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Preguntas de Patología

Total questions: 66

Worksheet time: 33mins

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1.

Mujer de 49 años tiene antecedentes de úlcera péptica, tratada con inhibidores de la bomba de protones. La endoscopia revela tres lesiones circunscritas, redondas y lisas en el cuerpo gástrico de 1 a 2 cm de diámetro. Se toman biopsias y microscópicamente las lesiones consisten en glándulas irregulares, dilatadas, revestidas por células mucosas parietales, principales y foveolares. Sin inflamación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Adenomas gástricos

b)

Gastroatia hipertrófica

c)

Pólipos de las glándulas fúndicas

d)

Pólipos hiperplásicos

2.

Entre los hallazgos morfológicos en la hepatitis alcohólica están los siguientes, señale el incorrecto:

a)

Hepatocitos balonizados

b)

Fibrosis perivenular pericelular.

c)

Infamación y necrosis

d)

Síndrome de obstrucción sinusoidal

3.

Todas las siguientes corresponden a lesiones fibrosas proliferativa, indique el incorrecto:

a)

Fibroma por imitación

b)

Leucoplasia

c)

Granuloma piogeno

d)

Fibroma osificante periférico

e)

Granuloma periférico de células gigantes

4.

Una mujer de 45 años presente disfagia y regurgitación del contenido gástrico durante más de 1 año. Examen físico no muestra hallazgos anormales. Endoscopia gastrointestinal superior muestra hiperemia, enrojecimiento, en el esófago inferior. Una muestra de biopsia mostró hiperplasia de la zona basal, con alargamiento de las papilas de la lámina propia, neutrófilos intraepiteliales dispersos con algunos eosinófilos. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

a)

Deficiencia de hierro

b)

Esofagitis por refluio

c)

Estenosis benignas

d)

Esófago de Barrett

e)

Varices esofágicas

5.

Las características morfológicas de la displasia gástrica son, señale el incorrecto:

a)

Variaciones en el tamaño, la forma y la orientación del epitelio

b)

Textura gruesa de la cromatina. hipercromatismo

c)

Aumento del tamaño nuclear

d)

Presencia de células caliciformes

6.

Dentro de la clasificación de los tumores del estroma-cordones sexuales, encontramos los siguientes, señale el incorrecto:

a)

Tumores puros

b)

Tumor de células de Sertoli

c)

Tumor espermatocítico

d)

Tumor de células de Leydig

7.

En el contexto de los tumores testiculares, los marcadores séricos son valiosos de varias formas diferentes: Señale el incorrecto:

a)

Evaluación inicial de masas testiculares.

b)

(Establecer el pronóstico

c)

Estadificación de los TCG testiculares

d)

Evaluación de la carga tumoral.

e)

Seguimiento de la respuesta al tratamiento.

8.

Un hombre de 51 años tiene una área roja, aterciopelada y posiblemente erosionada dentro de la cavidad oral que se encuentra ligeramente deprimida en relación con la mucosa circundante se ha agrandado durante los últimos 7 meses. Al examen oral se observa una placa aterciopelada, eritematosa, de 1,5 x 0,7 cm. Se extirpa la lesión y en el examen microscópico se observa: epitelio escamoso displásico, con intensa reacción inflamatoria subepitelial con dilatación vascular ¿Cuál de las siguientes es el factor de riesgo más probable para desarrollar esta lesión?

a)

Cigarrillos, pipas, puros

b)

Candidiasis

c)

Maloclusión dental.

d)

Infección por el virus de Epstein-Barr

e)

Inmunosupresión

9.

Un hombre de 57 años nota un bulto en el lado derecho de su rostro que se ha vuelto más grande durante el último año. En el examen fisico se palpa una masa firme, móvil e indolora de 4 cm. en la región de la glándula parótida derecha. La masa se extirpa por completo y se realiza un estudio histológico: El revestimiento está compuesto por una doble capa de células oncocíticas; la capa más interna es cilíndrica, mientras que las células cúbicas ocupan la capa externa. Células grandes contienen numerosas mitocondrias que imparten una apariencia eosinófila granular al citoplasma y tienen núcleos grandes con nucléolos prominentes. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

a)

Adenoma pleomórfico

b)

Carcinoma mucoepidermoide

c)

Tumor de Warthin

d)

Linfoma no Hodgkin tipo B

e)

Sialolitiasis

10.

