75 жастағы әйел ауыр жағдайда жедел жәрдем бөліміне субарахноидальды қан кету диагнозымен түсті. Объективті: санасы төмендеген, тынысы сырылдар, вербальды байланысқа қажет емес, ауырсынатын тітіркендіргіштерге көз ашпайды, мезгіл-мезгіл сол жақта құрысулар, оң жақ қарашықтың кеңеюінен анизокория, аяқ-қолдарда рефлексия, брадикардия жоғары. 1 минутта 40-қа дейін. Естің бұзылу деңгейін анықтаңыз:

70 жастағы науқаста жедел және өте айқын бас ауруы, жүрек айну, құсу, оң жақта аяқ-қолдардың салдануы, сөйлеу бұзылыстарымен (афазия, «қыртыстық» дизартрия), бас айналу, жұтыну және өмірлік функциялардың бұзылуы байқалды. Ишемиялық инсульттің дамуы. Ишемиялық инсультты тиімді диагностикалау үшін бірінші кезекте қандай зерттеу әдісі қолданылады:

Бассүйек-ми жарақатынан кейін науқаста мойынның қатаюы және фокусты белгілер болмаған кезде фотофобия пайда болды. Алдын ала диагноз :

65 жастағы науқас ұзақ жылдар бойы гипертониялық аурумен ауырады, антигипертензиялық ем қабылдамайды. Таңертең әлсіздік, сол жақ аяқ-қолдарында белсенді қозғалыстардың болмауы, бет асимметриясы байқалды. Неврологиялық тексеру анықталды - АҚ=200\120 мм с.б.б. Сол жақ мұрын-ерін қатпарының тегістігі, тілдің солға ауытқуы. Сол жақта гемигипестезия. Қабық белгілері жоқ. Сол жақ аяқ-қолдарда спастикалық гемипарез белгілері. Бір күннен астам ошақты неврологиялық симптомдар сақталды. Алдын ала диагноз :

Науқаста ауру кенеттен басталып, қысқа уақытқа есін жоғалту, ессіздік, бас ауруы, құсу, мойынның ригидтілігі, Керниг пен Брудзинскийдің оң менингеальды симптомдары, брадикардия, ми асқазан сұйықтығы қызыл түске боялған. Алдын ала диагноз :

59 жастағы ер адамды жедел жәрдем көлігі көшеден алып кеткен, ол кенет есінен танып қалған. Қарау кезінде: ессіздік, тыныс алу кезінде сол жақ беті «желкенді», сол аяқ сыртқа айналдырылған , сол жақта Бабинский симптомы оң , мойын риті. Жергілікті диагностикасы:

Спонтанды субарахноидальды қан кетудің аспаптық диагностикасының принциптері:

Науқас Г, 25 жаста, жедел жәрдем бөліміне қатты бас ауруына шағымдарымен жеткізілді, анамнезінен: бір сағат бұрын физикалық жүктеме кезінде қатты ауырған. Қарап тексергенде: есі анық, біршама енжар, қарашықтары OS=OD, парездері жоқ, артқы мойын бұлшықеттерінің ригидтілігі 2р/р, Керниг симптомы екі жақтан шамамен оң. Диагностика принципі:

54 жастағы ер адам кенеттен оң көзінің көрмей қалуына, сол жақ аяқ-қолдарының әлсіздігі мен ұюына байланысты жедел жәрдем шақырған . Жедел жәрдем келгенше (20 минуттан кейін) шағымдар жойылды. Науқас бұл соңғы алты айдағы үшінші эпизод екенін айтты. Объективті қарау: жалпы жағдайы қанағаттанарлық; екі көздің көруі қалыпты. Неврологиялық статуста: терең рефлекстер S>= D, басқа неврологиялық симптомдар анықталған жоқ. Алдын ала диагноз:

Метро станциясында 20-дар шамасындағы жас жігіт кенеттен өзін нашар сезініп, басынан ұстап, құлап қалған. Фельдшер келіп, науқастың ес-түссіз жатқанын байқап, оң менингеальды белгілерді анықтады. Жас жігіттің ғашығы оның бұрын мүлдем сау болғанын және ешқашан ештеңеге шағымданбағанын айтты. Диагностика принципі:

Қызы 78 жастағы анасын невропатологқа тексеруге әкелген. Анасы шағымданбайды, бірақ қызы анасының соңғы бір жылдан бері күнделікті үй жұмысын тоқтатқанын, жақында пештегі газды өшіруді ұмытып кеткенін және кеше ешкімге ескертпестен үйден шығып кеткенін және келесі көшеден табылғанын айтты. 2 сағаттан кейін. Қызының айтуынша, есте сақтау қабілетінің бұзылуы 5-6 жыл бойы байқалған, айналасындағы әлемге деген қызығушылығы жоғалған. Қарау кезінде дәрігер есте сақтаудың ауыр бұзылуын, псевдобульбар синдромының белгілерін, жеңіл тепе-теңдік бұзылыстарын анықтады. Алдын ала диагноз :

58 жастағы ер адам жүректің ревматикалық митральды ауруымен кенет есін жоғалтты, жалпы конвульсиялық ұстама пайда болды. Ауруханаға жатқызылды. Бөлімшеде тексергенде: біршама енжар, енжар, не болғанын есіне түсірмейді, сөйлеуі дұрыс, бірақ баяу, сол жақты орталық гемипарез, сол жақты гемигипестезия. Менингеальды симптомдар жоқ. Алдын ала диагноз:

38 жастағы ер адам, альпинист, емханаға бас ауруына, әлсіздікке, дене қызуының 39 градусқа дейін көтерілуіне, мойын және аяқ-қол бұлшықеттерінің ауру сезіміне шағымданып түсті. Объективті: мойын бұлшықеттерінің ригидтілігі, көз алмасын жылжытқанда ауырсыну, иық белдеуінің жоғарғы бөлігінің парезі. Анамнезінен: бір апта бұрын тауда болдым. Ликер мөлдір, лимфоцитарлық плеоцитоз. Сіздің алдын ала диагнозыңыз :

Науқас Н. жалпы әлсіздікке, гипергидрозға, буындардағы деформацияға және ауырсынуға, жалпы жағдайының нашарлауына немесе жақсаруына, эмоционалдық тұрақсыздыққа, тамырдың ауырсынуына шағымдарымен түсті. Райт-Хедделсон оң реакцияларының тарихы. Клиникалық диагноз қойыңыз:

Науқаста қол және аяқ бұлшықеттерінің атрофиясы, карпорадиальды және ахиллес рефлекстерінің болмауы, тізе және сіңір рефлекстерінің м.бицепс және м.трицепспен төмендеуімен жүретін дистальды аяқ-қолдарда айқынырақ тетрапарез бар. Жоғары қолғаптар мен шұлықтар түрінде қолдар мен аяқтардың дистальды бөліктерінде сезімталдықтың барлық түрлері төмендеді. Ласеге, Вассерман, Нери шиеленіс белгілері орташа түрде көрінеді. Топографиялық диагностика:

20 жасар студент бір тәулік бойы гипотермиядан кейін оң жақтағы ауыз бұрышының салбырап кеткенін, оң құлағының артындағы ауырсынуды, тамақ ішу кезінде қолайсыздықты байқай бастады. Емхананың жедел жәрдем бөліміне өз бетінше жүгінді. Қарап тексергенде анықталды: оң жақта маңдай қатпарларының тегістігі, көзді жұмығанда оң жақ қабақ толық жабылмайды, мұрын-ерін қатпары тегістелген, сөйлеуі нашар, оң жақта лакримация. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

43 жастағы ер адам, сантехник, ұйқыдан кейін таңертең оң қолының әлсіздігін байқаған. Бір күн бұрын көп мөлшерде спирттік ішімдік ішіп, дастархан соңында бірден ұйықтап қалған. Қарап тексергенде қолдың және саусақтардың экстензорларының, бракиорадиалис бұлшықетінің әлсіздігі, бас бармақты ұзарту және ұрлаудың әлсіздігі, анатомиялық тұмсық аймағындағы сезімталдықтың барлық түрлерінің төмендеуі және рефлекстің төмендеуі. иықтың үшбасты бұлшықеті байқалады. Ең ықтимал диагноз:

Созылмалы гепатитпен ауыратын 49 жастағы ер адам, заңгер емхананың терапевтік бөлімінде жатыр. Анамнезінен науқастың алкогольді асыра пайдаланатыны анықталды. Аяқ-қол бұлшық еттерінің ауру сезіміне, күйдіргіштікке, «жорғалау» түнде күшейетініне шағымданады. Объективті: карпорадиальды рефлекстері төмендеген, Ахиллес рефлекстері тудырмайды. Дистальды аяқ-қолдарда вегетативті көріністер, сонымен қатар олардағы ауырсыну мен температура сезімталдығының төмендеуі.Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

69 жастағы ер адам, зейнеткер, 5 жыл бойы 2 типті қант диабетімен ауырады, оң қолының 1-3 саусақтарының парестезиясына және ауру сезіміне шағымдарымен ауруханаға түсті, түнде қолын уқалауға мәжбүр болды. Қарап тексергенде сіңір аймағында бұлшықет гипотрофиясы және оң жақта 1-3 саусақтардың гипоестезиясы, қолында күштің төмендеуі, оң Тинель анықталады. Науқаста қандай синдром анықталды ?:

22 жастағы ер адам сол аяғына таралатын бел аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Ауырсыну ауыр салмақты көтергеннен кейін пайда болды. Объективті: ауру жаққа бейімділігі шектелген, паравертебральды бұлшықеттердің айқын кернеуі байқалады. Ауырсыну артқы сыртқы жамбас және сол аяқтың арқасы бойымен локализацияланған. Төменгі аяқтың сыртқы бетінде және 1 саусақтың бетінде сезімталдық төмендеген. Бас бармақтың экстензорының әлсіздігі. Сол жақта Лазеге оң, Ахиллес рефлексі сол жақта жоқ. Қай омыртқа түбірі қысылған?

Ұзақ уақыт бойы В12 дефицитті анемиямен байқалған науқас аяқтың ұюына шағымданады. Объективті: «шұлық» түрі бойынша сезімталдықтың төмендеуі, діріл сезімталдығының әлсіреуі, Ахиллес рефлексінің жоғалуы. Бұл жағдайда қандай синдром орын алады?

Науқас жүктіліктің III триместріндегі балтыр бұлшықеттеріндегі ауырсынуға шағымдана бастады. Клиникалық синдромға анықтама беріңіз:

40 жастағы адам сол аяққа сәулеленетін бел аймағындағы ауру сезіміне, аяқтың төменгі бөлігінің және өкшенің артқы жағындағы ұюға шағымданады. Неврологиялық статуста: санның артқы бетінің және аяқтың төменгі бөлігінің бұлшықеттерінің гипотрофиясы, кіші саусақтың әлсіздігі және аяқтың сыртқы бетіндегі гипестезия, ахилл рефлексі төмендеген. Бұл жағдайда қандай түбір зақымдалады?

52 жастағы адамда ауыр жүктік көтергеннен кейін омыртқа жотасының любо-сакральдық онақүйінде сол жақ аяқтың сәулеленуімен қатты ауру сезімі, сол аяқтың ұюып пайда болды. Объективті қарағанда бел омыртқа аймағында антальгиялық сколиоз анықталады, бел бұлшықеттерінің айқын қорғанысы сол жақта көбірек, қозғалысқа ауру сезіміне байланысты күрт шектелген, бел аймағында паравертебральды ауырсыну, пальпацияда ауырсыну сол аяққа сәулеленеді. Сол жақтағы Лазега симптомы айқын. Санның және төменгі аяқтың артқы сыртқы бетінде, табанның сыртқы жиегінде гипестезия. Ахиллес рефлексі сол жақта туылмаған, сол аяқтың табан ілгіштерінің әлсіздігі. Қандай неврологиялық синдром туралы ойлауға болады?

36 жастағыерадам, заңгер, стационарғақолбұлшықеттерініңтартылуына, денесалмағыныңтөмендеуіне, қолдыңәлсіздігіне, сөйлеуқабілетініңбұзылуынашағымдарыментүсті. Екіншіжылауырады, жағдайыбірте-біртенашарлайды. Объективті: дизартрия, назолалия, тілбұлшықеттерініңфасцикуляциясы, жұтқыншақрефлексітөмендеген, гипотензия, жоғарғыаяқбұлшықеттерініңгипотрофиясы. Иықбелдеуі, қолбұлшықеттерініңфасцикулярлықтартылуы. Төменгіаяғындағыбұлшықеттонусыжәнерефлекстеріжоғарылаған. Аяқтыңпатологиялықрефлекстерітуындайды. Сезімталдығысақталған.Жамбасмүшелерініңқызметібұзылмаған. Сіздіңалдыналадиагнозыңыз:

Такси жүргізушісі, 48 жаста, аяқ бұлшықеттерінің біртіндеп дамуына шағымданып емханаға түсті. Объективті: аяқтың төменгі бөлігінде гипотензия, аяқтың бүгілу және экстензорларының атрофиясы, фасцикуляциялар анықталады. Сезімталдық сақталды. Жамбас мүшелерінің бұзылыстары жоқ. Бүйірлікамиотрофиялық склероздың клиникалық түрін анықтаңыз:

Әйел, 28 жаста, мұғалім, емханаға оң қолындағы ұю және әлсіздік шағымдарымен түсті. Объективті: кеуде омыртқасының сколиозы, оң қолында күш аздап төмендеген, гипотензия, жоғарғы аяқтың дистальды бөліктерінде бұлшықет гипотрофиясы. Оң қолында ауырсыну және температуралық сезімталдық жоқ. Бұлшықеттік - буындық сезім сақталған. Оң қолында цианоз, гипергидроз, терінің гиперкератозы анықталған. Алдын ала диагноз:

72 жастағы ер адам емханаға жүрумен сөйлеудің қиындауына шағымдарымен түсті, 2 жыл бұрын ауырған. Денсаулық жағдайы бірте-бірте нашарлайды. Объективті: тыныштықтағы тремор, дененің бүгілген қалпы, амимия, брадилалия, бұлшықет ригидтілігі, пластикалық түріне сәйкестенуінің жоғарылауы, гипокинезия. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

Науқас Н., 25 жаста, жүргенде дірілдеу, оңға қарай көбірек, аяқтарында әлсіздік, кейде зәр шығару пайда болды. Неврологиялық статуста горизонтальды ұсақ сипырғыш нистагм, көбірек оңға; жырланған сөйлеу элементтері, төменгі спастикалық парапарез, абдоминальды рефлекстер жоқ, Ромберг қалпында және жүргенде - оңға дірілдеу. Саусақ-мұрын сынағы кезінде оң қолында жоқ және қасақана тремор. Көз түбінде - көру нервтерінің емізікшелерінің уақытша жартысының ағаруы. Клиникалық диагнозы қандай:

19 жасар қыз бала клиниканың қабылдау бөліміне басының ұстамалықауруына, аяқ-қолдарының ұюына, жүрекайнауына, фотофобияға шағымдарымен өз бетінше жүгінді. Оның 16 жасынан бастап ауырғаны анықталды. Объективті: біржақты, пароксизмальды, пульсирующий цефалалгия, фотопсия, фотофобия. Қозғалыс, сенсорлық бұзылыстар анықталмады. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

30 жастағы қыз бала емхананың қабылдау бөліміне омыртқаның мойын аймағындағы ауру сезіміне, жүрекайну, бас айналу ұстамаларына, аяқ-қолдарының ұюына, үреймен бірге жүретін жүрексоғуына шағымдарымен өз бетінше жүгінді. Оның 12 сағаттай ыңғайсыз күйде отырғаны анықталды (ұзақ қашықтыққа ұшу). Шабуыл жүрекырғағының бұзылуымен, қан қысымының тұрақсыздығымен, терінің «мәрмен» түріндегі тамырлық реакциялармен бірге жүреді. Нитроглицерин қабылдау жеңілдік әкелмейді. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

36 жастағы әйел «жарқыраған зигзагтардың, шарлардың, жарқыраудың» пайда болуына шағымдана бастады, 20 минуттан кейін фронто-темпоро-орбитальды аймақта 1,5 сағатқа ұлғайған біржақты пульсті ауырсыну, жүрекайну, содан кейін құсу. Алдын ала диагноз?

