wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Клинические задачи по стоматологии

Total questions: 70

Worksheet time: 35mins

Name
Class
Date
1.

Пациент К., 45 лет, обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе нижней челюсти слева. Объективно: в 34 глубокая кариозная полость по II классу, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, перкуссия безболезненны. На температурные раздражители реакции нет. ЭОД-120 мкА На рентгенограмме определяется незначительное расширение периодонтальной щели:

a)

средний кариес

b)

хронический гранулематозный периодонтит

c)

хронический гранулирующий периодонтит

d)

хронический фиброзный периодонтит

e)

кистогранулема

2.

Пациент А., 40 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на боли при накусывании в зубе верхней челюсти справа. Из анамнеза: ранее отмечались подобные симптомы. Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба пломба из композитного материала, зуб изменен в цвете, краевое прилегание не нарушено, перкуссия резко болезненна. Наиболее информативными при дифференциальной диагностике обострения хронического периодонтита и острого периодонтита являются результаты:

a)

перкуссии

b)

зондирования

c)

термометрии

d)

ЭОД

e)

рентгенографии

3.

К стоматологу-терапевту обратился пациент М., 31 год, с жалобами на боль при накусывании на зуб. Из анамнеза: ранее была острая боль в зубе и было проведено лечение по поводу периодонтита. Объективно: на небной поверхности 23 зуба пломба из композитного материала, зуб изменен в цвете, перкуссия положительная. На рентгенограмме: гуттаперча выведена за апекс. Операция, показанная при выведении чрезмерного количества пломбировочного материала за верхушку корня при лечении хронического гранулематозного периодонтита фронтальных зубов верхней челюсти:

a)

резекция верхушки корня

b)

удаление зуба

c)

гемисекция зуба

d)

реплантация зуба

e)

ампутация корня

4.

Пациентка М., 62 года, обратилась в поликлинику с жалобами на выпадение пломбы в зубе на верхней челюсти справа. Из анамнеза: 5-6 лет назад зуб депульпировали. Все это время зуб не беспокоил. Однако пациентка сама заметила, что на десне периодически воспаляется гнойничок и через некоторое время исчезает. Объективно: слизистая оболочка десны в области 16 зуба без изменений. Пальпация безболезненна. Перкуссия слабо болезненна. Выделите, какой дополнительный метод исследования необходимо провести для постановки диагноза?

a)

ЭОД

b)

термометрия

c)

зондирование

d)

рентген

e)

биопсия

5.

Пациент Р, 34 года, обратился с жалобами на боли при накусывании в зубе верхней челюсти справа. Из анамнеза: зуб был ранее лечен по поводу воспаления нерва. Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба пломба из композитного материала, краевое прилегание не нарушено, зуб изменен в цвете, перкуссия болезненна. На рентгенограмме в 16 зубе небный канал запломбирован до дентинно-цементного соединения. Щечные каналы не запломбированы и на верхушке корней разрежение кости с четкими краями округлой формы, диаметром 0,3 см. Выделите, какой диагноз наиболее вероятен:

a)

хронический фиброзный периодонтит

b)

хронический гранулирующий периодонтит

c)

хронический гранулематозный периодонтит

d)

хронический фиброзный пульпит

e)

хронический гангренозный пульпит

6.

Пациент С., 43 года, обратился с жалобами на самопроизвольную пульсирующую боль в зубе нижней челюсти справа. После осмотра и проведения дополнительных методов обследования установлен диагноз: острый диффузный пульпит 46 зуба. Какой пломбировочный материал можно использовать для пломбирования корневых каналов?

a)

резорцин-формалиновая паста

b)

адгезор

c)

крезопат

d)

цинк-эвгенольная паста

e)

фосфат-цемент

7.

Пациент Н., 28 лет, обратился с жалобами на эстетический недостаток – изменение цвета верхнего зуба справа. Из анамнеза: зуб был ранее лечен поводу воспаления нерва. Объективно: на жевательной поверхности 14 зуба пломба из композитного материала, зуб изменен в цвете, имеет розоватый оттенок. На рентгенограмме патологических изменений нет. Какая паста была использована при пломбировании каналов?

a)

резорцин-формалиновая паста

b)

адгезор

c)

крезолат

d)

цинк-эвгенольная паста

e)

фосфат-цемент

8.

Пациент Р., 16 лет, обратился с жалобами на потемнение коронки верхнего левого центрального резца. Около года тому назад была травма этого зуба, за помощью к стоматологу не обращались. Объективно: слизистая оболочка полости рта в области указанного зуба не изменена, коронка интактна, синеватого цвета. На холодное зуб не реагирует. Поставьте предварительный диагноз:

a)

хронический пульпит

b)

хронический периодонтит

c)

хронический кариес

d)

хронический пародонтит

e)

острый периодонтит

9.

Пациент С., 35 лет, обратился с целью санации и протезирования. При объективном осмотре коронковая часть 24 зуба сильно разрушена, глубокое зондирование и перкуссия безболезненно. На рентген снимке: в 24 зубе корни плохо проходимые, неравномерное расширение периодонта. Объясните, каким инструментом проверяют проходимость корневого канала:

a)

A. зондом

b)

B. пульпэкстрактором

c)

C. глубиномером

d)

D. рашпилем

e)

E. экскаватором

10.

Пациент Л., 19 лет, обратился с жалобами на периодическое появление свищевого хода в области нижней челюсти слева. Зуб ранее лечен. На рентген снимке в 47 зубе небный канал запломбирован на всем протяжении, у дистальной щечной верхушки корня разрежение костной ткани с нечеткими границами. Медиальный щечный канал запломбирован на 2/3. Выделите наиболее вероятный предварительный диагноз:

a)

средний кариес

b)

хронический гайморит

c)

хронический периодонтит

d)

хронический пульпит

e)

хронический периостит

11.

