wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

ข้อสอบราชวิทย์ ภาค ข ปี 2567

Total questions: 93

Worksheet time: 2hrs 33mins

Name
Class
Date
1.

ผู้ป่วย MG มารับการระงับความรู้สึก มีผลต่อการให้ยา Depo และ non-depo อย่างไร

a)

ดื้อ ต่อยาทั้งสอง

b)

ไวต่อยาทั้งสอง

c)

ดื้อ Depolarization ไวต่อ Non-Depolarization

d)

ไวต่อ Depolarization ดื้อ Non-Depolarization

2.

ข้อใดผิดเกี่ยวกับ supine hypotensive syndrome เกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์

a)

อายุครรภ์ 20 สัปดาห์ ทําให้ cardiac output ลดลงในท่านอนหงาย

b)

การเปลี่ยนแปลงของ gravid uterus จากการกดทับ superior vena cava

c)

ผู้ป่วยมีความดันต่ํา เหงื่อออก คลื่นไส้อาเจียน

d)

จัดท่า left uterine displacement

3.

อาการใดพบใน Conscious sedation

a)

Intact eyelash reflex

b)

Arousal

c)

Laryngeal reflex

d)

Respiratory distress

4.

ยาที่ไม่ควรใช้ใน cardiac tamponade

a)

Etomidate

b)

ketamine

c)

Midazolam

d)

Thiopental

5.

ผู้ป่วยมาทํา craniotomy with remove clot วัด ICP ได้ 25 mmHg หลังเปิด dura วัด BP 110/80 mmHg, ICP 7 mmHg ค่า CPP ของผู้ป่วย เท่าไหร่

a)

90 mmHg

b)

83 mmHg

c)

74 mmHg

d)

65 mmHg

6.

ข้อใดคือผลข้างเคียงของยา carbetocin

a)

Bronchospasm

b)

Hyponatremia

c)

Hypertension

d)

peripheral vasoconstriction

7.

ปัจจัยสําคัญที่ส่งผลต่อความสําเร็จในการทํา MAC ในผู้ป่วยที่มาทํา pacemaker คือข้อใด

a)

Adequate local anesthesia

b)

euphoria effects of opioid

c)

Minimal levels of sedation

d)

100%Oxygen supplement

8.

ข้อใด ไม่ใช่ ปัจจัยที่ทําให้หญิงตั้งครรภ์เกิด hypoxia หลังหยุดหายใจ

a)

ERV ลดลง

b)

RV ลดลง

c)

O2 consumption เพิ่มขึ้น

d)

Respiratory alkalosis เพิ่มขึ้น

9.

ผู้ป่วยในข้อใดไม่ควรทําdeep sedation เพื่อทํา esophagogastroscopy

a)

อายุ 68 ปี

b)

BMI 28 Kg./m2

c)

ตั้งครรภ์ 16 Wk.

d)

moderate liver function impairment

10.

ยาในข้อใดผ่านไปสู่ทารกน้อยที่สุด

a)

Cisatracurium

b)

Fentanyl

c)

MgSo4

d)

Thiopental

11.

ขณะส่องกล้อง ทํา ERCP ยาใดไม่เพิ่ม sphincter tone of oddi (ไม่มีผล)

a)

atropine

b)

hyoscine

c)

morphine

d)

pethidine

12.

การดมยาสลบผู้ป่วย MG ข้อใดผิด

a)

มักพบร่วมกับความผิดปกติของต่อม thymus gland

b)

หากใช้ยา Non-Depolarization จะทําให้การออกฤทธิ์ของยานานขึ้น

c)

สามารถให้ยา benzodiazepine ช่วยคลายกังวลก่อนผ่าตัดได้อย่างปลอดภัย

d)

ผู้ป่วยที่ได้รับยา Pyridostigmine มากกว่า 750 mg มีความเสี่ยงในการใช้เครื่องช่วยหายใจหลังผ่าตัด

13.