46 жастағы әйел емхананың невропатологына соңғы 6 айда мойын омыртқасындағы ауру сезіміне, мезгіл-мезгіл күшейіп, мойын бұлшықеттерінің кернеуіне шағымданып келді. Соңғы 3 аптада мойын аймағындағы ауырсынудың күшеюі фонында ыңғайсыздық пайда болды, қолдардағы әлсіздік сол жақта көбірек, аяқтың қатайуы, жүру кезіндегі белгісіздік, зәр шығаруды ұстамау эпизодтары анықталды. Анамнезінде бір жыл бұрын жазатайым оқиға нәтижесінде омыртқа омыртқасының жарақаты, медициналық көмекке жүгінбеген. Қарап тексергенде: мойын бұлшықеттерінің қатты ауруы және қорғаныс. Білекпен қол бұлшықеттерінің әлсіздігімен гипотрофиясы, аяқтарында орташа парез. Қолдардағы бұлшықет тонусы орташа төмендеген, аяқтарда пирамидалық типке сәйкес жоғарылаған. Қолдан сіңір рефлекстері төмендеген, аяқтарынан жоғары, екі жақтан Бабинский симптомы. С6, С7 деңгейінен сезімталдықтың өткізгіштік бұзылыстары. Жамбас мүшелерінің жұмысының бұзылуы. Бұл науқасты әрі қарай жүргізу қандай ?

12 жасар қыз балада 2-3 минут ішінде іштің пароксизмальды ауруы бар, олар гиперсаливациямен және тамаққа «домалақтау» жағымсыз сезімдермен бірге жүреді. Асқазан-ішек жолдары жағынан патология анықталмады. Ең алдымен қандай зерттеу әдісін жүргізу керек ?

25 жасар жас жігітте бет және жоғарғы иық белдеуінің бұлшықеттерінің гипотрофиясы, беті амимикалы, еріндері «тапира», кеуде қуысының деформациясы, әлсіздік және шаршаудың күшеюі.Алдын ала диагнозыңыз:

Жас жігітте бауыр жеткіліксіздігінің белгілері, гиперкинезия, психиканың өзгеруі, иристегі Кайзер-Флейшер сақинасы.Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

Жас жігіт жүйке жүйесінің тұқым қуалайтын ауруымен емханада жатыр. Препубертаттық кезеңде аурудың дебюті, жүру кезінде ыңғайсыздық пен белгісіздікпен, әсіресе қараңғыда, содан кейін дірілдей бастады, жиі сүрінді. Қол жазуы өзгерген, аяқтың әлсіздігі, дизартрия қосылды. Науқас аурудың тұрақты өршуін байқайды, жүрек аймағындағы ауру сезімі мазалана бастады.Қарап тексергенде сколиоз, табанның жоғары ойыс доғасы анықталады. Аяқ-қолдардағы сіңір рефлекстері шақырылмайды.Терең (артикулярлы-бұлшықеттік және дірілдік) сезімталдық бұзылған. Бабинский симптомы, бұлшықет гипотензиясы, церебеллярлы және сезімтал атаксия, аяқ бұлшықеттерінің әлсіздігі және атрофиясы. Сіздің алдын ала диагнозыңыз :

Ер адам 53 жаста, бұлшық еттерінің әлсіздігі мен шаршағыштығына, екі жақты көруіне, жұтынудың қиындауына, сілекейдің бөлінуіне шағымдарымен емханаға түсті.Қарағанда тамақтанудың төмендеуі. Екі жақтағы қабақтың птозы, көз алмасының қозғалысы шектелген, жұтқыншақ рефлекстері төмендеген. Аяқ-қолдардың симметриялық әлсіздігі, сіңір-периостальды рефлекстердің төмендеуі. Бұлшықет әлсіздігінің дәрежесі күні бойы өзгереді. Прозеринге оң сынама. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

Ер адам 53 жаста, бұлшық еттерінің әлсіздігі мен шаршағыштығына, екі жақты көруіне, жұтынудың қиындауына, сілекейдің бөлінуіне шағымдарымен емханаға түсті. Дұрыс тамақтанбауды зерттегенде. Екі жақтағы қабақтың птозы, көз алмасының қозғалысы шектелген, жұтқыншақ рефлекстері төмендеген. Аяқ-қолдардың симметриялық әлсіздігі, сіңір-периостальды рефлекстердің төмендеуі. Бұлшықет әлсіздігінің дәрежесі күні бойы өзгереді. Миастениялық кризді жеңілдету үшін препаратты таңдаңыз:

Науқастажұлынныңауруынабайланыстықолындасіңіррефлекстерініңжойылуымен, атониясыменбұлшықеттерініңатрофиясыментетрапарездамыған; жоғарысіңіррефлекстеріжәнеаяқтардағыжоғарыбұлшықеттонусы. Зақымданудеңгейінанықтаңыз?

