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Worksheetsgastro 2
Total questions: 84
Worksheet time: 42mins
Escoge la frase sobre el colon
Es la porción más larga del intestino
Ácidos grasos volátiles generados por los microorganismos en el colon
son muy importantes para el proceso de esterificación de proteínas
Tiene ph ácido
Corresponden a trastornos dependientes del gluten mediados inmunológicamente que
no constituyen enfermedad celíaca.
Esprúe celiaco
Enteropatía sensible al gluten
Alergia al trigo y la sensibilidad al gluten
Es uno de los factores ambientales que favorecen la aparición de la enfermedad de
Crohn, excepto
Sobrepeso
Apendicetomia
Alcoholismo
¿Cómo se llama la escala gráfica, utilizada para clasificar la forma de las heces?
Bristol
Degradi
Roma
¿Cuál de los siguientes es un alimento seguro en la dieta baja en FODMAP, para un
paciente con Síndrome de Intestino irritable? (si lo puede consumir)
Plátano
Queso
Dentro de las pruebas diagnósticas para antígenos y anticuerpos de Hepatitis B, ¿Cuál
es útil para identificar personas infectadas con riesgo aumentado de transmitir VHB?*
Antígeno E de la Hepatitis B (HBeAg)
Anticuerpos contra HBe. (Anti-HBe)
Anticuerpos IgG contra hepatitis B
Paciente masculino de 5 años de edad, tiene reciente diagnóstico de enfermedad
celíaca. Se le inició un régimen alimenticio estricto con regular evolución respecto a los
síntomas. ¿Qué estudio es el más utilizado para conocer si el tratamiento está teniendo
efecto?*
Anticuerpos anti-transglutaminasa.
Estudio genético para HLA DQ2.
Biopsia duodenal.
¿Cuál de los siguientes es un dato de alarma que hace sospechar problema orgánico digestivo?*
Dolor abdominal de predominio nocturno.
Disfagia
Estreñimiento
Sonia, mujer de 35 años de edad la cual acude a urgencias por dolor y distensión
abdominal, así como escalofríos. Tiene antecedentes de laparotomía exploratoria hace 6
años, por una apendicitis perforada. Al momento de explorar abdomen notas distensión,
timpanismo, peristaltismo disminuido con algunos ruidos metálicos. En la exploración de
genitales se observan fístulas anales. ¿Cuál es el diagnóstico etiológico que sospechas,
con este dato en ano y los hallazgos radiográficos?
Colitis ulcerativa
Prolapso rectal
Enfermedad de Crohn
Cuál de los siguientes es un factor de mayor riesgo para la enfermedad celíaca?*
Sindrome de Down
Obesidad
Edad mayor a 70 años
Cuál de los siguientes virus provoca una hepatitis autolimitada con un buen
pronóstico?*
HBV
HAV
HCV
Which of the next can be cause of megacolon?*
Parkinson disease
Hirschsprung disease
Colon Dysmotility
El aumento de la bilirrubina total junto con el aumento de la bilirrubina indirecta se
presenta cuando hay necrosis y colestasis; asimismo, un aumento concomitante de la
bilirrubina directa se asocia con hemólisis:
Falso
Cierto
Es también conocida como enfermedad celíaca de la piel.
Dermatitis atópica.
Dermatitis herpetiforme.
Esprue celiaco
El dolor abdominal crónico y/o diarrea en individuos jóvenes sugiere la posibilidad de
esta, sobre todo cuando se acompaña por la pérdida de peso y fiebre
Enfermedad de Crohn
Enteritis disentérica
Enfermedad celiaca
¿Cuál de los siguientes enunciados respecto a Hepatitis viral es el correcto?*
El principal mecanismo de transmisión de Hepatitis E es vía fecal oral.
La hepatitis C se puede prevenir mediante vacuna específica contra virus
C.
El genoma del virus de la Hepatitis C es DNA.
El dolor abdominal que se presenta al menos 4 veces al mes durante, al menos, dos
meses, que no se presenta solamente durante comidas o menstruación, con criterios
insuficientes para diagnóstico de otros problemas funcionales ni a otra causa orgánica;
corresponde de acuerdo a criterios de ROMA IV al diagnóstico de::
Dispepsia funcional.
