wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

UAS 4.2B

Total questions: 77

Worksheet time: 39mins

Name
Class
Date
1.

Anak laki-laki (12 tahun) dibawa ke puskesmas dengan keluhan sudah 3 hari ini mual, muntah, dan demam. Ia juga mengaku sering jajan di luar kantin sekolah. Pemeriksaan fisik menunjukkan sclera ikterik dan pembesaran hepar. Dokter meminta pemeriksaan laboratorium untuk menunjang diagnostik. Berdasarkan kasus di atas dan demi efisiensi, pemeriksaan lab manakah yang menjadi prioritas utama? (double)

a)

Anti HBs

b)

Anti HCV

c)

Anti HAV

d)

HbsAg

e)

Anti HBc

2.

Kasus pasien hepatitis B. Pemeriksaan parameter menjadi penanda aktivitas virus?

a)

HbsAg

b)

HBc

c)

HBeAg

d)

HBs

e)

Anti HBe

3.

Pernyataan yang benar tentang colon in loop

a)
  1. Persiapan sebelum melakukan colon in loop pasien megacolon congenital diminta untuk minum obat laxative 8 jam sebelum pemeriksaan dan pada

    pagi sebelum pemeriksaan

b)

Colon in loop dilakukan dengan

menggunakan kontras negatif terlebih

dahulu baru kontras positif

c)

Colon in loop dengan fluoroskopi dapat digunakan untuk melihat pasase kontras barium

d)

Pemeriksaan colon in loop boleh dilakukan pada pasien 1 minggu setelah operasi

e)

Colon in loop kontras dimasukkan lewat oral lalu ditunggu sampai ke colon baru dibaca

4.

Seorang laki -laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaki bengkak sejak 4 hari yang lalu dan merasa lemas. Riwayat sakit kuning disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik +/+, spider nevi (+), hepar tak teraba, ekstremitas edem +/+. Dokter lalu melakukan pemeriksaan laboratorium, mana dari hasil tersebut dibawah ini yang sangat mungkin menyebabkan kondisi tersebut di atas?

a)

Anti HAV

b)

Anti HBs

c)

Anti HBc

d)

HBSAg

e)

Anti HCV

5.

Colon in loop posisi lateral. Apa bangunan yang terlihat jelas dan tidak superposisi?

a)

Flexura hepatica

b)

Flexura lienalis

c)

Rectum

d)

Colon ascendens

e)

Colon descendens

6.

Faktor resiko terjadinya hepatocelular karsinoma, kecuali :

a)

Sirosis hepatis

b)

Hepatitis B kronik

c)

Kolestasis kronik

d)

Alkoholisme

e)

Afatoxin

7.

Yang dimaksud dengan kernikterus pada neonatus adalah

a)

Masuknya bilirubin ke saluran cerna

b)

Masuknya bilirubin ke saluran nafas

c)

Masuknya bilirubin ke saluran kemih

d)
  1. Masuknya bilirubin ke sawar otak

e)
  1. Masuknya bilirubin ke sistem integumen

8.

Wanita hamil 28 minggu, G1P0A0, datang membawa hasil pemeriksaan laboratorium dengan peningkatan alkali fosfatase, SGPT SGOT, Gamma GT normal. Diagnosis?

a)

Hepatitis autoimun pada wanita tsb sebelum hamil

b)

Hepatitis alkohol

c)

Hepatitis akut pada kehamilan

d)

Fisiologis pada wanita hamil

e)

Fatty liver pada kehamilan

9.

Berikut ini yang merupakan mekanisme kerja dari N-Acetylcysteine dalam terapi kerusakan hepar akibat intojdikasi acetaminophen adalah...

a)

Menetralkan acetaminophen

b)

Menginduksi enzim cytochrome P450

c)

Menghambat enzim cytochrome P450

d)

Mengurangi inflamasi hepar

e)

Menstimulasi produksi glutathione

10.

Seorang wanita didiagnosis dengan hepatitis B kronis kemudian diresepkan oleh dokter Lamivudine sebagai bagian dalam terapi antivirus. Mekanisme kerja dari obat tersebut dalam menghambat replikasi virus DNA adalah

a)
  1. Menghambat kerja enzim reverse transcriptase nukleosida dan menterminasi rantai DNA virus

b)

Menghambat sintesis protein sebagai analog nukleosida purin

c)

Mencegah virus masuk ke dalam sel hepatosit

d)
  1. Menghambat enzim RNA polymerase dari sel inang

e)

Merangsang produksi antibodi

11.