Қыз бала, 18 жаста, биші, өзі есіне түспейтін, ұстама алдында іштің ауырсынуын сезінетін, анасының айтуы бойынша шайнайтын, жұтынатын, белгілі бір дыбыстарды қайталайтын, ұстамаға шағымдарымен емханаға түсті. сөздері үйлесімсіз, басқаларға үн қатпайды, қарашықтары кең, сілекей ағу. Шабуылдар шамамен 2 минутқа созылады. Осыдан кейін ол біраз уақытқа бағдарсыз болады.Шабуыл түрін анықтаңыз:

17 жастағы студент жедел жәрдеммен емхананың жедел жәрдем бөліміне жеткізілді. Сабақта ұстама болды. Айналасындағылардың айтуы бойынша ұстама алдында эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне шағымданған, ұстама кезінде науқас шайнады, ернін ұрады, жұтыну қимылдарын жасады, белгілі бір дыбыстарды және бір-біріне сәйкес келмейтін сөздерді қайталайды, айналасындағыларға реакция жасамайды, болған. көп сілекей және терлеу. Шабуыл 3 минуттан аспады, шабуылдан кейін бағдары бұзылды. Қандай аура сипатталған?

Жас жігіт, 19 жаста, 5 жыл бойы айына 1-2 рет жиілікпен ұстамалармен ауырады, есін жоғалтады, құлап қалады, тоникалық және клоникалық құрысулар пайда болады, бұл кезде қарашықтары кеңейеді, жарыққа арефлексия, көздері домалаңдалады, гиперсаливация, тілдің шағуы, ұйқы келгеннен кейін. Шабуыл түрін анықтаңыз.

20 жастағы студент, анасының айтуы бойынша, айына мезгіл-мезгіл 5-7 рет мүсінге ұқсайды, бұл кезде ол байланыста болмайды, айналасына реакция жасамайды, шабуыл созылады. 10-15 секунд. Шабуыл түрін анықтаңыз :

Емханаға 22 жасар қыз бала аяқ-қолдарының қайталанатын құрысуларымен, олардың арасында есі қалпына келмеген күйде жеткізілді. Екі жыл бұрын мен алғаш рет дискотекада есінен танып қалдым. Науқас үнемі құрысуға қарсы препараттарды қабылдады, бірақ соңғы айда ол дәрі-дәрмектерді өздігінен қабылдауды тоқтатты. Неврологиялық статуста диффузды неврологиялық симптомдар, тоник-клоникалық құрысулар. Сіздің алдын ала диагнозыңыз :

7 жасар қыз бала, бірнеше секундқа созылатын қысқа мерзімді есін жоғалту ұстамаларына және аяғындағы ауыр өтпелі әлсіздікке байланысты күрт құлау шағымдарымен емхананың жедел жәрдем бөліміне жеткізілді. Ұстаманың басталуы 3 жастан басталады. Шабуыл түрін анықтаңыз :

Науқас 23 жаста басының оң жаққа бұрылуынан басталып, кейіннен клоникалық құрысулардың оң аяқ-қолға ауысуымен есін жоғалтумен тоник сипаттағы ұстамалармен ауруханаға түсті. Эпилептикалық ұстаманың түрін атаңыз:

58 жастағы бухгалтер әйел 2 жыл бұрын жабық бассүйек-ми жарақатын алған, бас миының контузиясын алған, содан бері бас ауруына, есте сақтау қабілетінің нашарлауына, тез шаршағыштыққа шағымданады. Объективті: есі анық, горизонтальды нистагм, ауыз қуысының автоматизм белгілері, парездер, менингиальды белгілер жоқ. Энцефалопатияның түрін анықтаңыз:

30 жастағы әйел бір жыл бұрын миы шайқалған, белгісіз біреулер ұрып-соғып, ұрып-соққан, содан бері басы ауырып, басу, қысу, ұйқысының нашарлауы, қорқыныш сезімі, апатия, әлсіздік, шаршау, вегетативті лабильділік. Жетекші синдромды анықтаңыз: