wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

нцнэ2

Total questions: 108

Worksheet time: 54mins

Name
Class
Date
1.

Пациент жалуется на снижение вкусовых ощущений, особенно на восприятие сладкого и солёного. При обследовании выявлено поражение вкусовых рецепторов, расположенных в определённой области языка. В каком участке языка расположены рецепторы, отвечающие за восприятие сладкого?

a)

В центре языка

b)

На боковых поверхностях языка

c)

На кончике языка

d)

На корне языка

e)

В области уздечки языка

2.

Какой механизм развития кратковременной потери сознания при произвольном редком поверхностном дыхании у здорового человека?

a)

Гипокапния. Гипоксемия.

b)

Гиперкапния. Церебральная вазоплегия

c)

Гипокапния. Церебральный вазоспазм

d)

Гипокапния. Церебральная вазоплегия

e)

Гиперкапния. Снижение активности центра дыхания

3.

У ребенка 7 лет появились генерализованные отеки после перенесенной ангины. В плазме крови: общий белок - 54 г/л, альбумины - 20 г/л, глобулины - 32 г/л, протеинурия (альбумины, трансферрин). Что является ведущим патогенетическим фактором данного вида отеков?

a)

повышение проницаемости сосудов

b)

увеличение гидростатического давления в капиллярах

c)

снижение онкотического давления крови

d)

затруднение оттока лимфы

e)

повышение тканевого осмотического давления

4.

После удаления левой молочной железы вместе с региональными лимфатическими узлами у женщины 40 лет появился отек левой руки без изменения окраски кожи. Что является ведущим фактором патогенеза данного отека?

a)

повышение уровня альдостерона и АДГ

b)

повышение гидростатического давления в капиллярах

c)

повышение сосудистой проницаемости

d)

снижение онкотического давления крови

e)

затруднение оттока лимфы

5.

Пациент (мужчина, 50 лет, 130 кг) с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) ухудшается: тахипноэ, тахикардия, гипертензия. Ему подключили увлажненный кислород через лицевую маску. Через 2 часа состояние ухудшилось, появился метаболический алкалоз. Каков механизм развития метаболического алкалоза у этого пациента?

a)

Остановка автономной регуляции частоты и глубины дыхания

b)

Быстрая экскреция бикарбонат-анионов почками

c)

Оксидативный стресс, перекисное окисление липидов

d)

Медленный регресс уровня актуального бикарбоната

e)

Снижение концентрации уровня магния

6.

У больного выявлена анемия. В анамнезе 6 месяцев назад операция по резекции желудка, связанная с тяжелой язвенной болезнью и кровотечением. С чем связано возникновение анемии у больного?

a)

В12-дефицитная анемия, вследствие снижения синтеза гастромукопротеида.

b)

Железодефицитная анемия вследствие последствий язвенной болезни желудка.

c)

Железодефицитная анемия вследствие операционной кровопотери.

d)

Железодефицитная анемия вследствие снижения всасывания железа в желудке.

e)

В12-дефицитная анемия, вследствие снижения всасывания витамина В12 в желудке.

7.

Объясните механизм форсированного стимулирования дыхания у здоровой женщины в сознании, но дышащей через кислородную маску с дополнительной подачей двуокиси углерода.

a)

Высокий уровень N2 во вдыхаемом воздухе - сигнал к выдоху

b)

Высокий PaCO2 в крови - сигнал к гипервентиляции

c)

Высокий PaO2 в крови - сигнал к гиповентиляции

d)

Снижение PaO2 в крови - сигнал к гипервентиляции

e)

Низкий уровень N2 во вдыхаемом воздухе - сигнал к выдоху

8.

Какой механизм развития кратковременной потери сознания при произвольном частом глубоком дыхании у здорового человека?

a)

Гипокапния. Гипоксемия.

b)

Гиперкапния. Церебральная вазоплегия

c)

Гипокапния. Церебральный вазоспазм

d)

Гипокапния. Церебральная вазоплегия

e)

Гиперкапния. Снижение активности центра дыхания

9.

В отделение интенсивной терапии поступила пациентка после ДТП. На догоспитальном этапе проведена инфузия 1000 мл 0,9% хлорида натрия. После краткосрочного обследования выставлен диагноз: политравма с кровотечением из внутренних органов. Состояние пациентки крайне тяжелое, нестабильное. АД 60/20 мм рт.ст, ЧСС 140/мин. Больная подана в операционную. Взята артериальная проба КЩС до начала операции: pH 7,2, РаО2 50 мм рт.ст, HCO3- 15 ммоль/л, РаCO2 30 мм рт.ст, BE -9 ммоль/л, Na+ 140 ммоль/л, Cl- 100 ммоль/л, глюкоза 12 ммоль/л. Какой тип ацидоза?

a)

Респираторный ацидоз

b)

Кетоацидоз

c)

Лактат-ацидоз

d)

Почечно-канальцевый ацидоз

e)

Гиперхлоремический ацидоз

10.

Пациент (М, 50 л, 130 кг), с диагнозом: тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких. Проходит лечение в отделении пульмонологии. Состояние ухудшается. Тахипноэ, тахикардия, гипертензия. В рамках лечебных мероприятий пациенту подключили увлажненный кислород через лицевую маску дыхательного аппарата. Через 2 часа состояние пациента в динамике повторно ухудшилось, появился метаболический алкалоз. Каков механизм развития у метаболического алкалоза, развившегося у этого пациента?

a)

Остановка автономной регуляции частоты и глубины дыхания

b)

Быстрая экскреция бикарбонат-анионов почками

c)

Оксидативный стресс, перекисное окисление липидов

d)

Медленный регресс уровня актуального бикарбоната

e)

Снижение концентрации уровня магния

11.

У пациента отделения хирургии на вечернем обходе зафиксировано ухудшение состояния. Он сонлив, тахипноэ, артериальная гипертензия, тахикардия, влажный кашель. Выяснено у дежурной смены, что пациент в течение дня получил инфузию 3500 мл 5% глюкозы. Осмолярность крови в быстром биохимическом анализе определена как 252 мосм/л. Какое расстройство водно электролитного баланса, вероятнее всего, развилось у пациента?

a)

Гипотоническая гипергидратация

b)

Гипотоническая дегидратация

c)

Эутоническая дегидратация

d)

Гипертоническая дегидратация

e)

Гипертоническая гипергидратация

12.

