WorksheetsМедициналық сұрақтар
Total questions: 87
Worksheet time: 44mins
Гипертиреоз кезінде қандағы тиреоидты гормондардың мөлшері:
жоғарылайды
төмендейді
қалыпты болады
өзгермейді
күрт төмендейді
С о зыл малы буй ре к жетюпеушілігінің ауыртпалық дәрежесін атау үшін мына көрсеткішгер деңгейіне қарайды:
артериалық гипертензия
зардегі креатинин
зәрдің меншікті салмағы
қандағы кальций
протеинурия
ФАП-қа келген 30 жастағы, қант диабетімен ауыратын пациент айқын әлсіздікке, шөлдің күшеюіне. жүрек айнуға, құсуға, іші ауруына шағымданды. Оны қараған кезде: санасы жоқ, терісі құрғақ. ыссы. аузынан ацетон июі шығады, көз алмалары жүмсақ. Пульсн минутына 100 рет. Артериалды қан қысымы -110/60 мм.с.б.б. Пациенттің жағдайын бағалаңыз:
гипогликемиялық кома
тағамдықтоксикоинфекция
перфоративті ойық жара
гипергликемиялық кома
артериалды гипотония
Рахитгің бастапқы кезеңінің симптомдары:
әлсіздік, температурасының жоғарылауы
гипотония, рахиттік білезік
мазасыз, тершең, ұйқы кезінде шошығыш
бас сүйектің деформациясы, қабырғаларындағы рахиттік дөңестер
аяктары X - немесе О -тәрізді
. Бала 11айлық, балалар ауруханасына жөтелге. дене температурасының жоғарлауына. тамақтан бас тартуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Объективті қарауда тынысы жиілеген, кеуде клеткасының төменгі бөлігі ішке кірген. аускультацияда әлсіреген тыныс. Осы жасқа сай 'жиілеген тыныс’ уғымына келетін тыныс жиілігін көрсетіңіз:
минуты на > 70
минутына > 60
минутына >50
минутына >40
минутына >28
Бала 4 жаста. Аймақтық дәрігер үйге шақырьшған. Жөтелге, дене температурасының жоғарлауы, тамақтан жане судан бас тартуға шағымданады. 3 күн бойы симптоматикалық ем қабылдғаң ем нәтмжесіз. Қарау барьюында тері жамьшғылары баз, мүрын- ерін үшбүрышының цианозы. Өкпеде тыныс әлсіреген, оң жақтөменгі бөлігінде үсақ көпіршікті сырьшдар. Ауруханадан тыс пневмонияға күдікпен бала ауруханаға жіберілген. Шүғыл госпитализация көрсеткішін көрсетіңіз
жасы 5 жасқа дейін
тамақ пен судан бас тарту
өкпедегі жергілікгі симптомдар
3 кұн бойы фебрильді температура
емнің әсерінің болмауы
Жаңа туьшған нәрестеге алғашқы патронаж жүргізілуде. Дәрігер анасына төспен емізу маңыздылығы жайпы. төспен тамақтандыру негіздері мен бостамақтандыру жайлы түеіндіруде. Бір жасқа дейінгі балаларда еркін тамактандыру деген ұғымға не жатады?
түнгі үзіліссіз әр 3 сағат сайын
түнгі үзіліспен әр 3 сағат сайын
баланың тамақ көлемі мен уақытын анықтауы
белгілі уақыттарда тамақтандыру, көлемін бала анықтайды
әр 4 сағат сайын, көлемін анасы анықтайды
2 айдан 5 жас аралығында балалардың қауіптілік жалпы белгілеріне жатады:
жиі, әрі қиындатылған дем алу
Іш өту, қан аралас іш өту
Естен тану, летаргиялық
сұиықты борпылдатып ішу
дене қызуының көтерлуі
ДСДҮ сай балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) нұсқаулығы бойынша көз инфекциясын емдеу жүргізіледі:
ампициллинмен
Гентамицинмен
Тетрациклин жақпасымен
эритромицин жақпасымен
мырыш жақпасымен
8 жасар бала іш және қолдарының терісінде 2 апта бүрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыгтты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылгыр байламы бар, сипағанда тығыз, көпгеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
тегіс теміреткі
контагиозды моллюск
сүйел
өткір ұшты кондиломалар
есекжем
Баладағы «боз» гипертермиями басуға қолданылатын препараттар жиынтығы:
анальгин, аминазин
анальгиқ дроперидол
анальгиқ коргликон
анальгиқ дибазол, папаверин, димедрол
анальгиқ димедрол
Бала 7 жаста. Ауырғанына 5 күн болды. Денетемпературасы - 37,6оС. Тыныс алудың қиындауына, әлсіздікке шағымданады. Оны қараған кезде: аңқасында сүртүсті жамылғы байқалады. шпательмен алынбайды, сыбырлап сөйлейді, терісі бозарған. жүрек соғу жиілігі минутына 120 рет. жүрек тондары тынықгалған. Болжамалы диагнозды таңдаңыз:
жалған круп
баспа
ЖРВИ
дифтерия
бронхит
12 жастағы қыз бала салқын күні суға шомылғаннан кейін қалтырау. бел түсының ауыруы, температурасының жоғарылауы, кіші дәреіінің жиі және ауырсынып шығуы сияқты шағымдар айтты. Оны қараған кезде: теріс! мен кілегей қабаттары таза, Пастернацкий симптомы екі жак^а да оң мәнді, АҚҚ110/70 мм.с.б.б., улы дәреті қалыпты, кіші дәреті лайлы. Болжамалы диагнозды таңдаңыз:
жедел пиелонефрит
жедел гломерулонефрит
жедел бүйрек жетіспеушілігі
жедел цистит
несеп-тас ауруы
4 жастағы бала басының қатты ауыруына, әлсіздікке шағымданды. Бала анасының сөзінше баланың ауруы жедел басталды, дене температурасы кетерілді, басы ауыра бастады, қусу және әлсіздік пайда болды. Объективті: сәбмдің санасы дүрыс. дене температурасы - 39,2°С, АҚҚ-60/20 мм.с.б.б., желке бұлшық еттерінің тартуы анықталды. Болжамалы диагнозды таңдаңыз:
А фиппі
инфекция лық-токсикалық шок
менингококті инфекция
энтеровирусты инфекция
тағамдықтоксикоинфекция
5 жастағы бала бала бақшада ойнап жүргенде сол қолын зақымдап алды. Сүйек сынуының нақты белгісін атаңыз:
сүйек функциясының бұзылуы
сүйек сынықтарының крепитациясы
гематома болуы
ауырсыну
«серіппелі фиксация»
Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар:
тамыр тарылтатн препараттар енгізу
оттегі ингаляциясы
жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау
сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы
сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция
Қанды толық тоқгатуға жатады
қысым салу
тампонды таңу салу
гемостатикалық губка салу
мүзды қап басу
саусақпен басу
Қүрсақ қуысындағы мүшіелерге араласулардан кеиін отадан кейінгі кезеңде жүрек- қан тамыр жүйесі жағынан жиі туындайтын асқынулардың бірі:
миокард инфарктісі
тромбоэмболиялық асқынулар
аритмиялар
жіті жүрек жетіспеушілігі
кардиогенді өкпе ісінуі
Наукас В., 28 жаста, 2 сағат бүрын ЖТА іш жарақатын алды. Ога барысында қүрсақ қуысында көкбауырдың зақымдануынан 1500 мл қан анықталды. Бүл жағдайда гемотрансфузияның келесі түрін қолдануға болады:
реинфузия
тура емес қан құю
тура қан құю
аутотрансфузия
алмастырушы трансфузия
Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды:
гемолиздің
гемоглобин блокадасының
артериялық гипертензияның
трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының
қышқыл-сілтілі жағдайдың бүзылысының
Мына нормативті-қүкыкггық акт қан және қаналмастырғышгарды құюды ретгейді
Бұйрық ҚР ДСМ 07.08.2017ж № 591.
Бұйрық ҚР ДСМ 2208.2017ж № 631
Бұйрық ҚР ДСМ 18.09.2009 ж № 666
Бұйрық ҚР ДСМ 27.09.2015ж № 106
Бұйрық ҚР ДСМ 07.06.2017 № 397
19 жасар пациентге иықтың ашық сынығынан алқызыл түсті пульсацияланған қан кету байқалады. Бірінші орындау кереіс
ауырсынуды басу
асептикалық таңғыш салу
артериальды қан кетуді тоқтату
шина салу
сүйек сынықтарын орнына салу
Үзақ жаншылу синдромында жедел көмек көрсету ретгілігі:
жгут салу, ауырсынуды басу, жаншылған аяқ - қолды босату. инфузия, асептикалық таңғыш салу. суык басу
жаншылған аяқ - қолды босату, ауырсынуды басу, инфузия, жгут салу, иммобилизация
ауырсынуды басу, иммобилизация, жгут салу, инфузия
ауырсынуды басу, жаншылған аяқ - қолды босату. инфузия, асептикалық таңғыш салу
асептикалық таңғыш салу, ауырсынуды басу, иммобилизация
Жедел жәрдем бригадасы оқиға болған жерге келді. 35 жасар әйелде оң жақ сан сүйегінің жоғарғы үипен 61р бөлігінде жүлынған жарадан сыртқы алқызыл пульсацияланған кан кету болып жатыр. Қарағанда терісі бозарған, ылғалды, мәрмәр тәрізді. АҚҚ 70/50 мм.сбД ЖСЖ минутына 110 рет. Пациенттегі альговердің «шоктық» индексі нет ere тең:
50
60
10
1,57
2,2
13 жасар б ал ада оның он, жақтағы алдыңғы қолтық асты сызығы бойында V-VII қабырғалары сынған және сол жерде қатты ауырады, тыныс алуы қиындаған. АҚҚ110/70 мм с.б. б., пульсі 80 рет минутына. Жедел көмек көрсетудегі алғашқы шараларды атаңыз:
вагосимпатикалық блокада
наркотикалық анальгетиктер
тынью аналептиктері
торакотомия
торакоцентез
Қараудан кейін сіздің алдын ала диагнозыңыз: 12елі ішектің жара ауруы. Бүл ауру кезіндегі ауырсыну сезімін сипаттаңыз
Тамақтан соң сыздап ауырсыну
Аш қарынға, түнде
Майлы тамақтан кейін, 'пышақ сұққандай'
белдемелі сыздап ауырсыну
Ащы тамақтан соң қысып ауырсыну
ABO жүйесі бойынша донор мен реципиенттің жеке сәйкестігіне сынама жасау үшін қандай компоненттер қажет?