Penderita seorang pria umur 55 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan ke rumah sakit dengan keluhan fesesnya berwarna hitam sejak 1 bulan terakhir, mata dan kulit kuning, disertai mual, muntah, dan gatal- gatal sejak 6 bulan terakhir tanpa sebab yang jelas. Pasien belum pernah sakit seperti ini. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal, tampak gynecomastia, distensi abdomen dengan liver span sulit dinilai, pekak Sisi (+), pekak alih (+). Berdasarkan pemeriksaan darah dan radiologis, dokter menentukan diagnosis kerja kegagalan fungsi hati kronik. Patogenesis terjadinya distensi abdomen pada pasien ini:

a)

Hepatomegali

b)

Perdarahan intraabdomen et causa

ruptur varises esofagus

c)
  1. Peningkatan tekanan hidrostatik cabang vena porta

d)

Penurunan tekanan sistem porto-pulmonar

e)

Penurunan tekanan osmosis plasma

12.

Tumor sekunder pada hepar paling banyak berasal dari:

a)

Karsinoma serviks uteri

b)

Karsinoma colorectal

c)

Karsinoma mammae

d)

Karsinoma transisional vesica urinaria

e)

Cholangiocarcinoma

13.

Seorang pria 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata kuning. Pada pemeriksaan didapatkan hepar teraba I cm dibawa arcus costae Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar AST 82 U/L dan ALT 58 U/L Pasien diketahui sering mengonsumsi alkohol. Jika dilakukan biopsi pada heparnya Gambaran apakah yang dapat ditemukan

a)

Ballooning degeneration

b)

Hepatocelullar inclusion bodies

c)

Piecemeal necrosis

d)

Steatofibrosis

e)

Hepatocelullar apoptosis

14.

Seorang wanita didiagnosis dengan primary biliary cholangitis kemudian diresepkan ursodeoxycholic acid. Mekanisme kerja paling tepat dari obat tersebut?

a)
  1. Mengurangi toksisitas dari garam empedu hidrofilik dan melancarkan aliran empedu

b)

Menstimulasi asam klorida di lambung

c)
  1. Mengurangi produksi garam empedu

    di hati

15.

soal mikro, kasus hepatitis B. Cara penularan dari penyakit yang diderita pasien tersebut?

a)

Airbone

b)

Indirect contact

c)

Droplet

d)

Fecal-oral

e)

Paraenteral, sexual

16.

soal mikro, kasus hepatitis B. Karakteristik struktur dari virus yang diderita?

a)

Picornavirus; capsid, RNA

b)
  1. Hepadnavirus; envelope, DNA

c)

Flavivirus; envelope, RNA

d)
  1. Viroid-like; envelope, RNA

e)

Calicivirus-like capsid, RNA

17.

Pria 40 tahun, datang ke klinik dengan membawa hasil laboratorium. Hasil didapatkan SGOT dan SGPT sangat tinggi (>1.000 IU/L) dan peningkatan bilirubin direk. Diagnosis yang paling tepat?

a)

Anemia hemolitik

b)

Sirosis hati

c)

Hepatitis akut

d)

Hepatitis kronis

e)

Ikterus obstruksi

18.

A 41-year-old, previously healthy woman has noted abdominal discomfort for the past month. On physical examination, she is afebrile. Her stool does not have occult blood. Laboratory studies show normal serum total protein, albumin, AST, ALT, and bilirubin, but her alkaline phosphatase is elevated. Serologic testing for hepatitis A, B, and C viruses is negative. Abdominal CT scan shows a g-cm right hepatic lobe mass with irregular borders. The lesion is resected and grossly has a central stellate scar with radiating fibrous septa that merge into surrounding hepatic parenchyma. On microscopic examination, the mass has prominent arteries in dense connective tissue along with bile duct proliferation. What is the most likely diagnosis? (double)

a)

Cholangiocarcinma

b)

Focal nodular hyperplasia

c)

Hepatic adenoma

d)

Hepatocellular carcinoma

e)

Macronodular cirrhosis

19.

A 41-year-old, previously healthy woman has noted abdominal discomfort for the past month. On physical examination, she is afebrile. Her stool does not have occult blood. Laboratory studies show normal serum total protein, albumin, AST, ALT, and bilirubin, but her alkaline phosphatase is elevated. Serologic testing for hepatitis A, B, and C viruses is negative. Abdominal CT scan shows a g-cm right hepatic lobe mass with irregular borders. The lesion is resected and grossly has a central stellate scar with radiating fibrous septa that merge into surrounding hepatic parenchyma. On microscopic examination, the mass has prominent arteries in dense connective tissue along with bile duct proliferation. What is the most likely diagnosis? (double)

a)

Cholangiocarcinoma

b)

Focal nodular hyperplasia

c)

Hepatic adenoma

d)

Hepatocellular carcinoma

e)

Macronodular cirrhosis

20.

Pemeriksaan darah untuk melihat apakah ia mengalami keracunan terhadap pupuk kimia, salah satu bahannya memang bersifat beracun. Parameter apa yang digunakan untuk mendeteksi intoksikasi tersebut? (keluar 2x)

a)

ALP

b)

SGOT

c)

ALT

d)

CHE

e)

GGT

21.

Seorang pria 55 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata kuning sejak 1 bulan. Pasien juga mengeluh penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas. Dar hasil pemeriksaan fisik didapatkan adanya sklera ikterik, hepar teraba 4 cm dibawah arcus costa. Dari hasil CT scan didapatkan adanya massa intraluminal pada duodenum pars descenden dekat ampula vater. Bagaimanakah mekanisme terjadinya ikterus pada pasien?

a)

Hambatan aliran bilirubin indirek ekstrahepatal

b)
  1. Hambatan aliran bilirubin indirek intrahepatal

c)
  1. Hambatan aliran bilirubin direk ekstrahepatal

d)

Hambatan aliran bilirubin direk intrahepatal

e)

Gangguan konjugasi bilirubin indirek

22.

Pria 60 tahun mengeluh sesak nafas, terutama saat beraktivitas moderat. Pasien memiliki riwayat hipertensi kronis dengan riwayat pengobatan tak teratur dan pernah mengalami serangan sindroma koroner akut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi basah halus di kedua lapangan paru, abdomen distensi dengan kaput medusa dan lien teraba schuffner 4. Apakah yang terjadi pada pasien?

a)

Sirosis biliaris

b)

Hemokromatosis

c)

Sirosis post hepatitis

d)

Sirosis kardia

e)

Wilson disease

23.

Pemeriksaan radiologi yang menunjukkan additional shadow adalah...

a)

Divertikulosis

b)

Polip

c)

Massa intralumen

d)

Diverticulitis

e)

Invaginasi

24.

Diagnosis dari pemeriksaan radiologi berikut?

a)

Megacolon kongenital

b)

Invaginasi

c)

Diverticulitis

d)

Polip

e)

Massa intralumen

25.

Pemeriksaan radiologi dengan ada tanda cupping sign. Diagnosis?

a)

Invaginasi

b)

Megacolon kongenital

c)

Diverticulitis

d)

Massa intralumen

e)

Polip

26.

Seorang wanita 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata kuning minggu terakhir. Pasien sejak 1 bulan terakhir juga mengeluh nyeri perut pada kuadran kanan atas. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan adanya sklera ikterik, hepar teraba 2 cm di bawah arcus costa, murphy sign (+). Dari hasil USG didapatkan adanya batu empedu pada duktus koledokus. Bagaimanakah mekanisme terjadinya ikterus pada pasien?

a)

Kadar bilirubin direk meningkat lalu lalu terikat pada melanosit pada sklera dan kulit

b)

Kadar bilirubin indirek meningkat lalu mewarnai epitel skuamosa pada sklera dan kulit

c)
  1. Kadar bilirubin direk meningkat Ialu mewarnai jaringan elastin pada sklera dan kulit

d)

Kadar bilirubin direk meningkat Ialu mewarnai epitel skuamosa pada sklera dan kulit

e)

Kadar bilirubin indirek meningkat Ialu mewarnai jaringan elastin pada sklera dan kulit

27.

Seorang bidan ingin mengetahui apakah vaksinasi hepatitis B berhasil. Apa marker serologi yang digunakan untuk dapat mengetahui keadaan tersebut?

a)

Anti HBs

b)

Anti HBe

c)

Anti HBc

d)

HBsAG

e)

HBeAg

28.

Seorang Iaki -laki usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan kuning badannya sejak 7 hari yang lalu. Keadaan ini pernah ia alami sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, kulit ikterik, hepar tak teraba, caput medusae (4). Bagaimana hasil pemeriksaan laboratorium pasien ini yang sesuai?

a)

SGOT dan SGPT meningkat dengan SGOT lebih rendah daripada SGPT

b)

SGOT dan SGPT tidak meningkat

dalam batas normal

c)

SGOT saja meningkat dengan kadar SGOT jauh lebih tinggi daripada SGPT

d)

SGOT dan SGPT meningkat dengan SGOT sama tingginya dengan SGPT

e)

SGOT dan SGPT meningkat dengan SGOT lebih tinggi daripada SGPT

29.

Perempuan usia 50 tahun berbadan gemuk datang ke poli penyakit dalam RS dengan keluhan fesesnya dempul. Ia lalu dilakukan USG oleh dokter dan hasilnya terdapat kolelitiasis dan kolesistitis. Dokter melakukan pemeriksaan laboratorium dan hasil pemeriksaan laboratorium yang paling sesuai dengan

a)
  1. AST dan ALT meningkat, dengan ALP dan GGT normal

b)

AST dan ALT meningkat dengan ALP dan GGT meningkat

c)
  1. AST dan ALT meningkat, dengan ALP meningkat dan GGT normal

d)

AST dan ALT normal, dengan ALP normal dan GGT meningkat

e)

AST dan ALT normal, dengan ALP dan GGT meningkat

30.

Wanita 35 tahun dengan pemeriksaan abdomen didapatkan splenomegali. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hiperbilirubinemia indirek (> 300 IU/L).

a)

Anemia hemolitik

b)

Sirosis hati

c)

Hepatitis B akut

d)

Hepatitis B kronik

31.

Kasus pasien datang dan didiagnosis hepatitis B. Setelah perawatan selama 5 hari, pasien merasa sudah sembuh. Dokter menyarankan pemeriksaan kembali untuk mengetahui apakah benar-benar sembuh dalam 3-4 bulan kemudian. Parameter yang diperiksa adalah

a)

HBsAg

b)

HBc

c)

HBeAg

d)

Anti HBe

e)

Anti HBs

32.

Pria lemas, delirium, ikterik. Gangguan di hepar metabolisme...

a)

LemakK

b)

Karbohidrat

c)

Protein

d)

Mineral

e)

Vitamin

33.

Seorang perawat tertusuk jarum saat menyuntuk pasien dengan status HBsAg (+). Perawat tersebut telah mendapatkan vaksinasi hepatitis B sebelumnya namun hasil pemeriksaan menunjuukkan perawat tersebut non responder. Apakah tindakan pencegahan yang paling tepat dilakukan pada kasus tersebut?

a)

Diberikan vaksinasi Hepatitis B ulangan

b)

Diberikan hepatitis B immunoglobulin

c)

Diberikan hepatitis B immunoglobulin dan vaksin hepatitis B

d)
  1. Cukup diobservasi tanpa terapi apabila

    tidak ada gejala

e)
  1. Diberikan hepatitis B immunoglobulin dan vaksin hepatitis B

34.

Seorang bayi dibawa ibu ke sebuah klinik dengan keluhan kuning pada bayinya. Keluhan disertai adanya demam. malas menetek dan sulit dibangunkan. Ibu hanya memberikan ASI pada bayinya. Golongan darah ibu A rhesus negatif. Bayi ini akan segera dilakukan terapi sinar jika dari pemeriksaan fisik didapatkan hasil kuning yang tampak sampai dengan

a)

Wajah

b)

Sklera

c)

Paha

d)

Dada

e)

Telapak kaki

35.

Seorang bayi dibawa ibu ke sebuah klinik dengan keluhan kuning pada bayinya. Keluhan disertai adanya demam. malas menetek dan sulit dibangunkan. Ibu hanya memberikan ASI pada bayinya. Golongan darah ibu A rhesus negatif. Kemungkinan mekanisme penyebab ikterus pada bayi ini adalah

a)

Obstruktif

b)

Reuptake

c)

Hemolisis

d)

Mixed

e)

Undersekresi

36.

Seorang bayi dibawa ibu ke sebuah klinik dengan keluhan kuning pada bayinya masih tampak kuning sampai usia 3 minggu ini. Keluhan tidak disertai adanya demam, malas menetek dan sulit dibangunkan. Ibu hanya memberikan ASI pada bayinya. Dari pemeriksaan bayi tampak aktif dan berat bayi mengalami kenaikan dibandingkan berat lahirnya. Apa kemungkinan penyebab terjadinya ikterus pada bayi ini?

a)

Hipotiroidisme

b)

Sepsis bakterial

c)

Inkompatibilitas ABO

d)

Breastmilk jaundice

e)

Breastfeeding jaundice

37.