Пациент хирургического отделения после перенесенного панкреонекроза находится на лечении 30-е сутки. Общесоматический статус низкий (тахикардия, низкое АД, асцит).

В анализах: Na+ 125 ммоль/л, К+ 2,8 ммоль/л, Cl- 90 ммоль/л, альбумин 40 г/л, гематокрит 50%.

Какое расстройство водно-солевого обмена имеется у пациента?

a)

Гипотоническая дегидратация

b)

Гипертоническая гипергидратация

c)

Гипотоническая гипергидратация

d)

Гипертоническая дегидратация

e)

Эутоническая дегидратация

13.

Человеку внутривенно ввели изотонический раствор глюкозы. Как изменится баланс между межклеточной и внутрисосудистой жидкостью?

a)

Изменений движения воды не будет.

b)

Вода из межклеточной жидкости перейдет в капилляры крови.

c)

Вода из межклеточной жидкости перейдет в клетки.

d)

Вода из капилляров перейдет в межклеточную жидкость.

e)

Вода из клеток перейдет в межклеточную жидкость.

14.

У больного воспаление подъязычного сосочка. Из каких слюнных желез будет затруднено выделение слюны?

a)

Околоушной и щёчной

b)

Околоушной и небной

c)

Язычной и околоушной

d)

Подъязычной и поднижнечелюстной

e)

Подъязычной и щечной

15.

В эксперименте моделировали ишемию участка ткани. Исследование выявило набухание клеток, пикноз ядер. Каков наиболее вероятный механизм набухания клеток?

a)

повышение внутриклеточного Na+

b)

повышение активности Na+/К+-АТФазы

c)

увеличение активности Са2+-АТФ-азы

d)

повышение внутриклеточного K+

e)

активация супероксиддисмутазы

16.

В результате частого употребления анальгина по поводу зубной боли у мужчины 35 лет развилась иммунная лейкопения. Что является характерным для иммунологической стадии этого типа аллергических реакций?

a)

Взаимодействие аллергенов с реагинами на поверхности тучных клеток

b)

Взаимодействие антител с измененными компонентами клеточных мембран

c)

Активация CD8 Т лимфоцитов

d)

Образование лимфокинов

e)

Образование циркулирующих в крови иммунных комплексов

17.

Пациент переведен из отделения интенсивной терапии с улучшением после перенесенной резекции желудка. На 3-и сутки в хирургическом отделении клинически и лабораторно дежурный хирург в начале смены заподозрил выраженные расстройства водно-электролитного баланса. Пациент получает парентеральное питание в объеме 700 мл/сутки + 100 мл/сутки воды энтерально, дренажные потери 800 мл/сутки, диурез 300 мл. В анализе: Na+ 152 ммоль/л, К+ 3,9 ммоль/л, глюкоза 5 ммоль/л, гематокрит 52%, общий белок 62 г/л. Какое расстройство водно-солевого обмена имеется у пациента?

a)

Гипотоническая дегидратация

b)

Гипертоническая гипергидратация

c)

Гипотоническая гипергидратация

d)

Гипертоническая дегидратация

e)

Эутоническая дегидратация

18.

Во время цветения амброзии у юноши 17 лет появились зуд, гиперемия и отечность век, слезотечение, профузный насморк, приступы чиханья. Что является характерным для иммунологической стадии этого типа аллергических реакций?

a)

Образование иммунных комплексов аллерген + IgA

b)

Образование IgG и IgM

c)

Дегрануляция нейтрофилов

d)

Активация компонентов комплемента

e)

Образование IgE

19.

В чем состоит принципиальное отличие между аллергическими и псевдоаллергическими реакциями?

a)

Отсутствие патохимической стадии

b)

Отсутствие патофизиологической стадии

c)

Отсутствие иммунологической стадии

d)

Различные клинические проявления

e)

Более легкие клинические проявления

20.

У здорового человека в крови находится в среднем около 4,5×10¹²/л эритроцитов. Если количество их уменьшается до 2,5×10¹²/л, возникает одышка, головокружение, шум в ушах, перед глазами «бегают мушки». Чем вызваны данные симптомы?

a)

снижением сродства гемоглобина к углекислому газу

b)

повышением объёма связываемого кислорода

c)

снижением содержания в крови гемоглобина

d)

увеличением кислородной ёмкости крови

e)

понижением уровня карбгемоглобина

21.

В палату реанимации доставлен крайне тяжелый ребенок (7 лет). Во время игры с ребятами, мальчик попал в трансформаторную будку, где получил тяжелый удар током. В машине 103 была зафиксирована брадикардия 50/мин, АД 50/20 мм.рт.ст, купированная внутривенной капельной инфузией адреналина. На данный момент ЧСС 60/мин, АД 90/50 мм.рт.ст, ЧДД 25/мин, в сознании. Взят артериальный анализ КЩС: pH 7,2, PaO₂ 80 мм.рт.ст, SaO₂ 96%, АВ 12 ммоль/л, BE -12 ммоль/л, Na⁺ 140 ммоль/л, Cl⁻ 100 ммоль/л, PaCO₂ 25 мм.рт.ст. Идентифицируйте тип или опровергните наличие гипоксии у пациента.

a)

Гемическая гипоксия

b)

Циркуляторная гипоксия

c)

Экзогенная гипоксия

d)

Респираторная гипоксия

e)

Гипоксии нет

22.

Почему сильное болевое раздражение вызывает уменьшение почечного диуреза

a)

Вследствие перераспределения кровотока кровь уходит из почечных сосудов

b)

Вследствие торможения центров мочеиспускания в спинном мозге

c)

Вследствие активации симпато-адреналовой системы уменьшается давление

d)

Вследствие рефлекторного спазма почечных сосудов уменьшается фильтрационное давление

e)

Вследствие выброса вазопрессина с целью организма сохранить воду

23.