Síndrome de intestino irritable.
Dolor abdominal funcional no específico.
Ejemplos de alimentos con alto contenido en FODMAPS:
Ajo
Tomate
La infección aguda de hepatitis A se confirma por la detección del siguiente, el cual
aparece al inicio de la infección y tiene alta sensibilidad y especificidad
IgA
IgM
IgG
20. Las pruebas iniciales de laboratorio en el protocolo para diagnóstico de enfermedad de
Crohn incluyen las siguientes, excepto:
Búsqueda de la toxina de Clostridium tetani
Velocidad de sedimentación globular (VSG)
Biometría hemática
Cuál es el “Estándar de Oro” para diagnosticar Enfermedad Celíaca?
Biopsia duodenal
Anticuerpos anti-transglutaminasa.
Anticuerpos antiendomisio
Es el trastorno funcional gastrointestinal más común, se presenta en todos los grupos de
edad, frecuentemente entre los 30 a 50 años. Aproximadamente el 60-75% de los
afectados son mujeres y se asocia a depresión, ansiedad, trastorno somatomorfo e
ideación suicida:
Síndrome de colon irritable
Displasia familiar hereditaria
Colitis ulcerativa crónica inespecífica
Choose from the following options one that corresponds to the medication that can
produce the malabsorption syndrome.
Colchicine
Ciprofloxacin
Valsartan
Paciente femenino de 30 años de edad, que refiere de 9 meses de evolución dolor
abdominal tipo cólico, de 3 a 5 veces por semana, además de evacuación dura con
esfuerzo casi todos los días y periodos hasta de 72 horas sin evacuar. Cuando evacua
mejora el dolor. Se considera nerviosa ¿Cuál manejo indica?
Dieta baja en FODMAP, bromuro de pinaverio y psyllium plantago.
Metronidazol 500 mg vía oral cada 8 horas por 10 días.
Dieta sin grasa, Diosmectita 1 sobre cada 8 horas, vía oral, 7 días.
Es la principal proteína producida por el hígado; sin embargo, no sólo se altera cuando
hay daño hepático, sino cuando hay pérdida proteica, estados catabólicos y
desnutrición. Es uno de los principales factores pronósticos de cirrosis.
Albumina
Protrombina
Proteína total
La presencia de lo siguiente sugiere de una manera más probable que la enfermedad
celíaca tiene un componente autoinmune:
Auto anticuerpos dirigidos contra la transglutaminasa-2 (TG-2)
IgG
IgE
Son criterios diagnósticos que requieren un inicio de los síntomas por lo menos 6 meses
antes del diagnóstico, dolor o molestia abdominal recurrente más de 3 días por mes en
los últimos 3 meses y por lo menos dos de los siguientes: mejora con la defecación, que
se acompaña de alteraciones de la frecuencia y forma de las deposiciones.
Roma I
Roma II
Roma III
Corresponden a los distintos subtipos clínicos de síndrome de colon irritable:*Corresponden a los distintos subtipos clínicos de síndrome de colon irritable:*
Diarrea, constipación o mixto
Leve, moderado o severo
Agudo, subagudo y crónico
Los siguientes constituyen los síntomas de la enfermedad celíaca clásica: diarrea,
desnutrición, pérdida de peso, esteatorrea y edema secundario a hipoalbuminemia
Cierto
Falso
Qué nombre reciben los compuestos no digeribles, fermentables que estimulan el
crecimiento y actividad de la microbiota intestinal con efecto beneficioso a la salud?
Prebiotico
Probiótico
Simbiotico
Paciente femenino de 30 años de edad, que refiere de 9 meses de evolución dolor
abdominal tipo cólico, de 3 a 5 veces por semana, además de evacuación dura con
esfuerzo casi todos los días y periodos hasta de 72 horas sin evacuar. Cuando evacua
mejora el dolor. Se considera nerviosa. ¿Cuál es su diagnóstico clínico?
Síndrome de Intestino Irritable.
Dolor abdominal funcional.