Рабочий из керамического завода обратился по поводу изменения цвета зуба в области зуба верхней челюсти справа. Объективно: 17 зуб изменен в цвете. На рентген снимке у верхушки имеется гранулема размером 0,8 см. Поставьте наиболее вероятный диагноз:

a)

средний кариес

b)

кистогранулема

c)

тетрациклиновые зубы

d)

хронический периодонтит

e)

пятнистая форма флюороза

12.

Пациент Н., 25 лет, обратился с жалобами на сильную боль в области переднего зуба верхней челюсти. Ранее получил травму. При объективном осмотре отмечается неполный вывих корня 21 зуба из лунки, зуб интактный. Поставьте наиболее вероятный диагноз:

a)

средний кариес

b)

медикаментозный периодонтит

c)

конкрементозный пульпит

d)

травматический периодонтит

e)

маргинальный периодонтит

13.

Пациент Е., 30 лет, обратился с целью профилактического осмотра. После осмотра и назначения дополнительных методов обследования был поставлен диагноз хронический фиброзный периодонтит 16 зуба. Во время лечения зуба у бифуркации возникла перфорация. Выделите, какой метод лечения следует провести:

a)

витальная ампутация и экстирпация с последующим пломбированием корневых каналов

b)

после пломбирования корневых каналов, произвести короно-радикулярную сепарацию

c)

с использованием пломбировочных материалов без предварительного протравливания

d)

после пломбирования корневых каналов, произвести резекцию верхушки корня

e)

медикаментозная обработка полости с последующим пломбированием композитами

14.

Пациентка Б., 19 лет, обратилась с жалобами на боли при накусывании на зуб. Объективно: на жевательной поверхности 17 зуба пломба из композитного материала, зуб изменен в цвете, перкуссия болезненна. На рентгенограмме очаг разрежения костной ткани с нечеткими контурами. Установлен диагноз обострение хронического периодонтита 17 зуба. Во время лечения 17 зуба произошел отлом эндодонтического инструмента в корневом канале. Найдите причину этого осложнения:

a)

использование новых инструментов

b)

использование старых инструментов

c)

использование малого размера

d)

неправильно выбранный пломбировочный материал

15.

Пациент В., 29 лет, обратился в клинику с жалобами на самопроизвольные боли, усиливающиеся в ночное время. Объективно: 17 зуб частично разрушен, пульповая камера вскрыта в одной точке, термометрия положительная, зондирование болезненно в одной точке. Во время лечения 27 зуба произошел отлом эндодонтического инструмента в корневом канале. Выделите, какой импрегнационный метод лечения следует провести?

a)

биологический метод

b)

ампутация коронковой пульпы

c)

наложение лечебной пасты

d)

модификация метода серебрения Пеккум

e)

витальная экстирпация

16.

Пациент О., 27 лет, обратился в отделение терапевтической стоматологии с жалобами на периодические боли в нижней челюсти справа при накусывании. Объективно: на 47 зубе пломба из композита, перкуссия болезненная. На рентгенограмме выявлено равномерное расширение периодонтальной щели. Во время лечения 47 зуба по поводу хронического периодонтита при проведении инструментальной обработке дистально-щечного канала машинным протейпером произошел отлом инструмента. Выделите, какую ошибку врач допустил?

a)

врач выбрал новый инструмент

b)

врач работал соответствующим инструментом

c)

выбрал неправильную тактику лечения

d)

врач работал на большой скорости

e)

неправильно выбранный пломбировочный материал

17.

Пациент Х., 37 лет, обратился к стоматологу-терапевту с жалобами на неприятные ощущения в зубе нижней челюсти слева при накусывании. На рентгенограмме выявлено равномерное расширение периодонтальной щели 37 зуба. Во время лечения данного зуба по поводу хронического периодонтита, при проведении инструментальной обработки дистально-щечного канала машинным дрильбором произошел отлом инструмента. Выделите, какую тактику действия в первую очередь необходимо провести?

a)

инструментальную и антисептическую обработку каналов

b)

оставить отлом и запломбировать зуб

c)

уточнить по R-снимку расположение отломка

d)

провести резорцин-формалиновый метод

e)

резекцию верхушки корня зуба

18.

Пациент М., 36 лет, обратился с жалобами на боли при накусывании в зубе верхней челюсти слева. При объективном осмотре была обнаружена глубокая кариозная полость в 24 зубе, заполненная размягченным дентином. Зуб ранее лечен по поводу пульпита. На рентгенограмме обнаружено равномерное расширение периодонтальной щели, а также определен обломок дрильбора в верхней 1/3 длине корня, в устье обнаружен отломок, ваши действия:

a)

расширить устья канала и удалить обломок

b)

провести ампутацию зуба

c)

провести реплантацию зуба

d)

провести резорцин-формалиновый метод

e)

оставить обломок и запломбировать зуб

19.

На R-грамме в 16 зубе пломба, каналы не запломбированы, очаг разрежения кости в области верхушки корня с нечеткими контурами. Выделите, какую ошибку совершил врач при лечении 16 зуба, что привело к данному осложнению:

a)

неправильно выбрал пломбировочный материал

b)

произошёл химический ожог периодонта

c)

не провел соответствующую диф.диагностику

d)

провел лечение зуба по поводу кариеса

e)

не провел дополнительные методы обследования

20.

