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gastro 2

Total questions: 84

Worksheet time: 42mins

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1.

Escoge la frase sobre el colon

a)

Es la porción más larga del intestino

b)

Ácidos grasos volátiles generados por los microorganismos en el colon

son muy importantes para el proceso de esterificación de proteínas

c)

Tiene ph ácido

2.

Corresponden a trastornos dependientes del gluten mediados inmunológicamente que

no constituyen enfermedad celíaca.

a)

Esprúe celiaco

b)

Enteropatía sensible al gluten

c)

Alergia al trigo y la sensibilidad al gluten

3.

Es uno de los factores ambientales que favorecen la aparición de la enfermedad de

Crohn, excepto

a)

Sobrepeso

b)

Apendicetomia

c)

Alcoholismo

4.

¿Cómo se llama la escala gráfica, utilizada para clasificar la forma de las heces?

a)

Bristol

b)

Degradi

c)

Roma

5.

¿Cuál de los siguientes es un alimento seguro en la dieta baja en FODMAP, para un

paciente con Síndrome de Intestino irritable? (si lo puede consumir)

a)

Plátano

b)

Queso

6.

Dentro de las pruebas diagnósticas para antígenos y anticuerpos de Hepatitis B, ¿Cuál

es útil para identificar personas infectadas con riesgo aumentado de transmitir VHB?*

a)

Antígeno E de la Hepatitis B (HBeAg)

b)

Anticuerpos contra HBe. (Anti-HBe)

c)

Anticuerpos IgG contra hepatitis B

7.

Paciente masculino de 5 años de edad, tiene reciente diagnóstico de enfermedad

celíaca. Se le inició un régimen alimenticio estricto con regular evolución respecto a los

síntomas. ¿Qué estudio es el más utilizado para conocer si el tratamiento está teniendo

efecto?*

a)

Anticuerpos anti-transglutaminasa.

b)

Estudio genético para HLA DQ2.

c)

Biopsia duodenal.

8.

¿Cuál de los siguientes es un dato de alarma que hace sospechar problema orgánico digestivo?*

a)

Dolor abdominal de predominio nocturno.

b)

Disfagia

c)

Estreñimiento

9.

Sonia, mujer de 35 años de edad la cual acude a urgencias por dolor y distensión

abdominal, así como escalofríos. Tiene antecedentes de laparotomía exploratoria hace 6

años, por una apendicitis perforada. Al momento de explorar abdomen notas distensión,

timpanismo, peristaltismo disminuido con algunos ruidos metálicos. En la exploración de

genitales se observan fístulas anales. ¿Cuál es el diagnóstico etiológico que sospechas,

con este dato en ano y los hallazgos radiográficos?

a)

Colitis ulcerativa

b)

Prolapso rectal

c)

Enfermedad de Crohn

10.

Cuál de los siguientes es un factor de mayor riesgo para la enfermedad celíaca?*

a)

Sindrome de Down

b)

Obesidad

c)

Edad mayor a 70 años

11.

Cuál de los siguientes virus provoca una hepatitis autolimitada con un buen

pronóstico?*

a)

HBV

b)

HAV

c)

HCV

12.

Which of the next can be cause of megacolon?*

a)

Parkinson disease

b)

Hirschsprung disease

c)

Colon Dysmotility

13.

El aumento de la bilirrubina total junto con el aumento de la bilirrubina indirecta se

presenta cuando hay necrosis y colestasis; asimismo, un aumento concomitante de la

bilirrubina directa se asocia con hemólisis:

a)

Falso

b)

Cierto

14.

Es también conocida como enfermedad celíaca de la piel.

a)

Dermatitis atópica.

b)

Dermatitis herpetiforme.

c)

Esprue celiaco

15.

El dolor abdominal crónico y/o diarrea en individuos jóvenes sugiere la posibilidad de

esta, sobre todo cuando se acompaña por la pérdida de peso y fiebre

a)

Enfermedad de Crohn

b)

Enteritis disentérica

c)

Enfermedad celiaca

16.