Giardiasis
Escoge la frase sobre el colon
Es la porción más larga del intestino
Ácidos grasos volátiles generados por los microorganismos en el colon
son muy importantes para el proceso de esterificación de proteínas
Tiene ph ácido
Paciente de 50 años con diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico, que se
controlaba aceptablemente con omeprazol, acude a su consulta por exacerbación de la
sintomatología. En el interrogatorio descubre que desde hace tres meses está tomando otra
serie de medicamentos por enfermedades asociadas de aparición reciente. ¿Cuál de los
siguientes fármacos es el que con mayor probabilidad ha contribuido a incrementar los
síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
Fluoxetina
Hidroclorotiacida
Nifedipino
Posterior a una endoscopia digestiva a un paciente de 51 años por pirosis de larga
evolución, presenta la sospecha de “esófago de Barrett”
. ¿Cuál es entre las siguientes, la
conducta más adecuada?:
Esperar al resultado de la biopsia antes de tomar decisiones.
El paciente debe ser remitido al Servicio de Cirugía para realizar una funduplicatura
Debemos dar tratamiento médico con Omeprazol de por vida y no aconsejar más
revisiones.
En relación a un paciente diagnosticado con úlcera duodenal no complicada mediante
endoscopia, señalar la respuesta FALSA
Se debe investigar si está infectado por Helicobacter pylori y en caso positivo tratar la
infección.
Durante la endoscopia, no es necesario tomar biopsias de los bordes de la ulcera
para descartar malignidad
Si se trata la infección por Helicobacter pylori, una vez confirmada la erradicación es
recomendable mantener un tratamiento con inhibidores de bomba a dosis bajas para evitar
una recidiva de la úlcera.
Paciente de 45 años es diagnosticado por endoscopia de esofagitis por reflujo grado C de
los Ángeles. Presenta pirosis y regurgitación casi diaria en los últimos dos meses. Se realiza
prueba rápida de ureasa (CLOTEST) para el diagnóstico del Helicobacter pylori en una
biopsia antral que ha dado resultado positivo. ¿Cuál sería, entre los siguientes, el
tratamiento más adecuado?
Un inhibidor de la bomba de protones administrado a dosis estándar una vez al día.
Un antagonista H2 a dosis doble administrado en dos dosis al día.
Cualquier inhibidor de bomba asociado a tratamiento con 2 antibiótico para
erradicar la infección por Helicobacter pylori
Masculino de 50 años de edad acude a consulta por presentar, desde hace 10 años,
síntomas de dispepsia y pirosis. Se realiza endoscopia superior con hallazgos de hernia
hiatal y en el tercio distal cambio de epitelio en forma de lengüetas y color salmón de 6 cm
de longitud. Se toman biopsias de esta zona, que se describen como epitelio columnar
glandular con displasia severa. En relación con la estrategia para la prevención del
adenocarcinoma de esófago, indique cuál de las siguientes respuestas es la correcta
El tratamiento indefinido con doble dosis diaria de omeprazol nos permitirá garantizar la
prevención.
La funduplicatura laparoscópica, al prevenir el reflujo, previene el cáncer.
La única estrategia preventiva segura, reconocida en la actualidad, es la
esofaguectomía.
Cuál de las siguientes, es el principal factor responsable de la no cicatrización de una
úlcera péptica?
Infección por Helicobacter pylori.
Consumo de alcohol
Tabaquismo activo
Es un trastorno de la motilidad esofágica
Esofagitis
Úlcera
Acalasia
Masculino de 45 años de edad diagnosticado de úlcera péptica duodenal a los 25 años,
con sintomatología recurrente que mejoran con omeprazol. Ingresa por dolor epigástrico
urente, náusea y los hallazgos endoscópicos de úlcera en bulbo duodenal cara anterior
Forrest III de 1 cm. de diámetro. La prueba de ureasa (Clotest) es positiva. ¿Cuál, entre los
siguientes, es el recomendado?
Metronidazol + Claritromicina + Pantoprazol durante 7 días.
Amoxicilina + claritromicina + Omeprazol durante 14 días.
Amoxicilina + claritromicina + Omeprazol durante 14 días.
El factor intrínseco se produce en
Células enterocromafines
Células G
Células parietales
Femenino de 58 años, sin antecedentes patológico de importancia, que acude por
astenia y adinamia de 2 meses de evolución. Toma diclofenaco de forma frecuente por
lumbalgia. La biometría hemática con hemoglobina (Hb) 9 g/dL, Hematocrito 29%, VCM 79
fl y Ferritina 14 μg/dl. ¿Cuál de las entidades que a continuación se mencionan NO debe
incluirse en el diagnóstico diferencial de este caso?
Lesiones agudas o crónicas de la mucosa gastrointestinal, secundarias al consumo de
antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Cáncer colorrectal.
Úlcera gástrica en hernia parahiatal
Factor que NO exacerbar el reflujo:
La obesdad abdominal.
La glotonería.
La dieta hiperproteína.
Tipo de Virus de la Hepatitis que causa Cirrosis como segundo lugar de importancia:
VH B.
VH C.
VH A.
El etanol se oxida en una molécula muy reactiva:
Acetaldehído.
Acetato
Acetil Co A
La vena porta se forma por la confluencia de:
Mesentérica superior y esplénica.
Mesentérica superior y mesentérica inferior.
Mesentérica Inferior y esplénica.
El compuesto o Metabolito que contribuye a la encefalopatía hepática que tiene mayor
relevancia en la actualidad es:
Amoniaco.
Neurotransmisores verdaderos
Mercaptanos.
Cuál es la forma más frecuente de manifestación clínica de la gastritis por estrés.
Hemorragia
Pirosis
Dispepsia
Cuál de estos agentes biológicos no causa diarrea sanguinolenta
Candida
Salmonella
Shigella
La diarrea osmótica se debe a la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal,
que arrastran el agua, provocando diarrea.
Cierto
Falso
. Cuál de las siguientes bacterias ocasiona la diarrea toxigénica que se encuentra en los
pasteles rellenos con crema.
Salmonella
Shigella
E colli
Cuál de los medicamentos para amebiasis actúan a nivel intraluminal.
Metronidazol
Diyodohidroxiquinoleina
Cloroquina
Fármaco anticoagulante/antiagregante, que causa menos complicaciones gástricas que
la aspirina en pacientes sin historia previa de úlcera gástrica
Clopidogrel
Acenocumarina
Inhibidor de la COX1 y COX2
Se le considera el antiinflamatorio con menor toxicidad gastrointestinal:
Celecoxib
Ketoprofeno
Indometacina
Son los fármacos de primera elección en el tratamiento de la gastritis aguda:
IBP
Antagonista de los Rec H1
Antiácidos de contacto
Lo siguiente sugiere fuertemente la presencia de diarrea inflamatoria en un paciente
adulto:
Estado toxiinfeccioso
Ausencia de moco y sangre en las evacuaciones
Presencia de Giardia lamblia
Tipo de diarrea que generalmente se autolimita y tiene una duración menor a tres días:
No inflamatoria
Inflamatoria
Adquirida
Síndrome genético que más predispone a cáncer colorrectal:
Poliposis adenomatosa familiar
Enfermedad de Crohn
recomienda como prueba de escrutinio la búsqueda de sangre oculta en heces con
base a guayaco:
Poblacion de bajo riesgo
Poblacion de alto riesgo
Poblacion de medio riesgo
La insuficiencia hepática temprana compensada puede manifestarse con datos
inespecíficos como los siguientes, excepto:
Varices esófagicas
Anorexia
Osteoporosis
Relación que afecta la colecistitis respecto al sexo (mujer:hombre)
2:1
1:2
2:3
Son dos evidencias que en el momento de admisión ayudan a distinguir entre
pancreatitis leve y grave son:
APACHE II y hematocrito
Ultrasonido y amilasa sérica
Ultrasonido y fosfatasa alcalina
Es el mejor parámetro bioquímico para el diagnóstico de pancreatitis aguda el cual tiene
una sensibilidad del 90-100% y especificidad del 99%:
Lipasa serica
Amilasa serica
Proteína C reactiva
Corresponde a los días de incapacidad óptima en pacientes egresados con antecedente
inmediato de pancreatitis leve no complicada:
14 Dias
7 Dias
28 Dias
Son los principales estimuladores de la secreción de HCL
Acetilcolina, Gastrina, Somatostatina
Gastrina, Histamina, Secretina
Colecistoquinina, Acetilcolina, Histamina
Medicamento de elección en pacientes con enfermedad de Crohn levemente
activa?
budesonida oral (9 mg/día o 3 mg/día 3 veces al día)
Metoclopranida oral (9 mg/día o 3 mg/día 3 veces al día)
Pedro de 55 años presenta signos y síntomas de encefalopatía hepática que
estudio de laboratorio le solicitaría para orientarlo en grado de necrosis hepática
Tiempo de protrombina
Tiempo de tromboplastina parcial
Aspartato-aminotransferasa
Paciente masculino de 26 años que refiere de 3 meses de evolución: sensación de
plenitud gástrica postprandial, saciedad precoz, dolor ardoroso a nivel epigástrico que no se
asocia con evacuación. Estos síntomas se presentan 2 a 3 veces por semana. ¿Cuál es el
diagnóstico de acuerdo a los criterios de ROMA IV?
Enfermedad de Crohn
Dispepsia funcional
Síndrome de intestino irritable
Síndrome de rumiacion
What are the main risk factors for the IBS?
To be a woman, to live in Asia, to be a teenage
. To be a woman, to live in the Latin American Region, to be an adult
Cual de los siguientes es el tratamiento de elección para la Hepatitis C
PegINF-α2a
PegINF-α2b
PegINF-α2b + Ribavirina
PegINF-α2b + Zidovudina
. En la enfermedad de Crohn el sitio más frecuente del proceso inflamatorio es:
La porción del íleon terminal
El recto
La porción gastroduodenal del aparato digestivo
La enfermedad celíaca potencial se caracteriza por la presencia de:
Presencia de esteatorrea
Sin la presencia de haplotipo HLA-DQ2
Anticuerpos transglutaminasa hística positiva
In the IBS pathophysiology, the preferential activation of this brain region draws to the
exaggerated pain perception
Prefrontal lobe
Postfrontal lobe
Temporal lobe
In the Crohn disease, most patients have damage in the next parts of the gastrointestinal
tract?
Only bowl
Gut
Gut and bowl
De los siguientes, señale cuál es el criterios correctos de Roma III
Trastornos de dolor abdominal funcional
Dolor o molestias abdominales recurrentes más de 3 días por mes en los últimos 3
meses
Dolor abdominal mayor a 12 semanas no necesariamente consecutivos, en los últimos 12
meses
La determinación de anticuerpos anti transglutaminasa tisular IgA es una prueba de
tamiz útil, en mayores de 2 años, para
Colitis ulcerativa crónica
Enfermedad celiaca
Síndrome de intestino irritable
Cual de los siguientes es un dato de alarma que no es compatible con Síndrome de
Intestino Irritable y que hace sospechar problema orgánico
Insomnio
Dolor abdominal nocturno
Dolor abdominal que mejora con la defecacion
Cual de los siguientes NO es característica de una persona con mayor factor de riesgo a
asociarse con enfermedad celíaca
Obesidad
Sx de Down
Diabetes tipo 1
La siguiente aseveración es correcta respecto a las enfermedades intestinales inflamatorias
La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son más frecuentes en
mujeres
El tabaquismo puede causar la enfermedad de Crohn
Los anticonceptivos orales incrementan el riesgo de la colitis ulcerosa
Gen clase 2 que se encuentra en el 95% de los pacientes con enfermedad celíaca es el
HLA DQ2
HLA DQ8
Hormonas directamente involucradas en la fisiopatología de la colecistitis crónica:
Estrógeno
Testosterona
Progesterona
Son fármacos cuya ingesta representa un factor de riesgo para el desarrollo de colecistitis:
Ceftriaxona
Pravastatina
Ciprofloxacino
Estimula la secreción de pepsina y de bicarbonato biliar y pancreático así como el crecimiento
del páncreas exocrino
Secretina
Gastrina
Neuropeptido Y
Todos los virus de la hepatitis,pueden causar hepatitis aguda, sin embargo
únicamente los sig. virus pueden causar hepatitis crónica
VHB. VHC, VHD
VHB. VHC, VHA
VHB. VHC