เกี่ยวกับ pharmacokinetics การบริหารยา ในผู้ป่วยโรคตับ ข้อใดผิด

a)

protein bindingเพิ่มขึ้น

b)

มีผลต่อ vasopressor ลดลง

c)

globulin เพิ่มขึ้น, ระดับ Alb ลดลง

d)

Dose redistribution ต่อยา non-depo เพิ่มขึ้น

14.

ชายอายุ 59 ปี มาทําการผ่าตัดส่องกล้องทางเดินอาหาร ได้รับยา midazolam, Fentanyl, Propofol ผู้ป่วยเรียกลืมตา รู้สึกตัวเมื่อสัมผัสเบาๆ RR 12/min BP 110/70 mmHg ผู้ป่วยอยู่ในระดับ sedation ใด

a)

Deep sedation

b)

Minimal sedation

c)

Moderate sedation

d)

General anesthesia

15.

ข้อใดไม่ใช่ physiology ของผู้ป่วยโรคตับ

a)

Increase SVR

b)

Increase renin activity

c)

decrease FRC

d)

decrease coagulation

16.

ภาวะที่ผู้ป่วยบาดเจ็บทางสมองรุนแรง เกิด secondary brain injury

a)

hypothermia

b)

hyperkalemia

c)

hyperglycemia

d)

Hemoconcentration

17.

ข้อใดคือสิ่งสําคัญในการทํา Jet ventilation

a)

Keep O2 100%

b)

เฝ้าระวัง air embolism

c)

ดูแลและเฝ้าระวัง barotrauma

d)

ดูแลไม่ให้ Jet catheter เลื่อน

18.

สรีรวิทยาของหญิงตั้งครรภ์ ข้อใดผิด

a)

MAC จะกลับสู่ปกติภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังทารกคลอด

b)

MAC ลดลงขณะตั้งครรภ์

c)

หญิงตั้งครรภ์ใกล้คลอดทุกคนจะมีความเสี่ยงต่อ Pulmonary aspiration

d)

Epidural block มีความเสี่ยงต่อการฉีดยาเข้าเส้นเลือดโดยไม่ตั้งใจเพิ่มขึ้น

19.

ผู้ป่วย 65 ปี ตกจากที่สูง ซึมสับสน เรียกผู้ป่วยลืมตา พูดจาสับสน กระตุ้นแล้วเอามือปัดป่าย ประเมิน GCS และ TBI

a)

E3V3M4 (moderate)

b)

E3V4M5 (moderate)

c)

E3V3M5,mild

d)

E3V4M5,mild

20.

ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับการผ่าตัดเนื้องอกในสมอง

a)

การให้ sevoflurane >1.5 mac จะทําให้ค่าCBFเพิ่มขึ้น

b)

ketamineมีผลต่อการตอบสนองของหลอดเลือดต่อCO2

c)

20% mannitol 2gm/kg ลด ICP ได้ดีและนานในผู้ป่วยสมองบวม

d)

aggressive hyperventilation ไม่มีผลต่อ cerebral ischemia

21.

Goal Hemodynamic ของผู้ป่วย Aortic Stenosis ที่ผ่าตัด แบบไม่ใช่ผ่าตัดหัวใจ

a)

Keep HR 70-80/min

b)

Maintain Vasodilate

c)

Increase Contractility

d)

Maximize Stroke Volume

22.

ผู้ป่วย27 ปี อุบัติเหตุรถยนต์ มีเสียงแหบ หายใจลําบาก คอด้านหน้าบวม มี subcutaneous emphysema ช่วยหายใจแบบใด

a)

FOB. intubation

b)

LMA.

c)

nasal tube

d)

tracheostomy

23.

ผู้ป่วยโรค ITP plt.15,000 Dx. Acute appendicitis จะผ่าตัด appendectomy ต้องมี plt. เท่าไรจึงจะให้ผ่าตัดได้

a)

15,000

b)

50,000

c)

100,000

d)

150,000

24.

ข้อใดถูกเกี่ยวกับการให้การระงับความรู้สึกของผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดหู

a)

ห้ามใช้N2Oในการผ่าตัดเปลี่ยนเยื่อแก้วหู

b)

ภาวะคลื่นไส้อาเจียนพบในผู้สูงอายุ มากกว่าในเด็ก

c)

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด คือ คลื่นไส้ อาเจียน

d)

GA with inhalation ทําให้ผู้ป่วยนิ่งและลดการเกิดอาการคลื่นไส้ได้ดีกว่าTIVA

25.

การตรวจพบเกล็ดเลือดผิดปกติ พบในผู้ป่วยใดได้น้อยที่สุด

a)

CKD with uremia

b)

Cirrhosis

c)

Massive blood transfusion

d)

valvular Heart

26.

ผ่าตัด LC ต้องงด warfarin กี่วัน เจาะ lab อะไร

a)

หยุด 5 วัน เจาะ PTT

b)

หยุด 5 วัน เจาะ INR

c)

หยุด 7 วัน เจาะ PTT

d)

หยุด 7 วัน เจาะ INR

27.

ส่วนประกอบใดที่ไม่ป้องกันภาวะเลือดหยุดยาก

a)

cryoprecipitate

b)

FFP

c)

factor 8

d)

platelet

28.

การทํา ECT ข้อใดผิด

a)

นิยมทํา mask ventilation มากกว่า ใส่ ETT

b)

ใส่ bite blocks เพื่อป้องกันการบาดเจ็บฟัน

c)

ให้ยา กลุ่ม non- depolarization เพราะหมดฤทธิ์เร็ว

d)

ให้ยา glycopyrro

29.

การทํา ECT ข้อใดผิด

a)

นิยมทํา mask ventilation มากกว่า ใส่ ETT

b)

ใส่ bite blocks เพื่อป้องกันการบาดเจ็บฟัน

c)

ให้ยา กลุ่ม non- depolarization เพราะหมดฤทธิ์เร็ว

d)

ให้ยา glycopyrrolate เพื่อป้องกันภาวะ bradycardia จาก parasympathetic response

30.

หญิงตั้งครรภ์ Thio300mg Succinyl100mg ใส่tubeยาก O2sat88% ทําอะไรเป็นอันดับแรก

a)

Mask ventilate

b)

ตามผู้มีประสบการณ์มาช่วยใส่

c)

ใช้Video Laryngoscope

d)

รอผู้ป่วยหายใจ เปลี่ยนเป็นRegional anesthesia

31.

ข้อใดเหมาะสมในการทํา ambulatory anesthesia

a)

ใช้ยาที่ออกฤทธิ์สั้น

b)

ไม่ใช้ยาmuscle relaxant ในการใส่ท่อช่วยหายใจ

c)

เลือกการระงับความรู้สึกเฉพาะส่วนเสมอ

d)

ให้ยาflumazenilในการreverse benzodiazepine ก่อนกลับบ้าน

32.

ผู้ป่วยรายใดเหมาะสมจะทําการผ่าตัดแบบ one day surgery

a)

50 ปี BMI 40 ทํา gastroscope

b)

34 ปี ไม่มีโรคประจําตัว อยู่บ้านคนเดียว มาขูดมดลูก

c)

55 ปี EKG AF 100 bpm. มาผ่าตัดก้อนที่เต้านม

d)

75 ปี HT ประวัติอัมพาต มาผ่าตัดไส้เลื่อน

33.

ผู้ป่วยหญิง40ปี เป็น sinusitis มาผ่าตัดทําFESS มีประวัติ เมารถมาก การดูแลข้อใดผิด

a)

ใช้propofol นําสลบ

b)

ถ้าใช้ ondansetron ไม่ดีขึ้นสามารถใช้ dexamethasone ได้

c)

เลือกใช้multimodal analgesia แทน Morphine

d)

จํากัดปริมานสารน้ําที่ให้ เนื่องจากทําให้เยื่อบุช่องจมูกบวม ทําให้บดบัง surgical field

34.

ข้อใดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ใช้ประเมิน STOP BANG score ในการประเมิน Obstructive sleep apnea

a)

เพศ

b)

น้ําหนักตัว

c)

ขนาดรอบเอว

d)

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

35.