Пациент Ч., 28 лет, обратился в клинику с жалобами на боли при накусывании в области нижней челюсти справа. При обследовании выявлено, что краевое прилегание пломбы на 26 зубе не нарушено, перкуссия положительная. На рентгенограмме наблюдается равномерное расширение периодонтальной щели. Был выставлен диагноз хронический фиброзный периодонтит 26 зуба. Во время лечения 26 зуба в одном из медиальных каналов сломал файл. Выделите, какую тактику действий следует провести?

a)

применение импрегнационных методов

b)

провести ампутацию зуба

c)

провести реплантацию зуба

d)

нет необходимости что-либо делать

e)

покрыть искусственной коронкой

21.

Пациент Д., 34 года. Обратился с целью санации к стоматологу. На 16 зубе определился кариозная полость I класса. На рентгене имеется деструкция в области бифуркации. Объясните, какую тактику лечения следует проводить?

a)

удаление зуба

b)

короно-радикулярная сепарация

c)

импрегнация каналов

d)

искусственная коронка

e)

реплантация зуба

22.

Пациент Н., 32 года, обратился с жалобами на боли при накусывании на передний зуб верхней челюсти. После осмотра и проведения дополнительных методов обследования был установлен диагноз хронический фиброзный периодонтит 13 зуба. После лечения хронического фиброзного периодонтита в этом же зубе через 2 дня появились легкие боли при накусывании. Выделите, какую тактику проводит врач:

a)

физиотерапевтическое лечение

b)

повторное пломбирование

c)

покрытие искусственной коронкой

d)

реставрация зуба

e)

удаление зуба

23.

Пациент Д., 30 лет, обратился с жалобами на боли и кровоточивость при приеме твердой пищи на верхней челюсти слева. Из анамнеза выяснено, что 26 зуб ранее лечен по поводу глубокого кариеса, но год назад пломба выпала, после чего зуб стал периодически беспокоить. При объективном осмотре обнаружена глубокая кариозная полость, заполненная грануляционной тканью, кровоточащей при зондировании. Диагноз: хронический гипертрофический пульпит. Выделите, какая ошибка и осложнения наиболее часто встречается при расширении корневого канала?

a)

A. отсутствие равномерного конического расширения

b)

B. расширение канала на рабочую длину

c)

C. противодействующая форма в апикальной части канала

d)

D. сохранение размера апикального отверстия

e)

E. сохранение местоположения апикального отверстия

24.

Пациент Т, 34 года, обратился с жалобами на боли при накусывании в зубе верхней челюсти справа. После осмотра и проведения дополнительных методов диагностики был установлен диагноз хронический гранулирующий периодонтит 14 зуба. При лечении пациентке был назначен электрофорез с йодидом калия. Что лежит в основе электрофореза?

a)

введение лекарственных веществ с помощью электрического тока

b)

введение лекарственных веществ с помощью ультразвука

c)

введение лекарственных веществ с помощью аппликации

d)

введение лекарственных веществ путем втирания

e)

введение лекарственных веществ с помощью вакуума

25.

Пациент П., 45 лет, обратился с жалобами на постоянную ноющую боль в 45 зубе, которая усиливается при накусывании. Объективно: перкуссия 45 зуба резко болезненная, переходная складка в области зуба отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации. После зондирования из устья канала появился гной. Какой метод исследования необходимо провести для установления диагноза?

a)

бактериологическое исследование

b)

электроодонтодиагностика

c)

термопроба

d)

люминесцентное исследование

e)

рентгенологическое исследование

26.

Объясните, при каком заболевании кариозная полость в 11 зубе сообщается с полостью зуба, резко болезненная перкуссия, гиперемия, сглаженность, болезненность при пальпации переходной складки. Возможно наличие свища с отделяемым. На R-грамме резорбция костной ткани у верхушки корня:

a)

острый верхушечный периодонтит, фаза интоксикации

b)

острый верхушечный периодонтит, фаза экссудации

c)

обострение хронического гранулирующего периодонтита

d)

обострение хронического гранулематозного периодонтита

e)

обострение хронического фиброзного периодонтита

27.

Пациентка Л., 39 лет, обратилась к врачу-стоматологу с целью санации полости рта. При объективном исследовании в области слепой ямки 37 зуба обнаружена кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дентин на дне и стенках полости плотный, пигментированный. Кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненны. Реакция на холод отрицательная. Выделите, между какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику в данном клиническом случае?

a)

хроническим средним кариесом и хроническим периодонтитом

b)

хроническим средним кариесом и хроническим фиброзным пульпитом

c)

хроническим средним и глубоким кариесом зуба

d)

хроническим фиброзным пульпитом и хроническим периодонтитом

e)

хроническим глубоким кариесом и хроническим периодонтитом

28.

Пациент А., 45 лет, обратился с жалобами самопроизвольную боль в зубе верхней челюсти слева, усиливающуюся от температурных раздражителей. Неделю назад зуб лечили по поводу пульпита. Объективно: 26 зуб под пломбой, перкуссия чувствительна, реакция на температурный раздражитель - боль, которая медленно усиливается, длительная. На рентгенограмме - нёбный канал заломбирован на 2/3 длины, в щечных каналах материал не прослеживается. Что из перечисленного является вероятной причиной осложнения?

a)

неполная экстирпация пульпы

b)

неадекватное пломбирование каналов

c)

развитие инфекции

d)

развитие воспаления в периодонте

e)

травма ткани периодонта

29.

Пациенту Д., 36 лет поставили диагноз: хронический фиброзный пульпит 15 зуба. Провели препаровку полости зуба, экстирпацию пульпы, инструментальную и медикаментозную обработку корневых каналов. Как необходимо провести пломбирование корневых каналов?

a)

до рентгенологической верхушки

b)

за верхушку корня зуба

c)

до анатомической верхушки

d)

до физиологической верхушки

e)

не доходя 0,5 см до верхушки

30.

