдануы анықталды. Гиперлипидемияның ықтимал себебі:

Иванова М.И. пациент 45 жаста, бетінің айқын ісінуіне, бел аймағының ауырсынуына, зәр бөлінудің азаюына, АҚ 175/110 мм.сын. бағ. дейін жоғарылайтындығына шағымданады. Осы шағыммен 15 жыл зардаптанады. Пациенттегі артериалық қысымның жоғарылауының анағұрлым ықтимал механизмі:

Науқас Н. стационарда емделуде. Бас ауруына, лоқсуға, құсатындығына шағымданады. 30 жыл созылмалы пиелонефритпент зардаптанады. Обьективті: беті, аяқтары ісінген. АҚ-220/130мм.сын.бағ. тұрақты жоғарылауы. АҚ басты патогенездік факторын көрсетіңіз:

Науқас К., 13 жаста. Тәулігіне 15 л зәр бөледі. Зәрі ашық сары, тығыздығы 1002-1005, Зәрде глюкоза жоқ. Қандағы глюкоза – 5,5ммоль/л. Полиурияның механизмі қандай:

12 жастағы жасөспірім тыныс алғанда ентігуіне, жөтел және дене температурасының 39,5 градусқа дейін көтерілуіне шағымданып дәрігерге келген. Шағымдары вирустық жұқпадан кейін пайда болды. Өкпенің аускультациясында: төменгі бөліктерінде майда көпіршікті ылғал, дыбыссыз сырылдар бар. Науқаста инспираторлық ентігудің дамуының жетекші патогенетикалық факторы қандай?

ӨСОА (ХОБЛ) бар науқаста ұстама тәрізді жөтел, шырышты қақырықтың бөлінуі, жалпы әлсіздік, дем шығаруы қиын ентігу байқалады. 3 жыл бойы ауырады. 6 жыл темекі шегеді. Науқаста жөтелдің дамуына қандай патогенетикалық фактор ықпал етеді?

Науқас 57 жаста, кенші, жүктеме кезінде және тыныштықта да тыныс алудың қиындауы мен қатты әлсіздікке шағымданады. Тексеру кезінде: pO2 – 45 мм сын.бағ.; рСO2 – 55 мм сын.бағ. Науқаста жөтелдің дамуында қандай патогенетикалық фактор негізгі болып табылады?

Науқаста өкпе ісінуінің дамуына қандай патогенетикалық фактор себеп болады?

Асқынған жүктіліктен соң туған шала нәрестеде цианоз және көмекші бұлшықеттердің қатысуымен ентікпе байқалады. Қандай патогенетикалық фактор нәрестеде респипаторлық дисстресс синдромының басты патогенезі болып табылады?

Науқас 35 жаста, диабеттік кома жағдайында естүссіз ауруханаға жеткізілді. Науқас адинамиялы, ұйқышыл. Демалғанда тынысы терең шуылды. Науқаста Куссмауль тыныс алуының дамуына не себеп болады?

Науқаста тыныс алу бұзылысының негізінде қандай патогенетикалық фактор жатыр?

Дені сау адамның қанында орташа есеппен 4,5х1012/л эритроцит бар. Егер олардың саны 2,5 х1012/л дейін азайса, ентігу, бастың айналуы, құлақта шуыл пайда болып, көз алдында «шіркейлер» ұшқандай көрінеді. Берілген симптомдар неге байланысты?

Пациент К., 28 жаста қан тобы II(A), Rh(+) оған II(A), Rh(+) тобындағы 150мл қан құйылды. Бірақ 40 минуттан соң найуқаста гемотрансфузионды реакция байқалды. Патологиялық өзгерістер сипатын анықтау үшін дені сау адамдағы қанның және қан жасаушы ағзалардың құрылымдық-функционалды ерекшеліктерін білу керек. Сәйкес емес қанды құйғанда эритроциттер жағынан қандай өзгерістер байқалады?

27 жастағы пациентті алдын алу мақсатында қарау барысында оның сөзінен аздаған жарақаттар нәтижесінде аздап қан ағу байқалады делінді, бұрын сондай байқалмаған. Өзін дені сау деп санайды, берілген жағдайды шағымға жатпайды деп санайды, ол кейін бастаған «қатаң диета» нәтижесінде деп ойлайды. Тереңірек сұрау нәтижесінде рационнан майды мүлдем алып тастағанын айтты. Қандай дәрумен жетіспегенде қанның ұюы бұзылады?

Матчтан кейін футбол командасының спортшыларын физикалық тексеру 1 минут ішінде 110 соққыға дейін жүрек соғу жиілігінің жоғарылағанын көрсетті. Жүрек жұмысының жоғарылауымен қан қысымы қалай өзгереді?

Миокард инфарктісімен ауыратын науқаста жүрек соғу жиілігі 40 соққы/мин дейін брадикардия дамыды, ол есін жоғалтумен және құрысулармен бірге жүреді. Жүректегі патологиялық өзгерістердің сипатын анықтау үшін сау адамның жүрек-қантамыр жүйесінің құрылымдық-функционалдық ерекшеліктерін білу қажет. Жүрек жұмысының ырғақты сипаты немен анықталады?

Дәрігерге қаралуға жүрегі қайта салынған пациент келді. ЭХОКС нәтижесі бойынша жүрек шығарылымында өзгеріс байқалды. Жүрекке келген қан мен одан шығарылыуының өзгеруін не қамтамасыз ететінін көрсетіңіз?

Ер адам 43 жаста физикалық жүктеме кезінде ентігуге шағым жасайды, жүрек аймағы қысып ауыратынын, жүрек жұмысы кідіріспен жасайтындай сезім бар екенін айтады. Жүректе патологиялық өзгерістердің сипатын анықтау үшін дені сау адамда жүрек-қантамыр жүйесінің құрылымдық-функционалды ерекшелігін білу қажет. Қандай фактор жүрек миоциттерінің созылғыштығын төмендетеді?