Wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

ข้อสอบปี 63 ภาค ข (ตอนที่ 3)

Total questions: 29

Worksheet time: 15mins

Name
Class
Date
1.

ผู้ป่วยผ่าตัด Laparoscope หลังจัดท่า trendelenburg position พบว่ามี AWP จาก 20 เพิ่มเป็น 35 cmH2O และ Et co2 45.mmHg TV500 cc. RR 16 PEEP 5 cmH2O ควรดูแลยังไง?

a)

suction

b)

เช็ค ตำแหน่งท่อช่วยหายใจ

c)

พ่นยา

d)

เพิ่ม RR เป็น 20

2.

ข้อใดคือผลข้างเคียงของการใส่ bone cement

a)

cardiac arrhythmia

b)

decrease pulmonary shunt

c)

Hypertension

d)

Et co2 สูง

3.

ข้อใดไม่ทำให้เกิด visual loss/blindness ในการผ่าตัดท่าคว่ำ

a)

เสียเลือดมากกว่า 1 ลิตร

b)

การลดลงของ Systolic blood pressure

c)

การเกิด retrobulbar hemorrhage

d)

การลดลงของ intraocular pressure

4.

ข้อใดเป็นผลเสียของการตั้ง basal rate ใน PCA

a)

ประสิทธิภาพการระงับปวดลดลง

b)

ผลเสียจากยาเพิ่มขึ้น

c)

ผู้ใช้งานพึงพอใจน้อยลง

d)

การใช้งานยุ่งยาก

5.

ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับพยาธิสรีระของการปวด

a)

Bowel ileus

b)

Coagulopathy

c)

Hypoglycemia

d)

Hypothemia

6.

ผลข้างเคียงของ opioid ในข้อใดที่ควรให้ opioid antagonist

a)

มีอาการง่วงซึม

b)

คลื่นไส้อาเจียนๆครั้ง

c)

ผื่นคันตามลำตัว

d)

หายใจ 7 ครั้ง/นาที

7.

ปัจจัยเสี่ยงต่อ (post operative cognitive dysfunction) POCD

a)

อายุน้อย

b)

สูบบุหรี่

c)

Chronic pain

d)

Post CVA

8.

ข้อใดเป็นกระบวนการสูญเสียความร้อนในช่วงแรกของการระงับความรู้สึก General Anesthesia

a)

การสูญเสียความร้อนโดยการนำความร้อน

b)

การสูญเสีย Thermoregulatory Vasoconstriction

c)

การสูญเสียความร้อนจากส่วนกลางสู่ส่วนปลาย

d)

การสูญเสียความร้อนจากการระเหยทางการหายใจ

9.

ชาย อายุ 50 ปี u/d asthma, HT. ควรให้ยาอะไรเหมาะสม

a)

fentanyl, ketamine, cisatracurium

b)

morphine, tracrium, propofol

c)

fentanyl, propofol, cisatracurium

d)

morphine, ketamine, tracrium

10.

ผู้ป่วยชาย 20 ปี ไม่มีโรคประจำตัว มาผ่า lipoma ข้างหลัง หลัง off ETT ออก ผป.หายใจเหนื่อยหอบ มี stridor และ spO2 drop เหลือ 88% นอนราบไม่ได้ เสมหะสีชมพู CXR: bilateral infiltration คิดถึงอาการใดมากที่สุด

a)

aspiration pneumonia

b)

CHF

c)

bronchospasm

d)

Negative pressure pulmonary edema

11.

ผู้ป่วยชายอายุ 25 ปี มาผ่า appendectomy หลังใส่ท่อช่วยหายใจพบ o2sat 85% airway pressure 25 cmH20 ETco2 40 mmhg ฟัง lung ทั้งสองข้างได้ยิน wheezing คิดว่าเกิดจากสาเหตุใด

a)

esophageal intubation

b)

bronchial intubation

c)

pulmonary aspiration

d)

pulmonary embolism

12.

ข้อใดไม่ใช่สาเหตุของการเกิด Hypertension ขณะผ่าตัด

a)

Hypoglycemia

b)

Urinary retention

c)

Aortic cross clamp

d)

Inadequate analgesia

13.

ผู้ป่วยหญิง 38 ปี เป็น Myastenia gravis มา GA ทำ Thymectomy หลัง off ETT มี upper airway obstruction คิดว่าเป็นจากสาเหตุใด

a)

Hypocalcemia

b)

cervical hematoma

c)

tracheomalacia

d)

Residual muscle relaxant

14.

ผู้ป่วยอ้วน BMI 39 มารับการผ่าตัด Emergency Laparotomy ด้วยวิธี General anesthesia แพทย์ใส่สาย CVP ทาง Right subclavial vein และดมยาสลบ หลังจากผ่านไป 30 นาที ผู้ป่วยมีหัวใจเต้นเร็วขึ้น Airway pressure เพิ่มขึ้น SpO2 sat ลดลงจาก 100% เหลือ 88% สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคือข้อใด

a)

Endobronchial intubation

b)

Bronchospasm

c)

Anaphylaxis

d)

Tension pneumothorax

15.

หลังฉีด contrast media พบว่าผู้ป่วยมีอาการแน่นหน้าอก หายใจไม่ออก BP 90/50 mmHg HR 60 bpm SpO2 95% มีผื่นแดงตามตัว ยาในข้อใดไม่ควรให้

a)

Epinephrine 10 mcg IV

b)

Atropine 0.6 mg IV

c)

Dexamethasone 10 mg IV

d)

Chlopheniramine 10 mg IV

16.

ผู้ป่วยชาย มีประวัติเป็นกรดไหลย้อน มาทำ MRI under LMA หลังจากนั้นมี Desaturation O2 85% ฟังปอดมีเสียง wheezing ที่ข้างขวา ข้อใดคือสาเหตุความผิดปกตินี้!

a)

acute asthmatic attack

b)

Anaphylaxis

c)

pulmonary aspiration

d)

lar

17.

ในขณะที่กำลังเสร็จผ่าตัดและกำลังจะถอดท่อช่วยหายใจ พบว่าฟันของผู้ป่วยได้หายไป 1 ซี่ ควรให้การพยาบาลข้อใด

a)

ให้ผู้ป่วยตื่นโดย reverse ปกติ แต่ชะลอการถอดท่อช่วยใจ

b)

แจ้งให้ญาติของผู้ป่วยทราบ

c)

ส่งปรึกษาแพทย์ ENT เพื่อทำ emergency bronchoscopy

d)

ส่งผู้ป่วยไป X-ray เพื่อตรวจดูฟันที่ หัว คอ ท้อง อก

18.

ผู้ป่วยชายอายุ 35 ปี มาทำผ่าตัด LC มีโรคประจำตัวเป็นความดันโลหิตสูง มียากินเป็น enalapril ส่งตรวจอะไร

a)

cbc, e'lyte

b)

cbc, e'lyte, ekg

c)

cbc, elyte, ekg, cxr

d)

cbc, elyte, ekg, cxr, LFT

19.

Orthostatic hypotension หมายถึง SBP ในท่ายืนต่ำกว่าท่านั่งเท่าใด

a)

>5 mmHg

b)

>10 mmHg

c)

>15 mmHg

d)

>20 mmHg

20.

ระหว่างการช่วยฟื้นคืนชีพ การช่วยหายใจโดยใช้ self inflating bag ข้อใดผิด

a)

ช่วยหายใจ ด้วยอัตรา 12-16 ครั้ง/นาที

b)

ขณะช่วยหายใจ ไม่จำเป็นต้องหยุดกดหน้าอก

c)

ควรให้ oxygen อย่างน้อย 10LPM

d)

ทุกครั้งที่ช่วยหายใจ ต้องเห็นหน้าอกขยับขึ้นตามการช่วยหายใจ

21.

ข้อใดเป็นการรักษาที่ดีที่สุดของ pulseless VT

a)

amiodarone

b)

epinephrine

c)

defibrillation

d)

synchronize cardioversion

22.

ข้อใดช่วยลดการเสียเลือดในผู้ป่วยที่มีผ่าตัดกระดูกใบหน้า

a)

จัดท่าศรีษะสูง 15 องศา

b)

ลดอุณหภูมิกาย

c)

ลดความดันเลือดให้ต่ำกว่าร้อยละ 30 ของความดันเลือดก่อนผ่าตัด

d)

ให้ระดับการสลบเพียงตื้นๆ เพื่อลดการใช้ยา

23.

ให้ผู้ป่วยใช้ยาเพื่อการใช้ยานไม่พบความผิดปกติใด

a)

Hypotension

b)

หัวใจเต้นผิดจังหวะ

c)

วิตกกังวลมากขึ้น

d)

ขาดสารอาหาร

24.

ผป. pulseless VT หลังจาก cpr ครบ 2 cycle และ shock ไปแล้ว 2 ครั้ง ให้ adr 1 mg IV หลังจาก cpr ครบ 2 นาทีครั้งที่ 2 พบว่า ekg เป็น polymophic ventricular tachycardia ควรทำอย่างไรต่อ

a)

Defibrillation ทันที

b)

ให้ adr 1 mg IV

c)

ให้ mgso4 1 gm ปั๊ม 2 นาที และ ช็อค

d)

ให้ amiodarone 300 mg iv ปั๊ม 2 นาที

25.

เด็กอายุ 7 ปี no U/D ขาอ่อนแรง แพทย์นัดมาทำ muscle biopsy ควรเลือกใช้ muscle relaxant อย่างไร

a)

ใช้ non depolarization

b)

ใช้ยาที่มีฤทธิ์สั้น เช่น succinylcholine

c)

หลีกเลี่ยงการใช้ยา muscle relaxant

d)

ใช้ได้ทุกตัว และ monitor TOF

26.

เด็กอายุ 9 เดือน มาผ่าตัดแก้ไขเพดานโหว่ ข้อใดผิด

a)

ตรวจหาความผิดปกติที่กำเนิดร่วมด้วย เช่น pierre robin syndrome

b)

มักพบ uri บ่อยๆ

c)

งดน้ำและอาหารนานกว่าผู้ป่วยรายอื่น เนื่องจากสูดสำลักง่าย

d)

ใส่ท่อช่วยหายใจ ช่วยหายใจที่ pressure 20cmH20 อาจมี leak เล็กน้อย

27.

หญิงตั้งครรภ์มี fetal bradycardia มาผ่าตัดคลอด ด้วยการดมยาแบบระงับความรู้สึกด้วยเทคนิค GA ขณะใส่พบว่า cord anterior gr4 ใส่ไม่ได้ และมี fetal bradycardia อยู่เรื่อยๆ (<80/ครั้งต่อนาที) จะทำอย่างไร

a)

ทำ cricothyrotomy

b)

mask ventilate รอจนผู้ป่วยตื่น

c)

รอ muscle relaxant หมดฤทธิ์แล้วรอจนตื่นแล้วใส่แบบ awake

d)

ใส่ second generation supraglottic airway device แล้วผ่าจนเสร็จ

28.

ภาวะแทรกซ้อนใดไม่สัมพันธ์กับการสูบกัญชา

a)

Myocardial infarction

b)

CO poisoning

c)

postural Hypotension

d)

fungus pneumonia

29.

ชายอายุ 68 ปี มารับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี เช้าวันผ่าตัดมีอาการเหงื่อออก ใจสั่น ปวดท้อง เป็นตะคริวที่กล้ามเนื้อขา ผู้ป่วยรายนี้มีภาวะใด

a)

วิตกกังวลเกินไป

b)

alcohol withdrawal

c)

hyperkalemia

d)

hyperglycemia