Seorang anak (3 tahun) dibawa ke Puskesmas dengan keluhan mencret dengan
frekuensi 5x/24 jam sejak 2 hari lalu. Hasil pengkajian: anak letargis, mata cekung, CRT
>2 detik, anak tidak mau minum. Frekuensi nadi 110x/menit, suhu 38,2 C dan frekuensi
napas 30x/menit.

Apakah interpretasi masalah yang tepat sesuai MTBS ?

Seorang laki-laki (50 tahun) dirawat di Rumah Sakit dengan keluhan ; nyeri dada
kiri sejak dua jam sebelum dirawat, terasa terhimpit dan sesak.
Tekanan darah 143/67 mmHg, frekuensi nadi 67 x/menit. Setelah diberikan obat ISDN
(Isosorbide Dinitrate) 5 mg sublingual, nyeri dada dan sesak napas berkurang.

Apakah fungsi dari pemberian obat tersebut?

Seorang perempuan (50 tahun) dirawat di Rumah Sakit dengan riwayat DM Tipe 2.
Hasil pengkajian ; pasien mengalami penurunan kesadaran, glukosa darah sewaktu 634
gr/dl, tampak adanya pernapasan kusmaull, bau keton (+), terdengar suara snoring dan
frekuensi napas 28x/menit.

Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada pasien?

Seorang perempuan (40 tahun) dirawat di Rumah Sakit dengan keluhan kelejer tiroid membesar.
Hasil pengkajian: pasien sering berkeringat, bicara kurang jelas, nafsu makan meningkat,
mudah cemas, berat badan 36 kg dan tinggi badan 150 cm.

Apakah masalah keperawatan yang tepat?

Seorang laki-laki (45 tahun) dirawat di Rumah Sakit dengan Sirosis.
Pasien mengeluh napas terasa sesak ketika berbaring, nyeri skala 8 pada perut kanan
atas sejak 2 bulan terakhir, dan bengkak pada ekstremitas bawah.
Pasien tampak meringis, frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, dan
sklera ikterik.

Apakah masalah keperawatan yang tepat?

Seorang perempuan (55 tahun) dirawat di Rumah Sakit dengan Multipel fraktur pada ekstremitas bawah.
Pasien mengeluh nyeri ketika kaki digerakkan, sehingga merasa cemas untuk bergerak,
kekuatan otot menurun, rentang gerak menurun, dan IMT 30 kg/m2.
Apakah masalah keperawatan utama yang tepat?

Seorang perempuan (50 tahun) dirawat di Rumah Sakit dengan Sirosis Hepatis.
Hasil pengkajian : pasien mengeluh nyeri pada perut kanan atas, kulit terasa gatal, sesak
ketika berbaring, asites (+), pitting edema grade II, dan distensi vena jugularis.

Apakah masalah keperawatan yang tepat?

Seorang laki-laki (40 tahun) dirawat di Bangsal Bedah dengan Seizure Disorder
setelah mengalami Vulnus Punctum pada telapak kaki pasien.
Perawat akan memberikan injeksi Phenobarbital pada lokasi ventrogluteal.

Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat setelah menggunakan handscoon?

Seorang perawat dinas shift malam di IGD Rumah Sakit. Pada saat bersamaan
masuk 5 orang pasien. Pasien A mengeluh sakit kepala hebat, Pasien B dengan luka
tusuk abdomen, pasien C dengan frekuensi napas 40x/menit, pasien D dengan serangan
jantung dan pasien E dengan fraktur pelvis.

Pasien manakah yang menjadi prioritas pertama?