NEW
Font size
WorksheetsReborn база-4
Total questions: 32
Worksheet time: 16mins
Науқас с., 29 жаста, жарақаттан кейін 7-ші күні ауруханаға жарақатты таңуға келді. Диагноз: оң білектің жарасы. Таңу кезінде жараның жиырылуы, қызғылт түйіршіктер көрінді. Жас дәнекер тіннің қалыптасуына фибробласттардың маңызы зор. Ақуыз компоненттерінің синтезін қамтамасыз ететін фибробласт органоидтары:
Рибосомалар
Лизосомалар
Митохондрия
Цитоқаңқа
Пероксисомалар
Қай иммуноглобулин класы базофилдер мен мес жасушаларға бекінуге қабілетті?
Ig G
Ig M
Ig A
Ig E
Ig D
Жалпы тәжірибелік дәрігердің қабылдауында 53 жастағы ер адам оң аяғының бас бармақ буынындағы жедел ауырсынудың күшеюіне шағымданады. Буын ісінген, қызарған. Практикалық ауырсынуды басатын дәрілер ауырсынуды жеңілдетпейді. Бұл науқас үшін арнайы биохимиялық маркер болады:
қандағы амилазаның жоғарылауы
қандағы зәр қышқылының жоғарылауы
қандағы тікелей билирубиннің жоғарылауы
қандағы глюкозаның жоғарылауы
қандағы креатининнің жоғарылауы
9 жасар қыз бала ревматолог дәрігерге төмен температураға, жүрек аймағындағы ауру сезіміне, артралгияға шағымдарымен қаралды. Баспа ауруынан кейін 2 апта ішінде жағдайы нашарлаған. Пульс 96/мин, ырғақты. АҚ 90/60 мм.сын.бағ.Жүрек ұшында бірінші дыбыс әлсіреген. Қан анализі: лейкоциттер 9,6*109/л, ЭТЖ 25 мм/сағ, СРН++(СРБ). Науқаста патогенезі бойынша жүрек жеткіліксіздігінің қандай түрі дамыды?
метаболизмдік
коронарогенді
оң қарынша
созылмалы
нейрогендік
11 жасар науқаста бас айналу, кеуде тұсының ауыруы, жүктеме түскенде ентігу мазалайды. 5 жыл бұрын ревматикалық ұстамамен ауырған. Тері жабындылары бозарған, пульсі әлсіз, брадикардия, АҚ 120/80 мм.с.б..,сол жақ ортаңғы бұғана сызығының бойымен латеральды , жоғарғы жүрек ұшында 2 см ге VI қабырға аралықта жүректің дүмпуі естіледі. Жүрек аускультациясында систолалық шу естіледі. Науқаста жүрек жеткіліксіздігінің дамуының негізінде қандай патогенетикалық механизм жатыр?
жүрек лақтыруының төмендеуі
қанның минуттық көлемінің ұлғаюы
өкпедегі қан ағымы жылдамдығының жоғарылауы
орталық веналық қысымның жоғарылауы
үлкен қан айналымындағы қанның тоқырауы
Науқас К. бала кезінен 18 жыл бойы ревматизммен ауырады. Екі рет тұншығу ұстамаларына, құрғақ жөтелге, қан кетуге шағымдарымен түсті. Өкпеде әлсіз везикулярлы тыныс, төменгі бөлігінде ұсақ ылғалды сырылдар. ЭКГ-да: стандартты I және II тарауында ұзартылған Р тісшесі. EхоКС: митральды қақпақша стенозының белгілері.Науқастың өкпесіндегі өзгерістердің негізінде қандай патогенетикалық фактор жатыр?
кіші қан айналымындағы тоқырау
үлкен қан айналымының тоқырауы
коронарлық жеткіліксіздік
оң жақ қарыншаның жүрек жеткіліксіздігі
метаболикалық жүрек жеткіліксіздігі
Науқас К., 9 жаста. Жүрек ырғағының бұзылуына, жүрек соғуына, ентігуге шағымдарымен түсті. Аускультация кезінде жүрек ұшында систолалық шу естіледі, өкпе патологиясыз. ЭКГ-да: жекеленген экстрасистолалар. ЭхоКС: сол жақ жүрекшеде регургитация белгілері. Науқастың жүрек патологиясының себебі неде?
митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі
қолқа қақпақшасының стенозы
үш жармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі
өкпе стенозы
қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
Науқас 30 жаста жүрек ақауы бар. Жағдайы 2 апта бұрын баспа ауруынан кейін нашарлаған. Пульсі минутына 96, ырғақты. Жүрек соғу жиілігі минутына 130 рет. Қан қысымы 90/60 мм сын.бағ. Жүрек ұшында I тон әлсіреген, одан кейін систолалық төмендеген шу естіледі. Қанда лейкоциттер 9,6 ×109/л, ЭТЖ 25 мм/сағ, С-реактивті нәруыз +++. ЭКГ-да жиі суправентрикулярлы экстрасистолалар. Науқаста аритмияның дамуының негізгі патогенетикалық факторы қандай?
липидтердің асқын тотығу үрдістерінің блокадасы
цитоплазмадағы Ca + тапшылығы
Na/K - АТФаза тапшылығы
лизосомалық ферменттердің инактивациясы
еркін радикалды тотығудың тежелуі
Науқас М., ревматизммен ауырады,, қосарланған митральды ақау, жүректің жыпылықты аритмиясы, тыныштық кезінде ентігуге, аяқтарының айқын ісінуіне, асцитке шағымдарымен ауруханаға түсті. Жүрек тондары тұйықталған, ЖЖЖ 96/мин, ат шабысты ырғақ.. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығып тұрады. Науқаста аяқтарының ісінуінің жетекші даму патогенетикалық факторы қандай?
үлкен қан айналым шеңберіндегі тамырларда қанның тоқырауы
өкпе капиллярларындағы қанның тоқырауы
жүрек лақтырысының жоғарылауы
коронарлық қан ағымының жоғарылауы
минуттық қан көлемінің ұлғаюы
Жедел жәрдем бригадасы қоларамен жұмыс істеу кезінде жамбастың жұмсақ тіндерін зақымдап, қан жоғалтқан 35 жастағы науқасты жеткізді. Объективті: науқас мазасыз, терісі салқын, ұстағанда ылғалды; Тыныс алу жиілігі 26 рет/мин, пульс – 110 рет/мин. Қан қысымы 80/50 мм сын.бағ. Науқаста дамыған жүрек-қантамыр жүйесінде қандай патологиялық жағдай дамыған?
гиповолемиялық шок
кардиогенді шок
анафилактикалық шок
асептикалық шок
психоэмоционалды шок
57 жастағы әйелде қатты бас ауруы, бас айналу, көру қабілетінің төмендеуі байқалады. 8 жылдан бері ауырады, әкесі гипертониямен ауырады. Пульс 86/мин, ырғақты, кернеулі. Қан қысымы 180/100 мм с.б. Жүректің сол жақ шекарасы сол жақ ортаңғы бұғана сызығынан 2 см латеральды, қолқа үстіндегі 2 тон жоғарлаған.Науқаста артериялық гипертензияның дамуының негізінде қандай жетекші патогенетикалық механизм жатыр?
азот оксидінің тапшылығы
катехоламин тапшылығы
кортизол өндіруін тежеу
вазопрессин өндіруін тежеу
альдостерон өндірілуінің төмендеуі
Пациенке айқын липофильді қасиеті бар препарат тағайындалды. Осындай қасиеті бар препараттарға қандай сіңірілу механизмі тән?
Пассивті диффузия
Белсенді транспорт
Пиноцитоз
Фильтрация
Тасымалдаушы аққуызбен байланысуы
Науқас терапевтік бөлімге түсті, ол препаратты пероралді қабылдаған, әсері тез дамыды. Ішке қабылдағанда қандай дәрілік қалыпта тез және толық сіңеді?
ішке арналған ертінді
таблетка
капсула
драже
гранула
Эпилепсиямен ауыратын 39 жастағы науқасқа монотерапия ретінде вальпрой қышқылы тағайындалды. Ішке қабылдағанда препараттың сіңірілу дәрежесін қандай фармакокинетикалық көрсеткішпен анықтауға болады?
биожетімділік
клиренс
ионизация константы
жартылайэлиминация кезеңі
таралу көлемі
Тетрациклин тобының антибиотиктерін антацидтермен бір мезгілде қолданғанда антибиотиктердің сіңуі төмендейді. Бұл жағдайда сәйкессіздіктің қандай түрі байқалады?
Фармакокинетикалық сәйкессіздік
Препараттардың синергизмі
Фармакодинамикалық сәйкессіздік
Фармацевтикалық сәйкессіздік
Препараттың функциональді антагонизмі
Жедел ринитпен ауыратын пациент 10-15 минут сайын мұрнына ксилометазолин ерітіндісін тамызды. Біраз уақыттан кейін препаратты қабылдауды жалғастырғанына қарамастан, препараттың әсері тоқтады, шырышты қабаттың ісінуі және мұрынмен тыныс алудың қиындауы қайта пайда болды. Бұл құбылыс қалай аталады?
Тахифилаксия
Толерантылық
Кумуляция
Сенсибилизация
Лекарственная зависимость
Науқас П., 45 жаста, бронх демікпесімен ауырады, бронх түйілуін жою үшін сальбутамолды қолданады. Бір күні оның жүрегінің жұмысы бұзылып, фармацевттің кеңесімен пропранолол қабылдаған. Жүрек қызметі қалыпқа келді, бірақ сальбутамолды ингаляциялы түрімен жойылмайтын бронх түйілуі пайда болды. Бұл асқынудың себебі неде?
Антагонизм
Синергизм
Кумуляция
Толерантность
Интоксикация
Карбамазепинді ұзақ уақыт қабылдаған пациентке дәрігер диклофенак натрийін тағайындады. Алайда диклофенактың қабынуға қарсы әсері препараттардың фармакокинетикалық өзара әрекеттесуіне байланысты күтілгеннен төмен болды. Мұндай дәрілік өзара әрекеттесулерге қандай үдерістер әкелуі мүмкін?
Бауырда дәрілік зат алмасу жылдамдығын арттыру
Рецепторлардың сезімталдығының өзгеруі
Бауырдағы дәрілік зат алмасу жылдамдығының төмендеуі
Қан плазмасындағы ақуыз концентрациясының төмендеуі
Дәрілік заттардың дозасын арттыру
Мета-анализ деректерін талдау кезінде жағымсыз әсерлер 60 жастан асқан адамдарда жиі болатыны анықталды. Бұл жас санатындағы бұл құбылыстың себебі неде?
бүйрек қызметі, креатинин клиренсі
денеде тіндегі май құрамы
дене салмағы
бауыр қызметі
қандағы альбумин деңгейі
қан адамдарда жиі болатыны анықталды. Бұл жас санатындағы бұл құбылыстың себебі неде?
бүйрек қызметі, креатинин клиренсі
денеде тіндегі май құрамы
дене салмағы
бауыр қызметі
қандағы альбумин деңгейі
Наркотиканың әсері жойылғаннан кейін нашақорлар ауыр психикалық, неврологиялық және соматикалық бұзылыстары дамыды. Бұл симптомдық кешен қалай аталады?
Абстиненті синдром
Кумуляция
Идиосинкразия
Сенсибилизация
Толерантылық
Әйел бұрын басталған ісікке қарсы емді метотрексатпен жалғастырып, жүктіліктің 8-ші аптасында аяқтады. Бала жетіліп туылған,бірақ аненцефалиямен және өңеш атрезиясы бар. Препараттың кері әсері қалай аталады?
Эмбриотоксикалық
Мутагендік
Канцерогендік
Иммунологиялық реакция
Абстиненция
Инфекциялық мононуклеозбен ауыратын пациент 2 апта бойы преднизолон қабылдайды. Ремиссия болды, алайда ол созылмалы тонзиллиттің өршуімен ауырады. Глюкокортикоидтардың қандай әсері бұл асқынуды тудырды?