¿Cuál de los siguientes enunciados respecto a Hepatitis viral es el correcto?*

a)

El principal mecanismo de transmisión de Hepatitis E es vía fecal oral.

b)

La hepatitis C se puede prevenir mediante vacuna específica contra virus

C.

c)

El genoma del virus de la Hepatitis C es DNA.

17.

El dolor abdominal que se presenta al menos 4 veces al mes durante, al menos, dos

meses, que no se presenta solamente durante comidas o menstruación, con criterios

insuficientes para diagnóstico de otros problemas funcionales ni a otra causa orgánica;

corresponde de acuerdo a criterios de ROMA IV al diagnóstico de::

a)

Dispepsia funcional.

b)

Síndrome de intestino irritable.

c)

Dolor abdominal funcional no específico.

18.

Ejemplos de alimentos con alto contenido en FODMAPS:

a)

Ajo

b)

Tomate

19.

La infección aguda de hepatitis A se confirma por la detección del siguiente, el cual

aparece al inicio de la infección y tiene alta sensibilidad y especificidad

a)

IgA

b)

IgM

c)

IgG

20.

20. Las pruebas iniciales de laboratorio en el protocolo para diagnóstico de enfermedad de

Crohn incluyen las siguientes, excepto:

a)

Búsqueda de la toxina de Clostridium tetani

b)

Velocidad de sedimentación globular (VSG)

c)

Biometría hemática

21.

Cuál es el “Estándar de Oro” para diagnosticar Enfermedad Celíaca?

a)

Biopsia duodenal

b)

Anticuerpos anti-transglutaminasa.

c)

Anticuerpos antiendomisio

22.

Es el trastorno funcional gastrointestinal más común, se presenta en todos los grupos de

edad, frecuentemente entre los 30 a 50 años. Aproximadamente el 60-75% de los

afectados son mujeres y se asocia a depresión, ansiedad, trastorno somatomorfo e

ideación suicida:

a)

Síndrome de colon irritable

b)

Displasia familiar hereditaria

c)

Colitis ulcerativa crónica inespecífica

23.

Choose from the following options one that corresponds to the medication that can

produce the malabsorption syndrome.

a)

Colchicine

b)

Ciprofloxacin

c)

Valsartan

24.

Paciente femenino de 30 años de edad, que refiere de 9 meses de evolución dolor

abdominal tipo cólico, de 3 a 5 veces por semana, además de evacuación dura con

esfuerzo casi todos los días y periodos hasta de 72 horas sin evacuar. Cuando evacua

mejora el dolor. Se considera nerviosa ¿Cuál manejo indica?

a)

Dieta baja en FODMAP, bromuro de pinaverio y psyllium plantago.

b)

Metronidazol 500 mg vía oral cada 8 horas por 10 días.

c)

Dieta sin grasa, Diosmectita 1 sobre cada 8 horas, vía oral, 7 días.

25.

Es la principal proteína producida por el hígado; sin embargo, no sólo se altera cuando

hay daño hepático, sino cuando hay pérdida proteica, estados catabólicos y

desnutrición. Es uno de los principales factores pronósticos de cirrosis.

a)

Albumina

b)

Protrombina

c)

Proteína total

26.

La presencia de lo siguiente sugiere de una manera más probable que la enfermedad

celíaca tiene un componente autoinmune:

a)

Auto anticuerpos dirigidos contra la transglutaminasa-2 (TG-2)

b)

IgG

c)

IgE

27.

Son criterios diagnósticos que requieren un inicio de los síntomas por lo menos 6 meses

antes del diagnóstico, dolor o molestia abdominal recurrente más de 3 días por mes en

los últimos 3 meses y por lo menos dos de los siguientes: mejora con la defecación, que

se acompaña de alteraciones de la frecuencia y forma de las deposiciones.

a)

Roma I

b)

Roma II

c)

Roma III

28.

Corresponden a los distintos subtipos clínicos de síndrome de colon irritable:*Corresponden a los distintos subtipos clínicos de síndrome de colon irritable:*

a)

Diarrea, constipación o mixto

b)

Leve, moderado o severo

c)

Agudo, subagudo y crónico

29.

Los siguientes constituyen los síntomas de la enfermedad celíaca clásica: diarrea,

desnutrición, pérdida de peso, esteatorrea y edema secundario a hipoalbuminemia

a)

Cierto

b)

Falso

30.

Qué nombre reciben los compuestos no digeribles, fermentables que estimulan el

crecimiento y actividad de la microbiota intestinal con efecto beneficioso a la salud?

a)

Prebiotico

b)

Probiótico

c)

Simbiotico

31.

Paciente femenino de 30 años de edad, que refiere de 9 meses de evolución dolor

abdominal tipo cólico, de 3 a 5 veces por semana, además de evacuación dura con

esfuerzo casi todos los días y periodos hasta de 72 horas sin evacuar. Cuando evacua

mejora el dolor. Se considera nerviosa. ¿Cuál es su diagnóstico clínico?

a)

Síndrome de Intestino Irritable.

b)

Dolor abdominal funcional.

c)

Giardiasis

32.

Escoge la frase sobre el colon

a)

Es la porción más larga del intestino

b)

Ácidos grasos volátiles generados por los microorganismos en el colon

son muy importantes para el proceso de esterificación de proteínas

c)

Tiene ph ácido

33.

Paciente de 50 años con diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico, que se

controlaba aceptablemente con omeprazol, acude a su consulta por exacerbación de la

sintomatología. En el interrogatorio descubre que desde hace tres meses está tomando otra

serie de medicamentos por enfermedades asociadas de aparición reciente. ¿Cuál de los

siguientes fármacos es el que con mayor probabilidad ha contribuido a incrementar los

síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?

a)

Fluoxetina

b)

Hidroclorotiacida

c)

Nifedipino

34.

Posterior a una endoscopia digestiva a un paciente de 51 años por pirosis de larga

evolución, presenta la sospecha de “esófago de Barrett”

. ¿Cuál es entre las siguientes, la

conducta más adecuada?:

a)

Esperar al resultado de la biopsia antes de tomar decisiones.

b)

El paciente debe ser remitido al Servicio de Cirugía para realizar una funduplicatura

c)

Debemos dar tratamiento médico con Omeprazol de por vida y no aconsejar más

revisiones.

35.

En relación a un paciente diagnosticado con úlcera duodenal no complicada mediante

endoscopia, señalar la respuesta FALSA

a)

Se debe investigar si está infectado por Helicobacter pylori y en caso positivo tratar la

infección.

b)

Durante la endoscopia, no es necesario tomar biopsias de los bordes de la ulcera

para descartar malignidad

c)

Si se trata la infección por Helicobacter pylori, una vez confirmada la erradicación es

recomendable mantener un tratamiento con inhibidores de bomba a dosis bajas para evitar

una recidiva de la úlcera.

36.

Paciente de 45 años es diagnosticado por endoscopia de esofagitis por reflujo grado C de

los Ángeles. Presenta pirosis y regurgitación casi diaria en los últimos dos meses. Se realiza

prueba rápida de ureasa (CLOTEST) para el diagnóstico del Helicobacter pylori en una

biopsia antral que ha dado resultado positivo. ¿Cuál sería, entre los siguientes, el

tratamiento más adecuado?

a)

Un inhibidor de la bomba de protones administrado a dosis estándar una vez al día.

b)

Un antagonista H2 a dosis doble administrado en dos dosis al día.

c)

Cualquier inhibidor de bomba asociado a tratamiento con 2 antibiótico para

erradicar la infección por Helicobacter pylori

37.

Masculino de 50 años de edad acude a consulta por presentar, desde hace 10 años,

síntomas de dispepsia y pirosis. Se realiza endoscopia superior con hallazgos de hernia

hiatal y en el tercio distal cambio de epitelio en forma de lengüetas y color salmón de 6 cm

de longitud. Se toman biopsias de esta zona, que se describen como epitelio columnar

glandular con displasia severa. En relación con la estrategia para la prevención del

adenocarcinoma de esófago, indique cuál de las siguientes respuestas es la correcta

a)

El tratamiento indefinido con doble dosis diaria de omeprazol nos permitirá garantizar la

prevención.

b)

La funduplicatura laparoscópica, al prevenir el reflujo, previene el cáncer.

c)

La única estrategia preventiva segura, reconocida en la actualidad, es la

esofaguectomía.

38.

Cuál de las siguientes, es el principal factor responsable de la no cicatrización de una

úlcera péptica?

a)

Infección por Helicobacter pylori.

b)

Consumo de alcohol

c)

Tabaquismo activo

39.

Es un trastorno de la motilidad esofágica

a)

Esofagitis

b)

Úlcera

c)

Acalasia

40.

Masculino de 45 años de edad diagnosticado de úlcera péptica duodenal a los 25 años,

con sintomatología recurrente que mejoran con omeprazol. Ingresa por dolor epigástrico

urente, náusea y los hallazgos endoscópicos de úlcera en bulbo duodenal cara anterior

Forrest III de 1 cm. de diámetro. La prueba de ureasa (Clotest) es positiva. ¿Cuál, entre los

siguientes, es el recomendado?

a)

Metronidazol + Claritromicina + Pantoprazol durante 7 días.

b)

Amoxicilina + claritromicina + Omeprazol durante 14 días.

c)

Amoxicilina + claritromicina + Omeprazol durante 14 días.

41.

El factor intrínseco se produce en

a)

Células enterocromafines

b)

Células G

c)

Células parietales

42.

Femenino de 58 años, sin antecedentes patológico de importancia, que acude por

astenia y adinamia de 2 meses de evolución. Toma diclofenaco de forma frecuente por

lumbalgia. La biometría hemática con hemoglobina (Hb) 9 g/dL, Hematocrito 29%, VCM 79

fl y Ferritina 14 μg/dl. ¿Cuál de las entidades que a continuación se mencionan NO debe

incluirse en el diagnóstico diferencial de este caso?

a)

Lesiones agudas o crónicas de la mucosa gastrointestinal, secundarias al consumo de

antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

b)

Cáncer colorrectal.

c)

Úlcera gástrica en hernia parahiatal

43.

Factor que NO exacerbar el reflujo:

a)

La obesdad abdominal.

b)

La glotonería.

c)

La dieta hiperproteína.

44.

Tipo de Virus de la Hepatitis que causa Cirrosis como segundo lugar de importancia:

a)

VH B.

b)

VH C.

c)

VH A.

45.

El etanol se oxida en una molécula muy reactiva:

a)

Acetaldehído.

b)

Acetato

c)

Acetil Co A

46.

La vena porta se forma por la confluencia de:

a)

Mesentérica superior y esplénica.

b)

Mesentérica superior y mesentérica inferior.

c)

Mesentérica Inferior y esplénica.

47.

El compuesto o Metabolito que contribuye a la encefalopatía hepática que tiene mayor

relevancia en la actualidad es:

a)

Amoniaco.

b)

Neurotransmisores verdaderos

c)

Mercaptanos.

48.

Cuál es la forma más frecuente de manifestación clínica de la gastritis por estrés.

a)

Hemorragia

b)

Pirosis

c)

Dispepsia

49.

Cuál de estos agentes biológicos no causa diarrea sanguinolenta

a)

Candida

b)

Salmonella

c)

Shigella

50.

La diarrea osmótica se debe a la presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal,

que arrastran el agua, provocando diarrea.

a)

Cierto

b)

Falso

51.

. Cuál de las siguientes bacterias ocasiona la diarrea toxigénica que se encuentra en los

pasteles rellenos con crema.

a)

Salmonella

b)

Shigella

c)

E colli

52.

Cuál de los medicamentos para amebiasis actúan a nivel intraluminal.

a)

Metronidazol

b)

Diyodohidroxiquinoleina

c)

Cloroquina

53.

Fármaco anticoagulante/antiagregante, que causa menos complicaciones gástricas que

la aspirina en pacientes sin historia previa de úlcera gástrica

a)

Clopidogrel

b)

Acenocumarina

c)

Inhibidor de la COX1 y COX2

54.

Se le considera el antiinflamatorio con menor toxicidad gastrointestinal:

a)

Celecoxib

b)

Ketoprofeno

c)

Indometacina

55.

Son los fármacos de primera elección en el tratamiento de la gastritis aguda:

a)

IBP

b)

Antagonista de los Rec H1

c)

Antiácidos de contacto

56.

Lo siguiente sugiere fuertemente la presencia de diarrea inflamatoria en un paciente

adulto:

a)

Estado toxiinfeccioso

b)

Ausencia de moco y sangre en las evacuaciones

c)

Presencia de Giardia lamblia

57.

Tipo de diarrea que generalmente se autolimita y tiene una duración menor a tres días:

a)

No inflamatoria

b)

Inflamatoria

c)

Adquirida

58.

Síndrome genético que más predispone a cáncer colorrectal:

a)

Poliposis adenomatosa familiar

b)

Enfermedad de Crohn

59.

recomienda como prueba de escrutinio la búsqueda de sangre oculta en heces con

base a guayaco:

a)

Poblacion de bajo riesgo

b)

Poblacion de alto riesgo

c)

Poblacion de medio riesgo

60.

La insuficiencia hepática temprana compensada puede manifestarse con datos

inespecíficos como los siguientes, excepto:

a)

Varices esófagicas

b)

Anorexia

c)

Osteoporosis

61.

Relación que afecta la colecistitis respecto al sexo (mujer:hombre)

a)

2:1

b)

1:2

c)

2:3

62.

Son dos evidencias que en el momento de admisión ayudan a distinguir entre

pancreatitis leve y grave son:

a)

APACHE II y hematocrito

b)

Ultrasonido y amilasa sérica

c)

Ultrasonido y fosfatasa alcalina

63.

Es el mejor parámetro bioquímico para el diagnóstico de pancreatitis aguda el cual tiene

una sensibilidad del 90-100% y especificidad del 99%:

a)

Lipasa serica

b)

Amilasa serica

c)

Proteína C reactiva

64.

Corresponde a los días de incapacidad óptima en pacientes egresados con antecedente

inmediato de pancreatitis leve no complicada:

a)

14 Dias

b)

7 Dias

c)

28 Dias

65.

Son los principales estimuladores de la secreción de HCL

a)

Acetilcolina, Gastrina, Somatostatina

b)

Gastrina, Histamina, Secretina

c)

Colecistoquinina, Acetilcolina, Histamina

66.

Medicamento de elección en pacientes con enfermedad de Crohn levemente

activa?

a)

budesonida oral (9 mg/día o 3 mg/día 3 veces al día)

b)

Metoclopranida oral (9 mg/día o 3 mg/día 3 veces al día)

67.

Pedro de 55 años presenta signos y síntomas de encefalopatía hepática que

estudio de laboratorio le solicitaría para orientarlo en grado de necrosis hepática

a)

Tiempo de protrombina

b)

Tiempo de tromboplastina parcial

c)

Aspartato-aminotransferasa

68.

Paciente masculino de 26 años que refiere de 3 meses de evolución: sensación de

plenitud gástrica postprandial, saciedad precoz, dolor ardoroso a nivel epigástrico que no se

asocia con evacuación. Estos síntomas se presentan 2 a 3 veces por semana. ¿Cuál es el

diagnóstico de acuerdo a los criterios de ROMA IV?

a)

Enfermedad de Crohn

b)

Dispepsia funcional

c)

Síndrome de intestino irritable

d)

Síndrome de rumiacion

69.

What are the main risk factors for the IBS?

a)

To be a woman, to live in Asia, to be a teenage

b)

. To be a woman, to live in the Latin American Region, to be an adult

70.

Cual de los siguientes es el tratamiento de elección para la Hepatitis C

a)

PegINF-α2a

b)

PegINF-α2b

c)

PegINF-α2b + Ribavirina

d)

PegINF-α2b + Zidovudina

71.

. En la enfermedad de Crohn el sitio más frecuente del proceso inflamatorio es:

a)

La porción del íleon terminal

b)

El recto

c)

La porción gastroduodenal del aparato digestivo

72.

La enfermedad celíaca potencial se caracteriza por la presencia de:

a)

Presencia de esteatorrea

b)

Sin la presencia de haplotipo HLA-DQ2

c)

Anticuerpos transglutaminasa hística positiva

73.

In the IBS pathophysiology, the preferential activation of this brain region draws to the

exaggerated pain perception

a)

Prefrontal lobe

b)

Postfrontal lobe

c)

Temporal lobe

74.

In the Crohn disease, most patients have damage in the next parts of the gastrointestinal

tract?

a)

Only bowl

b)

Gut

c)

Gut and bowl

75.

De los siguientes, señale cuál es el criterios correctos de Roma III

a)

Trastornos de dolor abdominal funcional

b)

Dolor o molestias abdominales recurrentes más de 3 días por mes en los últimos 3

meses

c)

Dolor abdominal mayor a 12 semanas no necesariamente consecutivos, en los últimos 12

meses

76.

La determinación de anticuerpos anti transglutaminasa tisular IgA es una prueba de

tamiz útil, en mayores de 2 años, para

a)

Colitis ulcerativa crónica

b)

Enfermedad celiaca

c)

Síndrome de intestino irritable

77.

Cual de los siguientes es un dato de alarma que no es compatible con Síndrome de

Intestino Irritable y que hace sospechar problema orgánico

a)

Insomnio

b)

Dolor abdominal nocturno

c)

Dolor abdominal que mejora con la defecacion

78.

Cual de los siguientes NO es característica de una persona con mayor factor de riesgo a

asociarse con enfermedad celíaca

a)

Obesidad

b)

Sx de Down

c)

Diabetes tipo 1

79.

La siguiente aseveración es correcta respecto a las enfermedades intestinales inflamatorias

a)

La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son más frecuentes en

mujeres

b)

El tabaquismo puede causar la enfermedad de Crohn

c)

Los anticonceptivos orales incrementan el riesgo de la colitis ulcerosa

80.

Gen clase 2 que se encuentra en el 95% de los pacientes con enfermedad celíaca es el

a)

HLA DQ2

b)

HLA DQ8

81.

Hormonas directamente involucradas en la fisiopatología de la colecistitis crónica:

a)

Estrógeno

b)

Testosterona

c)

Progesterona

82.

Son fármacos cuya ingesta representa un factor de riesgo para el desarrollo de colecistitis:

a)

Ceftriaxona

b)

Pravastatina

c)

Ciprofloxacino

83.

Estimula la secreción de pepsina y de bicarbonato biliar y pancreático así como el crecimiento

del páncreas exocrino

a)

Secretina

b)

Gastrina

c)

Neuropeptido Y

84.

Todos los virus de la hepatitis,pueden causar hepatitis aguda, sin embargo

únicamente los sig. virus pueden causar hepatitis crónica

a)

VHB. VHC, VHD

b)

VHB. VHC, VHA

c)

VHB. VHC