Seorang laki-laki usia 66 tahun mengeluh mata dan badan kuning dirasa semenjak 1 bulan, disertai gatal pada kulit, nyeri perut atas, mual, tidak nafsu makan, dan penurunan berat badan 5kg selama 3 bulan. BAK seperti teh. Pemeriksaan fisik sklera ikterik, kulit ikterik dengan bekas garukan, nyeri tekan hipokondrium kanan. Pemeriksaan faal hati dikatakan tipe kolestasis jika didapatkan

a)

Alkali phosphatase dan gamma GT meningkat lebih tinggi dari AST/ALT

b)
  1. Bilirubin total meningkat dengan dominasi bilirubin indirek

c)

AST dan ALT meningkat lebih dari 10 batas atas normal

d)
  1. Ratio terbalik antara albumin/globulin, dimana albumin kurang dari globulin

e)

AST dan ALT meningkat lebih tinggi dari Alkali phosphatase dan gamma GT

38.

Test fungsi enzim hepar dalam sitoplasma hepatosit, kalo Sitoplasma :

a)

ALP

b)

ALT

c)

SGOT

d)

Albumin

e)

GGT

39.

Manakah dari pernyataan berikut yang mrupakan fungsi katabolic hepar?

a)

Sintesis albumin

b)

Metabolisme lipid

c)

Penyimpanan vitamin

d)

Glycogenesis

e)

Konjungasi bilirubin

40.

Kasus pasien asites. Pilihan diuretik yang digunakan untuk pasien?

a)

Furosemide

b)

HCT

c)

Spironolactone

41.

Kerusakan hepar akan menyebabkan

a)

Masuknya protein ke sirkulasi

b)
  1. Masuknya lemak ke sirkulasi

c)

Masuknya kolesterol darah

d)

Masuknya mineral ke sirkulasi

42.

Seorang pekerja, untuk memastikan di tidak intoksikasi harus di cek apa?

a)

Cholinesterase

b)

Albumin

c)

Bilirubin

d)

Darah rutin

43.

HbeAg (+) HbsAg (+) Anti Hbc(+) Anti Hbs(-) ?

a)

Early acute HBV

b)

Acute HBV

c)

Chronic HBV

d)

Resolved HBV

e)

No infection occur

44.

Bristol stool kalo di soal kating tu ditanyain criteria stool konstipasi

a)

1-2

b)

3-4

c)

4-5

d)

6-7

e)

Semua benar

45.

Bayi laki-laki usia 1 hari dirujuk ke IGD RSND dengan keluhan tidak punya anus. Dokter melihat bahwa urine yang keluar melalui meatus urethra externa disertai kotoran berwarna kehitaman. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah ...

a)

Malformasi anorectal fistula rectourethra

b)

Malformasi anorectal fistula perineal

c)

Malformasi anorectal fistula letak tinggi

d)

Malformasi anorectal fistula

rectovestibuler

e)

Malformasi anorectal tanpa fistula

letak rendah

46.

Pasien umur 1 hari datang ke IGD dengan keluhan kembung, dari anamnesis pasien belum BAB, kencing warna hijau keruh, tidak didapatkan lubang anus. Apa yang terjadi dengan pasien ini?

a)
  1. Fistula recto vesical

b)

Peritonitis

c)

ASBO

d)

Fistula recto urethra

e)

Fistula recto vaginal

47.

Pasien bayi rujukan bidan dengan tidak ada anus 5 jam setelah dilahirkan penunjang apa yang diminta untuk diagnostik

a)
  1. Foto kneechest position umur 24 jam

b)

Foto abdomen AP umur 24 jam

c)
  1. Foto baby gram segera

d)
  1. Foto thorak onsite

e)

Bukan semua diatas

48.

Pasien bayi umur 6 jam datang diantar bidan dengan keluhan usus terburai, tampak terlihat defek di tengah bersama umbilical. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

a)

Bordalec hernia

b)

Omphalokel

c)

Omphalokelruptur

d)

Gastroskizis

e)

Hernia umbilikalis

49.

Seorang anak bayi perempuan dengan BB 2500 gr, lahir dengan kondisi usus keluar dari rongga depan abdomen melalui defek dinding abdomen depan pada bagian kanan tali pusat. Diagnosis anda adalah...

a)

Hernia ventral

b)

Omphalokel

c)

Gastroskisis

d)

Hernia inguinalis

e)

Persisten duktus omphalomesenterik

50.

