NEW
Font size
Worksheetsдиплом мед
Total questions: 10
Worksheet time: 8mins
Жабысқақ күйлер неврозында кездеседі:
Галлюцинациялар
Гиперестезия
Обсессия
сандырақ идеялар
құрыспа
Науқас 32 жаста,емханаға тұрақты мазасыздық,ұйқысыздық,мазасыздану шағымдарымен түсті.Ол күйзеліске байланысты,сондай ақ отбасымен және достарымен қароым қатынасының нашарлауына байланысты алкогольді асыра пайдаланған.Бұған қоса,ол ашушаң болып жұмысқа қабілетінің төмендігін атап өтеді.Тексеруден кейін дәрігер невротикалық синдромның болжалды диагнозын қойды,сонымен қатар психикалық бұзылулардың белгілерінің пайда болуына немесе күшейуіне әсер ететін факторлардың болуына күмәнданды,оның жағдайын ескере отырып,мейіргер осы науқасты күтуде қандай рөл атқаруы керек және қандай әрекеттер ең орынды болады?
Науқасты одан әрі емдеу бойынша ұсыныстар алу үшін оның жанұялық дәрігеріне тасымалдауды қамтамасыз ету
Науқаспен оның жағдайы туралы әңгімелесу,сенім атмосферасын сақтау және алкогольге тәуелді адамдарды қолдау топтары туралы ақпарат ұсыну
Өз өзіне қол жұмсау қаупі жоғары деп науқасты дереу наркологиялық бөлімшеге жатқызуды талап ету
Науқасты психотропты немесе тыныштандыратын дәрілердің кез келген түрінен бас тартуға көндіріңіз,себебі бұл оның жағдайын нашарлату мүмкін
Тыныс алу жаттығулары мен физикалық белсенділікті оның эмоционалдық күйі туралы айтпай проблемаларының жалғыз шешімі ретінде тағайындау
Асқазанның ойық жарасымен ауыратын 37жастағы науқас гастроэнтерология бөлімшесінде жатыр.Жағдайының нашарлауын жұмыстағы психоэмоционалды күйзеліспен байналыстырады.Соңғы уақытта ойық жарасы қатерлі ісікке айналды деген ойлар мазалайды.Емдеуші дәрігерден қосымша тексеруді талап етеді.Емдеу барысында барлық симтомдар басылды бірақ науқас обыр туралы ойлардан арыла алмады. Науқаста дамыған синдромды квалификациялаңыз
астеникалық
истериялық
параноидты
психоорганикалық
фобиялық
Ата-анасы тұрғын үйдің подвалынан табылған жас жігітті қабылдау бөліміне әкелді.Қарап тексергенде науқас ес-түссіз, тері жабындылары көкшіл реңді бозарған, қарашықтары тарылған ( "нүктелі" қарашық), пульсі сирек, дыбыстарға және басқа бөгде тітіркендіргіштерге жауап бермейді. Шынтақ бүгілулерінің ішкі бетінде инъекция іздері бар. Жағдайын анықтаңыз.
Опиатпен улану
Алкогольмен улану
Адреномиметиктермен улану
Антигистаминдермен улану
Антидепрессантпен улану
Науқас 30 жастағы ер адам жол көлік оқиғасынан кейін көптеген дене жарақаттары мен аурухананың жедел жәрдем бөліміне түсті.Қарап тексергенде оның оң аяғынан қатты қан кеткені анықталды,сонымен қатар шок белгілері бар:бозару,тахикардия,қан қысымының төмендеуі.Қарау кезінде науқас есін біледі,бірақ қатты ауыру сезіміне, әлсіздікке,шағымданады.Медициналық қызметкерлер тез әрекет етуге мәжбүр,себебі жоғалған қан мөлшері науқастың өміріне қауіп төңдіруі мүмкін,қан кетуді тоқтату үшін медициналық қызметкерлер қандай шараларды қолдануы керек және қандай асқынулар болуы мүмкін?