Врач-стоматолог проводит лечение 17 зуба по поводу хронического фиброзного пульпита у мужчины 52 лет после предварительной девитализации. Щечные каналы труднопроходимы из-за изогнутости корней и частичной облитерации. Полную экстирпацию в них провести не удалось. Избран комбинированный метод лечения. Выберите оптимальное средство для обработки плохо проходимых корневых каналов в данной ситуации.

a)

эвгенол

b)

хлорамин

c)

перекись водорода

d)

хлоргексидин

e)

резорцин-формалиновая жидкость

31.

Пациент Л., 66 лет, обратился с жалобами на пульсирующую боль в зубе нижней челюсти слева, которая усиливается при накусывании и иррадиирует в левую височную область, появление ощущения "удлинения зуба". Зубная боль появилась около недели назад, изначально была слабоинтенсивной. Объективные данные: лицо симметричное, в левой подчелюстной области определяется увеличенные болезненные лимфоузлы. Слизистая оболочка полости рта в области зуба 35 зуба отечна, гиперемирована и имеет цианотичный оттенок. В 35 зубе имеется глубокая кариозная полость. Перкуссия зуба 35 резко болезненна. На рентген-снимке: утрата губчатости кости в области 35 зуба. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

a)

острый верхушечный периодонтит в фазе экссудации

b)

острый верхушечный периодонтит в фазе интоксикации

c)

хронический верхушечный гранулирующий периодонтит

d)

хронический верхушечный гранулирующий периодонтит

e)

хронический верхушечный гранулирующий периодонтит

32.

Пациент Б., 19 лет, обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на эстетический вид в области верхней челюсти слева. Объективно: в 22 зубе обнаружилось меловидное пятно с четкими неровными краями. Поверхность пятна в отличие от интактной эмали тусклая, лишена блеска. При зондировании поверхность эмали в области пятна достаточно плотная, безболезненная. При высушивании поверхности зуба пятно становится более четко видимым. Диагноз: кариес в стадии пятна 22 зуба. Выберите предпочтительный метод лечения:

a)

микроабразия эмали

b)

витальная экстирпация пульпы

c)

витальная ампутация пульпы

d)

препарирование эмали и реставрация

e)

реминерализующая терапия

33.

Пациент Д., 46 лет, обратился в клинику терапевтической стоматологии, с жалобами на резкую болезненность при приеме холодной пищи в области нижней челюсти справа. Боль кратковременная. Объективно: на окклюзионной поверхности 46 зуба глубокая кариозная полость с широким входным отверстием. Полость хорошо обозреваемая. Дно полости плотное, склерозированное, темного оттенка. Зондирование дна незначительно болезненно. Диагноз: глубокий кариес 46 зуба. Предположите, какой метод лечения следует применить?

a)

пломбирование композитами

b)

покрытие искусственной коронкой

c)

шинирование зуба

d)

реминерализующая терапия

e)

восстановление вкладками

34.

Пациент О., 26 лет, обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на резкую болезненность при приеме холодной пищи в области нижней челюсти слева. Боль кратковременная. Объективно: на окклюзионной поверхности 36 зуба глубокая кариозная полость с широким входным отверстием. Полость хорошо обозреваемая. Дно полости плотное, склерозированное, темного оттенка. Зондирование дна незначительно болезненно. Диагноз: глубокий кариес 36 зуба. Выберите, какой препарат целесообразнее использовать для медикаментозной обработки глубокой кариозной полости при данной клинической ситуации?

a)

царскую водку

b)

хлоргексидин

c)

раствор йода

d)

этиловый спирт

e)

перекись водорода

35.

Пациент Р., 19 лет, обратился в клинику терапевтической стоматологии с целью санации. Жалоб нет. Объективно: на вестибулярной поверхности 22 зуба в пришеечной области меловидное пятно с нечеткими границами диаметром до 0,4 см., поверхность пятна гладкая, реакции на температурные раздражители отсутствует. Поверхность пятна в отличие от интактной эмали тусклая, лишена блеска. Какой раствор необходимо применить при данной клинической ситуации?

a)

Шиллера-Писарева

b)

эритрозина

c)

фуксина

d)

метиленового синего

e)

бриллиантового зеленого

36.

Пациент К., 29 лет, обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на кратковременные боли в зубе при приеме холодной пищи в области верхней челюсти справа. Зуб год назад был лечен по поводу неосложненного кариеса. Боли появились 2 месяца назад после выпадения пломбы. Объективно: на 16 зубе имеется полость, выстланная пигментированным дентином, захватывает всю толщу эмали, эмалево-дентинную границу и частично дентин. При зондировании дна полости безболезненно, болезненно зондирование в области эмалево-дентинного соединения.Выберите наиболее подходящий дополнительный метод диагностики для постановки диагноза данной пациентке:

a)

аускультация

b)

рентгенография

c)

перкуссия

d)

цитологический анализ

e)

пальпация

37.