донордың плазмасы мен реципиент сарысуы
реципиенттің плазмасы мен донордың сарысуы
донордың плазмасы мен реципиентің қаны
реципиент сарысуы мен донор қаны
донор мен реципиент қаны
Пациентгің тыныс жолында бөгде дене анықталды. Осы ж��ғдайдағы медицина қызметкерінің іс - әрекеті:
коникотомия жасау
Геймлих әрекетін жасау
Сафардың үштік әрекетін жасау
арнайы бригада шақыру
трахеостомия жасау
Іш қуысындағы паренхиматозды мүшелердің зақымдануына тән синдром:
жедел перитонит
асқазан - ішек жолы функциясының бұзылуы
ішкі қан кету
жедел тыныс жетіспеушілігі
жедел жүрек - тамыр жетіспеушілігі
Алғашқы жүктіліктің қандай мезгілінде ұрықтың алғашқы қоэғалуын сезеді:
20 апта
18апта
16 апта
32 апта
24 апта
ФАБ-дегі фельдшер re әйел жиі және ауырсынбалы еттеккірге шағымдырымен жүгінді. Қалыпты еттеккір циклының ұзақтығы жайлы сүраққа не дел жауап беру қажет?
18-20 күн
15-20 күн
21-35 күн
36-40күн
41-45 күн
ҚР кззіргі заманғы акушерия стартегиясы көрсетілді:
трансплантологияның дамуымен
ЭКО дамуымен
қауіпсізжүктілікпен
диабетке шалдыққандардың мекгебінің ашылуымен
кадио орталықтардың ашылуымен
Егер соңғы етеккірдің бірінші күні -10 қаңгар болса. он да босанудың болжамалы мерзімін анықтаңыз:
6 қыркуйек
17 қазан
11 қараша
21 желтоқсан
3 қазан
22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігінің. әсіресе оң жағы ауырсуына, сондай-ақтік ішекке берілуіне шағымданып түсті. Анамнезінде 2 медициналықтүсік, соңғьюы эндометритпен асқынған. Сондай-ақ, 3 аіттаға етеккірі кешігіп жатыр. Болжам диагноз?
жедел аппендицит
басталған түсік
эндометриоз
жатырдан тыс жүктілік
эндометрит
Әйел кезекгі кеңес беру re келгенде 33-34 апталық жүктілікте болды. АҚҚ -140/100 мм.с.б.б. Аяғында ісік бар. Болжамалы диагноз:
орташа дәрежелі преэклампсия
гестационды гипертензия
жеңіл дәрежелі преэклампсия
ауыр дәрежелі преэклампсия
эклампсия
47 жасар әйел келесі шағыммен келді: 10 күннен бері жыныс мүшелерінен қанды бөлінудің болуы. Анамнезінде 2 айдан бері етеккір циклы тоқгаған. Бимануальды тексеруде сыртқы зев жабык. жатыр үлкеймеген. конститенциясы тығыз, қозғалмалы, ауырсынусыз. Жатыр қосалқылары үлкеймеген, күмбездері бос. Болжамалы диагнозды атаңыз:
эндометрия рагы
толықеместүсік
жатырдан дисфункциональды қан кету
жатыр мойнының рагы
аналық бездердің гормон-өндіретін ісіктері
Басталған түсікке тән нақты белгіні атаңыз:
іштің төменгі жағы ауруы
жыныс жолынан қан бөліну
жатыр мойнының жұмсару және қысқару белгілері
ұрық жұмыртқасының бөліктері шығуы
жатыр көлемі өзгеруі
Әйелдер консультациясына 25 жасар жұкгі әйел келді. 1-ші жүкгілік, мерзімі 5-6 агтга. Шағымдары: тәбеті болмауы, жүрек айнуы, тәулігінетамақтануға байланыссыз 6-10 реже дейін қусу. 1,5 апгада 1,5 кгсалмақ жоғалтқан. Жалпы жағдайы орташа ауыр, коэғыштығы жоғарылау, тері мен кілегей қабаггарының түсі өзгеріссіз, қурғақ. Дне қызуы субфебрильді. Пульс мин 100, ырғақты, толысуы мен кернелуі қанағатганарлық.АҚҚ 100/60 мм.с.б. Тәуліктік диурез 850 мл. Сәйкес диагнозды көрсетіңіз.