У пациентки отделения хирургии, на вторые сутки после перенесенной операции и тяжелой кровопотери (суицидальная попытка, ранение вен и артерий предплечья) сохраняется тахикардия при нормальном артериальном давлении (ЧСС 120/мин, АД 130/80 мм.рт.ст). В анализе КЩС: рн 7,35., Pа02 90 мм рт.ст, Sa02 97%, Sv02 50%, PaC02 36 мм. рт.ст, АВ 23 ммоль/л, гемоглобин 65 г/л. Идентифицируйте тип или опровергните наличие гипоксии у пациентки.

a)

Гемическая гипоксия

b)

Циркуляторная гипоксия

c)

Экзогенная гипоксия

d)

Респираторная гипоксия

e)

Гипоксии нет

24.

Какой вид тромба часто формируется в венозной системе?

a)

белый

b)

синий

c)

смешанный

d)

красный

e)

желтый

25.

. Женщине 56 лет с сахарным диабетом ампутировали стопу. Назовите морфологическое проявление диабетической макроангиопатии:

a)

склероз

b)

инфаркт

c)

секвестр

d)

гангрена

e)

пролежни

26.

Молодая женщина внезапно умерла после родов. На вскрытии были обнаружены тромбоэмболы в легочном стволе и в легочных артериях. Какой состав данных тромбов?

a)

Тромбоциты, фибрин, лейкоциты

b)

Кровяные пастинки, фибрин, эритроциты

c)

Тромбоциты, фибрин, лейкоциты, эритроциты

d)

Лимфоциты, плазмоциты, эпителиоидные клетки.

e)

Нейтрофилы, протромбин, мегакариоциты

27.

Пациент находится в отделении хирургии уже 20-ые сутки. Диагноз: кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода (неоднократно получал гемоплазмотрансфузию). Режим постельный. На утреннем обходе состояние с ухудшением: лицо бледно-синее, выраженное тахипноэ, тахикардия, заторможен, не ориентирован, вынужденное ортопноэ. В коагулограмме: ПТИ 0,65%, МНО 1,4, фибриноген 5,5 г/л. В ОАК: гематокрит 31%, гемоглобин 102 г/л, тромбоциты 505*10⁹/л. Какое состояние развилось у пациента?

a)

Жировая эмболия, церебральная форма

b)

Тромбоэмболия легочной артерии

c)

Жировая эмболия, легочная форма

d)

Тромбоэмболия головного мозга

e)

Тромбоз сигмовидного синуса

28.

У умершего юноши на секции в легких обнаружены следующие изменения - на поверхности и на разрезе множественные, диффузно расположенные очаги сероватого цвета, размерами 2х3 мм. На рисунке представлены микроскопически е изменения в ткани легкого. О каком заболевании можно думать с учетом описанных макро- и микроскопических изменений:

a)

Ринесклерома

b)

Плоскоклеточный рак легкого

c)

Туберкулез легких

d)

Актиномикоз легких

e)

Сифилитическая пневмония

29.

У пациента диагностирован абсцесс заглоточного клетчаточного пространства. В какое клетчаточное пространство продолжается вниз данное заглоточное пространство?

a)

Претрахеальное

b)

Позади пищеводное

c)

Надгрудинное

d)

Подчелюстное

e)

Подбородочное

30.

У мужчины 69 лет возникли сильные давяще-сжимающие боли в области сердца, отдающие в левую лопатку, слабость. Мужчина умер в машине скорой помощи при транспортировке в кардиологическое отделение. На вскрытии врач-патологоанатом обнаружил в сердце очаг неправильной формы, белого цвета, окружённый геморрагическим венчиком. Данные структурные изменения в сердце характерны для:

a)

перикардита

b)

миокардита

c)

эндокардита

d)

аневризмы

e)

инфаркта

31.

. При исследовании биоптата лимфоузла у больного 30 лет выявлены крупные клетки с бобовидными ядрами. Для какой лимфомы эти клетки патогномоничны?

a)

ретикулосаркоме

b)

болезнь Ходжкина

c)

миеломная болезнь

d)

болезнь Сезари

e)

болезнь Уипла

32.

Ребёнок Н., 4 лет, с 3-месячного возраста страдает атопическим дерматитом. Год назад ребёнок стал посещать детское дошкольное учреждение, высыпания и кожный зуд усилились. При объективном осмотре на коже голеней, спины и запястий выявлена сыпь везикуло-папулёзного характера, гиперемия, экскориации. Что является причиной развития артериальной гиперемии при воспалении?

a)

нарушение оттока венозной крови

b)

рефлекторное расширение сосудов

c)

сгущение крови

d)

сдавление вены

e)

эмиграция лейкоцитов

33.

У пациента отделения травматологии с переломом обеих костей голени на 3 сутки ухудшилось состояние. Заторможен, не ориентирован, дыхание нарушено. Подключены назальные канюли с кислородом. В коагулограмме: ПТИ 0,75%, МНО 1,2, фибриноген 5 г/л. В ОАК: гематокрит 43%, гемоглобин 132 г/л, тромбоциты 320*10⁹/л. Какое состояние развилось у пациента?

a)

Тромбоз артерий голени

b)

Тромбоз вен голени

c)

Синдром жировой эмболии

d)

Тромбоэмболия головного мозга

e)

Тромбоз венечного синуса

34.

. Пациент 32 лет в течение длительного времени страдал от хронического воспаления слизистой ротовой полости. У него наблюдается лейкоплакия (Фото). Назовите патологический процесс

a)

жировая дистрофия

b)

углеводная дистрофия

c)

мукоидное набухание

d)

фибрироидное набухание

e)

роговая дистрофия

35.

Во время проведения операции в области шеи, хирург должен перевязать наружную сонную артерию. Наружная и внутренняя сонные артерии топографически в области шеи находятся рядом друг с другом.