Пациентка Л., 20 лет, обратилась в клинику с жалобами на длительную боль от холодного на верхней челюсти справа в течение суток. Объективно: в 13 зубе на медиальной поверхности глубокая кариозная полость. Дно мягкое, полость зуба не вскрыта, зондирование резко болезненно в области щечно-медиального рога пульпы, перкуссия безболезненна. ЗОД со дна кариозной полости 20 мкА. Диагноз: острый очаговый пульпит 13 зуба. Выбран метод лечения: витальная ампутация. Выберите основные этапы данной методики лечения в этой ситуации после обезболивания 13 зуба:

a)

вскрытие и раскрытие зуба, экстирпация пульпы, инструментальная и медикаментозная обработка каналов зуба, постоянная пломба

b)

вскрытие и раскрытие зуба, ампутация коронковой пульпы, наложение лечебной прокладки, изолирующая прокладка, постоянная пломба

c)

вскрытие и раскрытие полости зуба, инструментальная и медикаментозная обработка канала зуба, временное пломбирование канала

d)

препарирование кариозной полости, вскрытие рога пульпы, наложение на вскрытую точку мышьяковистой пасты на 24 часа

e)

вскрытие и раскрытие зуба, экстирпация пульпы, наложение резорцин-формалиновый пасты и пломбирование канала зуба

38.

Пациент Д., 41 год, обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на кратковременные боли в зубе при приеме холодной пищи в области нижней челюсти слева. Зуб полгода назад был лечен по поводу неосложненного кариеса. Боли появились 3 месяца назад после выпадения пломбы. Объективно: на медиальной контактной поверхности 35 зуба имеется кариозная полость средней глубины. Режущий край сохранен. Зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненна. Диагноз: средний кариес 35 зуба. Произошла перфорация коронковой части стенки кариозной полости при лечении среднего кариеса. Выберите подходящую тактику врача при данной клинической ситуации:

a)

восстанавливается дефект временным пломбировочным материалом

b)

устраняется дефект постоянным пломбировочным материалом

c)

устанавливается металлокерамическая коронка

d)

немедленная экстракция зуба с антибиотикотерапией

e)

покрывается дефект одонтотропной лечебной прокладкой

39.

Выделите, с помощью каких средств нужно проводить полирование зубов после снятия зубных отложений для предотвращения появления нового зубного налета?

a)

щёточек, резиновых чашечек

b)

дисками, мелкодисперсным бором

c)

головками, стальным бором

d)

аппликаторами, лавасановыми штрипсами

e)

энженсами, полировочными дисками

40.

Пациент Л., 30 лет, с целью отбеливания зубов приобрел домашнюю отбеливающую систему «Opalescence Boost» без консультации врача-стоматолога. При использовании было превышено допустимое количество времени ношения капп с отбеливающей системой на зубах. Выберите возможное осложнение при превышении допустимого времени ношения капп с этой отбеливающей системой:

a)

деминерализация структуры эмали

b)

полное разрушение эмали

c)

укрепление эмалевых призм

d)

развитие местной эрозии зубов

e)

частичное развитие некроза пульпы

41.

Пациентка С., 16 лет, обратилась с жалобами на наличие светло-коричневых пятен на передних зубах верхней и нижней челюстей. Из анамнеза известно, что с 3 до 7 лет больная проживала в местности с содержанием фтора в воде 2,5 мг/л. После обследования был поставлен диагноз: меловидно-крапчатая форма флюороза. Выберите, какой из нижеперечисленных вариантов отображает наиболее оптимальное содержание фтора в питьевой воде?

a)

0,2 мг/л

b)

0,3 мг/л

c)

1 мг/л

d)

1,8 мг/л

42.

Пациент Б., 32 года, обратился с жалобами на интенсивные, но быстро проходящие боли от холодного, теплого. Иногда боли от кислого и сладкого. Объективно на премолярах нижней челюсти выявлено обнажение шеек зубов. Зондирование участка обнаженного дентина болезненно, боль быстро проходящая. Диагноз: начальная стадия клиновидного дефекта. Выберите подходящую тактику лечения начальной стадии клиновидного дефекта для стабилизации процесса данному пациенту:

a)

пломбирование стеклоиономерным цементом

b)

пломбирование композитами химического отверждения

c)

курс реминерализующей терапии зубов

d)

покрытие адгезивной системой 7го поколения

e)

проведение профессиональной гигиены полости рта

43.

Пациентка Х., 45 лет, обратилась с жалобами на быстро проходящую боль при чистке зубов, при вдыхании холодного воздуха на передних зубах верхней челюсти. При осмотре: на вестибулярных поверхностях в пришеечной области зубов имеется убыль эмали овальной формы, с гладким, блестящим дном, размером 2 на 3 мм; зондирование, температурная проба безболезненны. Поставлен диагноз: эрозия эмали 11,12,21, 22 зубов. Выберите целесообразный метод лечения для повышения эффективности пломбирования при данном клиническом случае:

a)

более длительное протравливание

b)

без предварительного протравливания

c)

проведение реминерализующей терапии

d)

пломбирование стеклоиономерными цементами

e)

использование адгезивов 7 поколения

44.

Пациентка П., 15 лет, обратилась с жалобами на потемнение цвета зубов. Объективно: имеются светло-коричневые пятна на вестибулярных поверхностях резцов и клыков верхней челюсти. По словам пациентки, пятна появились год назад и прогрессируют. Поставлен диагноз: дисколорит 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов. Решено провести отбеливание зубов с последующей реминерализацией. Выберите, какие местные противопоказания к проведению отбеливания мы должны учитывать в данном случае?

a)

большая пульпарная полость

b)

сильная ретракция десны

c)

наличие системной гипоплазии

d)

штриховая форма флюороза

e)

возрастные изменения цвета зуба

45.

Пациент М., 26 лет, обратился с целью санации полости рта. Объективно: на вестибулярной поверхности, ближе к режущему краю, выявлены точечные углубления в эмали 11, 21 зубов, дно углублений пигментировано. Поставлен диагноз: местная гипоплазия 11, 21 зубов. Выберите пломбировочный материал, который наиболее целесообразно использовать для пломбирования указанных дефектов:

a)

стеклоиономерный цемент

b)

серебряная амальгама

c)

композит светового отверждения

d)

цинк-фосфатный цемент

e)

силико-фосфатный цемент

46.