อายุ 40 ปี Acute appendicitis c septic shock มีภาวะไตวายร่วม มาผ่าตัด appendectomy ยาแก้ปวดใดไม่ควรใช้

a)

Paracetamol

b)

Ketolorac

c)

Fentanyl

d)

Lidocaine

36.

อาการ Asthmatic attack ขณะดมยาสลบ คือ

a)

ETCO2 ลดลง

b)

...... สูงขึ้น

c)

ออกซิเจนเลือดลดลง

d)

airway pressure สูงขึ้น

37.

hepatitis B การติดต่อผ่าน blood born ข้อใดมากที่สุด

a)

เข็มเจาะเลือดทิ่ม

b)

เข็มเย็บแผลตํา

c)

เลือดกระเด็นเข้าตา

d)

สัมผัสเยื่อบุในปากของผู้ป่วย

38.

ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับ Hepatitis B virus

a)

สัมผัสได้ทางเลือดเท่านั้น

b)

ยังไม่มีวัคซีนป้องกัน hepatitis B virus

c)

Acute hepatitis ควรเลื่อนการผ่าตัด

39.

ผู้ป่วย 56ปี ผ่าตัด Lt PCNL GA with ETT ขณะผ่าตัดพบว่า BP 80/56, PR 110; BT 38.8 ; EtCO2 30 คิดว่าจากสาเหตุใด

a)

Lt pneumothorax

b)

MI

c)

Septic shock

d)

Subcutaneous emphysema

40.

การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบส่องกล้องดีกว่าแบบเปิดหน้าท้องอย่างไร

a)

ปวดแผลลดลง

b)

แผลติดเชื้อลดลง

c)

จัดท่าได้ง่ายกว่า

d)

ร่างกายสูญเสียความร้อนลดลง

41.

ข้อใดไม่ใช่ปัจจัยการเกิด TUR-P syndrome

a)

ความสูงของถังน้ํากับเตียงผ่าตัด

b)

ระยะเวลาการผ่าตัด

c)

ขนาดของต่อมลูกหมาก

d)

ความดันผู้ป่วยก่อนผ่าตัด

42.

ภาวะแทรกซ้อนของการใช้ glycine ในการ irrigation สารน้ําในการผ่าตัด TURP

a)

Tachycardia

b)

Transient neuropathy

c)

Transient deafness

d)

Transient blindness

43.

ข้อใดถูกเกี่ยวกับผู้สูงอายุ

a)

Hepatic blood flow ลดลง

b)

Cr,GFR เพิ่มขึ้น จากมวลกล้ามเนื้อ ลดลง

c)

Closing capacity เพิ่ม เกิด atelectasis ง่าย

d)
44.

ข้อใดถูก เกี่ยวกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการของค่าไต

a)

ค่า GFR ปกติมีค่าประมาณ 150 มล/นาที

b)

เกณฑ์ค่า Crcl < 10 ml/minถือว่าเป็น ESRD

c)

serum Cr จะเพิ่มขึ้นในภาวะขาดสารอาหาร

d)

serum BUN จะมีความสัมพันธ์กับ protein metabolism มีค่าปกติ ~ 10-20 มก/ดล

45.

หญิง 30 ปี GA 38-week Dx. prolapsed umbilical cord จะSet OR แต่ผู้ป่วยทานข้าวต้มมา 4 ชม. ควรทําอย่างไร

a)

รอ 2 ชม NPO ให้ครบ

b)

ทํา Fetal resuscitate รอจนครบ2 ชม

c)

Spinal anesthesia

d)

ทํา GA with RSI with Cricoid pressure

46.

ข้อใดถูกเกี่ยวกับการดมยาในทารกคลอดก่อนกําหนด

a)

Keep 02 > 94%, Fio2 < 50%

b)

Keep 02 90-94%, Fio2 น้อยที่สุด

c)

Keep ETCO2 30-35 mmHg

d)

Pa02 95-100%

47.

ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับ PDPH

a)

การเปลี่ยนท่านั่งหรือยืนจะมีอาการมากที่สุด

b)

เกิดภายใน 6-12 ชม หลังผ่าตัด

c)

ทํา epidural blood patch เป็นอันดับแรก

d)

ปวดศีรษะข้างเดียว

48.