5-6 апталық жүгілік. Орташа дәрежелі жүктілік қүсығы.
5-6 апталық жүгілік. Жүктілер тетаниясы
5-6 апталық жүктілік. Ревматизм. Қолқа қақлақшасының жетіспеушілігі.
5-6 апталық жүктілік. Темір тапшылық анемиясы
5-6 апталық жүктілік. Жатыр миомасы. Миоматозды түйін некрозы.
АИТВ-инфекциясының таралуында ең жиі таралған берілу жолы:
Жыныстык
Жүқтырылған анасынан баласына
Қан және оның препараттарын құю кезінде
Ортақ ине мен шприцтерді пайдалана отырып кезінде дәрілік препараттарды парентеральдік жолымен еңгізу
Артифициалдық берілу жолы
Науқас 27 жаста, ауырмастан бір күн бұрын кремы бар тәтті тоқаш жеген. Дене қызуы 39,5°С. бас ауруы, қалтырау, дененің сынуы, лоқсу, көп мелшерде құсу. жиі сұйық нәжіс. Екі күн бойы ауданда тағы осындай төрт ұқсас жағдай тіркелген. Эпидемиялықтексеріс барысында, дәмхана жумысшьюының саусағында панариция анықталған. Пациентте қандай ауру дамыған.
Тағамдық токсикоинфекция
Дизентерия
Токсоплазмоз
Безгек
Іш сүзегі
Стационар да бүрын инфекцияланбаған пациенттерге жүғатьш инфекция ... аталады:
ауруханадан тыс
нозокомиалды
инфекциялық
паразитарлық
созылмалы
Жетюншек 17 жаста, бас ауруына шағымданды. 12 сағагган кейін пациентте бас ауруы кушеетүсгі, лоқсу пайда болды, дене қызуы 39° С-қа көтерілд Науқас уйқылы күйде. қоршаған ортаға беймәлім. Осы қабылдау бөлімшесіне жеткізді. Қарағанда: аяқ- қолдарында петехиальді бөртпе, желке бұлшық егтері сірескен. Ликворды зерттегенде глюкоза деңгейі 2.2 ммоль/л. 1 мкл 800 торшалар, олардың 70 %-ы - нейтрофильдер. Пациентте қандай ауру дамыды.
Менингококкгы менингит
Кене энцефалиті
Туберкулезді менингит
Серозды менингит
Токсоплазмоз
Асептика жэне антисептика ережелері бүзылуы салдарынан дамитын иньекциядан кейінгі асқьіну:
гематома
абсцесс
ткань некрозы
ауа эмболиясы
аллергиялық реакция
Пациент 40 жаста, басының салбырауына шағымданады. Анамнезде науқаста тайгаға барғаннан кейін. дене қызуының40°С -қа дейін көтерілуі .құсумен, миалгиямен, парестезиямен қарқынды басіың ауруы байқалды. мойын мен қолдар бұліиықеттерініңсолғын парездері дамыды. Қарағанда: қолдар күиіініңтөмендеуі.олардың атрофиялары. басы салбыраған. Қолдардың терең рефлекстері төмен, біркелкі. Аяқтардың күші жеткілікті. Пациентте тайгада болғаннан кейін қандай ауру дамыды.
Кене энцефалиті
Серозды менингит
Токсоплазмоз
Ишемиялық инсульт
Бульбарлы папалич
Науқас 24 жаста, мейірбике, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөтрпелерге шағымы бар. Бүл препаратпен қатычәсты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынаста таралған гиперемия және ісіну, папул овезикулалы элементтер пайда болды. Болжамды диагноз қойыңыз:
шынайы экзема
микробты экзема
аллергиялық дерматит
фотодерматоз
дәрі л і к токсидермия
Дәрігердің қабылдауына анасы 5 жасар баласын әкелді. бір апта бүрын анасы баласы бетінің оң жағынан қабыршақтанған қьізыл бертпе көреді. қышымайды. Уақыт өте келе бөртпе ұлғая бастады. Бала бала бақшасына барады. Объективтік тексеруде: беттің оңжағында - көлемі 5 тиіндей ашық қызыл түстегі бөргпе бар. Шеті қызарған, қабыршақганған, біреңсараң усақ түйіндер мен қабыршақтар бар. Үй жануарлары жок, Балаға күдікті диагноз қойыңыз.
тегіс терінің трихофитиясы
Туберкулездік волчанка.
Дюринг дерматиті.
Көпформалы экссудативтік эритема.