Пациентка А., 48 лет, обратилась в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на боли в переднем зубе верхней челюсти при накусывании. Боли появились после того, как пациентка пыталась разгрызть грецкий орех. Объективно: 12 зуб подвижен в вестибулярно-оральном направлении, перкуссия болезненна, ЭОД=100 мкА. Выберите наиболее подходящий дополнительный метод диагностики для постановки диагноза данному пациенту:

a)

цитологическое исследование

b)

витальное окрашивание зубов

c)

рентгенологическое исследование

d)

микробиологическое исследование

e)

диагностическое препарирование

47.

Пациент Р., 25 лет, обратился к стоматологу с целью санации полости рта. Объективно: имеются меловидные пятна на буграх 24 зуба, границы пятен нечеткие, поверхность гладкая. Из анамнеза: пятна появились сразу после прорезывания 24 зуба, неприятных ощущений не вызывают, в размерах не изменялись. Выберите наиболее подходящий дополнительный метод диагностики, необходимый для постановки диагноза данному пациенту:

a)

цитологическое исследование

b)

витальное окрашивание

c)

гистологическое исследование

d)

микробиологическое исследование

e)

диагностическое препарирование

48.

Пациент Н., 25 лет, обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на скол угла коронки верхнего переднего зуба, произошедший во время падения с лестницы. Объективно: медиальный угол коронки 21 зуба отломан в пределах дентина, зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненна. Поставлен диагноз: перелом коронки 21 зуба. Выберите наиболее целесообразный метод лечения данного травмированного зуба:

a)

пломбирование композитами

b)

покрытие искусственной коронкой

c)

шинирование

d)

ремтерапия

e)

восстановление вкладками

49.

Пациент Т., 20 лет, обратился с жалобами на эстетический дефект. Объективно: имеются множественные белесоватые пятна, захватывающие значительную часть эмали, расположенные по всем поверхностям зуба резцов и жевательных зубов, видны невооружённым глазом. Диагноз: пятнистая форма флюороза. Выберите предпочтительный метод лечения данному пациенту:

a)

пломбирование композитами

b)

отбеливание зубов

c)

реминерализующую терапию

d)

восстановление вкладками

e)

искусственными коронками

50.

Пациентка Б., 20 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на эстетический дефект в области передних зубов верхней челюсти и боль от холодного. Со слов больной, она очень любит цитрусовые и постоянно употребляет в пищу лимоны, до 2 штук в день. Объективно: на вестибулярной поверхности центральных резцов верхней челюсти обнаружены дефекты в виде клина. Поставлен диагноз: клиновидный дефект 11, 21 зубов. Выберите наиболее предпочтительный пломбировочный материал для устранения дефектов при данном клиническом случае:

a)

стеклоиономерные цементы

b)

композиты светового отверждения

c)

серебряные амальгамы

d)

цинк-фосфатные цементы

e)

силикатные цементы

51.

Пациент В., 11 лет, обратился с целью профилактического осмотра. Объективно: на вестибулярных поверхностях резцов верхней челюсти обнаружены небольшие меловидные полоски (штрихи), хорошо заметные при высушивании струей воздуха на фоне неизмененной эмали. Пациент проживает в эндемическом районе с содержанием фтора в питьевой воде 3 мг/л. После обследования был поставлен диагноз: штриховая форма флюороза. Выберите, какая предельно допустимая концентрация фтора в питьевой воде должна была быть в этих районах:

a)

0,1 мг/л

b)

0,5 мг/л

c)

1,0 мг/л

d)

1,5 мг/л

e)

5,0 мг/л

52.

Пациентка А., 20 лет, обратилась с жалобами на эстетический недостаток зубов. Из анамнеза известно, что в детстве проводилось лечение антибиотиком тетрациклинового ряда. Объективно: имеется тетрациклиновая окраска на всех группах зубов с окраской наибольшей интенсивности в пришеечной области. Поставлен диагноз: системная гипоплазия – «тетрациклиновые зубы» легкой степени тяжести. Выберите наиболее целесообразный метод для устранения дисколорита витальных зубов в данной клинической ситуации:

a)

внешнее отбеливание

b)

внутреннее отбеливание

c)

микроабразия

d)

резекция дентина

e)

покрытие винирами

53.

Пациентка Р., 18 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на косметический дефект в области передних зубов верхней челюсти. Объективно обнаружены меловидные пятна в области экватора 11, 21, 12, 22 зубов и идентичные пятна на вестибулярных поверхностях моляров верхней и нижней челюстей. Наружный слой эмали гладкий, блестящий. Поставлен диагноз: гипоплазия эмали. Выберите наиболее подходящий метод для дифференциальной диагностики в данном клиническом случае:

a)

витальное окрашивание эмали

b)

электроодонтодиагностика

c)

рентгенологическое исследование

d)

микробиологическое исследование

e)

вертикальная перкуссия зубов

54.

Пациент П., 25 лет, обратился с жалобами на эстетический дефект в области передних зубов верхней челюсти. Объективно: на вестибулярной поверхности 11, 21, 12, 22 зубов имеются небольшие меловидные полоски-штрихи, расположенные в подповерхностных слоях эмали. Полоски выражены слабо и проявляются при высушивании поверхности зуба. Поставлен диагноз: штриховая форма флюороза 11, 21, 12, 22 зубов. Выберите наиболее предпочтительный метод лечения для данной клинической ситуации:

a)

покрытие композитными пломбировочными материалами

b)

покрытие циркониевыми искусственными коронками

c)

проведение курса реминерализующей терапии

d)

отбеливание эмали с последующей реминерализующей терапией

e)

покрытие металлокерамическими искусственными коронками

55.