ผ่าตัดผู้ป่วยไทรอย์เป็นพิษไม่ได้รักษา มาผ่าตัดฉุกเฉินข้อใดผิด

a)

ให้ยา short acting beta blocker

b)

ให้ยา anti thyroid

c)

ให้ยา symptomatic

d)

จํากัดสารน้ํา ป้องกันthyroid Strom

49.

Prayer sign เป็นการตรวจพบได้ในโรคใด

a)

Diabetic

b)

MG

c)

Cushing syndrome

d)
50.

เกี่ยวกับยา ephedrine ข้อใดถูก

a)

ออกฤทธิ์ทั้ง direct และ indirect

b)

มีผลลด uterine blood flow

c)

ทําให้ Renal blood flow เพิ่มขึ้น

d)

ทําให้ Cardiac output ลดลง

51.

ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับ oculocardiac reflex

a)

Orbital hematoma ไม่ทําให้เกิดอาการ

b)

ผู้ป่วยมักจะมี tachycardia และ hypertension

c)

Afferent limb ผ่านทาง vagus nerve

d)

พบบ่อยในการผ่าตัด eye muscle surgery

52.

การเปลี่ยนแปลงร่างกายในผู้สูงอายุ

a)

increase Afterload

b)

LV hypertrophy

c)

increase activity of Beta-receptor

53.

ยาที่มีผลให้ผู้สูงอายุ post-op delirium มากที่สุด

a)

Atropine

b)

Glycopyrrolate

c)

Metoclopramide

d)

Pethidine

54.

เด็กมาผ่า dilate ureteral ด้วยวิธี GA c LMA ขณะที่ผ่าตัดใกล้จะเสร็จ มีอาการหายใจไม่สม่ําเสมอ มีเสียง stridor ใช้กล้ามเนื้อช่วยหายใจ จะทําอะไรเป็นอันดับแรก

a)

suction clear airway

b)

increase depth of anesthesia

c)

ให้ Succinyl choline 0.5 mg/kg IM

d)

continuous PPV 02 100%

55.

การดูแลช่วยหายใจในเด็ก preterm

a)

Keep 02 > 94%, Fio2 < 50%

b)

Keep 02 90-94%, Fio2 น้อยที่สุด

c)

Keep ETCO2 30-35 mmHg

d)

Pa02 95-100%

56.

คนไข้ Burn

a)

ใช้ยา Succinyl choline ปลอดภัยใน72ชม

b)

sensitive non depo

c)

Hypermetabolic phase ใน48ชม

d)

สูญเสียน้ําไปยังบริเวณ burn ใน 24-48 ชม

57.

เกี่ยวกับท่า lamp position

a)

หนุนผ้าใต้ไหล่

b)

หนุนผ้าใต้ไหล่และคอ

c)

หนุนใต้ไหล่ให้ระดับหูตรงกับ sternum

58.

Severe hypothermia ทําให้เกิดภาวะใด

a)

coagulopathy

b)

เพิ่ม drug clearance

c)

เพิ่ม o2 consumption

d)

ลด SVR.

59.

ยาตัวใดไม่ทําให้ Hypoglycemia ในผู้ป่วย DM ที่ต้อง NPO

a)

Glipizide

b)

จําชื่อยาไม่ได้

c)

MFM

d)

RI

60.

ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับการผ่าตัดตา

a)

hyperventilation เพิ่ม IOP

b)

ยา IV Anesthesia ใช้ได้ปลอดภัยทุกตัว

c)

Precurarization ป้องกัน IOP สูงได้

d)

ห้ามใช้ n2o ในการผ่าตัดที่ใช้ sf6

61.

ผู้ป่วยชายอายุ 8 ปี วินิจฉัย Testicular torsion ให้ประวัติกินข้าวผัดมา4 ชม. ควรทําอย่างไร

a)

รอ NPO 2 ชม. ใช้วิธี GA c under mask

b)

ผ่าตัดได้เลย ใช้วิธีGA c RSI c ET Tube

c)

รอNPO 2 ชม. ใช้วิธี GA c RSI c ET tube

d)

ผ่าตัดได้เลย ใช้วิธี GA c RSI c under mask

62.

