wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

ข้อสอบ ปี 63 ภาค ข (ตอนที่ 1)

Total questions: 39

Worksheet time: 39mins

Name
Class
Date
1.

ผู้ป่วยชายอุบัติเหตุ close fracture femur เสียเลือดมาก p=133 b/m BP=80/44 mmHg ปัสสาวะออก 10 ml/hr จัดอยู่ hemorrhage stage ใด

a)

1

b)

2

c)

3

d)

4

2.

เมื่อเจาะ ABG ในหญิงตั้งครรภ์จะพบค่าใดเปลี่ยนแปลง

a)

Sodium bicarbonate ลดลง

b)

PH ลดลง

c)

PaO2 ลดลง

d)

PaCo2 เพิ่มขึ้น

3.

ยา uterotonic ที่ทำให้มีไข้ คลื่นไส้อาเจียน หนาวสั่น

a)

duratocin

b)

methergin

c)

Misoprostol

d)

oxytocin

4.

หญิงตั้งครรภ์ได้รับ Magnesium 2 gm IV drip มาเข้ารับการผ่าตัด ระงับความรู้สึกด้วย Thiopental 300 mg succinylcholine 100 mg atracurium 30 mg morphine 6 mg หลังผ่าตัดเสร็จ reverse ด้วย neostigmine ผู้ป่วยไม่หายใจ Pupil 3 mm ตอบสนองต่อแสง ไม่ขยับ ท่านคิดว่าผู้ป่วยเกิดภาวะใดมากที่สุด

a)

Hypocalcemia

b)

Opioid overdose

c)

Cerebral hemorrhage

d)

Prolong neuromuscular blockade

5.

อาการและอาการแสดงใดเหมาะสมสำหรับการระงับความรู้สึกแบบ MAC (monitoring anesthetic care)

a)

ผู้ป่วยรู้สึกคลายกังวล

b)

ผู้ป่วยหายใจช้าลง

c)

ระบบหัวใจและหลอดเลือดปกติ

d)

ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อความเจ็บปวด

6.

ข้อใดถูกเกี่ยวกับ hepatitis B virus

a)

ไม่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์

b)

ไม่ติดต่อหากใช้แปรงสีฟันรวมกัน

c)

ยังไม่มีวัคซีนป้องกัน hepatitis B virus

d)

ติดต่อกันทางเลือดและการให้เลือด

7.

ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์ที่มาผ่าตัดที่มิใช่การผ่าตัดคลอด

a)

หลีกเลี่ยงการให้ opioid

b)

ฉีด Neostigmine ชาๆ

c)

ควบคุมระดับ PaCo2 ต่ำกว่า 25 mmHg

d)

ทำ RSI c cricoid pressure ใน อายุครรภ์มากกว่า 24 wk

8.

ขณะผ่าตัดสมอง ศัลยแพทย์ได้แจ้งว่าสมองบวม ข้อใดคือการรักษาที่ถูกต้อง

a)

ลดTV

b)

จัดท่าศรีษะสูง

c)

เพิ่ม Mac

d)

เพิ่ม PEEP

9.

ข้อใดถูกเกี่ยวกับ moderate sedation

a)

ตอบสนองตามปกติเมื่อเสียงเรียก

b)

อาจต้องใช้ oral airway

c)

hemodynamic stable

d)

อาจมี apnea เป็นบางครั้ง

10.

เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วย ischemic heart disease ข้อใดผิด

a)

ให้ high dose fentanyl ก่อน induction เพื่อลด myocardium oxygen demand ขณะใส่ท่อช่วยหายใจ

b)

หลีกเลี่ยงภาวะ hypoxemia เพื่อ maintain myocardium oxygen supply

c)

เลี่ยงภาวะ tachycardia เพื่อลด myocardium oxygen demand

d)

Keep mild hypothermia เพื่อลด myocardium oxygen demand

11.

ผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจรั่วมาผ่าตัด thyroid ควรให้การดูแลอย่างไรใน intraoperation

a)

ควร restrictive fluid

b)

ให้ยาลด SVR

c)

ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจให้น้อยกว่า 70 bpm

d)

ให้ยาปฏิชีวนะเพื่อ prophylaxis

12.

ข้อใดผิดเกี่ยวกับภาวะ traumatic brain injury

a)

Keep MAP >80 mmHg

b)

จัดท่าศีรษะสูงและทำให้เกิดภาวะ hypoventilation (hyperventilation)

c)

หลีกเลี่ยงการให้สารน้ำ hypotonic

d)

ควรงดเลี่ยงภาวะ hyperglycemia

13.

ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกิบ Level of sedation

a)

Mild sedation ต้อง monitor ETCO2

b)

moderate sedation ต้องใส่ oral airway เพื่อช่วยการหายใจ

c)

moderate sedation ให้ยา muscle relaxant เล็กน้อย

d)

moderate sedation กระตุ้น ให้ตื่น ได้ด้วยเสียงพูด

14.

N2O มีผลต่อสมองอย่างไร

a)

เพิ่มเลือดไปเลี้ยงสมอง

b)

ลดเลือดไปเลี้ยงสมอง

c)

ไม่มีผลต่อสมอง

d)

จำคำตอบไม่ได้

15.

ระหว่างผ่าตัด subglottic tumor โดยใช้ leser วิธีใดไม่สามารถป้องกันการเกิด air way fire ได้

a)

ใช้สาร lubricate ท่อช่วยหายใจเป็น water based

b)

ใช้ jet ventilation above cord

c)

ใช้ NSS blow cuff

d)

ใช้ N2O ในการระงับความรู้สึก

16.

ผู้ป่วยห้องผ่าตัด Prosthetic mitral valve replacement กินยา warfarin อย่างต่อเนื่อง ครั้งนี้เป็นถุงน้ำดีอักเสบ ควรต้องได้รับการตรวจ

a)

Bleeding time

b)

PT

c)

PTT

d)

Platelet

17.

ผู้ป่วย Hemophilia มีความผิดปกติอะไร

a)

purpura

b)

Bleeding time

c)

PT

d)

PTT

18.

ยาที่มีผลกับสมอง ข้อใดผิด

a)

IV anesthetic ลด CMR02 ลด CBF

b)

Inhalation ลด CMR02 เพิ่ม CBF

c)

Narcotic มีผลต่อ CMR02 และ CBF น้อยมาก

d)

Benzodiazepines เพิ่ม CMR02 CBF ลด

19.

ผู้ป่วย thalassemia มาทำผ่าตัด anal fistulectomy ผลตรวจพบ hepatosplenomegaly ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ Hct 25vol% plt 88,000/mm3 ควรให้การดูแลอย่างไร

a)

ให้ aspiration prophylaxis

b)

ให้เกล็ดเลือดก่อนผ่าตัด

c)

ให้ PRC. ก่อนผ่าตัด

d)

เลือก spinal anesthesia

20.

ผป.ชาย no U/D dx.obstructive jaundice ทำ ERCP under TIVA SpO2 drop 97% เหลือ 78% ฟังlung มี wheezing ทั้งสองข้าง เกิดจากอะไร

a)

pulmonary aspiration

b)

PE

c)

anaphylaxis

d)

hypoventilate

21.

MRI ข้อใดผิด

a)

ฉีด contrast media โดยพยาบาลผู้มีประสบการณ์

b)

ใช้อุปกรณ์ MRI conditional ทุกราย

c)

ใช้ได้ทั้ง moderate sedation, TIVA, GA

d)

ผู้ระงับความรู้สึกต้องทำ ACLS

22.

ผู้ป่วย 60 ปี U/D DM 3 ปี คุมดี กิน MFM มาทำผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก ทานยาเบาหวานมาเมื่อเช้า การดูแลผู้ป่วยก่อนผ่าตัดข้อใดเหมาะสม

a)

งดยาเบาหวานเช้าวันผ่าตัด

b)

เจาะน้ำตาลดูค่าระดับน้ำตาลเพื่อเลือกสารน้ำให้เหมาะสม

c)

ให้ผ่าตัดเช้าวันนี้ได้เลย <180 mg/l, Af<8 %

d)

ถ้าผู้ป่วยคลื่นไส้อาเจียนมาก ให้จ่ายยาแก้คลื่นไส้ให้ผู้ป่วยก่อนกลับ

23.

ข้อใดไม่สามารถทำ ECT ได้

a)

Senile cataract

b)

ใส่ pacemakers

c)

มีก้อนในสมอง

d)

Retinal detachments

24.

ข้อใดไม่ควรมาทำผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก out patient sx.

a)

ผู้ป่วย OSA on CPAP มาทำ colonoscope

b)

ผู้ป่วย COPD มาทำ ORIF ulnar and radius

c)

เด็ก Preterm 28 WKs อายุ 6 เดือน มาตรวจตา under GA

d)

(ไม่มีข้อ ง. ในแหล่งข้อมูล)

25.

ข้อใดเหมาะสมในการผ่าตัดแบบ one day sx.

a)

เด็ก 5 ปี มีไข้ 3 วัน ไอมีเสมหะ มาทำ Circumcision

b)

ผู้ป่วย 35 ปี เป็น ITP มาผ่าตัด Excision breast mass

c)

ผู้ป่วย 45 ปี เป็น ESRD ล้างไต 3 ครั้ง/สัปดาห์ มาผ่าตัดเส้นเลือดที่แขน (AVF.)

d)

ผู้ป่วยอายุ 50 ปี แขนขาข้างซ้ายอ่อนแรงมาทำผ่าตัด herniorrhaphy

26.