Пациент У., 17 лет, обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на косметический дефект. Из анамнеза: пациент жил в районе с содержанием фтора в воде – 2 мг/л. Сроки появления пятен назвать затрудняется. Объективно: на ограниченных участках вестибулярной поверхности резцов и буграх жевательной поверхности первых моляров коронок зубов определяются одиночные мелкие пятна белесоватого цвета, без блеска и прозрачности, переходящие в неизменную эмаль. Зондирование безболезненное, не окрашивается 2% раствором метиленового синего. Выберите наиболее вероятную причину возникновения очагов поражения в данном случае:

a)

избыточное содержание фтора в воде

b)

недостаточное содержание фтора в воде

c)

плохая гигиена полости рта

d)

преобладание углеводистой пищи

e)

преобладание белковой пищи

56.

Пациентка З., 23 года, обратилась по поводу дисколорита зубов из-за чрезмерного употребления черного кофе и табакокурения с целью отбеливания зубов. Из анамнеза: домашнее и профессиональное отбеливание зубов ранее не проводилось. Выберите наиболее подходящую процедуру, которую нужно провести перед отбеливанием данному пациенту:

a)

использование жесткой зубной щетки

b)

проведение профессиональной гигиены полости рта

c)

проведение реминерализующей терапии

d)

использование дополнительных средств гигиены

e)

проведение электроодонто-диагностики

57.

Пациент Р., 20 лет, обратился с жалобами на потемнение цвета зубов. Объективно наблюдаются светло-коричневые пятна на вестибулярной поверхности передних зубов. Поставлен диагноз: дисколорит 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов. Решено провести процедуру отбеливания зубов для устранения дисколорита. Выберите, какие общие противопоказания к отбеливанию зубов необходимо учитывать в данной ситуации:

a)

аллергические реакции на перекись водорода

b)

беременность, кормление грудью

c)

наличие обширных реставраций

d)

большая пульпарная полость

e)

воспалительные явления в пародонте

58.

Пациентка Б., 20 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на эстетический дефект передних зубов, боль от температурных раздражителей. Со слов больной, она очень любит цитрусовые и постоянно употребляет в пищу лимоны, до 2 штук в день. При осмотре на вестибулярной поверхности центральных резцов верхней челюсти обнаружены дефекты в виде клина. Поставлен диагноз: эрозия 11 и 21 зубов. Выберите наиболее предпочтительные пломбировочные материалы для закрытия дефектов данному пациенту:

a)

стеклоиономерные цементы

b)

композиты светового отверждения

c)

серебряные амальгамы

d)

цинк-фосфатные цементы

e)

силикатные цементы

59.

Пациент Т., 20 лет, обратился с жалобами на эстетический дефект. При осмотре определяются множественные белесоватые пятна, захватывающие значительную часть эмали, расположенные по всем поверхностям резцов и жевательных зубов, которые видны невооруженным глазом. Диагноз: пятнистая форма флюороза. Выберите предпочтительный метод лечения для устранения эстетического дефекта данному пациенту:

a)

пломбирование композитами

b)

отбеливание зубов

c)

реминерализующая терапия

d)

восстановление вкладками

e)

покрытие коронками

60.

Пациент М., 18 лет, обратился с жалобами на наличие пятен на зубах верхней челюсти слева. Из анамнеза: пятна появились сразу после прорезывания зубов, неприятных ощущений не вызывают, в размерах не изменялись. Объективно: меловидные пятна на буграх 15 и 25 зуба, границы пятен нечеткие, поверхность гладкая. Выберите наиболее подходящий метод диагностики для уточнения диагноза в данном случае:

a)

цитологическое исследование

b)

витальное окрашивание пятен

c)

гистологическое исследование

d)

микробиологическое исследование

e)

диагностическое препарирование

61.

Пациент М., 25 лет, обратился с целью санации полости рта. При осмотре на вестибулярной поверхности, ближе к режущему краю, выявлены точечные углубления в эмали 11, 21 зубов, дно углублений пигментировано. Поставлен диагноз: местная гипоплазия. Выберите наиболее целесообразные пломбировочные материалы для данного клинического случая:

a)

стеклоиономерные цементы

b)

композиты светового отверждения

c)

серебряные амальгамы

d)

цинк-фосфатные цементы

e)

силикатные цементы

62.

Пациентка Ж., 46 лет, обратилась в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на боли в 12 зубе при накусывании. Боли появились после того, как пациентка пыталась разгрызть грецкий орех. Объективно: 12 зуб подвижен в вестибулярно-оральном направлении, перкуссия болезненна, реакция на температурные раздражители отрицательная. Выберите наиболее подходящий дополнительный метод диагностики для постановки диагноза данной пациентке:

a)

цитологическое исследование

b)

окрашивание пятен красителями

c)

рентгенологическое исследование

d)

микробиологическое исследование

e)

диагностическое препарирование

63.

Пациентка Т., 17 лет, обратилась с жалобами на наличие светло-коричневых пятен на резцах верхней и нижней челюстей. Из анамнеза известно, что с 3 до 7 лет больная проживала в местности с содержанием фтора в воде 2,5 мг/л. После обследования был поставлен диагноз: меловидно-крапчатая форма флюороза. Выберите, какое оптимальное содержание фтора в питьевой воде предпочтительно в данной местности?

a)

0,2 мг/л

b)

0,3 мг/л

c)

1 мг/л

d)

1,8 мг/л

e)

2,5 мг/л

64.