¿Cuál es el diagnóstico probable ?

a)

Carcinoma mucoepidermoide

b)

Adenoma pleomórfico

c)

Tumor de Warthin

d)

Linfoma no Hodgkin tipo B

e)

Sialolitiasis

11.

¿Cuál de los siguientes es más probable que se vea en la sección microscópica de esta masa?

a)

Carcinoma de células escamosas

b)

Canales vasculares dilatados

c)

Células multinucleadas con inclusiones intranucleares

d)

Adenocarcinoma

e)

Cicatriz colágena densa.

12.

¿Cuál de los siguientes cambios microscópicos estén presentes en estas lesiones?

a)

Necrosis grasa

b)

Papilomatosis

c)

Adenosis esclerosante

d)

Metaplasia apocrina

e)

Carcinoma ductal in situ

13.

Los patrones morfológicamente distintos de mastopatia proliferativa sin atipia son todos los siguientes, señale el incorrecto:

a)

Hiperplasia epitelial

b)

Lesión esclerosante compleja

c)

Adenosis esclerosante

d)

hiperplasia ductal atípica

e)

Papiloma

14.

¿Cuál os el diagnóstico más probable?

a)

Fibroadenorna

b)

Cambios fibroquísticos

c)

Carcinoma lobulillai

d)

Tumor filoides

e)

Carcinoma tubular

15.

¿Cual es el diagnóstico más probable?

a)

Metapiasia apocrina

b)

Carcinoma lobulillar in situ

c)

Necrosis grasa

d)

Carcinoma inflamatorio

e)

Enfermedad de Paget de la mama

16.

Indique el incorrecto:

a)

PTEN

b)

STK11

c)

TP53

d)

ATM

e)

BRCA1

17.

¿Cuál de los siguientes agentes infecciosos es más probable para producir estas lesiones?

a)

Chlamydia trachomatis

b)

Gardnerella vaginalis

c)

Virus del papiloma humano

d)

Candida albicans

e)

Treponema pallidum

18.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

4 lines
19.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Disgerminoma

b)

Tumor de Brenner

c)

Célula tumoral de la granulosa

d)

Teratoma inmaduro

e)

Leiomiosarcoma

20.

Todos los siguientes tipos histológicos corresponden a tumores de los cordones sexuales-estroma, indique el que no corresponde a esta clasificación.

a)

Fibrotecomas

b)

Tumores de la granulosa

c)

Tecomas

d)

Fibromas

e)

(Tumor de Brenner)

21.

Señale lo incorrecto con respecto a la patogenia de lesiones en cérvix:

a)

Hay 15 tipos de VPH de alto riesgo identificados actualmente, pero el VPH-16 es el responsable de casi el 60% de los casos de cáncer cervical.

b)

La infección por el VPH persistente productiva requiere penetración en células epiteliales intermedias maduras

c)

La capacidad del VPH para actuar como carcinógeno depende de las proteínas E6 y E7 viricas

d)

La mayoría de las infecciones por el VPH son transitorias.

22.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Coriocarcinoma

b)

Disgerminoma

c)

Célula tumoral de la granulosa

d)

Cistoadenocarcinoma mucinoso

e)

Teratoma con transformación maligna

23.

¿Cuál de los siguientes es más probable que tenga complicaciones adicionales?

a)

Acromegalia

b)

Hipertiroidismo

c)

Enfermedad de Cushing

d)

infertilidad

e)

Disfunción neurológica

24.

¿Cuál de las siguientes neoplasias es más probable que esté presente en este hombre?

a)

Carcinoma anaplásico

b)

Carcinoma foljdular

c)

Linfoma no Hodgkin

d)

Carcinoma medular

e)

Carcinoma papilar

25.

¿cuál es más probable de identificar?

a)

Dermatofibroma

b)

Eritema multiforme

c)

Liquen plano

d)

Carcinoma de células escamosas

e)

psoriasis

26.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

4 lines
27.

¿Cuál de los siguientes es el factor más probable en la patogénesis de sus lesiones?

a)

Mutación del gen BRAF

b)

Infección por el virus del papiloma humano

c)

Depósito de anticuerpos IgA

d)

Reacción de hipersensibilidad tipo IV

e)

Deficiencia de vitamina B3

28.

¿Cuál de las siguientes neoplasias es más probable que esté presente en este hombre?

a)

Carcinoma medular

b)

Carcinoma anaplásico

c)

Linfoma no Hodgkin

d)

Carcinoma folicular

e)

Carcinoma papilar

29.