Бірден таза таңғышты пайдаланып,жара орнына тікелей қысым жасауды бастаңыз,егер бұл көмектеспесе,қан кеткен жердің үстіне жгут қойыңыз.Науқастың жағдайын мұқият бақылап,операция бөлмесіне жеткізу үшін жедел жәрдем шақыру
Ең алдымен,науқастың тұрақты жағдайын қамтамасыз ету керек және қан кетуді мүмкіндігінше тез тоқтату операциясын жасай алатын хирургтар тобын шақыру керек.Сонымен қатар,гемоглобин деңгейін анықтау үшін қан анализін жасау
Тыныс алу жолын және тыны алуды бағалаудан бастаңыз,қажет болған жағдайда жасанды тыныс алуды және кеудеге қысуды жасаңыз,содан кейін ғана қан кетуді тоқтатуға кірісіңіз.Бұл жағдайда шок немесе қан кету сияқты үлкен қан жоғалтуға байланысты ықтимал асқынуларды ескеру қажет.
Қан кетуді бақылауға әрекет жасамас бұрын веноздық жолды орнату және көлемді ұстап тұратын агенттерді енгізу керек және қауіптер пациенттермен талқылануы керек.
Медициналық құрал жабдықтың қолында екеніне көз жеткізгеннен кейін,қан кетуді тоқтату процесін тездету үшін дренаж үшін жараны дереу тесіңіз.Дегенмен бұны науқастың биохимиялық көрсеткіштерімен салыстыруда қажет
Науқаста 12- елі ішіктің ойық жарасының өршуі негізінде қан қосылған көп құсу пайда болды, басы айнала бастады, терісі мен сілемейлі қабықтары бозарды, АҚ күрт түсіп кетті. Асқазан мен 12- елі ішіктің ойық жарасынан қан кету кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде науқасқа шұғыл түрде дәрігерге дейінгі қандай көмек көрсету керектігін аңықтаңыз.
асқазанды шаю
асқазанды зондтау
қатан төсек тәртібі, эпигастрий аймағына суық басу, ауруханаға жатқызу
тамыр тарылтатын препараттар енгізу
сорбенттер жинау
33 жастағы науқас Б. оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына, көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады:
глаукоманың жедел ұстамасы
онкологиялық ауру
орбита флегмонасы
теріскен
аллергиялық конъюктивит
Науқас жұғыш затпен байланыста болғаннан кейін терінің қышуы, қызаруы және ісінуі туралы шағымдармен жүгінді. Мейіргер іс-әрекетінің басым алгоритмі қандай
аллергенмен жанасуды болдырмау, теріні антисептикпен өндеп, антигистаминдерді ұсыну
йодпен таңғышты жағыңыз және науқасқа сумен байланыста болмауға кеңес беру.
қабынуды азайту үшін спирттік компрессті қолданыңыз
қызаруды өңдеусіз қалдырыңыз өткені ол өздігінен өтеді
инфекцияның алдын алу үшін науқасқа антибиотиктер тағайындаңыз
15 жастағы ұл бала мұрын арқылы тыныс алудың қиындағанына шағымданды.
Қарау кезінде бет терілері кей жерлерде гематомалармен жабылған. Мұрын қалқасының гематомасы диагнозы қойылған. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісін қолданады.
мұрын айнасымен қарау
алдынғы риноскопия
ортанғы риноскопия
артқы риноскопия
эндоназальды риноскопия
Аталган кутім заттары: алмурт терізді баллонша немесе Жанэ шприці, жел шыгаратын тутік, 10% натрий хлорид ерітіндісі, вазелин майы, колгал, лоток, шпатель, салфеткалар, залалсыздандыру ерітіндісі бар ыдыс колданылады:
Гипертониялык клизма
Дерілік клизма
Майлы клизма
Тазарту клизмасы
Сифонды клизма