Пациент М., 50 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на самопроизвольную боль в зубе верхней челюсти справа. При обследовании в пришеечной области 1.6 зуба обнаружена глубокая кариозная полость. Зондирование дна резко болезненно в одной точке. ЭОД-25 мкА. Был поставлен диагноз: острый очаговый пульпит 1.6 зуба. Выделите, какие особенности эндодонтической инструментальной обработки 1.6 зуба при данном расположении кариозной полости?

a)

обработка бором, удаление коронковой пульпы, нахождение устьев

b)

обработка гейтс-глидденом, писо-примером в пришеечной области

c)

удаление содержимого из корневых каналов, обработка бором

65.

Пациент И., 26 лет, обратился с жалобами на боли в зубе при жевании. Из анамнеза: ранее пациенту запломбировали корневой канал 14 зуба. Через 2 месяца зуб начал беспокоит. На рентгенограмме: расширение периодонтальной щели. Зуб до конца не запломбирован. Выберите, каким способом целесообразнее запломбировать корневые каналы пастой на основе гидроокиси кальция после распломбировки 14 зуба данному пациенту?

a)

методика ручного пломбирования

b)

метод латеральной конденсации

c)

прямое покрытие устьев каналов

d)

метод вертикальной конденсации

e)

системой “термафил”

66.

Пациент Ч., 25 лет, обратился в клинику терапевтической стоматологии с целью санации. Жалоб нет. Объективно: на вестибулярной поверхности 32 зуба в пришеечной области меловидное пятно с нечеткими границами диаметром 0,3 см., поверхность пятна гладкая, реакции на температурные раздражители отсутствует. Поверхность пятна в отличие от интактной эмали тусклая, лишена блеска. Выберите, какая манипуляция проводится первой при проведении процедуры покрытия зубов фторлаком:

a)

очищение зубов от налета

b)

нанесение фторлака

c)

высушивание зубов

d)

изоляция от слюны

e)

протравливание эмали

67.

Пациент В., 29 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на эстетический дефект в области нижней челюсти справа. Объективно: на вестибулярной поверхности 43 зуба     в пришеечной области меловидное пятно с нечеткими границами диаметром 0,2см., поверхность пятна гладкая, реакции на температурные раздражители отсутствует. Поверхность пятна в отличие от интактной эмали тусклая, лишена блеска. Врачом стоматологом поставлен диагноз кариес в стадии пятна 43 зуба. Какова тактика   лечения?

a)

аппликация препаратами F

b)

аппликация препаратами Ca

c)

аппликация препаратами K

d)

аппликация препаратами Ca и F

e)

аппликация препаратами K и F

68.

Пациент И., 36 лет, обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на изменение цвета зуба в области верхней челюсти слева. Объективно: 25 зуб был лечен по поводу неосложненного кариеса и запломбирован серебряной амальгамой. Отмечается потемнение цвета зуба вокруг серебряной амальгамы. Реакция на раздражители отсутствует. Перкуссия безболезненная. При рентгенодиагностике отсутствуют изменения в периапикальных тканях 25 зуба. Выберите наиболее предпочтительную тактику лечения пациента с таким диагнозом:

a)

повторное пломбирование и восстановление анатомической формы зуба композитом или искусственной коронкой

b)

повторное пломбирование и восстановление анатомической формы зуба медной амальгамой

c)

повторное пломбирование и восстановление анатомической формы зуба серебряной амальгамой

d)

частичное снятие серебряной амальгамы и покрытие новым слоем серебряной амальгамы

e)

частичное снятие серебряной амальгамы и покрытие новым слоем композитного материала

69.

Пациент И., 52 года, обратился в клинику терапевтической стоматологии с

жалобами на резкую болезненность при приеме холодной пищи в области верхней челюсти слева. Боль кратковременная. Объективно: на окклюзионной поверхности 26 зуба имеется глубокая кариозная полость с широким входным отверстием. Полость хорошо обозреваемая. Дно полости плотное, склерозированное, темного оттенка. Зондирование дна незначительно болезненно. Диагноз: глубокий кариес 26 зуба (медленно прогрессирующий). Выберите наиболее целесообразную тактику лечения медленно прогрессирующего глубокого кариеса в данной ситуации:

a)

в одно посещение: препарирование кариозной полости, изолирующая прокладка, пломбирование кариозной полости

b)

в одно посещение: зуб очищают от зубных отложений при помощи ультразвукового аппарата, шлифовка абразивами, полировка зуба пастами

c)

в одно посещение: зуб очищают от зубных отложений при помощи ультразвукового аппарата, шлифовка абразивами, отбеливание зуба

d)

в первое посещение: препарирование кариозной полости, лечебная прокладка, временная пломба. Второе посещение: постоянное пломбирование

e)

в одно посещение: препарирование кариозной полости, изолирующая прокладка, временная пломба

70.

Пациент А., 22 года, обратилась в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на кратковременные боли в зубе при приеме пищи в области верхней челюсти слева. Объективно: на окклюзионной поверхности 26 зуба глубокая кариозная полость с маленьким отверстием, полость глубокая, имеются большие нависающие края. После удаления эмалевых навесов обнаружилась полость, выстланная толстым слоем некротического дентина. При удалении некротического дентина, обнаружилась резкая болезненность при зондировании в области дна полости пигментированным дном. Зондировании болезненно по дну и стенкам полости, проведено лечение глубокого кариеса 26 зуба, полость запломбирована фотополимерным композитом. Для шлифовки пломбы применяют:

a)

штопфер, зонд и гладилку

b)

зонд, зеркало и пинцет

c)

гладилку, зонд и плагер

d)

диски, полиры и штрипсы

e)

штрипсы, боры и щетки