ผู้ป่วยชาย ประสบอุบัติเหตุรถชน. มาผ่าตัด ORIF ให้ยาระงับความรู้สึกแบบ general anesthesia ขณะดมยา พบ Spo2 ลดลง 88%/ air way pressure สูง 40 cmH2O ฟัง lung ได้ยินเสียง wheezing. คิดว่าจะเกิดภาวะใด

a)

endobroncheal intubation

b)

pulmonary aspiration

c)

Tension pneumothorax

d)

Esophageal intubation

27.

FEV1/FVc <70%

a)

Asthma

b)

Pheumonia

c)

Pulmonary fibrosis

d)

pleural effusion

28.

ยาใดเหมาะสม สำหรับผู้ป่วย COPD

a)

thiopental กด air way reflex

b)

 atracurium

c)

Atropine มีฤทธิ์ป้องกัน bronchospasm 

d)

hepstigmine

29.

การผ่าตัดใดมีความเสี่ยงต่อระบบหายใจมากที่สุด

a)

Esophagectomy

b)

Mastectomy

c)

Sholder arthiscope

d)

TAH

30.

เลือดชนิดไหนปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรียมากที่สุด

a)

Platelet

b)

PRC.

c)

FFP.

d)

Cryoprecipitate

31.

อัตราความเสี่ยงในการติดเชื้อ HIV. จากการถูกเข็มทิ่มตำ

a)

1:30

b)

1:300

c)

1:3,000

d)

1:30,000

32.

เกี่ยวการติดเชื้อไวรัส Virus transmission ข้อใดผิด

a)

เข็มตำเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ HIV จากการทำงาน มากที่สุด

b)

การติดเชื้อ HCV ติดเชื้อง่ายกว่า HBV

c)

เข็มกลวงติดเชื้อง่ายกว่าเข็มต้น

d)

การติดเชื้อ HBV ติดง่ายกว่า HIV

33.

ผู้ป่วยชาย no U/D มาผ่าตัด ทำ TURP ด้วยวิธี SB หลังผ่าตัดได้ 45 นาทีผู้ป่วยปวดท้อง มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน เหงื่อออกมาก ปวดร้าวไปแขนซ้าย ข้อใดคือสาเหตุมากที่สุด

a)

กระเพาะปัสสาวะทะลุ

b)

โซเดียมต่ำ

c)

ระดับการชาไม่เพียงพอ

d)

หัวใจขาดเลือกเฉียบพลัน

34.

หญิงตั้งครรภ์ไม่มีโรคประจำตัวมาผ่าตัดคลอดโดย RA ได้รับยา 0.5% heavy marcain 2.3ml ตรวจสอบพบ BP70/40 mmhg HR40/min spo2 98% คิดว่าเกิดจากสาเหตุใด

a)

massive blood loss

b)

High spinal block

c)

amniotic fluid embolism

d)

adrenal insufficiency

35.

TURP ข้อใดผิด

a)

แก้ไขภาวะพร่องออกซิเจน การน้ำและให้ยาขับ Na

b)

(ไม่มีข้อ ข. ในแหล่งข้อมูล)

c)

หลีกเลี่ยง hypotonic solution

d)

ให้ dexamethasone

36.

ข้อใดผิดในการป้องกันการเกิด TURP syndrome

a)

ทำ spinal block

b)

จำกัดเวลาผ่าตัดไม่เกิน 1 hr

c)

หลีกเลี่ยงสารน้ำ hypotonic

d)

ตั้งน้ำสูงไม่เกิน 60 cm จากเตียง

37.

ผู้ป่วยชายข้อมือขวาหักมาทำ ORIF ทำ Brachial plexus block ให้ ขณะเริ่มผ่าตัดผู้ป่วยมีหายใจเร็ว เหนื่อยหอบ BP 85/50 mmhg คิดว่าสาเหตุใด

a)

LAST

b)

Phrenic nerve injury

c)

Pulmonary aspiration

d)

Sension pneumothorax

38.

สารน้ำที่ใช้ TURP ที่ทำให้การมองเห็นผิดปกติ

a)

distill water

b)

glycine

c)

manitol

d)

sorbitol

39.

ผู้ป่วย chronic renal failure พบภาวะใด

a)

autonomic neuropathy

b)

hypoglycemia

c)

hypo K

d)

macrocytic anemia