Какие отличительные признаки имеет наружная сонная артерия по сравнению с внутренней сонной артерией?

a)

Располагается медиальнее, даёт ветви, имеет большой диаметр

b)

Располагается латеральнее, даёт ветви, имеет небольшой диаметр

c)

Не даёт ветви, имеет большой диаметр

d)

Располагается кзади, даёт ветви, имеет большой диаметр

e)

Располагается кпереди, не даёт ветви, имеет небольшой диаметр

36.

У пациента возникли боли слева в грудной клетке, отдающие в левую лопатку. Вызванная бригада скорой помощи констатировала специфические ЭКГ признаки заболевания.

Какой специфический биохимический маркер крови был исследован при поступлении в стационар, отражающий цитолиз миокардиоцитов?

a)

Миоглобин

b)

Аспартатаминотрансфераза

c)

Амилаза

d)

Креатинфосфокиназа

e)

Щелочная фосфатаза

37.

На вскрытии: мешковидное выпячивание восходящего отдела аорты с линейным разрывом, интима аорты имеет вид «шагреневой кожи». Гистологические изменения в стенке аорты представлены на рисунке. О каком заболевании можно думать с учетом описанных макро- и микроскопических изменений:

a)

Сифилис

b)

Атеросклероз

c)

Ревматизм

d)

Туберкулез

e)

Бруцеллез

38.

В приемный покой поступил пациент с подозрением на перелом основания черепа. Однако больница не оснащена никаким дополнительным оборудованием для диагностики таких повреждений. Какой клинический симптом может подтвердить травму?

a)

Носовое кровотечение

b)

Сильнейшая головная боль

c)

Ригидность затылочных мышц

d)

Метечероний перелом нижней челюсти

e)

Истечение ликвора из ушей

39.

При хроническом отите воспалительный процесс может локализоваться в сосцевидном отростке. В этом случае показано проведение мастоидтомии в пределах треугольника Шипо. Какие анатомические образования прилежат к передней и задней сторонам треугольника Шипо?

a)

Канал лицевого нерва, сигмовидный синус

b)

Внутренняя яремная вена, канал лицевого нерва

c)

Внутренняя сонная артерия, канал лицевого нерва

d)

Сигмовидный синус, внутренняя сонная артерия

e)

Внутренняя яремная вена, сигмовидный синус

40.

Мужчина 45 лет. Поступил в тяжелом состоянии с лихорадкой и сильной интоксикацией. На фото макропрепарат одного из органов. Какое заболевание стало причиной смерти пациента?

a)

гепатит

b)

нефрит

c)

менингит

d)

миокардит

e)

пневмония

41.

Чем может осложниться периостит, периодонтит, флегмона мягких тканей полости рта?

a)

Одонтогенным сепсисом

b)

Отогенным сепсисом

c)

Тонзилогенным сепсисом

d)

Криптогенным сепсисом

e)

Урогенным сепсисом

42.

Какое осложнение разовьется при ошибочном наложении мышьяковистой пасты на гангренозную пульпу зуба?

a)

Пульпит

b)

Кариес

c)

Сепсис

d)

Периостит

e)

Альвеолит

43.

Вопрос: Как называется опухоль, которая развивается из одонтогенного эпителия и напоминает эмалевый орган?

a)

радикулярная киста

b)

амелобластома

c)

невринома

d)

фиброматоз

e)

пиогенная гранулема

44.

Пациент 35 лет жалуется на боль и припухлость в области нижней челюсти, появившиеся 3 дня назад. Объективно: отек мягких тканей щеки, болезненность при пальпации. На рентгенограмме - утолщение надкостницы в области пораженного зуба, костной деструкции не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятен?

a)

Остеомиелит челюсти

b)

Периостит

c)

Флегмона

d)

Одонтогенная киста

e)

Липома

45.

Что является целью применения элективных питательных сред?

a)

на этих средах лучше растут бактерии

b)

на этих средах растет только один вид бактерий

c)

эти среды используют для выделения патогенных бактерий

d)

на этих средах растут все виды микроорганизмов

e)

на этих средах идет ускоренный рост бактерий

46.

Пациент обратился к стоматологу с жалобами на неприятный запах изо рта и чувство скользкости на поверхности зубов. Врач проводит микробиологическое исследование зубной бляшки для выявления основных микроорганизмов, участвующих в ее формировании. Какие микроорганизмы являются инициаторами в возникновении зубной бляшки:

a)

Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis

b)

Streptococcus mutans и Streptococcus pneumoniae

c)

Streptococcus sanguis и Staphilococcus aureus

d)

Staphilococcus aureus и Candida albicans

e)

Streptococcus mutans и Candida albicans

47.

Врач лаборант готовит препарат с мокротой больного с подозрением на туберкулез по методу Циля-Нильсена. На одном из этапов он обрабатывает мазок раствором серной кислоты. С чем связана устойчивость микобактерий туберкулеза к серной кислоте?

a)

микобактерии образуют споры, которые обеспечивают устойчивость

b)

высокое содержание пептидогликанов в клеточной стенке

c)

низкая концентрация зерен волютина в цитоплазме бактерий

d)

высокая мутационная активность генетического аппарата бактерий

e)

высокое содержание липидов, воска в клеточной стенке

48.

у больного на слизистой ротовой полости и на губах сыпь с серозным содержимым. Врач стоматолог предположил герпесвирусную инфекцию. Какую серологическую реакцию следует провести для подтверждения диагноза?

a)

реакция преципитации

b)

иммуноферментный анализ

c)

реакция агглютинации

d)

полимеразно-цепная реакция

e)

реакция нейтрализации токсина антитоксином

49.

Почему септицемия и септикопиемия являются опасным осложнением инфекционных заболеваний?

a)

возбудитель находится в крови, оказывает общее токсическое действие на все жизненно важные органы и системы

b)

при этих состояниях антибактериальная терапия становится неэффективной

c)

патогенез септицемия и септикопиемия изучен плохо, отсутствуют лекарственные препараты для коррекции нарушений

d)

все микроорганизмы формируют в крови капсулу, обеспечивающую устойчивость ко всем лекарственным препаратам

e)

при этих состояниях микроорганизмы поражают только ЦНС

50.