Иммунодепрессивті
Шокқа қарсы әсерімен
Қабынуға қарсы әсерімен
Аллергияға қарсы әсерімен
Антитоксикалық әсерімен
Антибиотиктерге төзімсіздігі бар пациент менингитті емдеу үшін ко-тримаксозолды тағайындайды. Бірнеше күннен кейін науқаста эритроциттердің гемолизі дамыған. Бұл жанама әсер ағзадағы қандай фермент тапшылығынан туындайды?
Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа
Aцетальдегиддегидрогеназа
Холинэстераза
Уридиндифосфатглюкуронил трансфераза
N-ацетилтрансфераза
12 жастағы балаға көрсеткіштері бойынша гемостазға әсер ететін препарат тағайындалды. Бірнеше күннен кейін бақылау қан анализі тромбоциттер санының үдемелі төмендеуін анықтады. Қандай препарат бұл әсерді тудыруы мүмкін??
Гепарин
Ацетилсалицил қышқылы
Клопидогрел
Транексам қышқыл
Этамзилат
Склеродермиямен ауыратын пациентке иммуносупрессант тағайындалды. Бірнеше уақыттан кейін анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия, жүрек айнуы, құсу, цистит. Қандай препарат бұл жанама әсерлерді тудырды?
Метотрексат
Преднизолон
Триамцинолон
Дексаметазон
Гидроксихлорахин
Менингитпен ауыратын пациент бактерияға қарсы ем тағайындалды. Біраз уақыттан кейін жалпы қан анализінде ретикуло- және гранулоцитопения анықталды, эритроциттер саны аздап азайған. Қандай антибиотикті тағайындаған кезде қанда жасушаларында мұндай өзгерістер дамиды?
Хлорамфеникол
Гентамицин сульфаты
Тетрациклин
Полимксин сульфаты
Aмоксициллин
Пациент өкпе туберкулезінен ем қабылдап жатыр. Біраз уақыттан кейін оның көру қабілеті нашарлап, ретробульбарлы невритпен байланысты түс қабылдауы өзгерді. Бұл өзгерістерге қандай препарат себеп болды?
этамбутол
изониазид
стрептомицин
рифампин
пиразинамид
Туберкулезге қарсы препаратпен ұзақ уақыт емделгеннен кейін пациентте парестезиямен, күйдіру сезімімен және жүйке бойындағы ауырсынумен жүретін перифериялық неврит белгілері пайда болды. Науқас қандай препарат қабылдады?
изониазид
этамбутол
стрептомицин
рифампин
пиразинамид
19 жастағы пациент антибиотикпен емдеуден кейін есту қабілетінен айырылды. Қандай антибиотик мұндай салдарға әкелуі мүмкін?
Гентамицин
Амоксициллин
Цефтриаксон
Азитромицин
Ципрофлоксацин
Нашақорлықпен ауыратын 35 жастағы пациент препаратты қабылдағаннан кейін ояна алмады. Қарап тексергенде тынысы беткей, брадикардия, қан қысымының төмендеуі, көз қарашығының тарылуы, гипотермия. Налоксон енгізіліп, науқас есін жиды. Бұл белгілерді қай препарат тудырады?
Тримепридин
Налорфин
Диазепам
Фенобарбитал
Пентазоцин
Наркологиялық диспансерге 20 жастағы пациент психоактивті заттарға қатты құмарлығын емдеу үшін түседі. Объективті: жүдеген, тері жамылғысы сұрланған реңде, білек аймағында тамырішілік инъекциялардың көптеген іздері бар, миоз. Ұйқының бұзылуы, іш қату, зәр шығару, орынсыз мінез-құлық туралы шағымдар - толқу кезеңдері депрессиямен ауыстырылады. Қандай препарат бұл белгілерді тудыруы мүмкін?
Морфин
Этил спирті
Кокаин
Атропин
Эфедрин