Además de la anaplasia, las células tumorales malignas a menudo presentan otros cambios morfológicos reveladores, señale lo incorrecto:

a)

Pérdida de la polaridad

b)

Morfología nuclear anormal

c)

Pleomorfismo

d)

Células gigantes tipo Langhans

e)

Mitosis

30.

¿Cuál de los siguientes hallazgos patológicos microscópicos es más característico del hígado de estas personas?

a)

Cirrosis

b)

Colestasis

c)

Inflamación

d)

Apoptosis

e)

Esteatosis

31.

Todos los siguientes tumores, pertenecen a la clasificación de tumores de células germinales derivadas de neoplasia in situ de células germinales del testículo (Tumores de células germinales no seminomatosas), señale el incorrecto

a)

Tumor de células de Sertoli

b)

Carcinoma embrionario

c)

Coriocarcinoma

d)

Tumor del saco vitelino, tipo pospuberal

e)

Teratoma, tipo pospuberal

32.

¿Cuál es el factor de riesgo más probable para su enfermedad?

a)

Resto de uraco congénito

b)

Obesidad

c)

Mutación genética heredada

d)

Fumar

e)

Administración prolongada de antiandrógenos

33.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Coriocarcinoma

b)

Tumor de células de Leydig

c)

Tumor del saco vitelino

d)

Seminoma

e)

Teratoma

34.

¿Cuál de los siguientes diagnósticos es lo que presentaría el paciente?

a)

Adenocarcinoma

b)

Esofago de Barrett

c)

Esofagitis infecciosa

d)

Carcinoma epidermoide

e)

Esofagitis por reflujo

35.

so por células caliciformes, cuál de los siguientes diagnósticos es lo que presentaría el paciente:

a)

Adenocarcinoma

b)

Esofago de Barrett

c)

Esofagitis infecciosa

d)

Carcinoma epidermoide

e)

Esofagitis por reflujo.

36.

Todas las siguientes características corresponden al linfoma gástrico (MALT toma), señale lo incorrecto:

a)

Los tumores que muestran translocaciones que afectan a MALT1 o BCL10 son generalmente insensibles a la eliminación de H. pylori.

b)

Se presentan como masas intraparietales o submucosas que conforman lesiones polipoideas

c)

Los linfocitos neoplásicos infiltran las glándulas gástricas causando las lesiones linfoepiteliales diagnósticas

d)

Los MALTomas expresan los marcadores de linfocitos B CD19 y CD20.

e)

Tres translocaciones se asocian al MALToma gástrico, siendo la más frecuente t (11;18)

37.

Paciente masculino de 20 años. Se realiza una colonoscopia, seguida de una colectomía profiláctica, por la presencia de múltiples polipos adenomatosos (>200). Examinación microscópica muestra que estas lesiones son adenomas tubulares. Análisis molecular cuál es más probable que muéstre una mutación.

a)

АРС

b)

MLH1

c)

KRAS

d)

NOD2/

e)

p53

38.

De acuerdo a las siguientes mutaciones, identifique en qué tipo de tumores se observa en el tracto gastrointestinal:

a)

Receptor de la tirosina cinasa KIt TUMOR ESTROMAL GASTROINTESTINAL

b)

Gen supresor tumoral CDH1, que codifica la proteína de adhesión celular cadherina E:........CARNCER GASTRICO difuso

c)

Via APC/Wnt.............AdenocarciNOMA colorrectal y gastrico

d)

Mutaciones de los genes supresores tumorales TP53 y CDKN2…….ADENOCARCINOMA ESOFÁGICO

39.

Mencione las diferencias entre colitos ulcerosa y enfermedad de crohn.

4 lines
40.

Señale lo incorrecto con respecto a evaluación analítica de la hepatopatia, con respecto a la integridad del hepatocito:

a)

Aspartato aminotransferasa (GOT) sérica

b)

Albúmina sérica

c)

Láctico deshidrogenasa (LDH) sérica,

d)

Alanina aminotransferasa (GPT) sérica

41.

Un niño de 13 años, previamente sano, ha tenido dolor en la pierna derecha durante el último mes. No hay antecedentes de trauma o enfermedad reciente. En el examen físico hay calor y sensibilidad a la palpación de la parte anterior del muslo derecho, y la circunferencia del muslo derecho es ligeramente mayor que de la izquierda. Su temperatura es de 39° C. Una radiografía de la pierna derecha muestra una masa expansiva de 6 cm en la región diafisaria del fémur inferior derecho que se extiende hacia el tejido blando y está cubierto por capas de hueso reactivo en en forma de piel de cebolla. Se realiza una biopsia de la masa y el examen microscópico muestra sábanas de células pequeñas y redondas uniformes con escaso citoplasma que pueden ser claras. El análisis molecular muestra trans/ocación que crea un gen de fusión EWSR1/FLI. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Tumor de células gigantes

b)

Osteosarcoma

c)

Condrosarcoma

d)

Carcinoma metastásico

e)

Sarcoma de Ewing

42.

Señale con una V o F los enunciados con respecto a adenocarcinoma gástrico:

a)

Los cánceres gástricos de tipo intestinal se asocian claramente a mutaciones que provocan un aumento de la señalización a través de la via Wnt.

b)

Los cánceres difusos crecen a lo largo de amplios frentes cohesivos para formar o bien una masa exoftica

c)

El cáncer gástrico familiar está claramente asociado a mutaciones hereditarias con pérdida de función en el gen supresor tumoral CDH1, que codifica la proteina de adhesión celular cadherina E

d)

Los tumores gástricos con morfología intestinal infiltran la pared gástrica como células en pequeños grupos e individuales poco cohesionadas

43.

Mencione los factores de virulencia del H. Pylori

a)

Ureasa

b)

Toxinas

c)

Adhesinas

d)

Flagelos

44.

Mencione las diferencias de la gastritis asociada al H. Pylori y la autoinmunitaria

4 lines
45.

Complete el siguiente cuadro con respecto a patrones frecuentes de neoplasia colorrectal esporádica y familiar

4 lines
46.

Mencione las Formas y manifestaciones clínicas de los trastornos circulatorios hepáticos, con respecto a alteración del flujo de sangre intrahepático

4 lines
47.

Señale con una V o F los enunciados con respecto a adenocarcinoma gástrico: Los pólipos hiperplásicos se componen de células caliciformes maduras y células absorbentes con una arquitectura de superficie estrellada

a)

VERDADERO

b)

FALSO

48.

Señale con una V o F los enunciados con respecto a adenocarcinoma gástrico: Los pólipos hamartomatosos aparecen de forma esporádica o como componentes de síndromes genéticamente determinados o adquiridos.

a)

VERDADERO

b)

FALSO

49.

Señale con una V o F los enunciados con respecto a adenocarcinoma gástrico: Las mutaciones heterocigóticas en línea germinal con pérdida de función en el gen APC están presentes en la mitad de los individuos con sindrome de Peutz-Jeghers.

a)

VERDADERO

b)

FALSO

50.

Señale con una V o F los enunciados con respecto a adenocarcinoma gástrico: El síndrome de Peutz-Jeghers no presenta riesgo de desarrollar otras neoplasias malignas.

a)

VERDADERO

b)

FALSO

51.

¿Cuál de los siguientes hallazgos patológicos es más probable que su hígado explique la hematemesis?

a)

Cirrosis

b)

Colangitis

c)

Hepatitis D

d)

Colestasis

e)

Esteatosis

52.

¿De los cuales siguientes hallazgos histológicos es más probable que se encuentre en un espécimen de biopsia de próstata?

a)

Prostatitis aguda

b)

Adenocarcinoma

c)

Prostatitis abacteriana crónica

d)

Hiperplasia nodular

e)

Neoplasia intraepitelial prostática

53.

¿Cuál de las siguientes neoplasias es el diagnóstico más probable?

a)

Linfoma difuso de células B grandes

b)

Tumor de células de Leydig

c)

Adenocarcinoma de próstata metastásico

d)

Tumor mixto de células germinales

e)

Coriocarcinoma

54.

Todos los siguientes corresponden a factores pronósticos en el carcinoma mamario, indique el incorrecto:

a)

Expresión de RE, RP y HER2

b)

Grado histológico

c)

Perfil de expresión génica

d)

Invasión linfovascular

e)

Alta densidad mamaria

55.

Una mujer de 30 años ha experimentado dolor en la zona de la rodilla izquierda durante 1 mes. En el examen físico hay dolor a la palpación de la porción distal del muslo y la rodilla izquierda, el área es firme, pero no hay eritema ni calor. Rx de la pierna izquierda muestra una masa de 7 cm en la zona epifisaria femoral distal con destrucción corticaul.