Токсидермия
Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, басының қатты ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанды құсу және денесінде бөртпе пайда болуымен келді. Қараған кезде байқалады: желке бұлшықетінің ригидтілігі. Керниг симптомы оң, көп қимылдағыш, беттің гиперемиясы. терісі ыстық. денесінде геморрагиялық бөртпе анықталды. Болжам диагноз:
менингококк инфекциясы
тұмау
энцефалит
желшешек
қызамық
55 жастағы ep адамға шақыру бойынша дәрігер үиіне келд. Жақын арада оң жақ аяғында кұрт әлеіздік байқалды. Науқас адам 18 сағатта кіші дәретке баралмады Анамнезінде: науқас адам қант диабеті және жүректің аритмиясымен сырқатганады. Неврологиялық тексеруде: оң жақ қолдың проксимальді бөлігінде және аяқтың башпайларында спазмалық парез, сол жақ қолы апраксия, Янишевский-Тернер симптомы және ауыздың автоматизм симптомы бар. Артериялық қысымы осындай науқаста ьк^масынан томен - АҚ130/60 мм рг. ст. дене температурасы 37,0 С. Науқаста кандай жағдай дамығанын табыңыз?
Ишемиялық инсульт.
Субарахноидальді қан құйылуы.
Паренхиматоздық қан қүйылуы.
Тромбтық ишемиялық инсульт.
Менингит.
450 .К.есімді науқас, 55 жаста, дәрігерге қимыл-тірегі әлсірегеніне. қолы дірілдейтіне,жүріп-тұруы қиьіидағанына шағымданып дәрігерге қаралды. Объективтік тексеруде: қалыпты жағдайда қолдыңтреморы "тиін санау" типті, аяктарыныңтонусы сәл күшейген "тісшелі дөнгелек" типті, денесін сәл алдыға жіберіп, жәй жәй жүреді. Терең рефлекстер өзгермеген. патологияльіқ рефлекстері жоқ. Осындай жағдай қаңдай ауруға тән?
Паркинсон ауруы.
Альцгеймер ауруы.
Бас маңдайы бөлігінің қатерлі ісігі
Жайьшмалы склероз.
Менингококкгық менингит.
451. 18 жастағы ересек бала бас- ми жарақатынан кейін есте сақтаудың нашарлауына, сөйлеудің қиындауына, сөз тауып сөйлеудің нашарлауына. қиын тапсырмаларды орындай алмайтынына шағымданады. Қандай синдром жайлы ойлауға болады?
дементивті
онейроидты
ақымақтық
психоорганикалық
астениялық
452. 43 жастағы ер адамда себепеіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелгеч, ойлау к^білеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтік ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз:
катоникалық
депрессивті
апато-абулиялық
астеникалық
Пациент уйқылы - ояу жатқандай. қоршаған ортамен байланысы жоқ. бірақ рефлекстері сақталған. Осы симптомдар тән болып келетін жағдайды атаңыз:
кома
сопор
ступор
күңгірт сана
есенгіреу
Жггі иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды:
пилокарпит
атропин
тимолол
гентамицин
дикаин
Сәйкес келегін бас жартьюына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі. кездің қьізаруы наукаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагаоз:
жіті глаукома үстамасы
иридоциклит
хориодит
жіті коньюктивит
көру жүйкесінің невриті
C. есімді 4 жасар бала бала бақшаға барады. Бір апта ішінде анасы баласы әлсіреп баратқанын. тәбеті нашарлағанын байқады, ринит, құрғақ жөтел қьюатыиьіиа, жарықтан қорқатыны және баланың терісіне бөртпелер шыққанын байқады. Бөртпелер анық. бір^ірімен бірігіп нүктеге айналғаны (көлемі -10 мм дей), терісінен көтерінкі: құлақтың артында, маңдайында, мойнында орналасадьі (аллергиялық бөртпегеи үқсас). Кешке қарай анасы баласының дене температурьюы 38,5°С көтерілгенің қабақтары ісініп қызарғанын көрді. Баланың терюінде нүктелніапулалық бөртпелер шықты, конъюнктивит, көзінен жас шығуы, дауысы қарлығып қалғаң ринит, мұрынан су ағады, дене қызуы көтеріліп тұракгганды, беті ісінген, еріні құрғап қабыршақтанған. Қандай диагнозды болжауға болады.
Қызылша.
Мононуклеоз.
жел шешек.
Скарлатина.
Қызамық.
33 жастағы науқас Б. оң жақ көзде пленка түрінде ісікгің пайда болуына, көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына. бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады:
глаукоманың жедел ұстамасы
онкологиялық ауру
орбита флегмонасы
теріскен
аллергиялық конъюнктивит
Науқас 3.25 жаста, 8 күн бұрын ауру басталған - денетемперзтурасы 38°С көтерілген, мурыны бһіп қалған. тамағы жыбырлайды, тамаққа тәбеті қашқан, диарея, жүрегі айниды, іш қуысында өзгеріс барын сезінеді. Өздігімен емделген. дене температурасы қалпына келген, бірақ қал-жағдайы нашарлап кеткен: әлсіздігі күшейгең зәртүсі қонырлаған. Кеиіке қарай көздің склерасы сарғайғанын байқағаң сондықган дәрігер шақырды, науқасқа жүқпалы ауруханаға жолдама берді. Науқас өз ауруын екі агтга бұрын даладағы дәмханада қолдарын жұмастан тамақтанғанымен байланыстырады. Объективтік тексеруде: терісі мен кездің склерасы сарғайған, шеткері лимфа түйіндері ұлғаймаған, тыныс алуы везикулярлы, жүрек қағысы тоны қалыпты, ритмі дурыс, АҚ120/80 мм.рт.ст. Іші жүмсак. ауырмайды, бауыры қабырға доғасы шетінен 2 см шығып тұр, ауырмайды. жұмсақ тегіс консистенцияда, шеттері тегіс. Кіиіі даретініңтүсі қоңыр. Науқасга қандай ауру дамыған?
Вирустық гепатит А.
Вирустық гепатит В.
Бөртпе сүзегі
Сальмонеллез.
Дизентерия.
Элекгро уйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі:
бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне
биологиялық белсенді заггардың туындауына( гистамин, серотонин)
қанда акуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына
симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына
бос радикалдардың туындауына
Жүреккетікелей емес массаж жасау тиімділігін мына белгі көрсетеді:
үиқы артерияларының пульсациясы
анизокария
дене температурасының көтерілуі
артериялық қан қысымының жоғарылуы
денетемпературасыныңтөмендеуі
Түрғындарға жедел көмекті көрсету сапасының мониторингы іске асады:
жаңа туылғандардың дам�� тарихы арқылы
босанулар тарихы арқылы
жедел жәрдем шақыру картасы арқьиіы
дәрігердің елім туралы куәлігі арқьиіы
туылу туралы куәлігі арқьиіы
Халыққа стационарлық медициналық көмек керсететін медициналық ұйым:
фельдшерлік-акушерлік пункт
қалалық көпбейінді аурухана
диагностикалық медициналық орталық
медициналық санитарлық бөлімнің медпункті
а
Дуоденальды зондтау кезіндегі порция 8 дегеніміз:
Асқазанның құрамы
Он екі елі ішіліктегі сөл
Өт қабығындағы сөл
Тоқ ішектің құрамы
Өт қабындағы өт
Науқаста күнделікті диурез 350 мл болса, қандай симптом бар?
Никтурия
Анурия
Полиурия
Протеинурия
Олигурия
Жүрек қан тамырларының ауруы, ентігу бар науқастарға жартылай отыру қалпын қабылдау, мына мацсатпен тағайындалады:
Емізу кезіндегі ыңғайлылық
Кіші қан айналым жүйесіндегі кептелуді азайту
Ойылудың пайда болу қаупін азайту
Киімін ауыстыру ыңгайлығы
Асқорту жолының жумысын жақсарту
Ауыл халқына медициналық көмек көрсетудің бірінші кезеңін жұзеге асыратын денсаулық сақтау қурылымын анықтау:
Қалалық емхана
ОАА
Қалалық аурухана
ФАП
Облыстық аурухана
Жылағыштық, жазуының бұзылуы, қозғалу кезіндегі мазасыздық. сөйлеу мәнері баяу - тэн:
Гастритқа
Миокардитқа
Хореяға
Полиартритқа
Остеомиелитқа
Фебрильді қалтырау, тамақтағы ауырсыну. петехиялармен терінің бозаруы. қандағы гиперлейкоцитоз, дифференциалданбаған жасушалар, лейкемиялық шүцыр келесі аурудың белгілері:
созылмалы миелолейкоз
созылмалы лимфолейкоз
В12 дәрумені тапшылықты анемия
жіті лейкоз
темір тапшылықты анемия
Асқазанның ойық жарасы перфорацияланған кезде ауырсыну сипаты мен орны:
эпигастрийда "қанжар" сұққандай ауырсыну
оң қабырға астында ұстама тәрізді ауырсыну
айналмалы сипаттағы интенсивті ауырсыну
кіндік маңындағы толғақ тәрізді ауырсыну
оң мықын аймағында сыздап ауырсыну
Жүректің туа біткен ауруларына жатады:
Митральды клапан стенозы
Аорталы клапан жетіспеушілігі
Аорта коарктациясы
Аорталы клапан стенозы
Тетрада фалло
Сіз - оқиға орнына келген «Жедел жәрдем» фельдшері. Пациент-32 жастағы ер адам. салынып жатқан үйдің екінші қабатынан қулаған. Ол, сол жақ санының қатты ауырсынуына, қимылдың шектелуіне шағымданады. Пациент цозып, түруға әрекеттенеді. Қарағанда: сол жақ санның ортаңғы 1/3 бөлігінде гематома байқалады, сол аймақтың пальпациясы кезінде іоіну мен пішінінің өзгеруі (деформация) анықталады. Пациент, түрамын деп әрекет жасағанда, патологиялық қозғалыс пен крепитация байқалады. Бұл жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз:
Ауырсынуды басу, транспорттық иммобилизация, жарақаттық шоктың алдын алу
Зақымдану аймағына суық басу, тығыз таңғыш, оттегі ингаляциясы
Жай анальгетикпен ауырсынуды 6acy,caHfa гипстік лонгетаны салу
Наркотикпен ауырсынуды басу.сан-жамбас буынына масақ таңғышы.
Наркотикпен
Жартылай бақыланатын бронхты демікпенің клииикалық белгілері болып табылады:
қажетті физикалық белсенділік
тұнде түншығудан ояну
дем шығару шыңының қалыпты көрсеткіштері
«шұғыл көмек» дәрі- дәрмектеріне қажеттіліктерінің болмауы
демікпенің күндізгі белгілерінің болмауы
Науқаста физикалық жүктемеден кейін тұншығу үстамасы. қызғылт көпіршікті қақырық бөліндісі бар жөтел туындады. Тексеру барысында: барлық өкпе аумақтарында эр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар, жыпылық аритмия, бауырдың үлкеюі. аяқтардың ісінуі. Көрсетілген белгілер қандай симндромға тэн?
бронхты обструкциялар
жіті сол жақ қарыншалық жетіспеушілік
оң жақ қарыншалық жетіспеушілік
плевралық қуыста ауаның жиналуы
плевралық қуыста суйықтықтың жиналуы
Қабылдауға 3 айлық баласымен анасы келді. Мешелдің арнайы алдын алу мақсатымен балаға аквадетрим тағайындалған. Оның күнделікті профилактикалық дозасын керсетіңіз:
200 ХБ
500ХБ
800 ХБ
1250 ХБ
1500ХБ
Балалар ауруын ықпалдастыра жұргізу (БАЫЖ) бойынша ауыр анемия белгілері:
алақанның айқын бозаруы
Екі табанның ісінуі
Айқын көрінген ауыр арықтау
кілегей қабаттарының бозаруы
тамақтан бас тарту
4 жастағы бала басының қатты ауыруына, әлсіздікке шағымданды. Бала анасының сөзінше баланың ауруы жедел басталды, дене температурасы көтерілді, басы ауыра бастады, қусу және әлсіздік пайда болды. Объективті: сәбидің санасы дұрыс, дене температурасы - 39,2°С, АҚҚ-60/20 мм.с.б.б., желке булшық еттерінің тартуы анықталды. Болжамалы диагнозды таңдаңыз:
А гриппі
инфекциялық-токсикалық шок
менингококті инфекция
энтероаирусты инфекция
тағамдық токсикоинфекция
Хирургиялық бөлімшеде науқасқа плазма алмастырғыш ерітінділер мен қан тобына сәйкес қан қуйылған. 3 сағаттан кейін арцасында ауыру, қалтырау, бас ауыруы, қан қысымының төмендеуі пайда болған. Бұл жағдайдың даму себебі:
Гемотрансфузиялық шок
Екіншілік пиелонефрит
Гемолитикалық анемия
Анафилактикалық шок
Геморрагиялық шок
Операциядан жасалынған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Осы жағдайды қалай бағалауға болады?
Ауруханаішілікіріңді-септикалық инфекция
Ауруханадан шығарғаннан кейінгі жуқтырылуы а
Аутоиммунный процесс
Эндогендік инфекция
Операциядан кейінгі асқыну
6 жасар бала әткеншектен қүлады. Оң жақ қолтық астындағы ауырғачдыққа, оның дем алғанда ауыратындығына шағым айтты. Қарағанда қабырға сынығына тэн симптомдар анықталды. Транспорттық иммобилизация түрін көрсетіңіз:
кеуде торына спиральды таңғыш салу
Дезо таңғышын салу
кеуде торына крест тәрізді таңғыш салу
фиксациясыз таңғышпен тасымалдау
кеуде торына тығыз таңғыш салу
Шақыруда анамнез жинау мен қараудан соң сіз науқаста энтеритті күдіктендіңіз. Созылмалы энтеритке қандай симптом тэн?
Кіндік аймағында ауырсыну
Іш қату
Үзіліссіз құсу
Кекіру
Aybi3flafbi ащы дәм
Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді, футбол ойнау кезінде мүрнынан жарацат алған. Мурын аймағындағы ауырсынуға жэне мурыннан қан кетуге шағымданады. Сіз қандай алғашқы көмек көрсетесіз?
мурын аймағына суық қою
алдыңғы тампдНі^да
артқы тампонада
сақпанша таңғыш салу
мурынды жансыздандыру
Сыртқы акушерлік зерттеулердің (Леополь ушінші тәсілі анықтайды:
жатыртүбініңбиіктігін
жатыр тұбіндегі урықтың ірі бөлігін
позициясын, урық турін
кіші жамбас қуысы кіребесіне урықтың келу бөлігінің қатынасын
үрықтыңкелубелігін
Науқас H., 30 жас, іштің төменгі жағындағы ауырсынуларға және жыныс жолдарынан жағушы қанды бөлінділерге шағымдарымен стационарға тұсті. Анамнезде соңғы етеккір 2 ай бурын болды; 2 өздігінен болған түсік. Қынаптық зерттеу барысында жатыр мойны цианозды, «қарашық» симптомы теріс, сыртқы саңылау саусақ ұшын өткізеді.; жатыр жұмсақ консистенциялы, 8 апталық жүктілікке дейін улғайған; қосалқылар анықталмайды; күмбездер терең.Сіздіц болжамды диагнозыңыз:
аналық бездер дисфункциясы
қатерлі түсік
толық емес түсік
өздігінен жасатан аборт
жатырдан тыс жұктілік
Әйел кезекті кеңес беруге келгенде 33-34 апталык, жуктілікте болды. АҚҚ -140/100 мм.с.б.б. Аяғында ісік бар. Болжамалы диагноз:
орташа дәрежелі преэклампсия
гестационды гипертензия
жеңіл дәрежелі преэклампсия
ауыр дәрежелі преэклампсия
эклампсия
қазан айының соңында дерматологқа 16 жастағы науқас терісі қышуына және бөртіп кеткеніне шағымданып к^ралды. Оқушы 6 жасынан бастап ауырады. ауру көктем, күз айларында қозып. жазда тоқтайды. Осындай терідегі көріністер анқ қолдың иілетін жағында, бастың шаш арасында, арқасы мен іш аймағында болады. Осындай учаскелердегі бертпелер айқын қызыл түстегі папула, бірбірімен біріккен, сұр түсті қабықшамен қапталған. Тизе аймағы ісінгеқ папулалар ылғал жайылмалы. Сонымен қатар шап. қолтық асты. жамбас аралық қатпарлары да зақымданған. Осы жерлерде экссудативтік ақтандақгар шепері анық қызыл түспен шекараланған, сәл қабыршақтанған. Кұдікгі диагноз қойыңыз, қосымта зертгеулер жолдаңыз, емдеу принципін атаңыз:
Псориаз, қанның морфологиясы. несептің жалпы анализі. сенсибилизацияға қарсы препараттар, седативті дәрілер. Дәрумендер. Сырггай: қышымаға қарсы, дезинфекциялық, кейін дегенеративтік затгар.
Қызыл волчанка, қанның морфологиясы, қызыл волчанканың клеткалары. Антималяриялық препараттар, В дәрумендер кешеңі, никотин қышқылы. Сырттай: стероидтық жақпа май, фотоқорғаныс кремдер.
Көпформалы экссудативтік эритема, қанның морфологиясы, антибиотиктер. сенсибилизацияға қарсы препараттар. салицилаттар. Дәрумендер.
Вульгарны пузырчатка, қанның морфологиясы. кортикостероидты гормондар, ішке цитостатиктер. асқынғанда антибиотиктер, калий, кальций препараттары, плазмаферез, дәрумендер.
Есекжем (крапивница), қанның морфологиясы. аллергосынамалар. қышуды бәсендету үшін седативтік препараттар; аллергияға қарсы дәрілер; қабынуды басатын стероидтық препараттар.
Әйелдер консультациясына 27 жасар жұкті әйел келді. Жұктілік мерзімі 33-34 апта. Шағымы аяқтарының ісінуі. 1-ші жуктілік. Анамнезінде созылмалы пиелонефрит. 14 кг салмақ қосқан. соңгы аптада 1 кг салмақ қосқан. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері мен кілегей қабаттар тусі қалыпты. Пульс мин 64, АҚҚ120/80 және 115/80 мм.с.б. Жатыр тонусы қалыпты. Ұрық цалпы узына бойы, басымен келген, кіші жамбасқа кіре берісте қозғалмалы. Үрықтың жұрек сотасы анық, ырғақты мин 140. Аяқтары ісінген. Қан, зәр талдаулары өзгеріссіз. Сәйкес диагнозды көрсетіңіз.
33-34 апталық жүктілік. Жүктілік ісіктері. Созылмалы пиелонефрит, ремиссия.
33-34 апталық жүктілік. Жеңіл дірежелі жуктілік құсығы.
33-34 апталық жуктілік. Ауыр преэклампсия. Ұрық дамуының тежелуі.
33-34 апталық жуктілік. Созылмалы артериальды гипертензия. Эклампсия.
33-34 апталық жуктілік. Эклампсия.
Ауруханаішілік сальмонеллездің қоздырғышы болып табылады:
Salmonella typhi
Salmonella enteritidis
Salmonella cholerae suis
Salmonella potsdam
Salmonella typhimirium
Өз іотерінің мэнін түсінбейтін жэне олармен басқара алмайтын психикалық бүзылысы бар адамның сотпен аныцталады:
әрекеттілігі
құқық қабілеттілігі
ақыл-есі дурыстылығы
әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі
сыншылдығы