ข้อใดผิดเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกเฉพาะส่วนในผู้สูงอายุ

a)

ยาออกฤทธิ์นานขึ้น

b)

การทําลายช้าลง

c)

โอกาสเกิดพิษต่อยาชาน้อยลง

d)

โอกาสเกิด high block สูงขึ้น

63.

ผู้หญิงอายุ 60 ปี มาทํา Laparoscopic cholecystectomy หลังแพทย์ใส่แก๊ส คลํา pluse ได้ 30/min EKG ดังรูป ข้อใดควรทําเป็นอันดับแรก

a)

ทํา chest compression

b)

ให้ Epinephrine. 1 mg iv

c)

เปิด sevoflurane + Fentanyl

d)

แจ้งแพทย์ผ่าตัด และปล่อยแก๊สออก

64.

ผู้ป่วย Hypothyroid ไม่ได้รับการรักษา จะเกิดภาวะใดได้

a)
b)
c)

หัวใจเต้นผิดจังหวะ

d)

น้ําตาลในเลือดสูง

65.

ผู้ป่วยมาผ่าตัด total thyroidectomy ขณะถอดท่อช่วยหายใจ ไอมาก BP 200/115 mmHg ย้ายไปห้องพักฟื้น บ่นเหนื่อย หายใจไม่ออก นึกถึงภาวะใดน้อยสุด

a)

Recurrent laryngeal nerve injury

b)

Hematoma

c)

Hypocalcemia

d)

Residual muscle relaxant

66.

ข้อใดคืออาการหรืออาการแสดงที่เกิดหลังผ่าตัด thyroidectomy แล้วมี Left Recurrent laryngeal nerve injury

a)

Aphonia

b)

air way obstruction

c)

adduction vocal cord Left

d)

impaired coughing

67.

ผู้ป่วยได้ midazolam morphine rocuronium หลัง reverse ผู้ป่วยไม่ลืมตา กํามือไม่เเน่น หายใจน้อย ยกหัวไม่ได้ จะทําอย่างไร

a)

naloxone

b)

flumazenil

c)

คาท่อ on T-piece ไป RR

d)

ให้ atropine และ Prostigmine อย่างละครึ่ง dose

68.

คนไข้เกิดอุบัติเหตุมีแผลใบหน้า เลือดออกปาก มี Fx. Lefort III การเปิดทางเดินหายใจที่เหมาะสมที่สุด

a)

Tracheostomy

b)

Fiberoptic bronchoscope

c)

retrograde wire intubation

d)

video laryngoscope -assisted intubation

69.

ข้อใดถูก ผู้ป่วยหญิงมาผ่าตัด Laparoscopic cystectomy

a)

สามารถใช้วิธีระงับความรู้สึกทางไขสันหลังได้

b)

แรงดันก๊าซที่ใส่ในช่องท้องควรอยู่ระหว่าง17-20mmHg.

c)

CO2 จะคงที่เมื่อใส่ก๊าซเข้าในช่องท้องแล้ว5นาที

d)

อาจเกิดภาวะendobronchial intubation ได้หลังใส่ก๊าซเข้าไปในช่องท้อง

70.

ข้อใดถูกเกี่ยวกับการดูแล ผู้ป่วย COPD ที่มาผ่าตัด laparoscopic cholecystectomy

a)

รักษาระดับ ETCO2 30-35 mmHg

b)

ตั้ง setting ventilator เพิ่ม expiration time ให้นานขึ้น

c)

ตั้ง setting ventilator auto PEEP เพิ่มขึ้น

71.

เกี่ยวกับ Tourniquet ข้อใดถูกต้อง

a)

ข้างที่รัด TQ อุณหภูมิจะสูงขึ้น

b)

ข้างที่รัด TQ จะเกิด anaerobic metabolism

c)

ขณะ inflate cuff ทําให้ hypotension

d)

ขณะ deflate cuff SVR จะเพิ่ม

72.