4 lines
56.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Osteoblastoma

b)

Condrosarcoma

c)

Osteosaroma

d)

Tumor de células gigantes

e)

Osteitis fibrosa quística

57.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Carcinoma hepatocelular

b)

Colangiocarcinoma

c)

Cirrosis macronodular

d)

Hiperplasia nodular focal

e)

Adenoma hepatocelular

58.

Cúal de los siguientes es el diagnóstico más probable.

a)

Adenocarcinomas biliares extrahepáticos

b)

Hiperplasia nodular focal

c)

Colangiocarcinomas intrahepáticos

d)

Hemangioma

e)

Carcinoma hepatocelular

59.

Señale con una V o F los enunciados con respecto al carcinoma epidermoide de pene:

a)

El carcinoma epidermoide de pene se origina en el glande o en la superficie interna del prepucio cerca del sumo coronal.

b)

La clasificación de la OMS del carcinoma epidermoide de pene reconoce las categorías relacionadas y no relacionadas con el VPH, cada una con variables histológicas diferentes.

c)

Los carcinomas verrugosos y papilares son tumores poco diferenciados/grado 3, mientras que los carcinomas sarcomatoides y basaloides son tumores bien diferenciados/grado.

d)

El carcinoma verrugóso es una variante exofitica, verrugosa, poco diferenciado, relacionada con el VPH, produce metástasis.

60.

Todos los siguientes tumores, pertenecen a la clasificación de tumores de células germinales derivadas de neoplasia in situ de células germinales del testículo (Tumores de células germinales no seminomatosas), señale el incorrecto

a)

Tumor de células de Sertoli

b)

Carcinoma embrionario

c)

Tumor del saco vitelino, tipo pospuberal

d)

Coriocarcinoma

e)

Teratoma, tipo pospuberal

61.

¿Cuál es el factor de riesgo más probable para su enfermedad?

a)

Resto de uraco congénito

b)

Obesidad

c)

Mutación genética heredada

d)

Fumar

e)

Administración prolongada de antiandrógenos

62.

Los intentos

4 lines
63.

Una mujer de 32 años presenta dolor abdominal cíclico que coincide con su menstruación. Los intentos de quedar embarazada han fracasado en los últimos 5 años. No hay hallazgos anormales en el examen físico. El examen laparoscópico muestra numerosas lesiones hemorrágicas de 0,2 a 0,5 cm sobre el peritoneo, superficies del útero y los ovarios. Cuál de las siguientes lesiones ováricas tienen más probabilidades de estar asociadas con ella.

a)

Tumor de Brenner

b)

Fibroma

c)

Tumor de Krukenberg

d)

Quiste endometriósico

e)

Coriocarcinoma metastásico

64.

Mujer de 33 años ha tenido dolor abdominal durante 6 meses. Al examen físico el único hallazgo es una masa anexial derecha. La tomografia computarizada de la pelvis muestra un diámetro de 7 cm. masa quistica circunscrita en el ovario derecho, que contiene calcificaciones irregulares. La trompa de Falopio y el ovario derechos son extirpados quirúrgicamente. La apariencia macroscópica del ovario, muestra quiste de una sola cavidad que contienen material sebáceo, la pared es arrugada de color blanca grisácea, dentro de la pared se encuentra áreas duras de calcificaciones. El examen microscópico de esta lesión que es más probable que muestre.

a)

Epitelio escamoso maduro

b)

Estructuras papilares con cuerpos de psammoma

c)

Neuroepitelio primitivo

d)

Rabdomioblastos en un estroma celular

e)

Láminas de trofoblastos y células sincitiales.

65.

Paciente femenino de 26 años ha notado un bulto en su mama derecha durante el último año. El examen físico describe un nódulo de 2 cm, firme, circunscrito y móvil, la extirpación y el estudio macro y microscópico describe: nodulos de color blanco grisáceo, elásticos y bien delimitados, estroma frágil y a menudo mixoide se parece al estroma intralobutillar normal. El •epitelio puede estar rodeado por estroma o comprimido y distorsionado por él. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Mastitis

b)

Carcinoma ductal infiltrante

c)

Cambios fibroquísticos

d)

Necrosis grasa

e)

Fibroadenoma

66.

Mencione las tres formas de lesiones hepáticas.

4 lines

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