Пациент М., 40 лет, обратился в клинику с жалобами на острую пульсирующую боль в зубе нижней челюсти слева. После осмотра и проведения дополнительных методов обследования был поставлен диагноз острый диффузный пульпит 36 зуба. Врачом был выбран метод лечения витальная экстирпация пульпы. Выделите, на сколько мм отстоит физиологическое верхушечное отверстие от анатомической?

. Пациент Д., 28 лет, обратился с жалобами на ноющую боль в зубе нижней челюсти справа, которая возникает при переходе из холодного помещения в теплое. Боли появились впервые полгода назад. Зуб год назад был пролечен по поводу глубокого кариеса. При объективном осмотре в зубе 46 пломба из композитного материала, краевое прилегание не нарушено. Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Пациент П., 26 лет, обратился с жалобами на самопроизвольные ночные боли в зубе на нижней челюсти слева, которые появились впервые 6 дней назад. Боли иррадиируют в левое ухо. При объективном осмотре в зубе 36 глубокая кариозная полость, заполненная размягченным пигментированным дентином. Зондирование резко болезненно в одной точке, перкуссия безболезненна, ЭОД=60 мкА. Выделите наиболее вероятный диагноз:

Пациент Т., 30 лет, обратился с жалобами на боли в зубе нижней челюсти слева при приеме горячего. Пациент отмечает, что примерно год назад была острая боль в данном зубе. При объективном осмотре выявлена глубокая кариозная полость в 37 зубе, которая сообщается с полостью зуба. Глубокое зондирование болезненно в апикальной части корневых каналов, перкуссия слабо болезненна, ЭОД=90мкА. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Пациент Ф., 12 лет, обратился с жалобами на боли и кровоточивость при приеме твердой пищи на верхней челюсти слева.  Из анамнеза выяснено, что 26 зуб ранее лечен по поводу глубокого кариеса, но год назад пломба выпала, после чего зуб периодически незначительно беспокоил. При объективном осмотре обнаружена глубокая кариозная полость, заполненная гипертрофированной грануляционной тканью, кровоточащей при зондировании. Поставьте наиболее вероятный диагноз:

 Пациент И., 29 лет, обратился с жалобами на самопроизвольные боли на верхней челюсти в области центральных зубов. Из анамнеза выяснено что 11 зуб ранее лечен по поводу среднего кариеса, но год назад пломба выпала и 5 дней назад пациент проснулся от боли в зубе, принял обезболивающее и заснул. При осмотре обнаружена глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином, зондирование полости резко болезненно в одной точке, ЭОД=50 мкА, перкуссия безболезненнная. Предположите, какой наиболее вероятный диагноз?

Пациент П., 26 лет, обратился с жалобами на самопроизвольные ночные боли в зубе на нижней челюсти справа, которые появились впервые 1 неделю назад. При объективном осмотре в зубе 45 глубокая кариозная полость, заполненная размягченным пигментированным дентином, заполненная размягченным дентином, зондирование полости резко болезненно в одной точке, ЭОД=50 мкА, перкуссия безболезненнная. Пациент не может указывать на причинный зуб. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

Пациент Б., 22 года, обратился к врачу с жалобами на кратковременные, самопроизвольные боли приступообразного характера в области верхней челюсти слева, усиливающиеся в ночное время. Объективно: на передне-жевательной поверхности 24 зуба кариозная полость с поражением глубоких слоев дентина. От термических раздражителей боль усиливается и сохраняется в течение 10-15 минут после снятия раздражителя. Перкуссия безболезненна. ЭОД-25 мкА. Выделите наиболее вероятный диагноз:

Пациентка А., 20 лет, обратилась с жалобами на ноющие боли и кровоточивость при приеме пищи в области зубов верхней челюсти справа. Объективно: на передне-жевательной поверхности 1.6 зуба кариозная полость, выполненная разросшейся, кровоточащей при дотрагивании зондом, грануляционной тканью. Перкуссия безболезненна. Слизистая в области причинного зуба без изменений. ЭОД – 30 мкА. На рентгенограмме ткани периодонта без патологических изменений. Поставьте наиболее вероятный диагноз:

Пациент Г., 28 лет, обратился в клинику с жалобами на периодически возникающую боль в области зубов верхней челюсти слева от холодной и горячей пищи. Зуб болит длительное время. К врачу не обращались.  Объективно: на задне-жевательной поверхности 27 зуба обширная кариозная полость с поражением глубоких слоев дентина, сообщающаяся с полостью зуба.  Пульпа в месте сообщения болезненна при зондировании, кровоточит. ЭОД – 50 мкА. Предположите наиболее вероятный диагноз?

Пациент Д., 47 лет, жалуется на периодически возникающие самопроизвольные боли, иногда боль возникает при попадании раздражителей в области нижней челюсти слева. Зуб болит давно. Ранее больной к врачу не обращался. Объективно: 35 зуб в цвете не изменен, глубокая кариозная полость на передней контактной поверхности, полость зуба вскрыта, зондирование дна болезненно, перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка десны не изменена. ЭОД-40 мкА. Выделите наиболее вероятный диагноз:

Пациент А., 50 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на длительные ноющие боли в зубе на верхней челюсти справа, которые возникают при перемене температуры окружающей среды и во время приема пищи. При обследовании в пришеечной области 14 зуба обнаружена глубокая кариозная полость. Зондирование дна резко болезненно в одной точке. ЭОД-50 мкА. Перечислите заболевания, наиболее вероятные при данной симптоматике:

Пациент Т., 30 лет, обратился в клинику с жалобами на боли при попадании пищи в кариозную полость. Объективно: в 22 зубе имеется глубокая кариозная полость, зубная полость не вскрыта, пульпа при зондировании кровоточит, ярко-красного цвета. Перкуссия зуба безболезненна. Предварительный диагноз: хронический гангренозный пульпит 22 зуба. Выделите, заболевания который следует провести дифференциальную диагностику:

Пациент Р., 65 лет, обратился с жалобами на длительную боль от холодного в области нижней челюсти слева. Объективно: на жевательной поверхности 37 зуба глубокая кариозная полость, полость зуба вскрыта. Зондирование пульпы резко болезненно. Реакция на холод сохраняется длительная время, перкуссия безболезненна, ЭОД-40 мкА. На рентгенограмме: медиальные корневые каналы облитерированы, изменений в периодонте нет. Диагноз: хронический фиброзный пульпит 37 зуба. Выделите, с какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику:

Пациент А., 25 лет, обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе верхней челюсти слева. Объективно: на жевательной поверхности 27 зуба определена глубокая кариозная полость. Холодная вода вызывает кратковременную боль. Зондирование дна в области рога пульпы болезненно. Дно полости выполнено размягченным дентином. Во время препарирования дна полости был вскрыт рог пульпы. Был поставлен диагноз: травматический пульпит 27 зуба. Какой метод лечения показан в данной клинической ситуации:

 Пациент Р., 45 лет, жалуется на интенсивную самопроизвольную боль в правой верхней челюсти, появившуюся 2 дня назад и усиливающуюся от холодного. Больная проснулась ночью от боли и не смогла уснуть до утра. Во время приступа боль иррадиирует по верхней челюсти в скуловую область. Лицо симметрично. При осмотре на апроксимальной поверхности 11 зуба выявлены глубокая кариозная полость. Перечислите заболевания, наиболее вероятные при данной симптоматике:

 Пациент Д., 30 лет, жалуется на периодически появляющиеся боли от горячего в области нижней челюсти справа, зуб так же ранее болел. Объективно: контуры лица не изменены. В 45 зубе на жевательной поверхности глубокая кариозная полость. Полость зуба широко сообщается с кариозной полостью. Глубокое зондирование в области устьев каналов болезненно. ЭОД-50 мкА. Диагноз: хронический гангренозный пульпит 45 зуба. Предположите, какой метод лечения наиболее приемлем в данной клинической ситуации?

A. биологический метод

B. витальная ампутация

C. девитальная ампутация

D. комбинированный метод

E. витальная экстирпация

254. Пациент Л., 28 лет, обратился в клинику с жалобами на самопроизвольную приступообразную боль в зубе верхней челюсти. Подобные симптомы возникли впервые. Объективно: на медиально-контактной поверхности 22 зуба глубокая кариозная полость, зондирование резко болезненно в одной точке, термическая проба положительная, перкуссия отрицательная. ЭОД-30мкА. Был поставлен диагноз острый диффузный пульпит 22 зуба. Объясните, какое лечение нужно провести при данном диагнозе?

A. витальная экстирпация

B. девитальная ампутация

C. витальная ампутация

D. биологический метод

E. комбинированный метод

Во время повторного эндодонтического лечения 35 зуба обнаруживается кровотечение из корневого канала. Найдите ошибку, которую мог допустить врач?

A. травма соседнего зуба

B. травма десневого сосочка

C. отлом эндоинструмента

D. перфорация корневого канала

E. термический ожог пульпы