Bayi 2 hari dirujuk UGD dengan keluhan air liur berlebih, dokter pemeriksa mendapatkan riwayat polihydramnion, saat dipasang NGT hanya masuk 10 cm dan dari foto polos abdomen didapatkan gambaran gasless abdomen. Diagnosis:

a)

Atresia duodenum

b)

Atresia pylorus

c)
  1. Atresia oesophagus + fistula

    trakheooesophagus distal

d)
  1. Atresia oesophagus tanpa fistula

e)
  1. Atresia oesophagus + fistula trakheooesophagus proksimal

51.

Seorang bayi Wanita berumur 1 hari di rujuk dari Rumah Sakit Kabupaten dimana Anda bertugas, dengan muntah berwarna kehijauan (Billious). Pada pemeriksaan klinis abdomen tidak ditemukan adanya distensi maupun massa. Mengacu data tersebut, Instrumentasi dan tes apa yang dilakukan untuk menunjang diagnosis?

a)

Pasang kateter urine

b)

Pasang CVC

c)

Pasang WSD

d)

Pasang infuse

e)

Pasang OGT Uji Aspirasi Duodenum

52.

Seorang neonatus laki laki cukup bulan usia 5 hari datang Anda dengan keluhan kembung. tidak dapat BAB. mekonium belum keluar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ano-perineum dalam batas normal. Anda lakukan pemeriksaan Rectal Toucher didapatkan lubang anus tidak sempit dan saat jari dilepas dari lubang anus. tampak mekonium keluar menyemprot. Kemungkinan diferensial diagnosis saudara...

a)

Atresia colon, atresia rektum, dan atresia caccum

b)

Mekonium Plug Syndrome, penyakit hirschsprung, dan small left colon

c)

Atresia ileum, malrotasi intestinal, dan duodenal web

d)
  1. Atresia jejunum, atresia ileum, dan alrotasi

53.

Pernyataan yang kurang tepat mengenai atresia esophagus adalah

a)

Diagnosis antenatal pada USG ditemukan gambaran udara minimal pada lambung

b)

Bayi baru lahir sering didapatkan adanya hipersalivasi dan tersedak

c)
  1. Tipe kelainan yang terbanyak adalah tipe C

d)

Dari gambaran rontgen adanya gambaran udara pada lambung merupakan pertanda tidak adanya fistula

e)
  1. Jika disertai dengan tidak adanya lubang anus, maka bisa dicurigai sebagai bagian VACTERL association

54.

Seorang neonatus laki laki cukup bulan. usia 5 hari datang ke Anda dengan keluhan kembung. tidak dapat BAB. mekonium belum keluar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ano-perineum dalam batas normal. Anda lakukan pemeriksaan Rectal Toucher didapatkan lubang anus tidak sempit dan saat jari dilepas dari lubang anus tampak mekonium keluar menyemprot. pencitraan apa yang Anda usulkan?

a)

USG abdomen

b)

Colon in loop/barium enema

c)

Urethrografi

d)

Kontras meal/barium meal

e)

Foto polos abdomen

55.

Nyeri abdomen menjalar ke punggung dan bahu kiri. pemeriksaan lab didapatkan peningkatan amylase dan lipase pada serum. diagnosis...

a)

Acute pancreatitis

b)

Acute appendisitis

c)

Cholitis ulserative

d)

Acute cholesisitis

56.

Laki-laki 56 tahun dengan keluhan benjolan perut daerah epigastrium, benjolan keras, perkusi pekak, bergerak waktu bernafas, alfa fetoprotein 2350. Kemungkinan terbesar diagnosis kasus ini adalah.

a)
  1. Lymfoma maligna retroperitoneal

b)
  1. Hepatoma lobus kiri

c)
  1. Tumor ganas fundus gaster yang menempel diafragma

d)

Tumor ganas korpus pancreas

e)

Tumor ganas lien

57.

. Seorang Pria 50 tahun, mengeluh lemah, letih, lesu, sulit menelan. Pasien juga mengeluh nyeri ulu hati, yang sudah dirasakannya sejak 5 bulan terakhir dan sering mendapat pengobatan dokter. Berat badan turun 10 kg dalam 3 bulan tanpa sebab yang jelas. Hasil pemeriksaan biopsi melalui endoskopi, didapatkan sel-sel ganas, dengan inti pleiomorfik, mitosis abnormal (+), membentuk gambaran signet ring cell. Apakah diagnosisnya?

a)
  1. Adenokarsinoma gaster tipe intestinal

b)
  1. Polip gaster

c)
  1. Polip gaster

d)

Adenokarsinoma gaster tipe difus

e)

Chronic peptic ulcer

58.