Anesthesia consideration Pt complete cord injury ข้อใดผิด

a)

Avoid hypothermia

b)

Avoid การใช้ Succinylcholine

c)

Keep MAP 65-70 mmHg

d)

Prevent autonomic hyperreflexia

73.

ขณะผ่าตัดORIF at mid shaft femur ผู้ป่วยมีอาการสับสน ความดันและ SpO2 drop มี conjunctival petechiae เกิดจากภาวะใด

a)

Anaphylaxis

b)

BCIS

c)

Fat embolism syndrome

d)

High spinal block

74.

ข้อใดเหมาะสมน้อยสุดในผู้สูงอายุที่สะโพกหัก

a)

ผ่าตัดภายใน24ชมหลังกระดูกหัก

b)

ให้opioids เพียงอย่างเดียวเพื่อระงับปวด

c)

หลีกเลี่ยง long acting Benzodiazepines

d)

ให้ยาระงับความรู้สึก RA ดีกว่า GA

75.

ข้อใดส่งผลน้อยที่สุดต่อ respiratory depression ในผู้ป่วยที่ได้รับการทํา intrathecal morphine

a)

อายุมากกว่า 80 ปี

b)

BMI มากกว่า 40 kg/m2

c)

Chronic liver disease

d)

Obstructive sleep apnea

76.

ข้อใด ถูกเกี่ยวกับ Multimodal analgesia

a)

ให้ยา Dynastat ร่วมกับ ให้ยา ketorolac

b)

ใช้วิธีทํา SB comblind EDB

c)

ให้ยา Morphine ร่วมกับ Tramadol

d)

ให้ IV PCA morphine ร่วมกับ paracetamol

77.

ผู้ป่วยที่ได้รับความเสียหายจากการรักษาพยาบาล จะสามารถฟ้องร้องพยาบาลต่อสภาการพยาบาลได้ภายในกี่ปี่ และหมดอายุความกี่ปี

a)

1ปี และ 3ปี

b)

1ปี และ 5 ปี

c)

1ปี และ 10ปี

d)

3ปี และ 10ปี

78.

ชาย 54ปี มา Laparoscopic herniorrhaphy GAET-tube. AWP สูงไม่พบในภาวะใด

a)

light anesthesia

b)

laryngospasm

c)

secretion obstruction

d)

การใส่ก๊าซช่องท้องที่เร็ว

79.

ยาลดความดันตัวใด ทําให้เกิด bronchospasm

a)

esmolol

b)

hydralazine

c)

labetalol

d)

nicardipine

80.

ผู้ป่วยชายอายุ 24 ปี มาผ่าตัด Appendectomy หลังให้การระงับความรู้สึกพบ O2 sat 85% peak airway presser 25 ETCO2 40 ฟัง lung wheezing 2 ข้าง เกิดจากเหตุการณ์ใดมากที่สุด

a)

Esophageal intubation

b)

endobronchial intubation

c)

Pulmonary aspiration

d)

Pulmonary embolism

81.

ผู้ป่วย Rupture ectopic c hypovolemic shock เข้ารับการผ่าตัด Exp. Lap ได้ PRC 4 u, FFP 4 u BP 75/45 mmHg HR 128 bpm, RR 25 bpm มี agitate, rash skin, dark urine น่าจะเกิดจากสาเหตุใด

a)

Drug Anaphylaxis

b)

Anaphylactic shock

c)

ABO incompatibility

d)

hypovolemic shock

82.

BP 75/45 mmHg HR 128 bpm, RR 25 bpm มี agitate, rash skin, dark urine น่าจะเกิดจากสาเหตุใด

a)

Drug Anaphylaxis

b)

Anaphylactic shock

c)

ABO incompatibility

d)

hypovolemic shock

83.

ผู้ป่วย 69 ปี laryngeal nodule มาทํา laser surgery โดย jet ventilation เกิด airway fire ท่านควรให้การดูแลอย่างไรเป็นอันดับแรก

a)

หยุดการช่วยหายใจ

b)

ใช้ผ้าชุบน้ําปิดแผลไว้

c)

ใช้ NSS 50 ml เทราดปาก

d)

ใส่ท่อช่วยหายใจ

84.