В ходе клинического обследования были взяты образцы слизистой оболочки рта для микробиологического анализа. После проведения микроскопического исследования были обнаружены коринебактерий. Морфологические признаки коринебактерий:

a)

грамотрицательные коккобактерии с включениями

b)

грамотрицательные палочки с гликогенами

c)

грамположительные палочки с эндоспорами

d)

грамположительные палочки с зернами волютина

e)

спорообразующие анаэробы

51.

На прием к врачу общей практики пришла пациентка с жалобами на снижение аппетита и болезненность при приеме пищи. При осмотре ротовой полости врач обнаружил налет на языке и слизистой щеки бело серого цвета. При микроскопии материала из слизистой оболочки рта обнаружены крупные клетки круглой и овальной формы. Назовите предполагаемого возбудителя:

a)

спирохета

b)

стафилококк

c)

стрептококк

d)

кандида

e)

кокцидиоидомикоз

52.

После проведения осмотра врач обнаружил характерные признаки гингивостоматита Венсана, такие как язвы и воспаление десен. Для выявления возможного возбудителя было проведено микробиологическое исследование. Возбудителем гингивостоматита Венсана является:

a)

стафилококки и стрептококки

b)

стрептококки и боррелии

c)

фузобактерии и боррелии

d)

риккетсии и хламидии

e)

коринебактерии и микобактерии

53.

Для обеспечения безопасности и предотвращения передачи инфекций стоматологический инструментарий должен быть стерилизован. Каким методом следует стерилизовать стоматологические инструменты?

a)

гипертоническим раствором

b)

раствором марганцевокислым калием

c)

в сухожаровом шкафу

d)

раствором формалина

e)

спиртом

54.

Микроорганизмы играют ключевую роль в развитии кариеса. Для более глубокого понимания этого процесса необходимо исследовать механизмы его начальной стадии. В начальной стадии возникновения кариозного процесса в ротовой полости участвуют:

a)

лактобактерии и стрептококки

b)

нейссерии и трепонемы

c)

стафилококк и вейлонелла

d)

тетракокки и сарцины

e)

пневмококки и коронавирусы

55.

Пациенту был назначен лоразепам, который подвергается биотрансформации в печени. Укажите реакцию второй фазы биотрансформации (конъюгации), с помощью которой образуются его неактивные метаболиты:

a)

Сульфоокисление

b)

Дезаминирование

c)

Дезалкилирование

d)

Глюкуронирование

e)

Ароматическое гидроксилирование

56.

Пациенту с менингитом была назначена антибактериальная терапия. Через некоторое время при проведении общего анализа крови была выявлена ретикуло- и гранулоцитопения, отмечалось некоторое снижение количества эритроцитов. При назначении какого антибиотика наиболее вероятно подобное изменение картины крови?

a)

Хлорамфеникол

b)

Гентамицина сульфат

c)

Тетрациклин

d)

Полимиксина сульфат

e)

Амоксициллин

57.

В отделение комбустиологии поступил пациент с обширными ожогами. Какое плазмозамещающее средство из группы гемодинамических растворов необходимо назначить пациенту для профилактики ожогового шока?

a)

Декстран (реополиглюкин)

b)

Раствор Рингер-Локка

c)

Декстроза (глюкоза)

d)

Энтеродез

e)

Раствор натрия гидрокарбоната

58.

С целью стимуляции двигательной активности больному с остаточными явлениями полиомиелита врач назначил холинергическое средство. Через некоторое время двигательная активность улучшилась, но у больного появились жалобы на брадикардию, затрудненное дыхание, отмечались усиление перистальтики, гиперсаливация, миоз.

Какой препарат был назначен больному?

a)

Атропин

b)

Пилокарпин

c)

Ацеклидин

d)

Неостигмин (прозерин)

e)

Армин

59.

Назовите один из побочных эффектов при внутривенном введении препаратов - производных барбитуровой кислоты.

a)

Гиперсаливация

b)

Судороги

c)

Возбуждение

d)

Повышение АД

e)

Увеличение диуреза

60.

Пациент (40 лет) находится после операции (трепанация черепа) в нейрореанимации. Диффузное аксональное повреждение головного мозга. У пациента низкий темп диуреза, признаки гипергидратации, снижена осмолярность крови. Какой из препаратов необходимо использовать для выравнивания баланса жидкости?

a)

Изотонические растворы

b)

Гиперосмолярные диуретики

c)

Гипотонические растворы

d)

Синтетические вазопрессины

e)

Соматостатины

61.

Пациентка 16 лет после лечения антибиотиком потеряла слух. Какой антибиотик мог привести к таким последствиям?

a)

Гентамицин

b)

Амоксициллин

c)

Цефтриаксон

d)

Азитромицин

e)

Ципрофлоксацин

62.

Пациенту с ревматоидным артритом был назначен противовоспалительный препарат на длительный срок в качестве базисной терапии. Через некоторое время у больного появились жалобы на боль в костях (дважды были переломы), частые простудные болезни, отеки, медленное заживление ран. Какой препарат мог вызвать такие явления?

a)

Преднизолон

b)

Парацетамол

c)

Ибупрофен

d)

Нимесулид

e)

Рофекоксиб

63.

Ребенку, 12 лет, по показаниям был назначен препарат, влияющий на гемостаз. Через несколько дней в контрольных анализах крови обнаружено прогрессирующее снижение количества тромбоцитов. Какой препарат мог вызвать данный эффект?

a)

Ацетилсалициловая кислота

b)

Клопидогрел

c)

Транексамовая кислота

d)

Этамзилат

e)

Гепарин

64.

Пациент переведен на 10-е сутки течения болезни (перитонит) из реанимации в отделение хирургии. У пациента сохраняется парез кишечника. Для стимуляции перистальтики кишечника врач применил галантамин и неостигмин. Какие побочные эффекты будут иметь данные препараты?

a)

Брадикардия

b)

Олигурия

c)

Тахикардия

d)

Мышечная слабость

e)

Гипертензия

65.

Вы говорите о том, что Ваши боли стали сильнее из-за плохой погоды, правильно ли я Вас понял?» Какой прием активного слушания применяет врач?

a)

поощрение

b)

резюмирование

c)

комментирование

d)

управление интервью

e)

эмпатию

66.

При госпитализации взволнованный пациент заявляет, что не ляжет в отделение, так как не доверяет врачам, что в прошлый раз, когда он ложился, ему не стало легче. Как врачу проявить уважение к чувствам пациента согласно мнемонической схеме N.U.R.S.E:

a)

«Вам страшно снова ложиться в больницу»

b)

«Конечно, в наши дни очень мало грамотных врачей»

c)

«Хорошо, что Вы заботитесь о своем здоровье»

d)

«Я могу приходить и навещать Вас, когда я дежурю»

e)

«Вы беспокоитесь, что и в этот раз Вам не будет легче»

67.

Доктор на приеме, во время эмпатического отражения сложной ситуации пациента проявил сочувствие в виде высказывания: «Мне очень жаль» и улыбнулся. Какое не конгруэнтное поведение врач продемонстрировал?

a)

проявление эмпатии

b)

не своевременное проявление эмпатии

c)

не соответствие вербальных и невербальных сигналов

d)

уместное проявление навыка управления речью

e)

соответствие вербальных и невербальных сигналов

68.

Пациент не запомнил, какие препараты ему принимать дома. Что должен сделать врач?

a)

Сказать «Вы дома все прочитаете» и написать ему рекомендации

b)

Сказать «Какие еще вопросы у Вас есть?», покивать головой и отпустить пациента

c)

Повторить названия препаратов и попросить его повторить

d)

Улыбнуться, сказать «Ничего страшного, бывает», дать в руки рекомендации и отпустить домой

e)

Сказать «Подумайте еще раз, вдруг вспомните»

 

69.

Пациент во время интервью отвечает односложно, делает паузы между фразами. С помощью каких приемов доктору можно поощрить пациента говорить дальше?

a)

произнося звуки «аха», кивая головой

b)

информируя пациента о последствиях

c)

задавая закрытые вопросы

d)

используя обратную связь

e)

проявляя эмпатию

70.

Мутация привела к накоплению в клетке большого количества нефолдированных протеинов. Активация какого из следующих цитоплазматических ферментов наиболее вероятна?

a)

теломеразы

b)

глутатионпероксидазы

c)

НАДФН-оксидазы

d)

рибонуклеазы

e)

каспазы

71.

Общеизвестно, что у человека в печени образуется желчь, в которой нет пищеварительных ферментов. В чем проявляется её участие в пищеварении?

a)

тормозит поджелудочную липазу и перистальтику

b)

активирует поджелудочную липазу и перистальтику

c)

замедляет процессы всасывания и тормозит перистальтику

d)

способствует эмульгированию жиров и тормозит перистальтику

e)

инактивирует ферментообразование и усиливает перистальтику

72.

К вам на прием пришла взрослая женщина. Она предъявляет жалобы на вздутие живота, спазмы, боль, тошноту, понос. Эти симптомы наблюдаются каждый раз после того, как она поест молочные продукты. Дефицит какого фермента вызывает такие симптомы?

a)

Дефицит аланинаминотрансферазы

b)

Дефицит мальтазы

c)

Дефицит мальтозы

d)

Дефицит лактазы

e)

Дефицит липопротеинлипазы

73.

Больной В., 9 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в суставах и костях, слабость. После обследования поставлен диагноз: серповидноклеточная анемия. Это наследственное заболевание крови, при которой эритроциты снижают перенос кислорода и имеют форму серпа вместо обычной, дисковидной. Сохранение формы эритроцита обеспечивают:

a)

Рибосомы

b)

Лизосомы

c)

Митохондрии

d)

Цитоскелет

e)

Пероксисомы

74.

В процессе митоза есть 4 сверочные точки (checkpoints) в G1 - периоде, в S-периоде, в G2-периоде, и в метафазе митоза. Укажите причину остановки митоза в метафазе.

a)

Разрывы в молекуле ДНК

b)

Разрушение микротрубочек

c)

Неправильная сборка веретена деления

d)

Незавершенность репликации

e)

Нарушение сегрегации хромосом в клетке

75.

На одном из этапов подготовки препарата для изучения кариотипа необходимо подействовать на культуру клеток колхицином, который разрушает нити веретена деления. В какой период клеточного деления проводится эта процедура?

a)

интерфаза

b)

телофаза

c)

метафаза

d)

профаза

e)

анафаза

76.

По строению все хромосомы человека делятся на несколько типов. К какому типу относится хромосома, если она имеет равные плечи и центральное размещение центромеры?

a)

спутничная

b)

акроцентрическая

c)

телоцентрическая

d)

метацентрическая

e)

субметацентрическая

77.

В семье здоровых родителей родился ребенок. В первые дни после рождения у ребенка наблюдалось отсутствие нормального выхода каловых масс, вздутие живота. При детальном обследовании выявлена атрезия ануса. Определите, нарушением какого механизма обусловлено развитие данного порока?

a)

пролиферация

b)

миграция

c)

адгезия

d)

апоптоз

e)

дифференциация

78.

Брахидактилия наследуется по аутосомно-доминантному типу. В гомозиготном состоянии приводит к гибели эмбриона, в гетерозиготном состоянии приводит к укорочению пальцев. Определите действие гена брахидактилии у гетерозиготного человека.

a)

летальный

b)

сублетальный

c)

регуляторный

d)

супрессорный

e)

модуляторный

79.

При осмотре окулистом у пациента выявлена выраженная воспалительная реакция: покраснение конъюнктивы, расширение и гиперемия капилляров слизистой, отечность. Зрительная функция нарушена, пациент жалуется на «пелену перед глазами». Что способствует процессу экссудации у пациента?

a)

понижение осмотического давления в очаге воспаления

b)

уменьшение проницаемости капилляров

c)

снижение гидродинамического давления в капиллярах

d)

повышение онкотического давления крови

e)

гиперосмия в очаге воспаления

80.

Пациент К., 65 лет, обратился в поликлинику с жалобами на боль, утреннюю скованность в симметричных суставах кистей. Из анамнеза известно, что больной в течение 7 лет страдает ревматоидным артритом. При обследовании выявлены отёчность и повышение местной температуры в области суставов кистей рук. Что является патогенетическим фактором местного повышения температуры при воспалительной реакции?

a)

венозная гиперемия

b)

ишемия

c)

артериальная гиперемия

d)

стаз

e)

эмболия

81.

Ребёнок Н., 4 лет, с 3-месячного возраста страдает атопическим дерматитом. Год назад, начав посещать детский сад, высыпания и зуд усилились. При осмотре: на коже голеней, спины и запястий — везикуло-папулёзная сыпь, гиперемия, экскориации. Что является причиной развития артериальной гиперемии при воспалении?

a)

нарушение оттока венозной крови

b)

рефлекторное расширение сосудов

c)

сгущение крови

d)

сдавление вены

e)

эмиграция лейкоцитов

82.

В результате частого употребления анальгина по поводу зубной боли у мужчины 35 лет развилась иммунная лейкопения. Что является характерным для иммунологической стадии этого типа аллергических реакций?

a)

Образование лимфокинов

b)

Активация СОВ Т-лимфоцитов

c)

Взаимодействие аллергенов с реагинами на поверхности тучных клеток

d)

Взаимодействие антител с изменёнными компонентами клеточных мембран

e)

Образование циркулирующих в крови иммунных комплексов

83.

Ребёнок, 6 лет, поступил в приёмный покой экстренной хирургии с тяжёлой черепно-мозговой травмой. Учитывая тяжесть состояния и характер травмы, врач-анестезиолог решил в качестве анестезиологического пособия применить нейролептанальгезию. Какие препараты используются для проведения нейролептанальгезии?

a)

Морфина гидрохлорид, галоперидол

b)

Триметазидин, дроперидол

c)

Фентанил, дроперидол

d)

Пентазоцин, аминазин

e)

Фентанил, галоперидол

84.

Применение какого препарата сопровождается развитием артериальной гипотонии, брадикардии и атриовентрикулярной блокады?

a)

карбамазепин

b)

клозапин

c)

перголид

d)

бромокриптин

e)

метисергид

85.

Больной поступил с жалобами на давящие боли в груди при физической нагрузке, купирующиеся приёмом нитроглицерина. В анамнезе — перенесённый инфаркт миокарда. Объективно: АД 100/60 мм рт.ст., на ЭКГ — частые экстрасистолы, синусовая тахикардия. Назначены: метопролол, изосорбида мононитрат, ацетилсалициловая кислота. Какие побочные эффекты возможны при данной комбинации препаратов?

a)

Выраженная гипотония, головокружение

b)

Боли в эпигастральной области, тошнота, рвота

c)

Затруднение дыхания, бронхоспазм

d)

Сухой кашель

e)

Атриовентрикулярная блокада

86.

Студент получил задание провести микроскопию микропрепарата методом иммерсионной микроскопии. Выберите правила проведения иммерсионной микроскопии:

a)

использование фазово-контрастного устройства

b)

использование сильного бокового освещения и объектива на 100

c)

использование объектива на 100 и масла

d)

использование объектива на 40 и масла

e)

использование опущенного конденсора и объектива на 40

87.

У пациента отмечается повышение температуры, гнойное отделяемое из носа, головная боль. Возбудители бактериальных инфекций различаются по морфологическим свойствам. Выберите основные морфологические формы бактерий:

a)

палочки, кокки, звездчатые

b)

палочки, звездчатые, ветвистые

c)

палочки, кокки, извитые

d)

палочки, кокки, квадратные

e)

палочки, запятые, квадратные

88.

На приём к врачу общей практики пришла пациентка с жалобами на снижение аппетита и болезненность при приёме пищи. При осмотре ротовой полости врач обнаружил налёт на языке и слизистой щеки бело-серого цвета. При микроскопии материала из слизистой оболочки рта обнаружены крупные клетки круглой и овальной формы. Назовите предполагаемого возбудителя:

a)

спирохета

b)

стафилококк

c)

стрептококк

d)

кандида

e)

кокцидиоидомикоз

89.

Больной поступил в инфекционную клинику с предварительным диагнозом «Брюшной тиф?». Какой микробиологический метод является наиболее надёжным для подтверждения диагноза на ранних стадиях заболевания?

a)

выделение гемокультуры

b)

выделение копрокультуры

c)

выделение уринокультуры

d)

выделение биликультуры

e)

выделение розеолокультуры

90.

Примером групповой реактивности является то, что новорождённые дети до 1 месяца не заболевают такими заболеваниями, как свинка или скарлатина. Почему?

a)

Из-за повышенного метаболизма у детей

b)

Из-за несовершенства терморегуляции

c)

Из-за прививок, сделанных после рождения

d)

Из-за наличия антител, полученных от матери

e)

Из-за наличия в крови ребёнка большого количества лейкоцитов

91.

Тимус является центральным органом клеточного иммунитета, вилочковой железой, где происходит антиген-независимая дифференцировка. Какие лимфоциты проходят дифференцировку в тимусе?

a)

Т-лимфоциты

b)

В-лимфоциты

c)

0-лимфоциты

d)

НК-лимфоциты

e)

ни Т- ни В-лимфоциты

92.

К врачу обратился мужчина с жалобами на лихорадку и похудение. В анализах крови — лимфоцитарный лейкоцитоз. Для определения характера патологических изменений необходимо знать структурно-функциональную характеристику крови и органов кроветворения в норме. Какие лимфоциты ответственны за гуморальный иммунитет?

a)

В-лимфоциты

b)

Т-лимфоциты

c)

0-лимфоциты

d)

Т-супрессоры

e)

Т-хелперы

93.

Лимфоидный орган, паренхима которого включает корковое вещество на периферии, мозговое вещество в центре, и Т-зависимую паракортикальную зону между ними — это:

a)

красный костный мозг

b)

тимус

c)

селезёнка

d)

лимфатический узел

e)

миндалины

94.

Во время цветения амброзии у юноши 17 лет появились зуд, гиперемия и отёчность век, слезотечение, профузный насморк, приступы чихания. Что является характерным для иммунологической стадии этого типа аллергических реакций?

a)

Образование иммунных комплексов аллерген + IgA

b)

Образование IgG и IgM

c)

Дегрануляция нейтрофилов

d)

Активация компонентов комплемента

e)

Образование IgE

95.

Больной Н. работает на заводе, извлекает из электролитической ванны никелированные детали. Жалуется на зудящие высыпания на коже кистей, раздражительность, нарушения сна. Симптомы появились 2 месяца назад. Аппликационная проба с сульфатом никеля положительна, тест на торможение миграции макрофагов с никелем — положителен. К какому типу гиперчувствительности относится аллергия пациента?

a)

I тип — реагиновый

b)

II тип — цитотоксический

c)

III тип — иммунокомплексный

d)

IV тип — гиперчувствительность замедленного типа

e)

V тип — стимулирующий

96.

В чём состоит принципиальное отличие между аллергическими и псевдоаллергическими реакциями?

a)

Отсутствие патохимической стадии

b)

Отсутствие патофизиологической стадии

c)

Отсутствие иммунологической стадии

d)

Различные клинические проявления

e)

Более лёгкие клинические проявления

97.

В поликлинику обратилась женщина 45 лет с жалобами на умеренные боли в суставах кистей и лучезапястных суставах обеих рук, их припухлость и утреннюю скованность. В анализах: лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, повышенный С-реактивный белок, антицитруллиновые антитела. Какие основные типы иммунного повреждения лежат в основе развития заболевания?

a)

Реагиновый

b)

Цитотоксический и реагиновый

c)

Иммунокомплексный и клеточно-опосредованный

d)

Рецепторный

e)

Реагиновый и иммунокомплексный

98.

На гистологическом препарате студенту необходимо определить селезёнку. Одним из отличительных признаков микроскопического строения селезёнки является особенность строения капсулы органа. Капсула селезёнки представлена:

a)

Многослойным плоским эпителием

b)

Гладкой мышечной тканью и мезотелием

c)

Плотной соединительной тканью

d)

Соединительной тканью, гладкими миоцитами, мезотелием

e)

Мезотелием

99.

При иммунологическом исследовании выявлено снижение популяции Т-лимфоцитов и гормонов, регулирующих их количество. Антиген-независимая дифференцировка происходит в следующем органе кроветворения и иммунологической защиты:

a)

костный мозг

b)

тимус

c)

селезёнка

d)

лимфатический узел

e)

костный мозг и тимус

100.

Пациенту К., 28 лет, с группой крови II (A), Rh(-) было перелито 150 мл крови группы II (A), Rh(+). Через 40 минут у больного развилась гемотрансфузионная реакция. Какие изменения со стороны эритроцитов наблюдаются при переливании несовместимой группы крови?

a)

гемолиз эритроцитов

b)

сморщивание эритроцитов

c)

изменение формы оболочки эритроцитов

d)

замедление скорости оседания эритроцитов

e)

повышение осмотической стойкости эритроцитов

101.

У больного диагностирована тяжёлая В12-дефицитная анемия с нарушением кроветворения и появлением в крови изменённых эритроцитов. В анамнезе — тотальная резекция желудка. Наличие каких клеток в периферической крови позволяет подтвердить диагноз?

a)

Нормоциты

b)

Микроциты

c)

Овалоциты

d)

Мегалоциты

e)

Анулоциты

102.

У женщины 46 лет, страдающей желчнокаменной болезнью, развилась желтуха. Моча стала тёмно-жёлтой, кал — обесцвеченным. Концентрация какого вещества в сыворотке крови возрастёт в наибольшей степени?

a)

Мезобилирубин

b)

Свободный билирубин

c)

Биливердин

d)

Конъюгированный билирубин

e)

Уробилиноген

103.

У человека наблюдаются шаткая походка, нарушение равновесия тела, он не может точно попасть пальцем в кончик носа. С нарушением функций какой структуры центральной нервной системы связаны данные симптомы?

a)

таламус

b)

мозжечок

c)

спинной мозг

d)

полосатое тело

e)

чёрная субстанция

104.

В перинатальном центре находится мальчик, 3 дня. По нейросонографии: увеличение боковых и III желудочков головного мозга, что указывает на затруднение оттока спинномозговой жидкости из III желудочка. Назовите соединение между III и IV желудочками.

a)

Межжелудочковые отверстия

b)

Сильвиев водопровод

c)

Латеральные отверстия

d)

Срединное отверстие

e)

Центральный канал

105.

При травме головного мозга активизируются глиальные клетки, которые имеют другой источник развития, в отличие от всех остальных элементов глии. Назовите эти клетки:

a)

Астроглиоциты волокнистые

b)

Леммоциты

c)

Эпендимоциты

d)

Микроглиоциты

e)

Астроглиоциты протоплазматические

106.

Как называется воспаление мягкой оболочки головного мозга?

a)

пахименингит

b)

менингит

c)

энцефалит

d)

панэнцефалит

e)

лептоменингит

107.

Больной Н., 45 лет, находится в неврологическом отделении. При осмотре выявлены: скандированная речь, горизонтальный нистагм, шаткая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие содружественных движений, постоянное дрожание и качание туловища и конечностей. С чем могут быть связаны эти нарушения?

a)

Болезнь Паркинсона

b)

Поражение мозжечка

c)

Болезнь Альцгеймера

d)

Поражение продолговатого мозга

e)

Поражение спинного мозга

108.

Обследование 17-летнего юноши, пострадавшего в автомобильной аварии, выявило:

— снижение мышечного тонуса, амплитуды движений и вялые рефлексы на правой руке,

— повышенные рефлексы и положительный рефлекс Бабинского на правой ноге,

— отсутствие изменений с левой стороны.

Где, вероятнее всего, локализуется повреждение?

a)

спинальный ганглий

b)

периферические нервы

c)

спинной мозг

d)

ствол мозга

e)

альфа-мотонейроны