Polip yg non neoplastik kecual

a)

Polyp adenomatous

b)

Pseudopolyp

c)

Inflammatory polyp

d)

Fundic gland polyp

e)

Hyperplasia polyp

59.

Seorang anak 9 tahun datang ke klinik anda dengan keluhan wajah pucat, lemah, BAB pernah berwarna kehitaman. pada pemeriksaan fisik didapatkan bercak pigmentasi di mukosa bibir, diagnosis yang paling dekat adalah?

a)
  1. Peutz Jegher Syndrome

b)

Benign lymphoid Polyp

c)
  1. Adenoma

d)

Juvenile polyp

e)
  1. Inflammatory Polyp

60.

Seorang anak laki-laki usia 12 tahun datang dengan keluhan BAB sering diare, kadang disertai darah, serta wajah pucat. Dari pemeriksaan didapatkan, konjungtiva palpebra anemis dan terdapat bercak-bercak hitam di antara mukosa dan bibir. Dari pemeriksaan kolonoskopi, terdapat gambaran multiple polip. Diagnosis?

a)

Inflammatory polyp

b)
  1. Peutz Jegher Syndrome

c)

Benign lymphoid polyp

d)

Adenoma

e)

Metaplastic/hyperplastic adenoma

61.

Seorang wanita usia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan berubah-ubah. Punggung nyeri, perut kembung dan panas, nyeri pada kemaluan, kedua kaki terasa lemah. Pekerjaan sehari-hari dan status sosial pasien terganggu. Tidak ada kondisi medik yang mendasari penyakit. Diagnosis pada kasus ini?

a)

Gangguan somatisasi

b)

Gangguan konversi

c)
  1. Gangguan nyeri

d)

Body dismorfic disorder

e)

Hipokondriasis

62.

Gangguan mental klasik-gejala fisik yang ditimbulkan oleh konflik psikologis misalnya

a)

Dispepsia organic

b)

Konversi

c)

Somatisasi

d)

Distimik

e)

Hipokondriasis

63.

Di bawah ini bukan merupakan gangguan psikosomatik, kecuali

a)

Gangguan somatisasi

b)

Hipokondriasis

c)

Dispepsia fungsional

d)

Distimik

e)

IBS

64.

Neurotransmitter yang banyak di Iambung adalah

a)

Dopamin

b)

GABA

c)

Epinefrin

d)

Serotonin

65.

Dari diagnosis banding berikut, yang

merupakan penyebab neurogenic konstipasi adalah....

a)

Autisme

b)

Retardasi mental

c)

Hipotiroid

d)

Pseudo-obstruksi

e)

Oppositional defiant disorder

66.

Yang merupakan gejala dan tanda konstipasi

a)

Massa skibala teraba

b)

Feses bau kecut

c)

Tinja lunak

d)

Feses 7x/minggu

e)

Sering buang BAB

67.

Penyebab konstipasi paling sering

a)

Konstipasi fungsional

b)

Atresia esophagus

c)

Atresia ani

d)

Atresia duodeni

68.

Manakah pernyataan dibawah ini yang tidak sesuai dengan kriteria IBS berdasarkan Rome IV

a)
  1. Nyeri abdomen berkaitan dengan defekasi

b)

Berkaitan dengan perubahan fungsi defekasi

c)
  1. Berkaitan dengan perubahan konsistensi feses

d)

Keluhan nyeri abdomen berlangsung 1 hari/minggu, dalam 3 bulan terakhir

e)

Keluhan nyeri abdomen berlangsung 3 hari/minggu, dalam 3 bulan terakhir

69.

Seorang wanita 30 tahun, pegawai administrasi kantor pemasaran,datang ke poliklinik dengan keluhan sudah 1 bulan sulit buang air besar. Setiap BAB pasien selalu minum obat pencahar sirup, baru bisa BAB. Hasil pemeriksaan fisik pasien tersebut diatas didapatkan kelainan pada palpasi abdomen, teraba massa pada perut kiri bawah, berat badan kurang (BMI 18 Kg/m2). Diagnosis apa yang saudara pikirkan pada pasien ini?

a)
  1. IBS tipe konstipasi akibat massa

    abdomen

b)

Konstipasi sekunder akibat obstruksi/desakan massa

c)
  1. Konstipasi primer/fungsional oleh karena sumbatan massa perut kiri bawah

d)

Semua benar

e)

Semua salah

70.