ผู้ป่วย หญิง 45 ปี มาผ่าตัด Lt. suboccipital with removal clot ท่า sitting position ขณะผ่าตัด วัดBP ไม่ได้ ETCO2 ไม่ขึ้น ข้อใดเหมาะสม

a)

จัดหัวต่ํา แล้วตะแคงขวา

b)

บีบ bag ventilation

c)

จัดนอนราบ และ CPR

85.

ข้อใดถูก ผู้ป่วยใช้ amphetamine 1วัน มาผ่าตัดฉุกเฉิน

a)

เพิ่ม succinylcholine

b)

เพิ่ม thiopental

c)

ลด propofol

d)

ลด MO

86.

ข้อใดเป็นการดูแลป้องกัน shivering ในห้องพักฟื้นคือข้อใด

a)

เกิดได้เฉพาะ GA

b)

เกิดได้น้อยในผู้ป่วยที่ได้รับ muscle relaxant

c)

ดูแลให้ยา tramal และ Ondansetron

d)

goal คือเพื่อลดการใช้ O2 ของหัวใจ

87.

กฎหมายระเบียบวิสัญญีพยาบาล ปี 2564 ข้อใดผิด

a)

พยาบาลวิสัญญีสามารถทําได้ทั้งในและนอกห้องผ่าตัด ใน รพ เอกชน

b)

พยาบาลวิสัญญีสามารถปฏิบัติงานได้ในรพ เอกชน ภายใต้วิสัญญีแพทย์

c)

พยาบาลวิสัญญีใน รพ รัฐ ทําได้ภายใต้ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม

d)

พยาบาลวิสัญญีปฏิบัติงานในและนอกห้องผ่าตัดได้ ใน รพ รัฐ

88.

ชาย 58 ปี ผ่าตัด hepatectomy EKG. ตามรูป (VT) ควรทําสิ่งใดเป็นอันดับแรก

a)

Chest compression

b)

defibrillation

c)

cardioversion

d)

คลํา pulse

89.

ข้อใดถูกต้องในการระงับความรู้สึกผู้ป่วยchronic alcoholและมีalcohol withdrawal syndrome (AWS)

a)

นําสลบด้วย ketamine

b)

ให้ benzodiazepine เพื่อลดอาการถอนยา

c)

ต้องการ opioid เพิ่มขึ้น

d)

ต้องการ inhalation ลดลง

90.

เด็กจมน้ํา EKG PEA คลําชีพจรไม่ได้ ควรทําอะไรเป็นอันดับแรก

a)

chest compression

b)

defibrillation

c)

on ET tube

91.

ผู้ป่วยหญิง 66 ปี มาด้วยปวดท้องรุนแรงและท้องอืด ไม่ผายลม3วัน มีคลื่นไส้อาเจียน 4 ครั้งก่อนมา รพ Dx. complete gut obstruction ทําผ่าตัด emergency laparotomy หลังดมยาสลบมี SpO2 ลดลง การดูแลในข้อใดเหมาะสม

a)

ให้ colloid

b)

Lung recruitment

c)

หลีกเลี่ยงการให้ NSS

d)

ให้ยาพ่นขยายหลอดลม

92.

ที่ห้องฉุกเฉินแพทย์ต้องการเย็บแผล 5 cm แต่ผู้ป่วยสับสน ไม่ให้ความร่วมมือ ต้องการให้ยาสงบประสาท โดยให้พยาบาลERเป็นคนให้ ควรให้ยาใด

a)

Midazolam Ketamine

b)

Fentanyl Midazolam

c)

Propofol Fentanyl

d)

Thiopental Morphine

93.

25 ปี มาผ่าตัดไม่ emergency ขณะทํา DL พบ น้ําสีหลืองเขียวอยู่หน้าต่อ vocal cord BP 174/89 HR 110 SpO2 92 ข้อใดไม่ควรทํา

a)

เลื่อนผ่าตัด

b)

suction

c)

ใส่ ETT

d)

reverse Trendelenburg