Pencegahan spesifik yang dilakukan untuk mencegah penularan virus Hepatitis B adalah.

a)

Vaksinasi

b)

Peningkatan gizi

c)

Peningkatan higenitas

d)

Skrining dan deteksi dini

e)

Perbaikan sistem transfusi darah

71.
  1. Pernyataan berikut ini yang sesuai dengan hepatitis A adalah

a)
  1. Merupakan jenis RNA Picornavirus

b)

Masa inkubasi sekitar 7 hari

c)

Sebagian besar dapat menjadi karier

d)

Sebagian besar transmisi melalui

parenteral

e)

5% kasus dapat menjadi kronis

72.

Hal-hal berikut BUKAN merupakan sumber penularan infeksi Hepatitis A..

a)
  1. Salad yang dicuci dengan air yang tercemar

b)

Pekerja di tempat penitipan anak

c)

Transfusi darah oleh donor yang

terinfeksi

d)

Memakan kerang yang terinfeksi oleh

air limbah

e)
  1. Penularan melalui ibu kepada anak yang dikandungnya

73.

Seorang anak laki-laki usia 17 tahun datang dengan keluhan perut membesar. Pada alloanamnesis dengan ibunya didapatkan bahwa sudah sering berobat ke dokter spesialis anak dengan keluhan pucat, lemas dan dikatakan menderita thalassemia mayor sehingga sering mendapatkan tranfusi darah. Padapemeriksaan fisik abdomen didapatkan lien: Suffner 4. Tindakan yang tepat untuk pasien ini adalah:

a)
  1. Total splenektomi

b)
  1. Embolisasi arteri lienalis

c)

Konservatif dengan terapi thalassemia

d)

Parsial splenektomi agar sistem imun

tetap terjaga

e)

Autotransfusi

74.

Wanita usia 64 tahun datang dengan keluhan kuning, gatal gatal sejak 1 bulan terakhir. Dalam 3 bulan terakhir penderita sering merasa nyeri pada ulu hati yang tembus sampai kepunggung. Tidak demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan jaundice, abdomen tidak didapatkan kelainan secara pemeriksaan fisik. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah:

a)

HCC

b)

Adenokarsinoma caput pancreas

c)

Cholecystolitiasis

d)

Cholangitis kronis kesaserbasi akut

e)

Choledocolitiasis dengan obstruktif

jaundice

75.

Wanita 60 tahun pada PF didapatkan massa di region hypogastrium dengan ukuran diameter kira-kira 10 cm dan dapat digerakkan dari dasarnya. Pada pemeriksaan bimanual didapatkan portio uteri tidak bergerak apabila massa digerakkan ke atas. Diagnosa yang paling mungkin...

a)

Tumor kolon sigmoid

b)

Tumor caecum

c)

Tumor ovarium

d)

Mioma uteri

e)

Tumor vesica urinaria

76.

. Laki-laki 56 tahun, dengan keluhan kulit gatal, kencing coklat, perut sebah, pada pemeriksaan fisik sclera kuning kehijauan, pada perneriksaan abdomen, teraba massa seperti balon di kuadrant kanan atas, yang tidak sakit yang bergerak sesuai dengan gerakan nafas. Kemungkinan terbesar meniadi diagnosis dari beberapa penyakit dibawah ini adalah

a)

Batu di duktus koledokus

b)

Ca kantung empedu

c)

Ca caput pancreas

d)

Kista hidatid hati

e)

Klatskin tumor

77.

Laki-laki 45 tahun dengan keluhan benjolan perut kanan atas, datang ke anda sudah bawa CT scan abdomen. Gambaran yang nampak adalah adanya masa di hati bentuknya bulat dengan tengah warna kehitaman, sementara tepinya keputihan yang cukup jelas. Tindakan yang akan dilakukan adalah:

a)

Terapi Mebendazole sampai benjolan menghilang

b)
  1. Terapi mebendazole, diteruskan eksterpasi kista

c)
  1. Drainage dengan USG guided, dan disuntikkan mebendazole kedalam kista

d)

Drainage guided USG

e)

Reseksi hati